γενικότητα
Η κολπική καύση είναι μια αρκετά συνηθισμένη γυναικεία στενή διαταραχή, η οποία μπορεί να προσδιοριστεί από διάφορες αιτίες.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το σύμπτωμα εντοπίζεται κατά τη διάρκεια ενός ερεθισμού, μιας φλεγμονώδους κατάστασης ή μιας λοίμωξης του κόλπου ( πόνος μυός-μεμβράνης που εκτείνεται από τον αιδοίο στον τράχηλο).
Η σοβαρότητα της κολπικής καύσης ποικίλει ανάλογα με την υποκείμενη αιτία και τους μεμονωμένους παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση της (π.χ. ερεθιστικές αντιδράσεις, ορμονικές αλλοιώσεις και άλλες καταστάσεις που συμβάλλουν στην αλλαγή του κολπικού οικοσυστήματος). Σε κάθε περίπτωση, η καύση είναι ένα ιδιαίτερα ενοχλητικό σύμπτωμα, καθώς περιλαμβάνει μια πολύ ευαίσθητη περιοχή.
Η αίσθηση της καύσου μπορεί να είναι σταθερή ή να εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια ορισμένων δραστηριοτήτων, όπως για παράδειγμα κατά τη διάρκεια σεξουαλικής επαφής ή μετά από ούρηση (για παράδειγμα, όταν τα ούρα έρχονται σε επαφή με φλεγμονώδεις ή κατεστραμμένες περιοχές της γεννητικής περιοχής).
Η κολπική καύση μπορεί να συμβεί ξαφνικά ή σταδιακά, σε εβδομάδες ή μήνες. Επιπλέον, ανάλογα με την αιτιολογία, αυτή η διαταραχή μπορεί να συσχετιστεί με κνησμό, ερύθημα και τρυφερότητα, μερικές φορές με κολπική απόρριψη.
Η αξιολόγηση της καύσης - θεμελιώδους σημασίας για την καθιέρωση της σωστής θεραπείας που κατευθύνεται στην αιτία που προκαλεί - πρέπει να γίνει από τον γυναικολόγο και συνήθως περιλαμβάνει αναμνησία, φυσική εξέταση και ανάλυση κολπικών εκκρίσεων.
Η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία της παθολογικής κατάστασης στην οποία βρίσκεται η κολπική καύση μειώνει τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Το κολπικό κάψιμο είναι ένα σύμπτωμα που μπορεί να συμβεί από την παιδική ηλικία και μπορεί να έχει διαφορετικές αιτίες.
κολπίτιδα
Η φλεγμονή του κόλπου (κολπίτιδα) είναι μια διαταραχή που αναγνωρίζει πολλές αιτίες.
Συχνά, η κατάσταση αυτή ευνοείται από την αύξηση του τοπικού ρΗ (που οφείλεται για παράδειγμα στο εμμηνορροϊκό αίμα ή στο σπερματοζωάριο στο post-coitus) και με την αλλοίωση της κολπικής μικροβιακής χλωρίδας (μείωση των λακτοβακίλλων δευτεροπαθών προς την κακή προσωπική υγιεινή ή τη χρήση φαρμάκων, όπως τα αντιβιοτικά ή τα κορτικοστεροειδή).
Αυτές οι συνθήκες προδιαθέτουν στον πολλαπλασιασμό των παθογόνων μικροοργανισμών και καθιστούν τον κολπικό βλεννογόνο πιο ευάλωτο σε μολυσματικές επιθέσεις . Οι παράγοντες που ευθύνονται για την κολπίτιδα μπορούν να είναι μύκητες (όπως Candida albicans ), βακτήρια ( Gardnerella vaginalis, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι κ.λπ.), πρωτόζωα (π.χ. Trichomonas vaginalis ) και, σπανιότερα, ιούς (π.χ.
Η κολπίτιδα μπορεί επίσης να προκύψει από αντιδράσεις υπερευαισθησίας και ερεθισμούς του κολπικού βλεννογόνου. Μεταξύ των παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν αυτή τη διαταραχή περιλαμβάνεται η υπερβολική χρήση στενών καθαριστικών, κολπικών καθαριστικών, σπρέι υγιεινής ή αρωμάτων, μαλακτικών και απορρυπαντικών πλυντηρίων. Περιστασιακά, ο ερεθισμός μπορεί να οφείλεται στη χρήση λαδιών λιπαντικών ή προφυλακτικών.
