Σε συνεργασία με την Dr. Eleonora Roncarati
Ο αγώνας ανάμεσα στο φαγητό και το σώμα, ανάμεσα στη φύση και τον πολιτισμό, ενώνει διάφορες διαταραχές. οι πιο μελετημένες είναι οι Διαταραχές Συμπεριφοράς Τροφίμων (DCA), όπως η ανορεξία, η βουλιμία και η διαταραχή της διατροφικής διαταραχής, αλλά πρόσφατα επεκτείνεται μια άλλη ψυχοπαθολογία η οποία επηρεάζει κυρίως το ανδρικό φύλο και έχει αρκετά κοινά στοιχεία με τις προαναφερθείσες διαταραχές: είναι μυϊκός δυσμορφισμός ή μεγαλορεξία ή αντίστροφη ανορεξία .
Το στοιχείο που ενώνει αυτές τις διαταραχές είναι η έμμονη προσοχή στην εικόνα του σώματος, η οποία όμως γίνεται αντιληπτή με παραμορφωμένο τρόπο ( σωματική διαταραχή ). Ωστόσο, πρέπει να υπογραμμιστεί ότι ο μυϊκός δυσμορφισμός δεν ανήκει στην ομάδα DCAs [στο Diagnostic Statistical Manual IV ° edition (DSM IV °), DCA και Διαταραχή του Δυσμορφισμού του Σώματος αντιμετωπίζονται ως διαφορετικές ψυχοπαθολογίες], αλλά αντιπροσωπεύει μια διαφορετική ψυχοπαθολογία, στην οποία (μύτη, στόμα, χέρια, μυϊκή μάζα κτλ.) ή ακόμη και μια φυσιολογική αντίδραση (κοκκίνισμα, εφίδρωση κλπ.), η οποία προκαλεί ανησυχία και δυσφορία δεν είναι ολόκληρο το σώμα (ολόκληρη η φυσική μορφή). θεωρείται υπερβολική ή ελαττωματική. Επιπλέον, η ανησυχία μπορεί να αφορά πολλές περιοχές ταυτόχρονα.
Η κατασκευή της εικόνας γίνεται ένα έργο, μια αντικειμενική και μια συνεχής πρακτική, στην οποία η εστίαση στο σώμα (ή σε ορισμένα μέρη του) και η αναζήτηση μυϊκής δύναμης (που συνδέεται στενά με τη δυσαρέσκεια με την εμφάνισή του) αποτελούν παράγοντες κινδύνου θεμελιώδη αλλά όχι επαρκή για την ανάπτυξη του μυϊκού δυσμορφισμού.
Διαγνωστικά κριτήρια για τη διαταραχή του σωματικού δυσμορφισμού
- Ανησυχία για υποτιθέμενη ελάττωση της φυσικής εμφάνισης. αν υπάρχει μια μικρή ανωμαλία, η σημασία που δίνει το άτομο είναι πολύ μεγάλη.
- Η ανησυχία προκαλεί κλινικά σημαντική αγωνία ή βλάβη σε κοινωνικούς, επαγγελματικούς ή άλλους σημαντικούς τομείς .
- Η ανησυχία δεν οφείλεται καλύτερα σε μια άλλη ψυχική διαταραχή (δυσαρέσκεια με το σχήμα του σώματος και μέτρα στην νευρική ανορεξία).
Στο DSM-VI ορίζεται ότι:
- Το βασικό χαρακτηριστικό της διαταραχής του σωματικού δυσμορφισμού είναι η ανησυχία για ένα ελάττωμα στη φυσική εμφάνιση (κριτήριο Α). Το ελάττωμα μπορεί να είναι φανταστικό ή, αν υπάρχει μια μικρή φυσική ανωμαλία, η ανησυχία του θέματος είναι πάρα πολύ μεγάλη.
Αυτά τα ελαττώματα μπορεί να περιλαμβάνουν: πρόσωπο, κεφάλι, μαλλιά περισσότερο ή λιγότερο χοντρή, ακμή, ωχρότητα ή κοκκινίλα, εφίδρωση, ασυμμετρίες ή δυσανάλογα προσώπου ή υπερβολική τρίχα. Άλλες κοινές ανησυχίες είναι το σχήμα, το μέγεθος ή κάποια άλλη όψη της μύτης, του στόματος, των ματιών, των αυτιών, των δοντιών, της γνάθου. Ωστόσο, κάθε άλλο μέρος του σώματος μπορεί να αποτελέσει αιτία ανησυχίας (πόδια, κοιλιά, ισχία, όπλα κ.λπ.), καθώς και παγκόσμιες μετρήσεις σώματος, δόμηση και μυϊκή μάζα.
