Τι είναι αυτό;
Το Claudicatio intermittens είναι ο όρος που οι γιατροί αποδίδουν σε έναν πόνο, συνήθως περιγράφεται ως μυϊκή κράμπα, η οποία συνήθως επηρεάζει τον μόσχο, χειροτερεύει με την άσκηση και ανακουφίζει με ανάπαυση.
αιτίες
Τις περισσότερες φορές, η διαλείπουσα νευροπάθεια είναι η τυπική εκδήλωση περιφερικής αποφρακτικής αρτηριακής νόσου. Πρόκειται για μια νοσηρή διαδικασία που εξελίσσεται αργά, οδηγώντας στον σχηματισμό αθηρωμάτων στα τοιχώματα των μεγάλων αρτηριακών αγγείων [τα αθήρωμα είναι συσσωματώματα λιπιδίων (χοληστερόλη και λιπαρά οξέα), κυτταρικά υπολείμματα (ειδικά μακροφάγα), άλατα ασβεστίου και συνδετικού ιστού]. Αυτή η παθολογία, που ονομάζεται αθηροσκλήρωση, ονομάζεται περιφερική αρτηριακή αρτηριακή νόσο όταν τα αθηρώματα θέτουν σε κίνδυνο τη φυσιολογική ροή αίματος στα άκρα, με σοβαρές επιπτώσεις στη λειτουργική ικανότητα και στην ποιότητα ζωής του ασθενούς. Αν και αυτή η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από άλλες αιτίες, όπως η στένωση του σπονδυλικού σωλήνα, σε αυτό το άρθρο θα ασχοληθούμε με τη σύνδεσή της με την περιφερική αποφρακτική αρτηριοπάθεια.
συμπτώματα
Για να μάθετε περισσότερα: Τα συμπτώματα Claudicatio διαλείπει
Η τυπική εκδήλωση της διαλείπουσας δόλωσης έγκειται στην ίδια την έννοια του όρου, που θα μπορούσαμε να ιταλιστούμε σε διαλείπουσα σάπια . Ο ασθενής παραπονιέται για πόνο κατά τη διάρκεια του περπατήματος, που βρίσκεται στο επίπεδο του μοσχαριού όταν εμπλέκεται η μηριαία αρτηρία ή στο επίπεδο του ισχίου ή του γλουτού όταν εμπλέκεται η λαγόνι. Τυπικά, ο πόνος ανακουφίζεται από την ανάπαυση, ενώ όταν διαρκεί πολύ ακόμα και στο τέλος της σωματικής άσκησης, η αγγειακή απόφραξη είναι ιδιαίτερα σοβαρή. Τα οδυνηρά συμπτώματα, όπως είναι εύκολο να κατανοηθούν, εξαρτώνται από την ανεπαρκή ροή αίματος κάτω από το άγχος, έτσι ώστε ο μυς αρχίζει να εργάζεται στην αναερόβωση με την εμφάνιση γαλακτικού οξέος και του πόνου. αν θέλουμε είναι το ίδιο φαινόμενο που περιορίζει την αθλητική απόδοση σε απολύτως υγιή άτομα. Ακριβώς όπως αυτοί οι αθλητές μπορούν να βελτιώσουν την απόδοσή τους με τακτική άσκηση, ακόμη και τα άτομα που υποφέρουν από διαλείπουσα claudication μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά τη φυσική τους κατάσταση με την άσκηση της δραστηριότητας που είναι πιο κατάλληλη για την κατάσταση της υγείας τους.
Η αποφρακτική περιφερική αρτηριοπάθεια μπορεί να χωριστεί σε τέσσερα στάδια:
- I στάδιο: η απουσία claudication ?
- Στάδιο II: Παρουσία διαλείπουσας δόνησης :
- IIa: απόσταση που διανύθηκε χωρίς λιγότερους πόνους τουλάχιστον 150 μέτρων.
- IIb: απόσταση που διανύθηκε χωρίς πόνο μικρότερη από 150 μέτρα.
- Στάδιο ΙΙΙ: Διαλείπουσα χωλότητα με περιφερικό πόνο σε ηρεμία.
- Στάδιο IV: διαλείπουσα χωλότητα με βλάβες περιφερικού ιστού (νέκρωση, γάγγραινα).
