ορισμός
Η κοκκογυνία είναι ένα επώδυνο σύνδρομο που επηρεάζει το κοκκύσιο ή / και τη γύρω περιοχή και προκαλείται από μία χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία.
Αυτός ο τύπος συνδρόμου είναι πολύ συνηθισμένος στις γυναίκες, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει τους άνδρες.
αιτίες
Όπως αναφέρθηκε, η κοκγγοδυνία προκαλείται από χρόνια φλεγμονή που εντοπίζεται στην περιοχή των κοκκύων και σε περιοχές που βρίσκονται κοντά.
Οι αιτίες που προκαλούν φλεγμονή μπορεί να είναι πολλαπλές: τραύματα και πτώσεις, τοκετός, υπερφόρτωση της περιοχής ιερο-κοκκύων λόγω ορισμένων τύπων αθλημάτων ή εργασίας, ελαττώματα στάσης και φθορά λόγω ηλικίας δίσκους χόνδρου που συγκρατούν τον κοκκύστιο στη θέση του.
Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, η κοκγγοδυνία μπορεί να οφείλεται στην εμφάνιση μιας νεοπλασματικής νόσου ή στην επέκταση του μεταστατικού καρκίνου.
Επιπλέον, τα υπέρβαρα άτομα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν κοκκυγίνια από αυτά της νορμοπάθειας.
συμπτώματα
Το χαρακτηριστικό σύμπτωμα της κοκκινίγιας είναι ο πόνος στον κοκκύκ και στις γύρω περιοχές. Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με κοκκινοειδή είναι ο πόνος των μυών στην πλάτη, τα πόδια, τους γλουτούς και τους γοφούς, ο πόνος κατά τη διάρκεια ή πριν από την εκκένωση, ο πόνος στο στομάχι και η αντίληψη του πόνου κατά τη σεξουαλική επαφή (αυτό το τελευταίο σύμπτωμα, ωστόσο, είναι αρκετά σπάνιο).
Επιπλέον, στις γυναίκες με κοκκύγεια, ο πόνος που προκαλείται από την ασθένεια μπορεί να αυξηθεί σε συνδυασμό με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
Πληροφορίες για την Coccigodinia - Ναρκωτικά και Coccygodynia Η θεραπεία δεν προορίζεται να αντικαταστήσει την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πριν από τη λήψη της θεραπείας Coccigodinia - Drugs and Coccigodynia, συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό σας ή / και ειδικό.
φάρμακα
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη θεραπεία της κοκκινίνιας είναι αναλγητικά και ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα), που πιθανώς χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με μυοχαλαρωτικά για να μειώσουν την μυϊκή δυσκαμψία που μπορεί να προκύψει. Συνήθως, η φαρμακευτική αγωγή που περιγράφηκε μόλις είναι επαρκής για τον έλεγχο των ηπιότερων περιπτώσεων κοκκινίτιδας.
Σε περιπτώσεις κοκγγοδυνίας που χαρακτηρίζεται από ιδιαίτερα έντονο πόνο, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να χρησιμοποιήσει οπιοειδή αναλγητικά για να ανακουφίσει τον ασθενή.
Μια άλλη θεραπευτική προσέγγιση που μπορεί να ληφθεί υπόψη είναι αυτή που βασίζεται σε ενέσεις κορτικοστεροειδών, συχνά σε συνδυασμό με τοπικά αναισθητικά.
Ακόμη και η χρήση χειροπρακτικής, οστεοπαθητικής ή φυσιοθεραπείας μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο που προκαλείται από τη φλεγμονή.
Η χειρουργική θεραπεία, από την άλλη πλευρά, προορίζεται μόνο για πολύ σοβαρές περιπτώσεις κοκγγοδυνίας, στις οποίες η συντηρητική θεραπεία αποδείχθηκε αναποτελεσματική.
ΜΣΑΦ
Τα ΜΣΑΦ συνιστούν την πρώτη θεραπευτική προσέγγιση που ακολουθείται για τη θεραπεία της κοκκινίνης, στην πραγματικότητα - που είναι προικισμένη με αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες - συμβάλλουν στη μείωση της φλεγμονής που χαρακτηρίζει αυτό το σύνδρομο. Επιπλέον, τα ΜΣΑΦ έχουν επίσης καλή αναλγητική δράση.