Η κολπίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από σωματικές αιτίες, όπως εκδορές οφειλόμενες σε ανεπαρκή λίπανση κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής ή τρίψιμο κατά πολύ στενής ενδυμασίας, ειδικά αν είναι κατασκευασμένα από συνθετικό υλικό. Ακόμη και παρατεταμένη επαφή με ένα ξένο σώμα (π.χ. εσωτερικά απορροφητικά, υπολείμματα χαρτιού υγείας ή κόκκοι άμμου) μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του κόλπου.
Βακτηριακή βακτηρίωση
Κανονικά, στις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας, τα λακτοβάκιλα είναι τα κυρίαρχα συστατικά της κολπικής μικροβιακής χλωρίδας. Η αποικιοποίηση από αυτά τα βακτήρια είναι συνήθως προστατευτική, καθώς διατηρεί το κολπικό pH σε κανονικές τιμές (μεταξύ 3, 8 και 4, 2) και εμποδίζει την υπερβολική ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών. Ωστόσο, σε καταστάσεις που μπορούν να αλλάξουν το κολπικό οικοσύστημα, τα γεννητικά όργανα μπορεί να είναι ευάλωτα.
Η βακτηριακή κολπίτιδα είναι μια πολύ συνηθισμένη λοίμωξη των γεννητικών οργάνων, που χαρακτηρίζεται από έναν κολπικό δισκία που προκαλεί την αύξηση των παθογόνων βακτηριδίων. Συχνά, η παρουσία του σηματοδοτείται από κνησμό, καύση και αυξημένη κολπική απόρριψη (ομοιογενείς λευκο-γκριζικές εκκρίσεις, που χαρακτηρίζονται από κακή οσμή). Εάν παραμεληθεί, η βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί να προκαλέσει γυναικολογικές επιπλοκές, καθώς και να ευνοήσει τη μετάδοση ασθενειών που διαδίδονται μέσω σεξουαλικών σχέσεων.
Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα
Το κολπικό κάψιμο είναι συχνά το πρώτο σημάδι μιας σεξουαλικά μεταδιδόμενης λοίμωξης, όπως ο έρπης των γεννητικών οργάνων, η γονόρροια, η τριχομονάση και τα χλαμύδια .
εμμηνόπαυση
Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, υψηλά επίπεδα οιστρογόνων διατηρούν το πάχος του κολπικού βλεννογόνου, ενισχύοντας τις τοπικές άμυνες. Με την επίτευξη της εμμηνόπαυσης, η φυσιολογική πτώση στην παραγωγή αυτών των ορμονών προκαλεί την επιδείνωση των τοιχωμάτων του κόλπου και μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα όπως η ξηρότητα, ο κνησμός και ο ερεθισμός ( ατροφική κολπίτιδα ).
Οι ορμονικές αλλαγές που εμφανίζονται μετά τον τοκετό ή κατά τη διάρκεια του θηλασμού μπορεί επίσης να προωθήσουν το κολπικό κάψιμο. Η μείωση του οιστρογόνου μπορεί επίσης να προκληθεί από κάποιες θεραπείες, όπως η χειρουργική απομάκρυνση των ωοθηκών, η πυελική ακτινοβόληση και η χημειοθεραπεία.
Αντιδράσεις υπερευαισθησίας ή αλλεργία σε ορισμένες ουσίες
Κολπική καύση μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα ορισμένων χημικών ουσιών, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό της γεννητικής περιοχής . Αυτή η αντίδραση μπορεί να προκύψει από την υπερβολική χρήση στενών καθαριστικών και κολπικών πλύσεων.
Σε ευπαθείς ανθρώπους, ο κίνδυνος να υποφέρει από τη διαταραχή μπορεί επίσης να σχετίζεται με τη χρήση στενών αποσμητικών, αποτριχωτικών κρέμες, σαπουνιών, αφρού, αρωματισμένου χαρτιού υγείας, μαλακτικών υφασμάτων και υπολειμμάτων απορρυπαντικών πλυντηρίων ρούχων.
