Προσθετική γόνατος - Ανάκαμψη μετά από χειρουργική επέμβαση, Κίνδυνοι και οφέλη

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά την εφαρμογή της πρόθεσης γόνατος, η μετεγχειρητική περίοδος αποτελείται από διάφορα υποχρεωτικά στάδια, τα οποία χρησιμοποιούνται για ταχεία ανάκαμψη και για την επανάληψη των καθημερινών καθημερινών δραστηριοτήτων.

Παρακάτω θα περιγραφεί η κλασική διαδρομή ανάκτησης μετά την εμφύτευση μιας ολικής πρόσθεσης. Ωστόσο, δεν πρέπει να λησμονούμε ότι η μερική πρόθεση απαιτεί συντομότερους χρόνους επούλωσης και ότι κάθε ασθενής αποτελεί υπόθεση από μόνη της.

Παράγοντες που επηρεάζουν τους χρόνους ανάκαμψης

• Ηλικία του ασθενούς
• Γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς
• Τύπος προθέσεως που χρησιμοποιείται
• Προηγούμενες λειτουργίες γόνατος

ΠΡΩΤΕΣ ΗΜΕΡΕΣ

Στο παρελθόν, η λύση που θεωρήθηκε καλύτερη για τον νεοεισερχόμενο ασθενή ήταν η στέγαση, παρά τον κίνδυνο θρόμβωσης .

Σήμερα, όμως, χάρη στις σύγχρονες προθέσεις και την προηγμένη χειρουργική τεχνολογία, η κατάσταση έχει αλλάξει εντελώς. Στην πραγματικότητα, το ιατρικό προσωπικό υποστηρίζει την άμεση επανέναρξη του κινήματος (ακόμα και την ημέρα της επέμβασης), που θα πραγματοποιηθεί, προφανώς, με τη βοήθεια δεκανίκων ή περιπατητή .

Επομένως, η νοσηλεία είναι σύντομη (περίπου μία εβδομάδα) και χρησιμεύει ως προληπτικό μέτρο. Η μεγαλύτερη προσοχή δίνεται στο τραυματισμένο τραύμα, για να αποφευχθεί η μόλυνση.

ΧΡΟΝΙΕΣ ΑΝΑΚΤΗΣΗΣ

Ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιεί πατερίτσες ή περιπατητής για μια περίοδο περίπου 3-6 εβδομάδων. Αυτός είναι ο χρόνος που απαιτείται για να θεραπευτεί και να επανέλθει στο φυσιολογικό το τραύμα και η συσκευή συνδέσμου-συνδέσμου.

Όσο περπατάει μειώνεται, χορηγούνται αντιπηκτικές ενέσεις (για παράδειγμα ηπαρίνη ), για να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων στα πόδια.

Εάν ο ασθενής ακολουθήσει με επιμέλεια το πρόγραμμα αποκατάστασης και δεν βιάζεται, οι κανονικές δραστηριότητες πραγματοποιούνται κανονικά μετά από 3 μήνες. Μεταξύ των συνήθων δραστηριοτήτων συμπεριλαμβάνεται και η αθλητική πρακτική (μέγιστη προσοχή), με εξαίρεση όλα τα αθλήματα στα οποία υπάρχει κίνδυνος να εκτελούνται ακραίες κινήσεις ή πτώσεις. Συνεπώς, δεν συνιστάται, ειδικά για τους νεότερους ασθενείς, να ασκούν ποδόσφαιρο, σκι, ιππασία, ράγκμπι κλπ.

Η πλήρης ανάρρωση διαρκεί ένα έως δύο χρόνια: αυτός είναι ο χρόνος που χρειάζεται για να σκληρύνει σωστά η ουλή και οι μύες.

Στον πίνακα που ακολουθεί, συνοψίζονται οι μέσοι χρόνοι για την επιστροφή σε ορισμένες κοινές καθημερινές δραστηριότητες.

ΠΥΡΓΟΣ ΚΑΙ ΕΛΑΣΤΙΚΑ

Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι μια διαταραχή που οι ασθενείς φοβούνται περισσότερο. Ωστόσο, είναι ένα απαραίτητο βήμα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης και είναι φυσιολογικό να το νιώθεις. Εάν ακολουθήσετε με προσοχή τη συμβουλή του γιατρού και φυσιοθεραπευτή σας, η επίπονη αίσθηση κανονικά εξαντλείται σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Μια πολύ παρόμοια ομιλία ισχύει επίσης για το συνεχιζόμενο συναίσθημα κόπωσης . Επίσης, δεν πρέπει να ανησυχεί, καθώς είναι η φυσική συνέπεια της χειρουργικής επέμβασης, όπως η πρόθεση γόνατος. Η κόπωση θα αρχίσει να εξασθενεί καθώς ο ιστός του τραύματος και των μυών συνδέονται.

