Τι είναι τα αντιπυρετικά;
Το αντιπυρετικό ορίζεται ως οποιοδήποτε δραστικό συστατικό ικανό να μειώσει τη θερμοκρασία του σώματος κατά τη διάρκεια πυρετωδών καταστάσεων.
Πότε να τα χρησιμοποιήσετε;
Υπενθυμίζουμε ότι ο πυρετός είναι μια φυσιοπαθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μια μη φυσιολογική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ανεξάρτητα από οποιεσδήποτε αλλαγές στις εξωτερικές κλιματολογικές συνθήκες.
Ο πυρετός μπορεί να ερμηνευτεί ως ένα προσαρμοστικό σύστημα που ενεργοποιείται από το σώμα για τη μείωση του μικροβιακού πολλαπλασιασμού και την τόνωση της ανοσολογικής απόκρισης.
| ταξινόμηση | Τιμή σε ° C |
|---|---|
| subfebbrile | 37 - 37.4 |
| χαμηλός πυρετός | 37, 5 - 37, 9 |
| μέτριο πυρετό | 38 - 38.9 |
| υψηλό πυρετό | 39 - 39.9 |
| υπερπυρεξία | > 40 |
Επίσης, για αυτό το λόγο, τα αντιπυρετικά πρέπει να χρησιμοποιούνται με κριτήριο, διατηρώντας την υπόθεση σε περιπτώσεις πραγματικής αναγκαιότητας. Γενικά, η κατάχρηση ή κακή χρήση αντιπυρετικών φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις, να προκαλέσει προβλήματα στο στομάχι ή στο ήπαρ, να αποκρύψει ασαφή συμπτώματα και να καταπνίξει έναν μηχανισμό που είναι ακόμη χρήσιμος για τη μείωση της λοιμογόνου δράσης ορισμένων παθογόνων και την τόνωση της ανοσολογικής αντίδρασης.
Γενικά, συνιστάται η χρήση αντιπυρετικών όταν η θερμοκρασία του σώματος ξεπεράσει τους 39-40 ° C, ενδεχομένως τα συνοδεύει σε φυσικά μέσα: για παράδειγμα, το σφουγγάρι με κρύο νερό έχει δείξει αρκετά καλή αντιπυρετική δράση.
Αντιπυρετικά φάρμακα
Σε βάθος άρθρα: φάρμακα για τον πυρετό του παιδιού - υψηλός πυρετός
Η παρακεταμόλη
Το αντιπυρετικό φάρμακο είναι κατ 'εξοχήν παρακεταμόλη (ή ακεταμινοφέν), ένα δραστικό συστατικό σε φαρμακευτικά προϊόντα που καταχωρούνται ως Tachipirina ® και Efferalgan ® . Αν και ανήκει στην κατηγορία των ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα), η παρακεταμόλη: έχει ελάχιστη αντιφλεγμονώδη δράση. έχει καλό αντιπυρετικό και αναλγητικό αποτέλεσμα. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί από παιδιά (κάτω των 14 ετών η χρήση της ασπιρίνης αντενδείκνυται για τον κίνδυνο του συνδρόμου Reye). έχει χαμηλό κίνδυνο αλληλεπιδράσεων φαρμάκου: είναι βέλτιστα ανεκτό στο γαστρικό επίπεδο.
Η αντιπυρετική δράση της παρακεταμόλης οφείλεται στην αναστολή του ενζύμου κυκλοοξυγονάση, με επακόλουθη μείωση στη σύνθεση της PGE2 (μια προσταγλανδίνη που αυξάνει τη θερμοκρασία του σώματος).
- Ειδικά στα παιδιά, η παρακεταμόλη είναι το πρώτο αντιπυρετικό φάρμακο επιλογής, αμέσως ακολουθούμενο από ιβουπροφαίνη.
Η παρακεταμόλη πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή όταν εμφανίζονται προβλήματα στο συκώτι (βλέπε λεπτομέρειες).
ΜΣΑΦ ως αντιπυρετικά
Πολλά άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η ιβουπροφαίνη, η ασπιρίνη, η νιμεσουλίδη, η κετοπροφαίνη, η φλουρμπιπροφένη και το νιφλουμικό οξύ ανήκουν στην κατηγορία των αντιπυρετικών. Ωστόσο, ενώ η παρακεταμόλη αναστέλλει το ένζυμο της κυκλοοξυγενάσης μόνο κεντρικά, τα φάρμακα αυτά είναι επίσης δραστικά σε συστηματικό επίπεδο. ως εκ τούτου, παράλληλα με την αντιπυρετική δράση μια σημαντική αντιφλεγμονώδη δράση. Γενικά, η χρήση τους μπορεί να προκαλέσει γαστρεντερικές διαταραχές (αιμορραγία και έλκη).