- Σε αντίθεση με τις συνήθεις ανησυχίες σχετικά με τη σωματική εμφάνιση, η ανησυχία για τη σωματική πτυχή του σωματικού δυσμορφισμού συνεπάγεται υπερβολική δαπάνη χρόνου και συνδέεται με σημαντική αγωνία ή βλάβη σε κοινωνικούς, επαγγελματικούς ή άλλους σημαντικούς τομείς (κριτήριο Β) .
Τα άτομα με αυτή τη διαταραχή αντιμετωπίζουν επομένως μεγάλη ενόχληση με την υποτιθέμενη παραμόρφωση τους, συχνά περιγράφοντας τις ανησυχίες τους ως "έντονα οδυνηρές", "βασανιστικές" ή "καταστροφικές". Οι ανησυχίες τους είναι τόσο δύσκολες να ελέγξουν ότι συχνά δεν μπορούν να τους αντισταθούν. ως εκ τούτου, ξοδεύουν πολλές ώρες την ημέρα σκέπτοντας το "ελάττωμα" τους, στο σημείο που οι σκέψεις αυτές μπορούν να κυριαρχούν στη ζωή τους . Εκτός από το "σκεπτόμενο", εκδηλώνεται συχνά ο συχνός έλεγχος των ελαττωμάτων, είτε απευθείας είτε μέσω μιας αντανακλαστικής επιφάνειας (καθρέφτης, παράθυρα καταστημάτων κ.λπ.).
Αυτά τα συναισθήματα συνειδητής ντροπής μπορούν να οδηγήσουν στην αποφυγή καταστάσεων εργασίας, σχολείου ή κοινωνικής επαφής με επακόλουθο: κοινωνική απομόνωση, αποχώρηση από το σχολείο και εργασία ή αποφυγή συνεντεύξεων εργασίας ή εργασίας κάτω από τις δυνατότητές τους.
- Τα άτομα με αυτή τη διαταραχή τείνουν να συγκρίνουν το "κακό" μέρος του σώματός τους με αυτό των άλλων.
- Μπορεί να υπάρχουν συχνές αιτήσεις διαβεβαίωσης για το ελάττωμα, οι οποίες ωστόσο αποφέρουν μόνο προσωρινή ανακούφιση.
- Οι συμπεριφορές που στοχεύουν στη βελτίωση του ελαττώματος περιλαμβάνουν άσκηση (π.χ. ανύψωση βάρους) και δίαιτα. Η σωματική άσκηση που σχετίζεται με τον δυσμορφισμό είναι υπερβολική και καταναγκαστική, ως εκ τούτου διαφορετική από την υγιή άσκηση: οι άνδρες με σωματική δυσμορφία ασκούνται υποχρεωτικά για να αυξήσουν τη μυϊκή μάζα, αλλά η εικόνα που βλέπουν στον καθρέφτη δεν είναι ποτέ ικανοποιητική.
Είναι δυνατόν να πούμε ότι ακόμη και σε άνδρες η δυσαρέσκεια με τη σωματική εμφάνισή τους μπορεί να ενθαρρύνει την ανθυγιεινή συμπεριφορά (όπως η προσφυγή σε ασυνήθιστη δίαιτα, υπερβολική και ψυχαναγκαστική άσκηση, κατάχρηση συμπληρωμάτων ή στεροειδή) αλλά από μόνη της δεν αποτελεί σύμπτωμα ψυχιατρικού ενδιαφέροντος ? γίνεται παθολογικό όταν το άτομο φτάνει σε μια απόλυτη πεποίθηση για τη δική του παραμόρφωση, που γίνεται αντιληπτή ως τόσο εμφανής ώστε δεν μπορεί να διεγερθεί σε άλλους, αν όχι αηδία και απογοήτευση .
Το άγχος και οι ανησυχίες που προκύπτουν οδηγούν σε διαταραχή της κοινωνικής λειτουργικότητας (δηλ. Μεγάλη δυσκολία στις κοινωνικές σχέσεις). [κείμενο αναφοράς: Body Building. Αθλητές που αγωνίζονται με το σώμα. Ντόπινγκ, αθλητική και μυϊκή δυσμορφόφοβια ]
Βιβλιογραφία:
- Αντίσωμα. Διατροφή, γυμναστήριο και άλλες φυλακές - Luisa Stagi - Franco Angeli, Μιλάνο, 2008.
- Κτίριο σώματος. Αθλητές που αγωνίζονται με το σώμα. Ντόπινγκ, αθλητική και μυϊκή δυσμορφόφοβια - Σοφία Ταβέλλα - Κουβατβέντι, Ουρμπίνο 2008.
- DSM IV-TR Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών. Τέταρτη έκδοση, Αναθεώρηση κειμένου - Washington, DC, American Psychiatric Association, 2000.