ΠΕΡΙΟΔΙΚΟΙ ΕΛΕΓΧΟΙ

Ο ασθενής καλείται στον πρώτο έλεγχο μετά την παρέμβαση, στον δικό του γιατρό, μετά από περίπου 6-12 εβδομάδες. Εάν η επούλωση προχωρεί ομαλά, ο δεύτερος έλεγχος ορίζεται ακριβώς ένα έτος από τον πρώτο.

Εάν, λοιπόν, ακόμα και ο δεύτερος έλεγχος δίνει θετικό αποτέλεσμα, όλοι οι επόμενοι έλεγχοι θα τεθούν σε απόσταση 5 ετών. Σε αυτές τις περιπτώσεις, εκτός από την αξιολόγηση της κινητικότητας των αρθρώσεων, θα πραγματοποιηθεί επίσης μια ακτινολογική εξέταση για να διαπιστωθεί η κατάσταση φθοράς της πρόσθεσης.

ΚΙΝΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΝΑ ΑΠΟΦΥΓΕΤΕ

Η μετεγχειρητική περίοδος είναι ευαίσθητη και κάθε κίνηση πρέπει να αντιμετωπίζεται με τις ελάχιστες λεπτομέρειες, αν θέλετε να ανακτήσετε το καλύτερο. Μια λάθος χειρονομία, στην πραγματικότητα, μπορεί να έχει επιβλαβείς επιδράσεις στην πρόσφατα εμφυτευμένη πρόθεση. Εδώ είναι οι πιο επικίνδυνες κινήσεις, οι οποίες πρέπει να αποφευχθούν και κάποιες συμβουλές.

Ποιες είναι οι κινήσεις που πρέπει να αποφύγουμε;

• Αποφύγετε την περιστροφή του γόνατος
• Μην διασχίζετε τα πόδια σας
• Αποφύγετε τη συμπίεση της πληγής
• Μην βάζετε μαξιλάρι κάτω από το γόνατο όταν κοιμάστε. Υπάρχει κίνδυνος μόνιμης κάμψης στο γόνατο
• Μην γονατίσετε (είναι ο γιατρός που θα σας πει πότε είναι δυνατόν)
• Μην κάθεστε σε πολύ χαμηλές καρέκλες

Μερικές συμβουλές

• Με τα πατερίτσες, ανεβαίνετε πρώτα τα σκαλοπάτια προωθώντας πρώτα το υγιές άκρο
• Με τις δεκανίκες, κατεβαίνετε πρώτα τις σκάλες που προωθούν το λειτουργικό άκρο πρώτα
• Βγείτε από το κρεβάτι από την πλευρά του χειρουργικού άκρου και την ίδια στιγμή
• Πάρτε μέσα και έξω από το αυτοκίνητο με τα πόδια

ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ

Η αποκατάσταση διαδραματίζει θεμελιώδη ρόλο στην ανάκαμψη της καλής κινητικότητας των αρθρώσεων στις κατάλληλες στιγμές.

Το πρόγραμμα αποκατάστασης, το οποίο ξεκινά 24-48 ώρες μετά την επέμβαση, αποτελείται από ένα πρόγραμμα ασκήσεων που εκτελούνται στο γυμναστήριο. Εδώ, για να φροντίσετε τον ασθενή, είναι ένας φυσιοθεραπευτής, ο οποίος δείχνει ποιες ασκήσεις πρέπει να εκτελέσει, διορθώνοντας τυχόν σφάλματα στην εκτέλεση.

Μετά την απόρριψη, προτείνεται να συνδυάσετε το γυμναστήριο με ασκήσεις που θα ασκηθούν στο σπίτι (όπως επίσης απεικονίζεται από τον φυσιοθεραπευτή). Τα οφέλη που μπορεί να αντληθούν από αυτό είναι σημαντικά.

Η αποκατάσταση είναι μια σημαντική στιγμή, όχι μόνο για σωματική ανάκαμψη, αλλά και για ψυχολογική ανάκαμψη. Η αίσθηση του πόνου, που υπέστη στην αρχή της οδού ανάκαμψης, μπορεί να αποθαρρύνει τον ασθενή, αλλά η υποστήριξη που προσφέρουν οι άνθρωποι γύρω του μπορεί να τον βοηθήσει να ξεπεράσει αυτές τις δυσκολίες.

Τα οφέλη και οι κίνδυνοι της παρέμβασης

Τα περισσότερα εμφυτεύματα γόνατος εμφυτεύονται με επιτυχία και τα οφέλη που ακολουθούν είναι προφανή. Είναι μια αρκετά συνηθισμένη και συνηθισμένη διαδικασία: σκεφτείτε ότι μεταξύ της Αγγλίας και της Ουαλίας ο αριθμός των προσθέσεων γόνατος που εφαρμόζονται κάθε χρόνο είναι περίπου 70.000.

Ωστόσο, όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, αυτό μπορεί επίσης να παρουσιάσει επιπλοκές. αυτά είναι σπάνια επεισόδια που επηρεάζουν έναν ασθενή που λειτουργούσε στις 20.

ΟΙ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ

Πιθανές επιπλοκές είναι:

• Λοιμώξεις .

