Σχετικά άρθρα: Λοίμωξη με κυτταρομεγαλοϊό (CMV)
ορισμός
Ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV) είναι ένας ιικός παράγοντας που ανήκει στην οικογένεια του ιού του έρπητα, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει λοιμώξεις με ευρύ φάσμα σοβαρότητας.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο κυτταρομεγαλοϊός προκαλεί σύνδρομο παρόμοιο με τη μονοπυρήνωση. Σε βρέφη και ανοσοκατασταλμένα άτομα (όπως εκείνα που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση οργάνου και βρίσκονται σε ανοσοκατασταλτική θεραπεία) μπορεί να αναπτυχθεί σοβαρή, δυνητικά θανατηφόρος συστημική ασθένεια.
Η μόλυνση συστέλλεται μέσω του αίματος, των σωματικών υγρών (σάλιο, ούρα, σπερματικό υγρό, κολπικές εκκρίσεις και γάλα) και μεταμοσχευμένα όργανα. Ο κυτταρομεγαλοϊός μπορεί επίσης να αποκτηθεί μέσω διαπλακτικού (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) ή περιγεννητικής (από τη μητέρα στο νεογέννητο κατά τη γέννηση).
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- Αυθόρμητη άμβλωση
- εξασθένιση
- Αυξημένες τρανσαμινάσες
- Μικρό παιδί για την ηλικία κύησης
- σπασμοί
- Κοιλιακός πόνος
- Οφθαλμικός πόνος
- Πόνος στους μυς
- Γαστρεντερική αιμορραγία
- ηπατίτιδα
- ηπατομεγαλία
- υδροκεφαλία
- Υδροπλάτες εμβρύου
- Η απώλεια της ακοής
- Ίκτερος
- λεμφαδενίτιδα
- Πρησμένοι λεμφαδένες
- Livedo Reticularis
- μικροκεφαλία
- Εμβρυϊκό θάνατο
- οδυνοφαγία
- ολιγάμνιο
- Απώλεια συντονισμού των κινήσεων
- πετέχειες
- θρομβοπενία
- Στενώσεις του οπτικού πεδίου
- ρευματισμός
- Μειωμένη όραση
- Καθυστερημένη ανάπτυξη
- Ψυχική καθυστέρηση
- Νεφριτικό σύνδρομο
- σπληνομεγαλία
- Θολή όραση
Άλλες ενδείξεις
Οι πρωτοπαθείς και υποτροπιάζουσες λοιμώξεις από κυτταρομεγαλοϊό είναι συχνά ασυμπτωματικές ή προκαλούν μέτριες εκδηλώσεις: πυρετό, εξασθένιση, μυϊκό πόνο και αυξημένο όγκο λεμφαδένων.
Μία μορφή γνωστή ως "ηπατίτιδα κυτταρομεγαλοϊού" μπορεί να προκαλέσει μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία με ανύψωση τρανσαμινασών, άτυπη λεμφοκύτταρα (όπως μονοπύρηνο) και σπληνομεγαλία.
Εάν η μόλυνση είναι αποτέλεσμα μετάγγισης προϊόντων αίματος που περιέχουν κυτταρομεγαλοϊό, αναπτύσσεται σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από επίμονο πυρετό (2-3 εβδομάδες) και εκδηλώσεις παρόμοιες με την ηπατίτιδα CMV.
Στην τερματική φάση του AIDS, η μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό μπορεί να προκαλέσει αμφιβληστροειδίτιδα, ελκώδη κολίτιδα (με κοιλιακό άλγος και γαστρεντερικές αιμορραγίες) ή οισοφαγίτιδα (με ονυνοφαγία).
Σε ανοσοκατασταλμένους ασθενείς, η επανενεργοποίηση του λανθάνοντος ιού προκαλεί σύνδρομο που περιλαμβάνει διάφορα όργανα (πνεύμονες, γαστρεντερικό σωλήνα και κεντρικό νευρικό σύστημα). Ειδικότερα, μπορεί να εμφανιστεί πνευμονία, ηπατίτιδα, κολίτιδα, οισοφαγίτιδα και νεφρίτιδα.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο της κύησης, η πρωτογενής λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει έκτρωση, πρόωρο, μεταγεννητικό θάνατο ή σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της διανοητικής καθυστέρησης, μικροκεφαλία, πετέχειες, περικοιλιακές ασβεστώσεις, χοριορετινίτιδα και εκτεταμένη εμβρυϊκή βλάβη στο ήπαρ.
Τα βρέφη που αποκτούν CMV μετά τη γέννηση, ειδικά εάν είναι πρόωρα, μπορεί να αναπτύξουν πνευμονία, ηπατίτιδα, θρομβοπενία, άτυπη λεμφοκύτταρα και αισθητηριακή απώλεια ακοής.
Η εργαστηριακή διάγνωση, χρήσιμη σε σοβαρές μορφές, μπορεί να περιλαμβάνει καλλιεργητικές και ορολογικές εξετάσεις, βιοψία και αναζήτηση αντιγόνων ή νουκλεϊνικών οξέων.
Η θεραπεία με ganciclovir και άλλα αντιιικά φάρμακα επιτρέπει τη διαχείριση των πιο σοβαρών εκδηλώσεων, ιδιαίτερα της αμφιβληστροειδοπάθειας του κυτταρομεγαλοϊού.
