βαλακυκλοβίρη

Η βαλασκιλοβίρη (ή η βαλασικλοβίρη) είναι ένα αντιικό φάρμακο.

Πιο συγκεκριμένα, η βαλασικλοβίρη είναι προφάρμακο, πράγμα που σημαίνει ότι - πριν εκτελεστεί η αντιική δράση της - η βαλασικλοβίρη πρέπει να μετατραπεί μέσω ηπατικού μεταβολισμού στον ενεργό μεταβολίτη της: acyclovir.

Valaciclovir - χημική δομή

Η βαλασικλοβίρη απορροφάται περισσότερο στο γαστρεντερικό επίπεδο από τον ενεργό μεταβολίτη της acyclovir. Ως εκ τούτου, η χορήγηση από το στόμα της βαλασικλοβίρης επιτρέπει την επίτευξη υψηλότερων συγκεντρώσεων acyclovir στο πλάσμα από εκείνες που θα μπορούσαν να ληφθούν με τη χορήγηση acyclovir ως τέτοια.

ενδείξεις

Για αυτό που χρησιμοποιεί

Η χρήση της βαλασικλοβίρης ενδείκνυται για:

Θεραπεία λοιμώξεων από τον ιό του έρπητα ζωστήρα (HSV) σε ενήλικες.
Πρόληψη και θεραπεία υποτροπιάζουσων HSV οφθαλμικών λοιμώξεων σε ενήλικες και εφήβους ηλικίας άνω των 12 ετών.
Πρόληψη και αντιμετώπιση λοιμώξεων του δέρματος λόγω του ιού του απλού έρπητα (HSV) και της θεραπείας του έρπητα των γεννητικών οργάνων σε ενήλικες και εφήβους ηλικίας άνω των 12 ετών.
Θεραπεία των κρύων πληγών.
Πρόληψη λοιμώξεων από κυτταρομεγαλοϊό (CMV) μετά από μεταμοσχεύσεις οργάνων σε ενήλικες και εφήβους άνω των 12 ετών.

προειδοποιήσεις

Πριν από τη λήψη valaciclovir, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

Εάν πάσχετε από νεφρικά προβλήματα.
Εάν πάσχετε από ηπατικά προβλήματα.
Εάν υποφέρετε από το να υπονομεύσετε το ανοσοποιητικό σας σύστημα.
Εάν είστε άνω των 65 ετών.

Ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών και / ή που πάσχουν από νεφρικά προβλήματα θα πρέπει να παίρνουν μεγάλες ποσότητες νερού κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βαλικικλοβίρη, προκειμένου να μειωθούν οι ανεπιθύμητες ενέργειες στους νεφρούς και στο νευρικό σύστημα.

Εάν παίρνετε βαλασικλοβίρη για τη θεραπεία του έρπητα των γεννητικών οργάνων, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε μεθόδους αντισύλληψης φραγμού για να αποφύγετε τη μετάδοση της ιογενούς λοίμωξης.

Η βαλασικλοβίρη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών, οπότε πρέπει να χρησιμοποιείτε προσοχή.

αλληλεπιδράσεις

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με valaciclovir, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε άλλα φάρμακα που μπορεί να έχουν αρνητικές επιπτώσεις στους νεφρούς σας. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων, θυμόμαστε:

Αμινογλυκοσίδες (αντιβιοτικά φάρμακα);
Οι ενώσεις με βάση το λευκόχρυσο (είναι αντικαρκινικά φάρμακα).
Μεθοτρεξάτη, αντικαρκινικό.
Μέσα αντίθεσης που περιέχουν ιώδιο.
Πενταμιδίνη, ένα αντι-πρωτόζωο φάρμακο.
Foscarnet, άλλο αντιιικό φάρμακο.
Κυκλοσπορίνη ή τακρόλιμους, ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.
Cimetidine, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη μείωση της έκκρισης οξέος του στομάχου.
Probenecid, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία ουρικής αρθρίτιδας.

Σε κάθε περίπτωση, εξακολουθεί να είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε - ή πρόσφατα - φάρμακα οποιουδήποτε είδους, συμπεριλαμβανομένων των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και των φυτικών ή / και ομοιοπαθητικών προϊόντων.

Παρενέργειες

Η βαλασικλοβίρη μπορεί να προκαλέσει διάφορους τύπους παρενεργειών, παρόλο που δεν αντιμετωπίζουν όλοι οι ασθενείς. Αυτό εξαρτάται από την ευαισθησία που έχει κάθε άτομο έναντι του φαρμάκου, επομένως, δεν λέγεται ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες συμβαίνουν όλες με την ίδια ένταση σε κάθε άτομο.

Παρακάτω παρατίθενται οι κύριες παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με valaciclovir.

Διαταραχές του νευρικού συστήματος

Η θεραπεία με βαλικικλοβίρη μπορεί να προκαλέσει:

Πονοκέφαλος.
ζάλη?
τρόμος?
Κατάσταση με έντονο μούδιασμα.
αταξία?
δυσαρθρία?
εγκεφαλοπάθεια?
Σπασμοί.

Ψυχιατρικές διαταραχές

Η θεραπεία με βαλασικλοβίρη μπορεί να προκαλέσει σύγχυση, ψευδαισθήσεις, διέγερση και παραλήρημα.

