γενικότητα
Η ορθική πρόπτωση συνίσταται στη διαφυγή ενός τμήματος του πρωκτού μέσω του πρωκτικού καναλιού. Τα ακριβή αίτια δεν είναι ακόμη γνωστά. Ωστόσο, υπάρχουν υποψίες ότι στην αρχή μπορεί να υπάρχει γενική εξασθένιση των πυελικών μυών.
Τα συμπτώματα είναι διαφορετικά και η εμφάνισή τους εξαρτάται από τον βαθμό ολικής ολίσθησης. Μια σοβαρή πρόπτωση του ορθού επηρεάζει, σε σημαντικό βαθμό, την ποιότητα ζωής αυτών που πάσχουν από αυτό.
Οι δυνατότητες θεραπείας είναι πολλές. Υπάρχουν και συντηρητικές και χειρουργικές θεραπείες. Η επιλογή της θεραπευτικής οδού και η επιτυχία της βασίζονται σε διάφορους παράγοντες, όπως: σοβαρότητα της πρόπτωσης του ορθού, σχετικές ασθένειες, ηλικία και γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς.
Σύντομη ανατομική αναφορά: το πυελικό δάπεδο και το ορθό
Για να κατανοήσουμε τι συμβαίνει στην ορθική πρόπτωση, είναι σκόπιμο να γίνει μια σύντομη ανατομική ανασκόπηση σχετικά με το πυελικό δάπεδο και το ορθό.
ΠΛΑΙΣΙΟ ΠΕΛΒΙΚΟΥ
Το πυελικό δάπεδο είναι το σύνολο των μυών, των συνδέσμων και του συνδετικού ιστού, που βρίσκονται στη βάση της κοιλιακής κοιλότητας, στη λεγόμενη περιοχή της πυέλου . Οι δομές αυτές καλύπτουν μια θεμελιώδη και απαραίτητη λειτουργία: χρησιμεύουν για την υποστήριξη και τη διατήρηση στις θέσεις τους της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης, του ορθού και, στις γυναίκες, της μήτρας.
Η ΔΙΚΑΙΩΜΑ ΕΙΣΑΓΩΓΗ
Το ορθό (ή ο ορθικός σωλήνας ) είναι το τελευταίο τμήμα του εντερικού σωλήνα. Περίπου 13-15 cm μήκος, τοποθετείται μεταξύ του σίγμα του σπλάχνα του εντέρου και του πρωκτού (ή του πρωκτού καναλιού). Τα τοιχώματα του ορθικού σωλήνα αποτελούνται από τρία διαφορετικά στρώματα ιστού:
- Ο βλεννογόνος, σε άμεση επαφή με τον αυλό του ορθικού καναλιού
- Ένα στρώμα μυϊκού ιστού
- Ένα στρώμα (έξω) του λιπώδους ιστού, το μεσοδερμικό
Το ορθό είναι το σημείο συλλογής κοπράνων, πριν από την εκκένωση τους. την εκκένωση, η οποία ελέγχεται από τη συστολή των μυών και των συνδέσμων του πυελικού εδάφους.
Τι είναι η πρόπτωση του ορθού
Η ορθική πρόπτωση είναι η ολίσθηση του ορθού προς τα κάτω, με τη διαφυγή των εσωτερικών τοιχωμάτων του, ή μόνο του βλεννογόνου, μέσω του πρωκτού.
ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΗΣ ΠΕΡΙΟΡΙΣΤΙΚΗΣ ΠΛΑΤΕΙΑΣ
Μερικές φορές, η πρόπτωση του ορθού καθορίζει την προεξοχή των τοιχωμάτων, τα οποία αποτελούν τον ορθικό σωλήνα. σε άλλες περιπτώσεις, από την άλλη πλευρά, προκαλεί τη διαφυγή της βλεννώδους μεμβράνης ή μια εσωτερική βλάβη που δεν είναι ορατή στο εξωτερικό.
Υπό το πρίσμα αυτό, μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθοι τύποι πρόκλησης του ορθού:
- Πλήρης πρόπτωση του ορθού . Χαρακτηριστικά: οι τοίχοι, που αποτελούν το κανάλι του ορθού, βγαίνουν τελείως από τον πρωκτό.
