Hard Feces: Γιατί εμφανίζονται; Συμπτώματα, Διάγνωση και Θεραπείες του G.Bertelli

γενικότητα

Τα σκληρά κόπρανα είναι ένα σύμπτωμα που συσχετίζεται συχνά με τη μειωμένη συχνότητα της αφόδευσης (δυσκοιλιότητα). Η εκκένωση τους είναι δύσκολη ή ελλιπής και περιλαμβάνει άλλες διαταραχές, όπως αίσθημα βαρύτητας και κοιλιακό φούσκωμα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα σκληρά κόπρανα προκαλούνται από μια ανεπαρκή διατροφή, ιδίως από τη χαμηλή κατανάλωση ινών, από τη συνήθεια να πίνουν λίγο και να βιάζονται στο τραπέζι. Αυτή η εκδήλωση μπορεί επίσης να είναι συνέπεια της καθιστικής ζωής, του άγχους ή της τάσης να αναβάλλεται η επιθυμία να πάει κανείς στο μπάνιο.

Τα σκληρά κόπρανα μπορούν επίσης να σχετίζονται με ορισμένα φάρμακα και ασθένειες, όπως ο διαβήτης, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) ή η εκκολπωματίτιδα. Εάν το πρόβλημα επανέλθει συχνά ή δεν επιλυθεί μέσα σε λίγες ημέρες, μπορεί να σηματοδοτήσει την παρουσία πιο σοβαρών διαταραχών στο γαστρεντερικό σωλήνα, οι οποίες πρέπει να διερευνηθούν με προσεκτική ιατρική αξιολόγηση.

Τι είναι;

Τι είναι το Hard Feces;

Τα κόπρανα είναι σκληρά όταν είναι στεγνά και με συνέπεια ώστε να είναι δύσκολη η απέλαση τους.

Γενικά, τα σκληρά κόπρανα εμφανίζονται σε άτομα που πάσχουν από δυσκοιλιότητα (ή δυσκοιλιότητα ), καθώς η επιμονή του κοπρανώδους υλικού στο έντερο θέτει τον τελευταίο σε κίνδυνο αφυδάτωσης.

Τα σκληρά κόπρανα μπορούν επίσης να σχηματιστούν μετά από περιστασιακή εκκένωση, αλλά μπορεί επίσης να αποτελούν ένδειξη παθολογικών καταστάσεων που επηρεάζουν το γαστρεντερικό σύστημα, όπως σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ή κολίτιδα ή άλλα συστήματα του του σώματος.

Όταν τα σκληρά κόπρανα εμφανίζονται σποραδικά και επιλύονται σε λίγες μέρες, δεν πρέπει να προκαλούν ανησυχία και συχνά δεν είναι απαραίτητο να καταφεύγετε σε ιδιαίτερη φροντίδα: οι καλύτερες διατροφικές συνήθειες είναι συνήθως αρκετές για να λύσουν το πρόβλημα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, τα σκληρά κόπρανα μπορούν να γίνουν μια υποτροπιάζουσα κατάσταση και, εάν σχετίζονται με άλλες παθολογίες, απαιτούν στοχευμένες θεραπείες για τη λύση τους.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Τα κόπρανα είναι απόβλητα του οργανισμού τα οποία, αφού συσσωρευθούν στο έντερο, εκδιώκονται από το ορθό. Η συνοχή τους εξαρτάται βασικά από τις διατροφικές συνήθειες και τη λειτουργικότητα του γαστρεντερικού συστήματος του ατόμου.

Τα σκληρά κόπρανα είναι δύσκολο να εκδιωχθούν, συχνά παραμένουν αποκλεισμένα στο εντερικό σύστημα και μπορούν να οδηγήσουν σε δυσκοιλιότητα . Αυτό το σύμπτωμα οφείλεται κατά κύριο λόγο στην έλλειψη υγρού στον εντερικό σωλήνα ή στη μείωση των κινήσεων του εντέρου . Οι παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν σε αυτό το πρόβλημα μπορούν ωστόσο να είναι πολλοί και ποικίλοι.

Τι προκαλεί τα σκληρά κόπρανα;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα σκληρά κόπρανα είναι ένα βραχύβιο πρόβλημα, που σχετίζεται με τη δευτερογενή δυσκοιλιότητα λόγω μιας σειράς μη ρυθμιζόμενων διατροφικών συνηθειών .