Διαταραχές του νεφρού και του ουροποιητικού συστήματος

Η θεραπεία με βαλασικλοβίρη μπορεί να προκαλέσει πόνο στους νεφρούς, αιματουρία (παρουσία ορατού ή μη - στα ούρα), νεφρικά προβλήματα με μειωμένο πέρασμα ή απουσία ούρων.

Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βαλασικλοβίρη μπορεί να συμβεί:

ναυτία?
εμετό?
διάρροια?
Διαταραχές του στομάχου.

Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού

Η θεραπεία με βαλικικλοβίρη μπορεί να προκαλέσει:

κνησμός?
Δερματικές εκρήξεις;
Ευαισθησία στο φως?
Κνίδωση.

Διαταραχές του αίματος και του λεμφικού συστήματος

Η θεραπεία με βαλασικλοβίρη μπορεί να οδηγήσει σε λευκοπενία και θρομβοπενία (μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων στην κυκλοφορία του αίματος, αντίστοιχα).

Άλλες παρενέργειες

Άλλες παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με valaciclovir είναι η δύσπνοια, οι αυξημένες ηπατικές ουσίες και το κώμα.

υπερβολική δόση

Εάν ληφθούν υπερβολικές δόσεις βαλικικλοβίρης, συμπτώματα όπως:

Ναυτία και έμετος.
Νεφρικά προβλήματα.
σύγχυση?
διέγερση?
Ψευδαισθήσεις?
Απώλεια συνείδησης.

Σε περίπτωση ύποπτης υπερδοσολογίας, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας και επικοινωνήστε με το πλησιέστερο νοσοκομείο.

Μηχανισμός δράσης

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η βαλασικλοβίρη - για να ασκήσει τη δράση της - πρέπει πρώτα να μετατραπεί σε acyclovir, το οποίο, ως εκ τούτου, είναι το μόριο με την καθαρή αντιική δράση.

Η ακυλοβίρη παρεμβαίνει στην αναπαραγωγή του ιικού DNA.

Λεπτομερέστερα, το acyclovir εισέρχεται στα κύτταρα που έχουν μολυνθεί από τον ιό και εδώ υποβάλλονται σε φωσφορυλιώσεις (δηλαδή προστίθενται φωσφορικές ομάδες) για να καταστεί τριφωσφορική ακυκλοβίρη.

Το τριφωσφορικό ασβικλοβίρ έχει δομή πολύ παρόμοια με εκείνη της τριφωσφορικής γουανοσίνης, ενός από τους νουκλεοζίτες που θα αποτελέσουν το νέο ιογενές ϋΝΑ.

Χάρη σε αυτή την ομοιότητα με την γουανοσίνη, το acyclovir ενσωματώνεται στον κλώνο του νέου ϋΝΑ DNA που σχηματίζεται και, κατ 'αυτόν τον τρόπο, καταφέρνει να αποτρέψει την περαιτέρω τέντωσή του.

Τρόπος χρήσης - Δοσολογία

Η βαλασικλοβίρη είναι διαθέσιμη για χορήγηση από το στόμα ως δισκία.

Η ποσότητα του φαρμάκου που λαμβάνεται ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της λοίμωξης που πρόκειται να θεραπευθεί.

Ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών, που πάσχουν από νεφρικά προβλήματα και / ή με ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να χρειαστούν προσαρμογή της δόσης της βαλασικλοβίρης που χορηγείται συνήθως.

Παρακάτω υπάρχουν μερικές ενδείξεις σχετικά με τις δόσεις των αντι-ιικών που χρησιμοποιούνται συνήθως στη θεραπεία.

Θεραπεία λοιμώξεων από τον ιό του έρπητα ζωστήρα (HSV)

Η δόση της βαλασικλοβίρης που χορηγείται συνήθως για τη θεραπεία λοιμώξεων από έρπητα ζωστήρα είναι 1000 mg, που πρέπει να λαμβάνονται τρεις φορές την ημέρα. Συνήθως, η διάρκεια της θεραπείας είναι επτά ημέρες.

Πρόληψη λοιμώξεων από HSV

Η δόση της βαλασικλοβίρης που χρησιμοποιείται συνήθως για την πρόληψη λοιμώξεων από ΗΣΥ είναι 500 mg, που πρέπει να λαμβάνονται σε μία δόση ή σε δύο διηρημένες δόσεις.

Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να καθορίζεται από το γιατρό.

Θεραπεία των κρύων πληγών

Η δόση της βαλασικλοβίρης που συνιστάται για τη θεραπεία των κρύων πληγών είναι 2000 mg, που πρέπει να λαμβάνεται σε δύο διηρημένες δόσεις σε απόσταση δώδεκα ωρών η μία από την άλλη.

Πρόληψη λοιμώξεων από κυτταρομεγαλοϊό (CMV) μετά από μεταμοσχεύσεις οργάνων

Για την πρόληψη λοιμώξεων από CMV, η συνήθης ποσότητα βαλασικλοβίρης που χρησιμοποιείται είναι 2000 mg τέσσερις φορές την ημέρα. Οι δόσεις φαρμάκων πρέπει να λαμβάνονται κάθε έξι ώρες.

Γενικά, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό μετά τη μεταμόσχευση και να συνεχιστεί για περίπου 90 ημέρες. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός αποφασίζει πότε μπορεί να σταματήσει η θεραπεία.