Θεοφυλλίνη κατά του άσθματος

Η θεοφυλλίνη είναι ένα βρογχοδιασταλτικό που χρησιμοποιείται στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος.

Θεοφυλλίνη - χημική δομή

Από χημική άποψη, η θεοφυλλίνη είναι μια φυσική μεθυλξανθίνη που βρίσκεται στο εργοστάσιο τσαγιού και - σε μικρότερες ποσότητες - και σε καφέ και φυτά κακάο.

Παραδείγματα φαρμάκων που περιέχουν θεοφυλλίνη

Aminomal® 0, 67% πόσιμο διάλυμα.
Theo-Dur®.
Theolair®.

ενδείξεις

Για αυτό που χρησιμοποιεί

Η χρήση θεοφυλλίνης ενδείκνυται για τη θεραπεία:

Βρογχικό άσθμα.
Ασθένειες των πνευμόνων που συνοδεύονται από βρογχόσπασμο.

προειδοποιήσεις

Η θεοφυλλίνη πρέπει να χρησιμοποιείται πολύ προσεκτικά στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Σε ηλικιωμένους ασθενείς.
Σε ασθενείς με καρδιακές παθήσεις.
Σε υπερτασικούς ασθενείς.
Σε ασθενείς που πάσχουν από σοβαρή υποξαιμία.
Σε ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό.
Σε ασθενείς με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
Σε ασθενείς με χρόνια πνευμονική καρδιά.
Σε ασθενείς με πεπτικό έλκος.
Σε ασθενείς που πάσχουν από ηπατικές και / ή νεφρικές παθήσεις.

Η θεοφυλλίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες του ίδιου τύπου.

Το κάπνισμα μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση της θεοφυλλίνης στο πλάσμα και κατά συνέπεια να μειώσει τη θεραπευτική του αποτελεσματικότητα.

Το αλκοόλ, από την άλλη πλευρά, μπορεί να αυξήσει τα αποτελέσματα της θεοφυλλίνης, επομένως, η σύνδεση αυτή πρέπει να αποφευχθεί.

Η θεοφυλλίνη θα μπορούσε να επιδεινώσει τυχόν προϋπάρχουσες καρδιακές αρρυθμίες.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η ταυτόχρονη χορήγηση θεοφυλλίνης και των ακόλουθων φαρμάκων μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση πλάσματος της ίδιας της θεοφυλλίνης, γι 'αυτό πρέπει να χρησιμοποιηθεί μεγάλη προσοχή:

Λινκομυκίνη και κλινδαμυκίνη, αντιβιοτικά φάρμακα που ανήκουν στην οικογένεια των λινκοσαμινών.
Cimetidine, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη μείωση της έκκρισης οξέος του στομάχου.
Αλλοπουρινόλη, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας.
Η προπρανολόλη (φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της υπέρτασης και της στηθάγχης) και άλλα φάρμακα βήτα-αναστολέων .
Ciprofloxacin, levofloxacin, ofloxacin, norfloxacin, enoxacin και άλλα αντιβιοτικά που ανήκουν στην κατηγορία των κινολονών.
Δισουλφιράμη, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία του αλκοολισμού.
Στοματικά αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνα.
Μεθοτρεξάτη, αντικαρκινικό.
Ανασυνδυασμένη ανθρώπινη άλφα ιντερφερόνη .
Το Verapamil, ένα αντιυπερτασικό.
Τικλοπιδίνη, ένα αντιαιμοπεταλιακό αιμοπετάλιο.
Από του στόματος αντιπηκτικά .
Φλουβοξαμίνη, ένα αντικαταθλιπτικό που ανήκει στην κατηγορία SSRI.
Εμβόλιο γρίπης .

Η φαινυτοΐνη και άλλα αντισπασμωδικά φάρμακα, από την άλλη πλευρά, μπορούν να μειώσουν τη συγκέντρωση της θεοφυλλίνης στο πλάσμα, μειώνοντας έτσι τη θεραπευτική της αποτελεσματικότητα.

Η ταυτόχρονη πρόσληψη θεοφυλλίνης και βαλσαμόχορτο (ή βαλσαμόχορτο, ένα φυτό με αντικαταθλιπτική δράση) μπορεί να προκαλέσει μείωση της συγκέντρωσης πλάσματος της ίδιας της θεοφυλλίνης. Επομένως, σε ασθενείς που παίρνουν τόσο το φάρμακο αυτό όσο και τα παρασκευάσματα υπεριώδους, απαιτούνται τακτικοί έλεγχοι για τον προσδιορισμό των επιπέδων της θεοφυλλίνης στο αίμα.

Η ταυτόχρονη χορήγηση θεοφυλλίνης και ρεσερπίνης μπορεί να προάγει την έναρξη της ταχυκαρδίας.

Η ταυτόχρονη χρήση θεοφυλλίνης και πεντοξυφυλλίνης αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης σπασμών.

Σε κάθε περίπτωση, είναι καλή ιδέα να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε - ή έχετε πρόσφατα - οποιοδήποτε είδος φαρμάκου, συμπεριλαμβανομένων των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και των φυτικών και ομοιοπαθητικών προϊόντων.

Παρενέργειες

Η θεοφυλλίνη μπορεί να προκαλέσει διάφορους τύπους παρενεργειών, αν και δεν αντιμετωπίζουν όλοι οι ασθενείς.