Σκληρά κόπρανα μπορεί να προκληθούν, ειδικότερα, από:

• Αλλαγή δίαιτας (για παράδειγμα, για ταξίδι).
• Χαμηλή κατανάλωση ινών.
• Συνήθεια να πίνει λίγο?
• Βιαστείτε στο τραπέζι.
• Γεύματα σε διαφορετικούς χρόνους.
• Διατροφή πλούσια σε ζωικά λίπη και σάκχαρα.

Ακόμη και η κακή σωματική δραστηριότητα μπορεί μακροπρόθεσμα να οδηγήσει στην εμφάνιση σκληρών σκαμνιών: εάν οι μυϊκοί πόνοι χάνουν τον τόνο και χαλαρώνουν υπερβολικά, μπορεί να είναι δύσκολο να αποβληθούν οι ακαθαρσίες του κοπράνου.

Μπορούν επίσης να συμβάλουν στην εμφάνιση αυτού του προβλήματος:

• Παράτυποι ρυθμοί ύπνου-αφύπνισης .
• Τάση για την αναβολή της ανάγκης για εκκένωση ή καταστολή της όταν εμφανιστεί (με την πάροδο του χρόνου, αυτή η λανθασμένη συνήθεια μπορεί να οδηγήσει σε επιβράδυνση της εντερικής διέλευσης)?
• Συνήθεια για λίγο στο μπάνιο .

Άλλες φορές, τα σκληρά κόπρανα δεν είναι ένα μεταβατικό φαινόμενο, δηλαδή δεν υποχωρούν μέσα σε λίγες μέρες. σε αυτές τις περιπτώσεις, η εκδήλωσή τους μπορεί να σηματοδοτήσει την παρουσία πιο σοβαρών διαταραχών που πρέπει να εξακριβωθούν ή να αποκλειστούν από κλινική άποψη.

Υπάρχουν διάφορες οργανικές αιτίες, όπως η στένωση του εντερικού αυλού φλεγμονώδους προέλευσης ή, πιο σπάνια, ένας όγκος που μπορεί να κάνει το υλικό τέτοιας συνέπειας και είναι δύσκολο να εκκενωθεί. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται να υποβληθείτε σε ακριβή επίσκεψη στον γαστρεντερολόγο και να εκτελέσετε μια κολονοσκόπηση.

Αν δεν εντοπιστεί οργανικό πρόβλημα κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας, είναι πιθανό ότι η κατάσταση σχετίζεται με μεταβολή της διαστολής του εντέρου ή με δυσκολία στην εκτομή του ορθού .

Φάρμακα: τα οποία μπορούν να προωθήσουν το Hard Feces;

Λιγότερο συχνά, στην αρχή των σκληρών περιττωμάτων, υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που μπορούν να μειώσουν την κινητικότητα του εντέρου . Συνεπώς, σε άτομα με προδιάθεση για δυσκοιλιότητα, αυτά τα φάρμακα διευκολύνουν την εκδήλωση του προβλήματος.

Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• Αγχολυτικά, υπνωτικά χάπια και αντικαταθλιπτικά.
• Συσκευές αποκλεισμού διαύλων ασβεστίου (φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης)
• Παυσίπονα που βασίζονται σε οπιοειδή (φάρμακα που λαμβάνονται για χρόνιο πόνο).
• Η χημειοθεραπεία.

Ποιες ασθένειες μπορεί να σχετίζονται με τους Hard Feces;

Όπως αναμένεται, τα σκληρά κόπρανα συνδέονται, στις περισσότερες περιπτώσεις, με δυσκοιλιότητα (δυσκοιλιότητα) .

Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εξαρτάται από:

• Δυσλειτουργία των μυών του πυελικού εδάφους .
• Ορμονικές διακυμάνσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πριν από τον εμμηνορρυσιακό κύκλο και την εμμηνόπαυση.
• Διαρθρωτικές αλλοιώσεις του εντέρου όπως, για παράδειγμα, συμβαίνουν σε περιπτώσεις μεταφλεγμονώδους στένωσης στη νόσο του Crohn ή σε μετεγχειρητικές ουλές.
• Μειωμένη κινητικότητα του παχέος εντέρου .

Οι ασθένειες που μπορούν να συνδεθούν με το πρόβλημα περιλαμβάνουν:

• Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.
• Όγκοι του παχέος εντέρου ή άλλων κοιλιακών οργάνων.
• Εντερικοί πολύποδες.
• εκκολπωμάτωση?
• Ο διαβήτης?
• Ο υποθυρεοειδισμός?
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
• Πολλαπλή σκλήρυνση;
• Αιμορροΐδες?
• Stroke?
• Τη νόσο του Parkinson;
• Τραύμα ή όγκοι της σπονδυλικής στήλης.