Προφυλάξεις και παρενέργειες
Όπως αναμένεται, η χρήση ασπιρίνης για αντιπυρετικούς σκοπούς - εκτός από τη σοβαρή παρέμβαση στους μηχανισμούς πήξης (προσοχή σε περίπτωση ταυτόχρονης χρήσης αντιπηκτικών ή παρουσία διαταραχών πήξης) - δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 14 ετών για κίνδυνο του συνδρόμου Reye (μια πολύ σοβαρή νευρολογική ασθένεια). Επίσης δεν συνιστάται παρουσία γαστρίτιδας, πεπτικού έλκους και γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος αλλεργικών φαινομένων και ευαισθητοποίησης από τη χρήση παρακεταμόλης (βλέπε αλλεργία στα σαλικυλικά). Δεν συνιστάται ακόμη και παρουσία υπερτροφίας θυρεοτοξίκωσης ή σχετίζεται με υπερθυρεοειδισμό.
| φάρμακο | δοσολογία * |
|---|---|
| Η παρακεταμόλη | 7-15 mg / kg ανά οδό κάθε 4-6 ώρες (2400 mg / ημέρα) |
| Η ιβουπροφαίνη | 5-10 mg / kg κάθε ημέρα 6-8 ώρες (400-600 mg / ημέρα) |
| Ακετυλοσαλικυλικό οξύ | 6, 5 mg / kg / ημέρα από του στόματος κάθε 6 ώρες (1, 5-2 g / ημέρα) |
| * γενική δοσολογία στους ενήλικες. Για τη θεραπεία του πυρετού στο παιδί συμβουλευτείτε το συγκεκριμένο άρθρο στο χώρο. | |
Οι ίδιες παρενέργειες, εκτός από τον κίνδυνο του συνδρόμου σίκαλης, οφείλονται κατά προσέγγιση σε άλλα ΜΣΑΦ. τα παράγωγα του προπιονικού οξέος (ιδιαίτερα το Ibuprofen, αλλά και το Naproxen και το Ketoprofen) είναι τα καλύτερα ανεκτά, συχνά χρησιμοποιούμενα για αντιπυρετικούς σκοπούς.
Θυμηθείτε ότι στην περίπτωση της ανεμοβλογιάς πρέπει να αποφεύγεται η λήψη όλων των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, με εξαίρεση την παρακεταμόλη.
Η κατηγορία των αντιπυρετικών περιλαμβάνει επίσης τα λεγόμενα πυραζολονικά, όπως η αμινοφαιναζόλη, η μεταμιζόλη (ή η διπυρόνη) και η προπενεναζόνη, τα οποία σήμερα χρησιμοποιούνται λιγότερο επειδή μπορούν να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες όπως αναφυλαξία και διαταραχές του αίματος.
Άλλα αντιπυρετικά και συνδυασμοί
Το Quinine, το διάσημο ενεργό συστατικό του cinchona, έχει επίσης σημαντικές αντιπυρετικές ιδιότητες παράλληλα με τη γνωστή ανθελονοσιακή δράση.
Υπάρχουν διάφορα φάρμακα στην αγορά που συνδυάζουν δύο ή περισσότερα αντιπυρετικά δραστικά συστατικά. Ωστόσο, δεν είναι επιθυμητό να συσχετίσετε την ασπιρίνη με άλλο NSAID ή να συνδυάσετε δύο αντιφλεγμονώδη. Κατά κανόνα, οι γιατροί τείνουν να συμβουλεύουν ενάντια σε αυτούς τους συνδυασμούς, καθώς δεν έχει νόημα να χρησιμοποιούν δύο ουσίες που έχουν τον ίδιο σκοπό μαζί σε μειωμένη δόση, επίσης επειδή αυτές οι κοινωνίες δεν έχουν δείξει ιδιαίτερη θεραπευτική χρησιμότητα.
Φυσικά αντιπυρετικά
Στον κόσμο της φυτοθεραπείας, εκτός από τα φυτά με αντιπυρετικό αποτέλεσμα λόγω της παρουσίας σαλικυλιών (όπως το spire olmaria και η ιτιά ), παρατηρείται η χρήση των αποκαλούμενων διαφαιρετικών : αυτές είναι φυσικές θεραπείες ικανές να διεγείρουν εφίδρωση, αυξάνοντας τη διασπορά Θερμοκρασία με μειωμένη θερμοκρασία σώματος: αυτή είναι η περίπτωση των λουλουδιών με φρέσκα λουλούδια και λουλούδια.