- Προκλάση του ορθού του βλεννογόνου του ορθού (ή μερική πρόπτωση ). Χαρακτηριστικά: ο βλεννογόνος είναι το μόνο μέρος του ορθού που προεξέχει από τον πρωκτό.
- Εσωτερική ορθοκολπία ορθού . Χαρακτηριστικά: το ορθό έχει γλιστρήσει στον εαυτό του, χωρίς, ωστόσο, να προεξέχει από το πρωκτικό κανάλι.
Αυτή η ταξινόμηση είναι η πιο γνωστή. Ωστόσο, είναι δίκαιο να θυμόμαστε ότι κάθε τύπος προφανούς ορθού μπορεί να υποδιαιρεθεί σε άλλους υποτύπους, διαφορετικούς για ορισμένα κλινικά χαρακτηριστικά. Για να μην περιπλέξουμε αυτό το κείμενο, επιλέξαμε να αναφέρουμε μόνο τις τρεις κύριες κατηγορίες.
επιδημιολογία
Η ακριβής συχνότητα εμφάνισης της ορθικής πρόπτωσης είναι άγνωστη. Βεβαίως, οι καθιερωμένες περιπτώσεις είναι λιγότερες από τις πραγματικές.
Τα άτομα που πλήττονται περισσότερο είναι ενήλικες, ειδικά εκείνες της προχωρημένης ηλικίας (άνω των πενήντα) και των γυναικών. Ωστόσο, η πρόπτωση του ορθού μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε μερικά νεαρά άτομα (σπάνια) και σε παιδιά ηλικίας μεταξύ ενός και τριών ετών.
Αιτίες πρόκλησης του ορθού
Η ακριβής αιτία της ορθικής πρόπτωσης δεν είναι ακόμη γνωστή. Η πιο αποδεκτή υπόθεση είναι ότι υπάρχει αποδυνάμωση των δομών (μυών, συνδέσμων και συνδετικού ιστού) του πυελικού εδάφους. Παρακάτω εξετάζουμε τις πιθανές αιτίες αυτής της αποδυνάμωσης.
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ
Φαίνεται ότι εμπλέκονται διάφοροι παράγοντες κινδύνου, οι οποίοι τεντώνουν και τραυματίζουν τους μύες, τους συνδέσμους και τον συνδετικό ιστό της πυελικής περιοχής.
- Αυξημένη κοιλιακή πίεση λόγω:
- δυσκοιλιότητα
- διάρροια
- καλοήθη υπερτροφία του προστάτη
- εγκυμοσύνη
- χρόνια βρογχίτιδα (π.χ., χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια και κυστική ίνωση)
- Προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στα πυελικά όργανα
- Παρασιτικές λοιμώξεις (για παράδειγμα, αμοιβάδωση και σχιστοσωμίαση)
- Νευρολογικές ασθένειες, όπως:
- Νωτιαίοι όγκοι
- Cauda equina σύνδρομο
- Κολλημένος δίσκος
- Σκλήρυνση κατά πλάκας
- Οσφυϊκή περιοχή τραυματισμού
Είναι πολύ απίθανο ότι η εμφάνιση μόνο μιας από τις προαναφερθείσες περιστάσεις θα μπορούσε να προκαλέσει πρόπτωση από το ορθό. Για παράδειγμα, η γέννηση προκαλεί σπάνια μια πρόπτωση του ορθού.
Ωστόσο, οι πιθανότητες αυξάνουν με αξιοσημείωτο τρόπο, όταν επαναλαμβάνονται τα ενιαία τραυματικά επεισόδια, ενώνονται μεταξύ τους (για παράδειγμα, περισσότερες εγκυμοσύνες, διάρροια ή χρόνια δυσκοιλιότητα κλπ.). Αυτό εξηγεί επίσης γιατί οι ηλικιωμένοι είναι τα πιο επηρεασμένα θέματα.
ΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΤΟ ΠΑΙΔΙ
Παρατηρήθηκε ότι η πρόπτωση του ορθού συνδέεται με ορισμένες ασθένειες στα παιδιά. Οι συσχετίσεις αφορούν το σύνδρομο Ehlers-Danlos, τη νόσο Hirschsprung, το συγγενές μεγακόλωνα, τον υποσιτισμό και τους ορθούς πολύποδες.