Συμπτώματα και επιπλοκές

Τα σκληρά σκαμνιά εκδηλώνονται με την εμφανή μεταβολή της συνέπειας των απορριμμάτων, που είναι ξηρά και σπάνια . Συνεπώς, η διέλευση του υλικού δεν είναι πολύ συχνή ή δύσκολη.

Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί, ανάλογα με την υποκείμενη αιτία, ως σποραδική εκδήλωση (που σχετίζεται με ένα μόνο επεισόδιο), συνεχή ή επαναλαμβανόμενη (παίρνει μέχρι να επιλυθεί η υποκείμενη παθολογία).

Hard Feces: πώς εκδηλώνονται;

Τα σκληρά και ξηρά κόπρανα είναι πολύ δύσκολο να εκδιωχθούν και η εκκένωση τους μπορεί να συσχετιστεί με:

• Πόνος λόγω του σχηματισμού τραυματικών βλαβών στο επίπεδο των πρωκτικών τοιχωμάτων.
• Αίσθημα ατελούς εκκένωσης .
• Βαρύτητα και κοιλιακό πρήξιμο .

Συχνές επιπλοκές των σκληρών κόπρανα είναι οι ρινικές σχισμές και οι αιμορροΐδες.

Πιθανές σχετικές διαταραχές

Τα σκληρά κόπρανα μπορούν να συσχετιστούν με άλλα συμπτώματα που επηρεάζουν το έντερο και το πεπτικό σύστημα, συνήθως ανάλογα με τις αιτίες που προκάλεσαν το εν λόγω συμβάν.

Μεταξύ των διαταραχών που συνηθέστερα συνδέονται με σκληρά κόπρανα είναι δυνατόν να βρεθούν:

• Κοιλιακοί πόνοι ή κράμπες.
• Υπερβολική μετεωρισμός ή συχνές διαταραχές.
• Χαλαρή κοιλιά και αίσθηση πληρότητας.
• Απουσία εκκένωσης κοπράνων για τουλάχιστον τρεις διαδοχικές ημέρες.
• Ναυτία και έμετος.
• κόπωση?
• Απώλεια της όρεξης.

διάγνωση

Η διάγνωση των αιτιών που ευθύνονται για τα σκληρά κόπρανα αρχίζει με μια ενδελεχή κλινική αξιολόγηση.

Πράγματι, πίσω από αυτό το σύμπτωμα μπορεί να κρύβονται σημαντικά προβλήματα. Για το λόγο αυτό, είναι θεμελιώδους σημασίας να ενεργούμε με μια έγκαιρη και, φυσικά, σωστή διάγνωση.

Ξέρετε ότι ...

Το χρώμα, η υφή και το σχήμα των σκαμνιών αποκαλύπτουν πληροφορίες για την κατάσταση του οργανισμού και για τη σωστή λειτουργία του πεπτικού συστήματος. Για το λόγο αυτό, συνιστάται να ελέγχετε καθημερινά τα απόβλητα περιττωμάτων.

Hard Feces: πότε πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια;

• Όταν τα σκληρά κόπρανα εμφανίζονται σποραδικά ή συνδέονται με μια κατάσταση δυσκοιλιότητας που έχει ήδη διαγνωσθεί προηγουμένως, δεν είναι απαραίτητη μια επείγουσα διαβούλευση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ωστόσο, είναι χρήσιμο να κοινοποιήσετε το επεισόδιο στον γιατρό σας ή στον γαστρεντερολόγο αναφοράς, προκειμένου να λάβετε συμβουλές σχετικά με τον τρόπο συμπεριφοράς σύμφωνα με το ιατρικό ιστορικό που είναι γνωστό στον κλινικό ιατρό.
• Η αξιολόγηση του γιατρού είναι ωστόσο κατάλληλη στις ακόλουθες περιπτώσεις:
  • Τα σκληρά κόπρανα δεν είναι επεισοδιακά, αλλά επαναλαμβάνονται συχνά ή παραμένουν για περισσότερο από τρεις εβδομάδες.
  • Τα σκληρά κόπρανα εκδηλώνονται με σοβαρό τρόπο ή συνοδεύονται από:
    • Οξεία κοιλιακό άλγος.
    • Ασυνήθιστες αλλαγές στις εντερικές δραστηριότητες (π.χ. δυσκοιλιότητα που εναλλάσσεται με διάρροια).
    • Πυρετός?
    • Πόνος στην περιοχή του ορθού.
    • Ανεξήγητη και ξαφνική απώλεια βάρους.
  • Τα σκληρά κόπρανα είναι σαν κορδέλα, δηλαδή παίρνουν μια λεπτή και επιμήκη εμφάνιση.
• Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό ακόμη και με την παρουσία:
  • Αίμα στα κόπρανα (ελλείψει ρωγμών ή αιμορροΐδων).
  • απόφραξη?
  • Οικογενειακό ιστορικό θετικό για έναν όγκο του εντερικού σωλήνα.