Αυτό εξαρτάται από τη διαφορετική ευαισθησία που έχει κάθε άτομο έναντι του φαρμάκου. επομένως, δεν λέγεται ότι οι δυσμενείς επιπτώσεις συμβαίνουν με την ίδια ένταση σε κάθε άτομο.

Οι κύριες παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με θεοφυλλίνη παρατίθενται παρακάτω.

Διαταραχές του νευρικού συστήματος

Η θεραπεία με θεοφυλλίνη μπορεί να προκαλέσει:

Πονοκέφαλος.
Υπερεφλέξιμο (δηλ. Ένταση αντανακλαστικών).
Σπασμοί.

Ψυχιατρικές διαταραχές

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με θεοφυλλίνη μπορεί να συμβεί:

ανησυχία?
ευερεθιστότητα?
Αϋπνία.

Καρδιαγγειακές διαταραχές

Η θεραπεία με θεοφυλλίνη μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση:

Θερμές αναλαμπές.
υπόταση?
Αίσθημα παλμών?
ταχυκαρδία?
συστολές?
Κυκλοφορική ανεπάρκεια (σοκ);
Σοβαρές κοιλιακές αρρυθμίες.

Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος

Η θεραπεία με θεοφυλλίνη μπορεί να προκαλέσει:

ναυτία?
εμετό?
Αιματέμεση, δηλαδή η παρουσία αίματος στο έμετο.
διάρροια?
Επιγαστρικό άλγος.

Διαταραχές του νεφρού και του ουροποιητικού συστήματος

Η θεραπεία με θεοφυλλίνη μπορεί να προκαλέσει:

Η λευκωματουρία, δηλαδή η αυξημένη συγκέντρωση λευκωματίνης στα ούρα.
Πολυουρία (δηλαδή αύξηση της ποσότητας των εκκρινόμενων ούρων).
Παρουσία κυψελιδικών κυττάρων στα ούρα.
Αυξημένη ποσότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα.

Άλλες παρενέργειες

Άλλες παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με θεοφυλλίνη είναι:

Η υπεργλυκαιμία?
Μυϊκές κράμπες;
Αυξημένη αναπνευστική συχνότητα (ταχυπενία).

υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερβολικής δόσης θεοφυλλίνης, τα πρώτα συμπτώματα που προκύπτουν είναι:

τρόμος?
διέγερση?
σύγχυση?
εμετός
Ταχυκαρδία.

Στη συνέχεια εμφανίζονται:

αιματέμεση?
Καρδιακές αρρυθμίες.
Αφυδάτωση?
Πυρετός.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας μπορεί να είναι χρήσιμο να προκληθεί έμετος ή να πραγματοποιηθεί πλύση στομάχου.

Σε κάθε περίπτωση, αν υποψιάζεστε υπερδοσολογία με θεοφυλλίνη, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας και να επικοινωνήσετε αμέσως με το πλησιέστερο νοσοκομείο.

Μηχανισμός δράσης

Όπως αναφέρθηκε, η θεοφυλλίνη είναι ικανή να ασκήσει δράση τύπου βρογχοδιασταλτικού. Πράγματι, ο ακριβής μηχανισμός με τον οποίο το φάρμακο αυτό εκτελεί τη δράση του δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί πλήρως και έχουν προταθεί διάφοροι μηχανισμοί δράσης.

Πρώτα απ 'όλα, φαίνεται ότι η θεοφυλλίνη είναι ικανή να αναστέλλει συγκεκριμένα ένζυμα που ονομάζονται φωσφοδιεστεράσες (PDEs) που εμπλέκονται στη βρογχοσυστολή.

Η θεοφυλλίνη, ωστόσο, είναι επίσης ανταγωνιστής των υποδοχέων αδενοσίνης και αυτό σημαίνει ότι υπάρχει μειωμένη απελευθέρωση ισταμίνης, με επακόλουθη μείωση στη βρογχοσυστολή.

Τέλος, η θεοφυλλίνη είναι επίσης ικανή να διεγείρει την απελευθέρωση κατεχολαμινών και αυτός ο μηχανισμός θα μπορούσε να είναι ικανός να ευνοεί τη βρογχοδιαστολή.

Τρόπος χρήσης - Δοσολογία

Η θεοφυλλίνη είναι διαθέσιμη για στοματική χορήγηση με τη μορφή δισκίων παρατεταμένης αποδέσμευσης, με τη μορφή σκληρών καψουλών παρατεταμένης αποδέσμευσης ή με τη μορφή πόσιμου εναιωρήματος.

Η θεοφυλλίνη έχει έναν στενό θεραπευτικό δείκτη, επομένως -για να αποφευχθεί η εμφάνιση επικίνδυνων παρενεργειών- κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε σχολαστικά τις ενδείξεις που παρέχει ο γιατρός, τόσο όσον αφορά την ποσότητα θεοφυλλίνης που πρόκειται να χρησιμοποιηθεί όσο και για το πόσο αφορά τη συχνότητα χορήγησης και τη διάρκεια της ίδιας θεραπείας.

Γενικά, η συνήθης δόση φαρμάκου για ενήλικες κυμαίνεται από 200 έως 350 mg, που πρέπει να λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα.

Στα παιδιά, από την άλλη πλευρά, η δόση της θεοφυλλίνης που χρησιμοποιείται συνήθως κυμαίνεται από 100 έως 200 mg, δύο φορές την ημέρα.

Σε κάθε περίπτωση, όπως αναφέρθηκε, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε ακριβώς τις οδηγίες του γιατρού.