Βλέπε επίσης: οικογενειακή υπερχοληστερολαιμία
Τι είναι η χοληστερολαιμία;
Η χοληστερόλη είναι η ποσότητα χοληστερόλης που υπάρχει στο αίμα. Μετράται σε ένα μικρό δείγμα αίματος που λαμβάνεται με νηστεία για τουλάχιστον 10-12 ώρες και εκφράζεται σε χιλιοστόγραμμα χοληστερόλης ανά δεκαλίλιτρο αίματος (mg / dl).
Από τι εξαρτάται;
Τι επηρεάζει τις τιμές χοληστερόλης στο αίμα;
Για το λόγο αυτό, στις ημέρες που προηγούνται της λήψης, η σίτιση πρέπει να είναι νηφάλια και φτωχή σε λιπαρές τροφές και αλκοόλ, γεγονός που θα μπορούσε να μεταβάλει τις υπερβολικές τιμές χοληστερόλης.
Το σώμα παράγει χοληστερόλη
Το σώμα ενός υγιούς ατόμου, βάρους περίπου 68 kg, συνθέτει περίπου ένα γραμμάριο χοληστερόλης κάθε μέρα, περιέχει συνολικά περίπου 35 φορές περισσότερο και παίρνει περίπου 250 mg / ημέρα από τη διατροφή.
Κανονικές τιμές
Αν και υπάρχει κάποια ατομική μεταβλητότητα που βασίζεται σε διάφορους παράγοντες (φύλο, ηλικία, γενετική, διατροφικό στυλ, σωματική δραστηριότητα), η χοληστερολαιμία ενηλίκων είναι κατά μέσο όρο μεταξύ 140 και 200 mg / dl. Όταν η συγκέντρωση της χοληστερόλης στο αίμα υπερβαίνει αυτές τις τιμές, ή γενικότερα εκείνες που θεωρούνται φυσιολογικές για τον πληθυσμό αναφοράς, μιλάμε για υπερχοληστερολαιμία .
Κατά μέσο όρο, η διατροφή επηρεάζει τις τιμές χοληστερόλης μόνο κατά 10-20% .
Η χοληστερολαιμία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ποσότητα χοληστερόλης που παράγεται από το ανθρώπινο σώμα.
Η υπερχοληστερολαιμία
Η υπερβολική συγκέντρωση της χοληστερόλης στο αίμα δεν είναι μια πραγματική ασθένεια, αλλά μάλλον μια μεταβολική διαταραχή η οποία με τη σειρά της μπορεί να γίνει η αιτία διάφορων νοσηρών διεργασιών, ιδίως καρδιαγγειακών παθήσεων.
Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η υπερχοληστερολαιμία δεν παρουσιάζει εμφανή συμπτώματα. Ωστόσο, όταν διαρκεί για αρκετά χρόνια, ευνοεί το σχηματισμό κολλώδους αποθέματος (αποκαλούμενων πλακών) στα εσωτερικά τοιχώματα των αρτηριών. Αυτές οι πλάκες μπορούν να μειώσουν τη ροή του αίματος στο σημείο της διακοπής της, στερώνοντας σημαντικά όργανα όπως την καρδιά και τον εγκέφαλο από μια επαρκή παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών. Επίσης, το συγκεκριμένο είναι ο κίνδυνος θραύσης του επηρεαζόμενου αιμοφόρου αγγείου ή η ρήξη της αρτηριοσκληρωτικής πλάκας και η διαδικασία πήξης, με σχηματισμό θρόμβου που συχνά προκαλεί αιφνίδιο καρδιακό έμφραγμα ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
Κίνδυνοι για την υγεία
Πότε γίνεται η υπερχοληστερολαιμία επικίνδυνη;
Στην προηγούμενη παράγραφο έχουμε δει ότι η υπερχοληστερολαιμία είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για τις καρδιαγγειακές παθήσεις, ιδιαίτερα για την αθηροσκλήρωση (σχηματισμός πλακών σε αρτηρίες μεγάλου διαμετρήματος) και τις σχετικές ασθένειες, όπως η στηθάγχη, καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό.
Η ανάγκη διατήρησης της χοληστερόλης σε επίπεδα όσο το δυνατόν πιο κατάλληλα είναι επομένως εμφανής. Αλλά ποια είναι αυτά τα επίπεδα;
Ερμηνεύστε σωστά τις τιμές χοληστερόλης
Απλό στη μέτρηση και φθηνό, αλλά τώρα θεωρείται επιφανειακό και ασήμαντο, η συνολική χοληστερόλη είναι μόνο ένας από τους πολλούς παράγοντες που προδιαθέτουν σε καρδιαγγειακές παθήσεις, όπως η υπέρταση, ο σακχαρώδης διαβήτης, το κάπνισμα τσιγάρων, η παχυσαρκία, η υπερτριγλυκεριδαιμία, την εξοικείωση με αυτές τις παθολογίες και τη σωματική αδράνεια. Μερικοί από αυτούς τους παράγοντες είναι μεταβλητοί (κάπνισμα τσιγάρων, αρτηριακή πίεση, σακχαρώδης διαβήτης), ενώ άλλοι ορισμένοι ως μη τροποποιήσιμοι (ηλικία, φύλο, οικογενειακό ιστορικό και γενετικοί παράγοντες).
Υπό το πρίσμα αυτών των εκτιμήσεων, η απόφαση να υποβληθεί σε θεραπεία ικανή να επαναφέρει τη χοληστερόλη σε φυσιολογικά επίπεδα δεν υπαγορεύεται από υπέρβαση συγκεκριμένης οριακής τιμής, αλλά από τη συνολική εκτίμηση του καρδιαγγειακού κινδύνου του ατόμου. Έτσι, για παράδειγμα, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να μην θεραπεύσει έναν νεαρό, μη καπνιστή αθλητή σε άριστη κατάσταση με επίπεδο χοληστερόλης 220 mg / dl και να συνταγογραφήσει στατίνες σε άλλο άτομο το οποίο, παρά το γεγονός ότι έχει επίπεδα χοληστερόλης 170 mg / dl, παρουσιάζει, συνολικά, αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο (για παράδειγμα, λόγω διαβητικού ή μετα-εμφράγματος).
Αν και αυτό δεν ήταν αρκετό, τα τελευταία χρόνια έχουν προταθεί πολλά άλλα «θερμόμετρα καρδιαγγειακού κινδύνου», όπως η ομοκυστεΐνη, η υπερουριχαιμία, η συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων, οι απολιποπρωτεΐνες (ιδιαίτερα η απολιποπρωτεΐνη Α1 και η απολιποπρωτεΐνη Β) ελεύθερες ρίζες, προ-φλεγμονώδεις παράγοντες (ειδικά C-αντιδρώσα πρωτεΐνη ή PCR), νιτρικό οξείδιο, αναπόφευκτα τριγλυκερίδια και πολλά άλλα.