Ποιες δοκιμές υποδεικνύονται στην περίπτωση Hard Feces;

Η διαγνωστική διαδικασία για την εξακρίβωση των αιτιών των σκληρών κόπρανα περιλαμβάνει, πρώτον, την αναμνησία (ή την ανασκόπηση του ιατρικού ιστορικού εάν η δυσκοιλιότητα είναι γνωστή στον γιατρό) και την αντικειμενική εξέταση του ασθενούς με ορθική εξερεύνηση.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να διεξάγετε περαιτέρω έρευνες, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν τόσο την εξέταση των ίδιων των κοπράνων όσο και τις εξετάσεις αίματος και ούρων, συμπεριλαμβανομένων των αιμοπεταλίων, των δοκιμών της ηπατικής λειτουργίας και της δοσολογίας των παγκρεατικών ενζύμων.

Όσον αφορά τις εργαστηριακές αναλύσεις, είναι χρήσιμες οι χημικο-φυσικές και πολιτισμικές εξετάσεις των κοπράνων. Η αναζήτηση για απόκρυφο αίμα στα σκληρά κόπρανα μπορεί να πραγματοποιηθεί, αντίθετα, για να ψάξει για οποιαδήποτε απώλεια αίματος από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Για να προσδιοριστούν οι αιτίες που ευθύνονται για τα σκληρά κόπρανα, ανάλογα με την υπόνοια αιτίας, ο γιατρός μπορεί επίσης να υποδείξει την εκτέλεση πιο στοχοθετημένων διαγνωστικών ερευνών, όπως:

• Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) : ενδοσκοπική εξέταση που επιτρέπει την απεικόνιση του εσωτερικού του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
• Κολονοσκόπηση : επιτρέπει την εξέταση του εσωτερικού του παχέος εντέρου, τον εντοπισμό πολύποδων ή καρκινικών βλαβών.
• CT ή MRI : Μελέτες απεικόνισης χρήσιμες για την επισήμανση ορισμένων νεοπλασματικών αλλοιώσεων.

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι η δυσκοιλιότητα σχετίζεται με εντερική δυσλειτουργία, ο γιατρός σας μπορεί να υποδείξει την εκτέλεση:

• Ανόρθωση σωματομετρία;
• Μελέτη των χρόνων διέλευσης του κόλου.
• Defecography.

Θεραπεία και διορθωτικά μέτρα

Η θεραπεία σκληρών κοπράνων ποικίλλει ανάλογα με την υποκείμενη παθολογία.

Σε πολλές περιπτώσεις, αυτές είναι απολύτως προσωρινές διαταραχές, που προορίζονται να επιλυθούν χωρίς την ανάγκη προσφυγής σε συγκεκριμένες θεραπείες. Σε άλλες περιπτώσεις, τα σκληρά κόπρανα μπορεί να απαιτούν στοχευμένες θεραπείες για τη λύση τους.

Εάν η δυσκοιλιότητα (δυσκοιλιότητα) ή η κακή δραστηριότητα του εντέρου είναι η αιτία πίσω από τα σκληρά κόπρανα, είναι απαραίτητο να παρέμβουμε στον τρόπο ζωής και τις διατροφικές συνήθειες, να πίνουμε μεγαλύτερες ποσότητες υγρών και να πάρουμε περισσότερες ίνες με τη μορφή φρούτων, λαχανικών και ολικής αλέσεως.

Οι ίνες είναι χρήσιμες επειδή κάνουν τα κόπρανα πιο μαλακά και πιο ογκώδη, ευνοούν το ερέθισμα στην απολέπιση και επιταχύνουν την κινητική του εντέρου.

Για να αντιμετωπιστεί το πρόβλημα των σκληρών σκαμνιών, είναι επίσης χρήσιμο να κινηθείτε όσο το δυνατόν : μερικές φορές αρκεί να ασκηθείτε μια ελαφριά αλλά σταθερή σωματική δραστηριότητα που βοηθά το έντερο να λειτουργεί πιο τακτικά.