Η κατηγορία των πιθανών παραγόντων ευαισθητοποίησης περιλαμβάνει επίσης κολπικά λιπαντικά ή κρέμες, προφυλακτικά από λατέξ, σπερματοκτόνα, κολπικούς αντισυλληπτικούς δακτυλίους, διαφράγματα ή ενδομήτριες συσκευές.
Άλλοι προδιαθεσικοί παράγοντες
Η κολπική καύση μπορεί να προκληθεί από πολλές άλλες διαταραχές που περιλαμβάνουν τον κόλπο, τον τράχηλο, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα και το ουροποιητικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων:
- Επαναλαμβανόμενα επεισόδια κυστίτιδας .
- Παράσιτο, συμπεριλαμβανομένης της ψώρας ή της πενικιλώσεως της κόρης.
- Νευρολογικές βλάβες (π.χ. κύστεις Tarlov, μετα-τραυματικές εκβάσεις του νοσογόνου νεύρου κ.λπ.).
- Μικρο-τραυματισμό που προκαλείται από γρατζουνιές εξαιτίας της τοπικής φαγούρας, εκδορών που οφείλονται σε ανεπαρκή λίπανση κατά τη σεξουαλική επαφή, τρίψιμο κατά πολύ στενής ενδυμασίας και χρήση εσωτερικών απορροφητικών για μεγάλες χρονικές περιόδους.
Η κολπική κάψιμο μπορεί επίσης να εξαρτάται από καταστάσεις ανοσοκαταστολής και συστηματικές ασθένειες, όπως ο διαβήτης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η αίσθηση καύσου μπορεί να σχετίζεται με δερματολογικές παθήσεις (συμπεριλαμβανομένης της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας, του σκληρικού λειχήνα και της ψωρίασης) και των ψυχοσωματικών διαταραχών .
Σχετικά σημεία και συμπτώματα
Όταν η κάψιμο συμβαίνει σε μια ευαίσθητη περιοχή όπως ο κόλπος ή ο αιδοίο, μπορεί να είναι ιδιαίτερα ενοχλητικό. Η διαταραχή μπορεί να εκδηλωθεί ως αίσθηση καψίματος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της ούρησης, με επαφή ή χωρίς οποιοδήποτε είδος στρες.
Ανάλογα με την αιτία, αυτή η εκδήλωση μπορεί να συμβεί ταυτόχρονα με άλλα συμπτώματα, όπως κνησμός, λευκορροία (κολπική απόρριψη), οίδημα, ευαισθησία και ερυθρότητα. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί επίσης να σχετίζεται με ήπια αιμορραγία, κάψιμο του πόνου κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής (δυσπασμογονία), δυσουρία (πόνος κατά την ούρηση) και ξηρότητα του κόλπου.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να υπάρχουν αποκοπές, μικρές φουσκάλες και εξελκώσεις.
Η κολπική κάψιμο μπορεί να διαρκέσει από λίγες μέρες έως αρκετές εβδομάδες.
διάγνωση
Σε περίπτωση κολπικής καύσης, η αξιολόγηση περιλαμβάνει γενικά τη συλλογή αναμνηστικών δεδομένων (πλήρες ιατρικό ιστορικό του ασθενούς) και τη γυναικολογική εξέταση, κατά την οποία εξετάζεται το κατώτερο τμήμα των γυναικείων γεννητικών οργάνων.
Κατά την επιθεώρηση, μπορεί να βρεθούν συμπτώματα και ενδεικτικά συμπτώματα σχετικά με τις πιθανές αιτίες. Για να καθορίσετε την αιτιολογία της κολπικής καύσης, ο γιατρός μπορεί να πάρει δείγματα κολπικών εκκρίσεων: η μέτρηση του pH και η μικροσκοπική εξέταση αυτού του υλικού επιτρέπουν τη συλλογή μιας πρώτης ένδειξης για την κατάσταση που προκάλεσε την αίσθηση της καύσου. Αν τα αποτελέσματα αυτών των προκαταρκτικών αναλύσεων είναι ασαφή, τα ληφθέντα δείγματα μπορούν να τοποθετηθούν σε καλλιέργεια, προκειμένου να καθοριστεί ποιος οργανισμός είναι υπεύθυνος για τα συμπτώματα.