Άλλα συμπτώματα που μπορεί να συνοδεύουν τη διαλείπουσα χωλότητα είναι η σεξουαλική ανικανότητα, η μείωση ή η απουσία απομακρυσμένων παλμών, η χλιδή, η κυάνωση και η ψυχρότητα των άκρων, η μειωμένη ανοχή στις σωματικές προσπάθειες, η περιφερική παραισθησία (μυρμηκίαση), απώλεια μαλλιών, αραίωση του δέρματος και πύκνωση των νυχιών.
Παράγοντες κινδύνου
- παχυσαρκία,
- καπνό,
- υπέρταση,
- προδιαβήτη,
- διαβήτη,
- προχωρημένη ηλικία,
- υπερλιπιδαιμία,
- iperfibrinogemia.
διάγνωση
Η διάγνωση βασίζεται στην αναζήτηση των συμπτωμάτων και σημείων που αναφέρθηκαν παραπάνω, με διαγνωστική επιβεβαίωση μέσω του δείκτη συστολικής πίεσης σε κατάσταση ηρεμίας και υπό τάση (λόγος αρτηριακής πίεσης που μετράται στον αστράγαλο και τον βραχίονα), οικολογικό χρώμα-doppler, αγγειογραφία ή angio RM.
Χρήσιμη για την καθιέρωση κατάλληλης θεραπείας, η δόση πλάσματος HDL, LDL και ολική χοληστερόλη, τριγλυκερίδια, ινωδογόνο και γλυκόζη αίματος.
θεραπεία
Βλέπε επίσης: Φάρμακα για τη θεραπεία της διαλείπουσας χωλότητας
Η θεραπεία της διαλείπουσας χωλότητας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ασθένειας. Ορισμένα γενικά μέτρα, όπως η διατροφική συμπεριφορά, ισχύουν λίγο για όλα τα κλινικά-εξελικτικά στάδια, ενώ άλλα είναι συγκεκριμένα. Οι γενικές παρεμβάσεις περιλαμβάνουν την κατάργηση του καπνίσματος, τη συγκράτηση του αλκοόλ και τη διατροφική διόρθωση της δυσλιπιδαιμίας, την υπεργλυκαιμία, την υπέρταση και το υπερβολικό βάρος (βλ. Διατροφή και διαβήτη, δίαιτα και αθηροσκλήρωση, δίαιτα και υπέρταση) . Η σωματική δραστηριότητα είναι ίσως το καλύτερο φάρμακο, επίσης εξαιτίας των λίγων παρενεργειών. πρέπει να αποφύγουμε να πέσουμε σε αυτόν τον φαύλο κύκλο, με τον οποίο μειώνεται προοδευτικά το επίπεδο της σωματικής άσκησης λόγω της χασαστηριάς που την συνοδεύει. Τίποτα δεν θα μπορούσε να είναι πιο λάθος. όταν ο περίπατος προκαλεί ιδιαίτερα εξουθενωτικά προβλήματα, μπορείτε να δοκιμάσετε με το ποδήλατο (ίσως το αναποδογυρισμένο) ή αντίστροφα. εναλλακτικά, οι δραστηριότητες νερού μπορεί να είναι χρήσιμες. Όλα αυτά, βεβαίως, με τη συμβουλή ενός εμπειρογνώμονα στον τομέα (η σωματική δραστηριότητα, είναι σαν ένα πραγματικό φάρμακο, μπορεί για παράδειγμα να απαιτεί μείωση της δοσολογίας των φαρμάκων που λαμβάνονται ταυτόχρονα).
Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιεί αναστολείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων, παράγοντες μείωσης της χοληστερόλης, αγγειοδιασταλτικά, αντιυπερτασικούς και υποτριγλυκεριδαιμικούς παράγοντες. Στον τομέα της φυτοθεραπείας, το ginkgo biloba είναι το φάρμακο κατά κύριο λόγο στη θεραπεία της διαλείπουσας αρθρίτιδας . ακόμη και το σκόρδο μπορεί να βοηθήσει. Και στις δύο περιπτώσεις ισχύει ο λόγος για φυσική δραστηριότητα: η αυθόρμητη χρήση αυτών των παρασκευασμάτων πρέπει να καταδικαστεί και να προωθηθεί η προληπτική ιατρική συμβουλή.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα διαλείμματα Claudicatio ενδέχεται να απαιτούν χειρουργική επέμβαση παράκαμψης ή αγγειοπλαστική.