Συμπτώματα, σημεία και επιπλοκές
Τα συμπτώματα και τα σημάδια της πρόπτωσης του ορθού εξαρτώνται από τη σοβαρότητα και το βαθμό προόδου της ίδιας της πρόπτωσης. Στην πραγματικότητα, όσο πιο σοβαρές είναι, τόσο περισσότερο τα συμπτώματα είναι σαφή και προφανή.
Ο ασθενής μπορεί να διαμαρτύρεται:
- Η διαφυγή μιας μάζας ιστού, του ορθού, από τον πρωκτό
- πόνος
- Δυσκοιλιότητα και αίσθηση της αποτυχημένης εντερικής εκκένωσης, μετά από μετάβαση στο σώμα
- Ακράτεια κοπράνων
- Βλέννα και αίμα από τον πρωκτό
- Παρουσία δακτυλίων βλεννογόνου γύρω από τον πρωκτό
- Από το ορθό έλκος
- Ένας μειωμένος τόνος (υποτονία) του πρωκτικού σφιγκτήρα
ΤΟ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΣΥΜΠΤΩΜΑ
Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της ορθικής πρόπτωσης είναι η ολίσθηση του ορθού και η έξοδος του από τον πρωκτό. Αυτή η προεξοχή, στην αρχή της διαταραχής, εμφανίζεται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις. ενώ γίνεται μια χρόνια παρουσία στα πιο προχωρημένα στάδια της ασθένειας.
Αρχική φάση: η πρόπτωση του ορθού εμφανίζεται όταν ο ασθενής πηγαίνει στο σώμα. μόλις ο ασθενής ανεβαίνει από την τουαλέτα, το ορθό ανασύρεται και αναλαμβάνει την κανονική του θέση.
Ενδιάμεσο στάδιο: η πρόπτωση συμβαίνει όλο και πιο συχνά, ακόμη και μετά από ένα ασήμαντο φτάρνισμα ή βήχα.
Τελικό στάδιο: η πρόπτωση του ορθού γίνεται μια σταθερή κατάσταση, η οποία επηρεάζει το βιοτικό επίπεδο του ασθενούς. Στην πραγματικότητα, μπορεί να συμβεί ακόμη και χωρίς συγκεκριμένο λόγο (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας βόλτας). Εκείνοι που υποφέρουν από αυτό αναγκάζονται, από καιρό σε καιρό, να φέρουν το ορθό στην πλάτη, με ψηφιακή πίεση.
ΚΑΤΑΠΟΛΕΜΗΣΗ, ΑΙΜΑ ΚΑΙ ΥΓΙΕΙΝΗ
Η ορθική πρόπτωση είναι συχνά η αιτία της ακράτειας κοπράνων, αιμορραγίας και απώλειας βλέννας από τον πρωκτό. Αντιμετωπίζοντας αυτά τα συμπτώματα, ο ασθενής δυσκολεύεται να διαχειριστεί την προσωπική του υγιεινή.
RECTAL ULCERS
Τα ορθικά έλκη είναι ένα άλλο κλασσικό σύμπτωμα που επηρεάζει την προεξέχουσα περιοχή του ορθού (δηλαδή μια έξοδος από τον πρωκτό).
ΤΟ ΚΛΑΣΙΚΟ ΚΛΙΝΙΚΟ ΣΗΜΑ
Τυπικό σημάδι της πρόπτωσης του ορθού, που βοηθάει τον γιατρό στη διάγνωση, είναι η εμφάνιση μερικών δακτυλίων κόκκινου βλεννογόνου γύρω από τον πρωκτό.
ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ
Οι επιπλοκές της ορθικής πρόπτωσης είναι σπάνιες, αλλά πολύ σοβαρές. Είναι πιθανό ότι μέρος του ορθού που έχει διαφύγει παραμένει περιορισμένο στο εξωτερικό του πρωκτού και αποκλείεται από την κυκλοφορία του αίματος. Ως αποτέλεσμα, αυτό το τμήμα υφίσταται νέκρωση. Πρόκειται για μια πολύ οδυνηρή κατάσταση, η οποία απαιτεί επείγουσα και προσεκτική θεραπευτική αγωγή.
