γενικότητα
Το διάμεσο νεύρο είναι ένα σημαντικό περιφερικό νεύρο των άνω άκρων, το οποίο προέρχεται από το λεγόμενο βραχιόνιο πλέγμα και διατρέχει ολόκληρο τον βραχίονα, έπειτα ολόκληρο το αντιβράχιο και τελικά φθάνει στο χέρι που διέρχεται από τη "διάσημη" καρπιακή σήραγγα.
Έχοντας μια λειτουργία κινητήρα και μια αισθητηριακή λειτουργία, το διάμεσο νεύρο περιέχει τις νευρικές ίνες των σπονδυλικών ριζών C5, C6, C7, C8 και T1. Κατά μήκος του δρόμου, το εν λόγω νεύρο δημιουργεί διάφορους κλάδους: στο επίπεδο του αντιβραχίου, σχηματίζει το εμπρόσθιο ενδογενές νεύρο, το οποίο ενώνει τους πρόσθιους μυς του αντιβράχιου και το δερματικό παλαμικό νεύρο, το οποίο νευρώνει το δέρμα της παλάμης του χεριού. στο επίπεδο του χεριού, τελειώνει με τον επαναλαμβανόμενο κλάδο του διάμεσου νεύρου, ο οποίος έχει αποκλειστικά κινητική λειτουργία, και τον ψηφιακό παλαμικό κλάδο, που περιέχει τόσο αισθητικές ίνες όσο και ίνες μοτερ.
Το διάμεσο νεύρο είναι γνωστό στους περισσότερους ανθρώπους επειδή είναι ο πρωταγωνιστής ενός συνδρόμου νευρικής συμπίεσης, γνωστού ως σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Αυτή η ιατρική κατάσταση προκύπτει μετά από συμπίεση του διάμεσου νεύρου στο επίπεδο του καρπιαίου σωλήνα.
Σύντομη ανασκόπηση του τι είναι νεύρο
Για να καταλάβουμε πλήρως τι είναι νεύρο, είναι απαραίτητο να ξεκινήσουμε από την έννοια του νευρώνα .
Οι νευρώνες αντιπροσωπεύουν τις λειτουργικές μονάδες του νευρικού συστήματος . Το καθήκον τους είναι να παράγουν, να ανταλλάσσουν και να μεταδίδουν όλα αυτά τα (νευρικά) σήματα που επιτρέπουν την κίνηση των μυών, τις αισθητικές αντιλήψεις, τις αντανακλαστικές αποκρίσεις κ.ο.κ.
Συνήθως, ένας νευρώνας αποτελείται από τρία μέρη:
- Το λεγόμενο σώμα, όπου βρίσκεται ο πυρήνας των κυττάρων.
- Οι δενδρίτες, οι οποίοι είναι ισοδύναμοι με τις κεραίες λήψης για νευρικά σήματα από άλλους νευρώνες ή υποδοχείς που βρίσκονται στην περιφέρεια.
- Axons, οι οποίοι είναι κυτταρικές επεκτάσεις που έχουν τη λειτουργία της εξάπλωσης του νευρικού σήματος. Ο άξονας που καλύπτεται με μυελίνη (θήκη μυελίνης) καλείται επίσης νευρική ίνα.
Μια δέσμη των νευραξόνων σχηματίζει νεύρο .
Οι νευρικοί μπορούν να μεταφέρουν πληροφορίες με τρεις τρόπους:
- Από το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ) έως την περιφέρεια . Τα νεύρα με αυτήν την ιδιότητα ονομάζονται αποχωρητικά. Τα απαγωγικά νεύρα ελέγχουν την κίνηση των μυών, έτσι είμαι υπεύθυνος για τη σφαίρα του κινητήρα.
- Από την περιφέρεια έως το ΚΝΣ . Οι νεύροι με αυτή την ικανότητα ονομάζονται προσαγωγές. Οι νευροί ασθενείς αναφέρουν στο ΚΝΣ αυτό που εντοπίστηκαν στην περιφέρεια, επομένως καλύπτουν μια ευαίσθητη (ή αισθητηριακή) λειτουργία.
- Από το SNC στην περιφέρεια και αντίστροφα . Τα νεύρα με αυτή τη διπλή χωρητικότητα ονομάζονται μικτά. Τα μικτά νεύρα έχουν μια διπλή λειτουργία: κινητήρια και αισθητήρια.
Ποιο είναι το διάμεσο νεύρο;
Το διάμεσο νεύρο είναι ένα σημαντικό περιφερικό νεύρο των άνω άκρων, που έχει τόσο κινητική λειτουργία όσο και αισθητηριακή λειτουργία.
Το διάμεσο νεύρο είναι μία από τις πέντε κύριες δομές του νεύρου, οι οποίες προέρχονται από το λεγόμενο βραχιόνιο πλέγμα . Το βραχιόνιο πλέγμα είναι ένας σημαντικός δικτυωτός σχηματισμός διαφόρων νωτιαίων νεύρων (που είναι νεύρα του περιφερικού νευρικού συστήματος ), τα οποία έχουν ως καθήκον να νευρώνουν όχι μόνο τον ώμο αλλά και ολόκληρο το άνω άκρο (άρα το βραχίονα, το αντιβράχιο και το χέρι) .