  Χαρακτηριστικά: συμβαίνουν εξαιτίας του πολλαπλασιασμού των βακτηρίων όπου έγινε η τομή. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να απαιτείται αντικατάσταση της πρόσφατα εμφυτευμένης πρόθεσης.

  Λύσεις: αντιβιοτικά.

• Ξαφνική απώλεια αίματος στο εσωτερικό της άρθρωσης .
• Βλάβη σε συνδέσμους, αιμοφόρα αγγεία ή νεύρα της άρθρωσης .
• Βαθιά φλεβική θρόμβωση .

  Χαρακτηριστικά: λόγω ακινησίας, στην οποία ο ασθενής αναγκάζεται στην πρώτη μετεγχειρητική περίοδο, μπορεί να σχηματιστούν θρόμβοι αίματος (θρόμβοι) μέσα στις φλέβες. Αυτοί οι θρόμβοι εμποδίζουν τη φυσιολογική ροή του αίματος, με επιβλαβή αποτελέσματα (πνευμονικό οίδημα).

  Λύσεις: κάντε κίνηση από τις πρώτες μέρες, πάρτε αντιπηκτικά και φορέστε ειδικές ελαστικές κάλτσες.

• Οστικά κατάγματα .

  Χαρακτηριστικά: κατά τη διάρκεια κάποιων λειτουργιών μπορεί να συμβεί ότι τα οστά στα οποία εμφυτεύεται η πρόσθεση είναι θραυσμένα.

• Σκλήρυνση αρθρώσεων .

  Χαρακτηριστικά: μπορεί να οφείλεται σε μη φυσιολογική επανεμφάνιση οστού γύρω από την πρόθεση ή σε υπερβολικό σχηματισμό ουλώδους ιστού όπου έγινε η τομή.

  Λύσεις: η χειρουργική απομάκρυνση του ιστού των οστών ή των ιστών αποκαθιστά την κινητικότητα των αρθρώσεων

• Εξάρθρωση της επιγονατίδας .

  Λύσεις: χειρουργική διόρθωσης.

• Αίσθηση μούδιασμα στην περιοχή που χρησιμοποιείται .
• Αλλεργικές αντιδράσεις σε ένα από τα χρησιμοποιούμενα υλικά (μέταλλο ή τσιμέντο).

Από αυτή τη λίστα, οι πιο επικίνδυνες καταστάσεις για τη ζωή του ασθενούς είναι λοιμώξεις και, κυρίως, φλεβικές θρομβώσεις.

ΠΩΣ ΝΑ ΑΝΑΓΝΩΡΙΖΕΤΕ ΤΗ ΘΡΩΜΒΩΣΗ;

Ο σχηματισμός ενός θρόμβου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση θερμότητας, ερυθρότητας, ακαμψίας αρθρώσεων ή πόνου σε ένα από τα δύο πόδια (όχι απαραίτητα αυτό που λειτουργεί).

Εάν αισθάνεστε, από την άλλη πλευρά, ο πόνος στους πνεύμονες και η αναπνευστική δυσχέρεια, σημαίνει ότι η θρόμβωση παίρνει τα χαρακτηριστικά ενός πνευμονικού οιδήματος .

Και στις δύο περιπτώσεις, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.

Ο ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΤΗΣ ΔΕΥΤΕΡΗΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ ΠΡΟΣΘΕΣΗΣ

Μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση γόνατος, εκτός από τη δυσκολία εκτέλεσης για τους προαναφερθέντες λόγους, είναι επίσης λιγότερο αποτελεσματική. Ως εκ τούτου, σε αυτές τις περιπτώσεις, ο λόγος κινδύνου / οφέλους είναι υπέρ του πρώτου.

Οι εναλλακτικές λύσεις στην πρόθεση

Όπως ήδη αναφέρθηκε αρκετές φορές, η πρόθεση γόνατος είναι μία από τις πιθανές θεραπείες για ζημιές στις αρθρώσεις.

Άλλες λύσεις αποτελούνται από τις ακόλουθες λειτουργίες:

• Πλύσιμο άρθρωσης γόνατος
• οστεοτομία
• Μεταμόσχευση αυτόλογων χονδροκυττάρων
• μωσαϊκού

Μελλοντικές εξελίξεις

Η ιατρική τεχνολογία προσπαθεί να βελτιώσει περαιτέρω τα εμφυτεύματα του γονάτου.

Η αναζήτηση βασίζεται σε:

• Βελτίωση των υλικών: ισχυρότερη, πιο ανθεκτική, μη τοξική και ικανή να εξασφαλίσει μέγιστη κινητικότητα των αρθρώσεων.
• Πιο ακριβείς σαρωτές, για να μελετήσουν την ανατομία του γόνατος. Αυτό θα επέτρεπε στους χειρουργούς να δημιουργούν ακόμα πιο αποτελεσματικές παραλλαγές για παραγγελία.
• Βελτίωση της χειρουργικής μηχανοθεραπείας, για την εφαρμογή της πρόθεσης γόνατος με ακρίβεια.