ΣΥΝΔΕΔΕΜΕΝΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ
Οι κύριες σχετιζόμενες ασθένειες είναι η κυστεοκήλη, η ορθοκήλη και η πρόπτωση της μήτρας . Αυτές οι παθολογίες επηρεάζουν αποκλειστικά το γυναικείο φύλο και το μερίδιο, με την ορθική πρόπτωση, την ίδια αιτία που προκαλεί: τη γενική εξασθένιση του πυελικού εδάφους.
διάγνωση
Η διάγνωση της πρόπτωσης του ορθού μπορεί να απαιτήσει αρκετές εξετάσεις, καθώς ορισμένα συμπτώματα μοιάζουν με αυτά άλλων ασθενειών (για παράδειγμα αιμορροΐδες). Επομένως, η διαδρομή διαγνωστικής βασίζεται επίσης στη διαφορική διάγνωση.
Ο γιατρός ξεκινά με μια φυσική εξέταση του ορθού . μετά από την οποία μπορεί να βασιστεί:
- proctoscopy
- σιγμοειδοσκόπηση
- Η κολονοσκόπηση
- defecography
- Ανόρθωση σωματομετρία
- Μικροσκοπικός έλεγχος των κοπράνων και της κολοκοκαλλιέργειας
ΦΥΣΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΤΟΥ ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΟΣ
Η φυσική εξέταση του ορθού παρέχει πολλές πληροφορίες, που σχετίζονται, για παράδειγμα, με τον τύπο της πρόπτωσης του ορθού ή με την παρουσία (ή μη) αίματος, βλέννας, κοκκινωμένου βλεννογόνου και έλκους από το ορθό.
Η εικόνα ολοκληρώνεται με εξέταση πυέλου (για γυναίκες) και μια έρευνα σχετικά με το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς (ιατρικό ιστορικό).
Με μια πυελική εξέταση, διαπιστώνεται εάν ένας ασθενής πάσχει από μία από τις ασθένειες που σχετίζονται με την πρόπτωση του ορθού (πρόπτωση της μήτρας, κυστοκήλη ή ορθοκήλη). Η ανεύρεση, από την άλλη πλευρά, καθιστά δυνατή τη διευκρίνιση εάν, πίσω από τον πάσχοντα, υπάρχει ιστορικό δυσκοιλιότητας ή ακράτειας κοπράνων.
PROCTOSCOPY, SIGMOIDOSCOPIA ΚΑΙ COLONSCOPIA
Η προκτοσκόπηση χρησιμοποιεί μεταλλικό σωλήνα ( προκτοσκόπιο ), ο οποίος, εισάγεται στην ορθική κοιλότητα, επιτρέπει την ανάλυση των τοιχωμάτων και του βλεννογόνου. Πριν από τη χρήση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε κλύσμα για να καθαρίσει τα τοιχώματα του ορθού. Είναι μια πολύ χρήσιμη δοκιμασία, επειδή διερευνά όχι μόνο την ορθική πρόπτωση, αλλά και την παρουσία πολυπόδων και αιμορροΐδων .
Μέσω της σιγμοειδοσκόπησης παρατηρούμε την κατάσταση της υγείας του ορθικού βλεννογόνου και την πιθανή παρουσία των πρωκτικών ελκών. Για να γίνει αυτό, ένας εύκαμπτος καθετήρας, εφοδιασμένος με μια φωτογραφική μηχανή, εισάγεται στο πρωκτικό κανάλι. Είναι επίσης δυνατό να ληφθεί ένα δείγμα ιστού (βιοψία), το οποίο θα αναλυθεί αργότερα στο εργαστήριο.
Η κολονοσκόπηση σας επιτρέπει να δείτε, μέσω του κολονοσκοπίου, αν υπάρχουν παθολογικές βλάβες ιστού ή όγκου στο εσωτερικό του παχέος εντέρου (παχύ έντερο).