Εκτός από το διάμεσο νεύρο, οι άλλες 4 κύριες νευρικές δομές, οι οποίες προέρχονται από το βραχιόνιο πλέγμα, είναι: το μυοκοινωνικό νεύρο, το μασχαλιαίο νεύρο, το ακτινωτό νεύρο και το υπερυψωμένο νεύρο.
ανατομία
Το διάμεσο νεύρο είναι μια παράγωγο της μεσαίας χορδής και της πλευρικής χορδής του βραχιόνιου πλέγματος.
ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΚΑΙ ΜΑΘΗΣΗ ΤΟΥ ΜΕΣΟΓΕΝΕΙΑΚΟΥ ΝΕΡΟΥ
Το σημείο του άνω άκρου στο οποίο το διάμεσο νεύρο γεννιέται από το βραχιόνιο πλέγμα είναι η μασχάλη .
Από εδώ, το διάμεσο νεύρο κατέρχεται κατά μήκος του βραχίονα, καταλαμβάνοντας πρώτα μια πλευρική θέση σε σχέση με την βραχιόνια αρτηρία και έπειτα μια μεσαία θέση. Με άλλα λόγια, τοποθετήστε πρώτα την βραχιόνια αρτηρία από έξω και μετά από μέσα.
Μόλις ολοκληρώσει το ταξίδι του κατά μήκος του βραχίονα, ρέει στο αντιβράχιο . η είσοδος στο τελευταίο εμφανίζεται στο κωνικό κοίλωμα .
Στο εμπρόσθιο άκρο, το διάμεσο νεύρο βρίσκεται ανάμεσα στο βαθύ κάμψη των μυών των δακτύλων του χεριού και στον επιφανειακό κάμψη των δακτύλων του χεριού. Ακόμα στο επίπεδο του αντιβραχίου, δημιουργεί δύο μεγάλους κλάδους, οι οποίοι είναι:
- Το πρόσθιο ενδογενές νεύρο . Η δουλειά του είναι να νευρώνει τους βαθιούς μύες του μπροστινού μέρους του αντιβραχίου.
- Το παλαμικό δερματικό νεύρο . Αυτό το νεύρο έχει ευαίσθητες λειτουργίες και εκπληρώνει τα καθήκοντά του στο επίπεδο της παλάμης του χεριού.
Αφού δημιουργεί το εμπρόσθιο ενδογενές νεύρο και το παλαμικό νεύρο του δέρματος, το διάμεσο νεύρο συνεχίζει την πορεία μέσα στο χέρι. Η είσοδος στο χέρι γίνεται μέσω της σήραγγας του καρπίου . Βρίσκεται στην παλαμική πλευρά του καρπού, η καρπιακή σήραγγα είναι ένα στενό κανάλι, που προκύπτει από τον ιδιαίτερο συνδυασμό των οστών του καρπού και του λεγόμενου εγκάρσιου καρπικού συνδέσμου .
Στο χέρι, το διάμεσο νεύρο τερματίζει δημιουργώντας δύο μικρά κλαδιά, τα οποία είναι:
- Ο επαναλαμβανόμενος κλάδος του διάμεσου νεύρου ή του κλάδου του ανώτερου στελέχους . Αυτό το υποκατάστημα παρέχει μόνο μυς.
- Ο ψηφιακός φορητός υπολογιστής . Αυτός ο κλάδος έχει νευρικές ίνες τύπου κινητήρα και νευρικές ίνες αισθητήριου τύπου.
λειτουργία
Όπως αναφέρθηκε στην αρχή, το διάμεσο νεύρο εκτελεί λειτουργίες κινητήρα και αισθητικές λειτουργίες.
ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΕΣ ΚΙΝΗΤΗΡΑ
Το διάμεσο νεύρο ενώνει τους περισσότερους μυς του πρόσθιου τμήματος του αντιβραχίου και μερικούς εσωτερικούς μυς του χεριού . Για τους εγγενείς μυς των χεριών, οι ανατομικοί καταλαβαίνουν όλους εκείνους τους μυς του χεριού των οποίων τα δύο άκρα βρίσκονται μέσα στο χέρι.
- Μπροστινό αντιβράχιο . Εδώ, το διάμεσο νεύρο παρέχει άμεσο έλεγχο των μυών: στρογγυλό πηνίο, ακτινικό κάμψη του καρπού, μακρύ παλάμη και επιφανειακό κάμψη των δακτύλων του χεριού.
Επιπρόσθετα, έμμεσα, μέσω του κλάδου γνωστού ως εμπρόσθιο ενδογενές νεύρο, ο μακρύς μυς κάμψεως του αντίχειρα, ο τετράγωνος μυς του πηδαλιού και το ακτινικό μισό του μυός των βαθιών καμπτήρων των δακτύλων του χεριού.
- Χέρι . Όπως αναφέρθηκε ήδη, στο χέρι, το διάμεσο νεύρο χωρίζεται σε δύο κλάδους, στο λεγόμενο υποτροπιάζον κλάσμα του διάμεσου νεύρου και στο λεγόμενο ψηφιακό παλαμικό κλάδο.