Μόνο στις πιο επίμονες περιπτώσεις σκληρών κόπρανα μπορεί ο γιατρός να αποφασίσει να συνταγογραφήσει καθαρτικά ή προκινητικά φάρμακα για να τονώσει ή να επιταχύνει την εκκένωση. Αυτά τα προϊόντα πρέπει να λαμβάνονται μόνο μετά από προσεκτική αξιολόγηση, διότι, αν υπάρχει μηχανική απόφραξη (δευτερογενής, για παράδειγμα, στη χρόνια φλεγμονή του εκκολπώματος, του όγκου κλπ.), Θα μπορούσαν να προκαλέσουν εντερική απόφραξη με πολύ σοβαρές συνέπειες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά σε άτομα που πάσχουν από χρόνια δυσκοιλιότητα, είναι δυνατόν να επισημανθούν:

• Υπόθετα με βάση τη γλυκερίνη.
• Τα καθαρτικά καθαρτικά, που βασίζονται σε ίνες όπως το ψύλλιο και η μεθυλοκυτταρίνη, τα οποία δρουν κάνοντας τα κόπρανα πιο μαλακά και διευκολύνοντας έτσι την εκκένωση.
• Τα καθαρτικά οσμωτικά τύπου (αλατούχο και μη φυσιολογικό ορό), όπως παρασκευάσματα με βάση την πολυαιθυλενογλυκόλη, τα οποία δρουν αυξάνοντας τον όγκο των περιττωμάτων.
• Τα καθαρτικά διεγερτικά με βάση τη Senna που λειτουργούν αυξάνοντας την κινητική του εντέρου.
• Φάρμακα όπως linaclotide και προυκαλοπρίδη.
• Πυελική μυϊκή επανεκπαίδευση.

Εάν τα σκληρά κόπρανα εξαρτώνται από άλλες ασθένειες, είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, να παρέμβουμε σε αυτά τα αίτια με στοχευμένη φροντίδα.

Σκληρά κόπρανα: ΤΙ ΝΑ ΚΑΝΕΤΕ

• Αυξήστε την κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες όπως:
  • Πούδρα και παράγωγά του.
  • Νωπά ωμά φρούτα με φλούδες και σπόρους.
  • Ακατέργαστα λαχανικά.
  • Χυμοί φρούτων.
  • Ημερομηνίες, βερίκοκα, δαμάσκηνα και μαρμελάδα δαμάσκηνου.
• Τρώτε μικρά ποσά από τα πάντα, συμπεριλαμβανομένων των λιπών, όπως το ελαιόλαδο, το γιαούρτι και τα γαλακτοκομικά προϊόντα γενικά, ώστε να διατηρηθεί η ισορροπία της εντερικής χλωρίδας, να προωθηθεί η αποτελεσματικότητά της και, συνεπώς, να διορθωθεί σωστά η εκκένωση.
• Αυξήστε την πρόσληψη νερού όλη την ημέρα για να αποτρέψετε την αφυδάτωση και να τονωθεί η κινητικότητα του εντέρου, να μαλακώσετε τα κόπρανα και να διευκολύνετε την αποβολή. Στην περίπτωση των σκληρών κοπράνων, οι χυμοί φρούτων και η πρωινή λήψη θερμών ή θερμών ποτών συνιστώνται ιδιαίτερα.
• Μασήστε ήρεμα και για μεγάλο χρονικό διάστημα τα τρόφιμα, προκειμένου να ευνοηθεί η παραγωγή σάλιου, πράγμα που βοηθά στην καταστροφή των τροφίμων και, κατά συνέπεια, στο σχηματισμό των περιττωμάτων.
• Λαμβάνετε καθαρτικά μόνο σύμφωνα με ιατρική συνταγή.
• Πρακτική άσκηση επειδή βοηθάει το έντερο να λειτουργεί πιο τακτικά.

Σκληρά κόπρανα: ΤΙ ΝΑ ΑΠΟΦΥΓΕΤΕ

• Μην προσπαθήσετε πολύ σκληρά κατά την απολέπιση.
• Μην πάρετε τρόφιμα με στυπτική δράση, όπως λεμόνι, τσάι, κακάο, βατόμουρα, βατόμουρα, φραγκοσυκιές και μαύρη σταφίδα.
• Μην καταναλώνετε υπερβολικά τρόφιμα που προάγουν τη δυσκοιλιότητα, όπως πατάτες, ρύζι, μπανάνες και καρότα.
• Μην χρησιμοποιείτε καθαρτικά χωρίς ιατρική συνταγή: τα προϊόντα αυτά πρέπει πάντα να λαμβάνονται υπό ιατρική παρακολούθηση και για σύντομα χρονικά διαστήματα.