εξέταση | MICROdentistry |
proctoscopy | Απαιτεί τη χρήση ενός κλύσματος. η εισαγωγή του προκωστικού μπορεί να είναι ενοχλητική. Σε αυτές τις περιπτώσεις, χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία. |
σιγμοειδοσκόπηση | Η τοποθέτηση του καθετήρα μπορεί να προκαλέσει δυσφορία. Σε αυτές τις περιπτώσεις συνιστώνται ηρεμιστικά. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει μετακινήσεις αέρα (μετεωρισμός) ή αίσθημα πίεσης. |
Η κολονοσκόπηση | Η τοποθέτηση του κολονοσκοπίου μπορεί να προκαλέσει δυσφορία. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής λαμβάνει ηρεμιστικά και παυσίπονα. Οι κίνδυνοι τραυματισμού λόγω του οργάνου είναι πολύ χαμηλοί. |
defecography
Η φλεβογραφία είναι μια ακτινογραφική εξέταση, που εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα φθοριοσκόπιο και τίθεται σε εφαρμογή όταν συναντά κανείς γαστρεντερικές διαταραχές.
Για να εκτελέσει φτερά, ο ασθενής κάθεται σε ειδική τουαλέτα, συνδεδεμένη με το ακτινογραφικό όργανο. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, οι εντερικές συσπάσεις, η εκκένωση και η φάση εκκένωσης του ορθού παρατηρούνται σε μια οθόνη. Οι εικόνες δείχνουν τις θέσεις της ορθοστατικής οδού και τον τύπο της πρόπτωσης του ορθού. Στην πραγματικότητα, εκτός από τη διάκριση της εσωτερικής ρινοκολπίτιδας από το ορθό, εμφανίζεται επίσης η διαφορά μεταξύ μιας ορθικής πρόπτωσης του βλεννογόνου και μιας ήπιας μορφής της πλήρους πρόπτωσης του ορθού.
Η φλεβογραφία είναι μια εξαντλητική αλλά και επεμβατική εξέταση.
ΟΝΟΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΜΑΝΟΜΕΤΡΙΑ
Για την μέτρηση της συσταλτικότητας των μυών του σφιγκτήρα του πρωκτικού και του ορθικού σωλήνα χρησιμοποιείται η ανορθολογική μάσο. Αυτή είναι μια πολύ σπάνια εξέταση.
θεραπεία
Η θεραπεία προλήψεων από το ορθό περιλαμβάνει δύο τύπους θεραπείας: συντηρητικό και χειρουργικό . Η επιλογή ενός ή του άλλου εξαρτάται από τον τύπο της πρόπτωσης του ορθού και τον βαθμό σοβαρότητας του.
ΔΙΑΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει αντίμετρα, χρήσιμα όταν η πρόπτωση του ορθού είναι σε νηπιακή ηλικία. Πρόκειται για φάρμακα που στοχεύουν στην άμβλυνση των συμπτωμάτων ή των αιτιών της ίδιας της πρόπτωσης, όπως η δυσκοιλιότητα ή η διάρροια.
Η συντηρητική προσέγγιση ποικίλει ανάλογα με το αν ο ασθενής είναι παιδί ή ενήλικας.
Σε παιδιά: η χρήση ενός λιπαντικού επιτρέπει στο προοδευμένο ορθό να τοποθετηθεί με ήπιο τρόπο. Για να αντιμετωπίσετε τη δυσκοιλιότητα, από την άλλη πλευρά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα ελαφρύ καθαρτικό και μια δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες και πολύ νερό συνιστάται. Τέλος, μια άλλη θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση μιας λύσης σκληρύνσεως για τη σταθεροποίηση του ορθού.
Στους ενήλικες: και σε αυτή την περίπτωση συνιστάται μια διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες, πίνετε άφθονο νερό και παίρνετε καθαρτικά. Επιπλέον, σε ορισμένους ασθενείς, εφαρμόζεται δακτύλιος από καουτσούκ στην πρωκτική θέση. Το τελευταίο είναι συνήθως ένα προσωρινό μέτρο, εν αναμονή χειρουργικής επέμβασης.
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει δύο πιθανές λειτουργικές προσεγγίσεις:
- Κοιλιακή προσέγγιση
- Περινική προσέγγιση
Για κάθε προσέγγιση, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός διαφορετικών μεθόδων παρέμβασης. Η επιλογή της καταλληλότερης μεθόδου γίνεται από τον χειρουργό, με βάση τα χαρακτηριστικά του ασθενούς (ηλικία, φύλο, συμπτώματα κλπ.) Και τον τύπο της πρόπτωσης του ορθού.