Ο γιατρός μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει ένα στυλεό για να πάρει δείγμα εκκρίσεων από τον τράχηλο, να ελέγξει για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις και να συλλέξει δείγμα ούρων.
Θεραπεία και πρόληψη
Μόλις γίνει η διάγνωση, η θεραπεία στοχεύει στις συγκεκριμένες αιτίες της κολπικής καύσης.
- Εάν υπάρχει κολπίτιδα βακτηριακής προέλευσης, η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αντιβιοτικών, η οποία λαμβάνεται από το στόμα ή εφαρμόζεται τοπικά για μερικές ημέρες.
- Ωστόσο, παρουσία μυκητιασικών λοιμώξεων, ενδείκνυται η χρήση αντιμυκητιασικών φαρμάκων.
- Σε περίπτωση αλλεργικών ή ερεθιστικών φαινομένων, είναι απαραίτητο να ανασταλεί η χρήση της ευαισθητοποιητικής ουσίας που προκάλεσε την αντίδραση. Εάν τα συμπτώματα είναι μέτρια ή έντονα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φαρμακολογική θεραπεία βασισμένη σε αντισηπτικά και αντιφλεγμονώδη προϊόντα, όπως η βενζιδαμίνη.
Εκτός από την αυστηρή παρακολούθηση της θεραπείας που υποδεικνύει ο γυναικολόγος, είναι σημαντικό να διορθωθούν οι προδιαθεσικοί παράγοντες και να υιοθετηθούν ορισμένες προφυλάξεις, όπως:
- Αποφύγετε τις κολπικές πλύσεις εάν δεν είναι απαραίτητο: η υποβολή του κόλπου σε έντονες πρακτικές υγιεινής μπορεί να ανατρέψει την ισορροπία των βακτηρίων που υπάρχουν σε αυτό και να αυξήσει τον κίνδυνο λοιμώξεων. Ακόμη και η χρήση στενών καθαριστικών δεν πρέπει να γίνεται υπερβολικά: αυτή η συνήθεια θα μπορούσε να μεταβάλει τη φυσική ανοσολογική προστασία του κόλπου και τη σαπροφυτική μικροβιακή χλωρίδα.
- Αφού χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα, είναι καλή ιδέα να καθαρίσετε τον εαυτό σας από το μέτωπο προς τα πίσω: με αυτόν τον τρόπο αποφεύγετε την εξάπλωση των κοκκίων βακτηρίων στον κόλπο. Επιπλέον, πρέπει να ληφθεί μέριμνα να υιοθετήσετε σωστά μέτρα υγιεινής, όπως για παράδειγμα να θυμάστε να πλένετε τα χέρια σας μετά από κάθε εκκένωση και ούρηση.
- Όταν πλένετε, προτιμάτε το ντους στο μπάνιο: ξεπλύνετε καλά το απορρυπαντικό και στεγνώστε καλά για να αποφύγετε τη στασιμότητα της υγρασίας. Μην χρησιμοποιείτε πολύ σκληρά σαπούνια και αποφεύγετε τη συνεχή χρήση οικιακών μαντηλάκων αποσμητικών, παντελονιών, εσωτερικών απορροφητικών και όξινων σαπουνιών pH.
- Επιλέξτε εσώρουχα που εξασφαλίζουν σωστή διαπνοή και δεν ερεθίζουν την περιοχή των γεννητικών οργάνων. Συνεπώς, η χρήση καθαρών βαμβακερών υφασμάτων πρέπει να προτιμάται, κατά προτίμηση λευκή. αυτός ο φυσικός ιστός επιτρέπει σωστή οξυγόνωση ιστού και περιορίζει τη στασιμότητα των εκκρίσεων.
- Η χρήση προφυλακτικών κατά τη σεξουαλική επαφή βοηθά στην αποφυγή σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων.
- Σεβόμαστε τα πρότυπα τροφίμων για μια σωστή και ισορροπημένη διατροφή.