Ο επαναλαμβανόμενος κλάδος του διάμεσου νεύρου ενώνει τους μυϊκούς τόνους του χεριού, ενώ ο ψηφιακός παλματικός κλάδος, με τις ίνες του κινητήρα, ανοίγει τους δύο πλευρικούς λουμπρικικούς μυς του χεριού.
ΕΥΚΑΙΡΙΕΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΕΣ
Το διάμεσο νεύρο εκπληρώνει τις αισθητηριακές του λειτουργίες μέσω του δερματικού παλμικού νεύρου και των ευαίσθητων ινών του ψηφιακού παλαμικού κλάδου.
- Πνευμονικό δερματικό νεύρο. Προερχόμενος από το επίπεδο του αντιβραχίου, προχωράει στο χέρι και παρέχει την εννεύρωση του δέρματος, που καλύπτει το πλευρικό τμήμα της παλάμης του χεριού. Δεν νευρώνει τα δάχτυλα του χεριού και δεν περνάει από τη σήραγγα του καρπίου.
- Ψηφιακός φορητός υπολογιστής. Με τις ευαίσθητες ίνες του, τροφοδοτεί την παλαμιαία επιφάνεια του αντίχειρα, του δείκτη, του μέσου και μέρους του δακτυλίου και της ραχιαίας επιφάνειας του άκρου του αντίχειρα, του δείκτη και των μέσων δακτύλων.
ασθένειες
Από ιατρο-κλινική άποψη, το διάμεσο νεύρο μπορεί να υποστεί συμπίεση ή τραυματισμό.
ΣΥΜΠΙΕΣΙΑ ΤΟΥ ΜΕΣΑΙΟΥ ΝΕΡΟΥ
Το πιο γνωστό παράδειγμα διάμεσης συμπίεσης νεύρων είναι η ιατρική κατάσταση που είναι γνωστή ως σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα .
Στα άτομα που πάσχουν από σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, η συμπίεση του διάμεσου νεύρου είναι το αποτέλεσμα της στένωσης της καρπιαίας σήραγγας .
Τα τυπικά συμπτώματα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα είναι: πόνος στον καρπό, το χέρι και τα δάχτυλα, μυρμήγκιασμα στο χέρι και μούδιασμα στο χέρι.
Η θεραπεία του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και από τον τρόπο με τον οποίο συμβαίνουν. Παρουσία μιας ήπιας και πρόσφατα εμφανιζόμενης συμπτωματολογίας, οι γιατροί επιλέγουν μια συντηρητική θεραπεία. αντίθετα, με την παρουσία σοβαρής και μακροχρόνιας συμπτωματικής εικόνας, επιλέγουν μια χειρουργική θεραπεία.
Γενικά, το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι μια κατάσταση πολυπαραγοντικής προέλευσης.
ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΜΕΣΑΙΟΥ ΝΕΡΟΥ
Το διάμεσο νεύρο είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο σε τραυματισμό στον αγκώνα ή στον καρπό.
Οι τραυματισμοί μεσαίου νεύρου είναι τραυματισμοί που μπορούν να οδηγήσουν σε απώλεια των αισθητικών και / ή κινητικών λειτουργιών του εν λόγω νεύρου.
Γενικά, οι διάμεσες αλλοιώσεις του νεύρου που συμβαίνουν στον αγκώνα είναι το αποτέλεσμα ενός υπερκονδύλιου κατάγματος του βραχιονίου. Κάτω από την άποψη του μοτέρ, οι τραυματισμοί αυτοί προκαλούν παράλυση των στρογγυλών μυών του πρεσβευτή και του τετραγωνικού πρηνιστή, την παράλυση των μυών που επιτρέπει στον καρπό να κάμπτεται, την παράλυση του μακρού μυς κάμψεως του αντίχειρα και την παράλυση των δύο πλευρικών λυμπιρικών μυών. Στην ευαίσθητη πλευρά, από την άλλη πλευρά, προκαλούν απώλεια της ευαισθησίας του δέρματος στο επίπεδο του αντίχειρα, του δείκτη, του μεσαίου δακτύλου και ενός τμήματος του δακτύλου και την απώλεια ευαισθησίας του δέρματος στην αποκαλούμενη επιδερμίδα.
Συνεπώς, περνώντας στις βλάβες του διάμεσου νεύρου που βρίσκονται στο επίπεδο του καρπού, αυτοί οι τραυματισμοί είναι αποτέλεσμα τραυματισμών του καρπού, που περιλαμβάνουν τον εγκάρσιο καρπικό σύνδεσμο.
Από την άποψη του κινητήρα, οι διάμεσες νευρικές βλάβες που συμβαίνουν στον καρπό είναι υπεύθυνες για την παράλυση των μυών του στελέχους του χεριού και των δύο πλευρικών λυμπιρικών μυών. Από αισθητική άποψη, όμως, παράγουν τα ίδια αποτελέσματα με τις βλάβες του διάμεσου νεύρου που βρίσκονται στο επίπεδο του αγκώνα.