Κοιλιακή προσέγγιση . Οι περισσότερες από τις διαδικασίες περιλαμβάνουν την κοπή ( εκτομή ) της προεξέχουσας οδού του ορθού, ακολουθούμενη από τη στερέωση ( ρετοπυξία ), με ραφή, της υπόλοιπης ορθικής κοιλότητας. Η ορθοπεξία συνήθως εκτελείται σε ένα ιερό ή προ-ιερό επίπεδο.
Η κοιλιακή προσέγγιση είναι κάπως επεμβατική. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο εκτελείται συνήθως σε νεαρούς ενήλικες και οι διαδικασίες τελειοποιούνται για εκτομή και ορθοπεξία με ελάχιστα επεμβατική λαπαροσκόπηση.
Οι βασικές κοιλιακές διαδικασίες:
- Μπροστινή εκτομή
- Plexus με πρόθεση Marlex (ή διαδικασία Ripstein)
- Ρεκτοπεξία με ράμματα
- Κατασταλτική εκτομή (ή διαδικασία Frykman Goldberg)
Περινική προσέγγιση . Οι περιγεννητικές διαδικασίες εφαρμόζονται σε ηλικιωμένους ασθενείς ή όταν η χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά μπορεί να είναι επικίνδυνη. Η περιγεννητική προσέγγιση έχει ως αποτέλεσμα λιγότερες επιπλοκές και λιγότερο πόνο. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία.
Η πιο χρησιμοποιούμενη μέθοδος είναι η αποκαλούμενη διαδικασία Delorme . Εν τούτοις, υιοθετείται επίσης πρωκτικό κεραμικό (ή νήμα Thiersch ) και ορθογεφυγγοειδεκτομή Altemeier perineal .
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ
Η χειρουργική επέμβαση σε παιδιά ηλικίας κάτω των 4 ετών καθίσταται απαραίτητη όταν συντηρητικές θεραπείες, που διαρκούν τουλάχιστον ένα χρόνο, δεν παρέχουν κανένα όφελος. Επομένως, αν ο μικρός ασθενής εξακολουθεί να παραπονιέται για πόνο, συνεχή πρόπτωση ορθού, έλκη και αιμορραγία, η επέμβαση πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη.
Όσον αφορά τους ενήλικες, η χειρουργική προσέγγιση μπορεί να είναι κοιλιακή ή περιγεννητική και η επιλογή της καταλληλότερης διαδικασίας εξαρτάται από την υπό εξέταση περίπτωση.
ΜΕΤΑ-ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΙΑΚΕΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ
Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, οι λειτουργίες πρόληψης του ορθού δεν είναι χωρίς επιπλοκές. Παρακάτω είναι ένας πίνακας με τις κύριες μετεγχειρητικές επιπλοκές.
Μετεγχειρητικές επιπλοκές:
- Αιμορραγία και αποκοπή (δηλ. Επαναλειτουργία του ράμματος συρραφής)
- Έλκη του ορθικού βλεννογόνου
- Νεκροσία των τοιχωμάτων του ορθού
- Νέα πρόπτωση του ορθού (15% των περιπτώσεων)
Πρόγνωση και πρόληψη
Η πρόγνωση της ορθικής πρόπτωσης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες και ως εκ τούτου αξίζει εκτιμήσεις κατά περίπτωση.
Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η πρόπτωση του ορθού, αν δεν θεραπευθεί, επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την ποιότητα ζωής. Ωστόσο, οι διαθέσιμες θεραπείες δεν εξασφαλίζουν πάντα μια θετική πρόγνωση. Στην πραγματικότητα, οι συντηρητικές θεραπείες έχουν προσωρινό αποτέλεσμα και η επιτυχία της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως: η ηλικία και η γενική υγεία του ασθενούς, η σοβαρότητα της πρόπτωσης του ορθού και των σχετικών ασθενειών.
Η πρόγνωση είναι καλύτερη για τα παιδιά. Για αυτούς, η ανάλυση της προλήψεως του ορθού μπορεί να είναι αυθόρμητη ή χρειάζεται μόνο συντηρητικές θεραπείες (90% των περιπτώσεων).