Μεταξύ των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία, θυμόμαστε:
- Η ιβουπροφαίνη (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, πυρετός και πόνος Actigrip®, Vicks fever and pain®): Η ιβουπροφαίνη είναι διαθέσιμη σε διάφορες φαρμακευτικές συνθέσεις κατάλληλες για διαφορετικές οδούς χορήγησης. Όταν χορηγείται από του στόματος, η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1.200-1.800 mg δραστικού συστατικού. Η ακριβής ποσότητα του φαρμάκου που πρέπει να χρησιμοποιηθεί πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό σας.
- Naproxen (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): όταν η ναπροξένη χορηγείται από το στόμα, η συνήθης δόση είναι 500-1, 000 mg φαρμάκου την ημέρα, που πρέπει να λαμβάνεται σε διηρημένες δόσεις κάθε 12 ώρες.
Εάν, από την άλλη πλευρά, το naproxen χρησιμοποιείται με τη μορφή γέλης ή κρέμας για δερματική χρήση, συνιστάται η εκτέλεση δύο εφαρμογών την ημέρα, απευθείας στην πληγείσα περιοχή.
Φυσικά, οι ενδείξεις που μόλις δόθηκαν σχετικά με τις δόσεις των δραστικών συστατικών που χρησιμοποιούνται συνήθως στη θεραπεία είναι ενδεικτικές. Η ακριβής δοσολογία κάθε φαρμάκου, στην πραγματικότητα, πρέπει πάντα να καθορίζεται από το γιατρό.
μυοχαλαρωτικά
Για τη θεραπεία της κοκκινησίας, εκτός από τα NSAIDs, ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει μυοχαλαρωτικά, προκειμένου να μειωθεί η υπερβολική συστολή των μυών που μπορεί να συμβεί.
Ένα παράδειγμα ενός μυοχαλαρωτικού που μπορεί να χρησιμοποιηθεί αποτελείται από θειοκολχικοσίδη (Miotens®, Muscoril®). Αυτό το φάρμακο είναι διαθέσιμο για στοματική και παρεντερική χορήγηση.
Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η δόση του θειοκολχικοζίτη που χρησιμοποιείται συνήθως είναι 8 mg, που πρέπει να λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα σε διαστήματα δώδεκα ωρών. Είναι σημαντικό να μην υπερβείτε ποτέ τη μέγιστη ημερήσια δόση των 16 mg φαρμάκου. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 7 συνεχόμενες ημέρες.
Όταν χορηγείται παρεντερικώς, ωστόσο, η μέγιστη συνιστώμενη δόση είναι 8 mg ημερησίως, που πρέπει να χορηγείται ενδομυϊκά σε δύο διαιρεμένες δόσεις σε απόσταση δώδεκα ωρών η μία από την άλλη. Σε αυτή την περίπτωση, η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5 συνεχόμενες ημέρες.
Παυσίπονα και αναλγητικά οπιοειδών
Αναλγητικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου που προκαλείται από την κοκγγοδυνία.
Το πιο χρησιμοποιούμενο παυσίπονο είναι:
- Παρακεταμόλη (Tachipirina®, Efferalgan®, Panadol®). Είναι ένα φάρμακο που μπορεί να χορηγηθεί με διαφορετικές οδούς, δεδομένου ότι είναι διαθέσιμο σε πολυάριθμες και διαφορετικές φαρμακοτεχνικές μορφές.
Όταν χορηγείται από του στόματος, η συνήθης δοσολογία είναι 500-1000 mg, η οποία πρέπει να λαμβάνεται ανάλογα με τις ανάγκες για ένα μέγιστο 3-4 φορές την ημέρα. Ένα διάστημα τουλάχιστον 4-6 ωρών πρέπει να διαρκέσει μεταξύ μιας χορήγησης και μιας άλλης.
Εάν ο πόνος που προκαλείται από την κοκκινογυνία είναι ιδιαίτερα έντονος, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να συνταγογραφήσει οπιοειδή αναλγητικά φάρμακα. Ωστόσο - λόγω των παρενεργειών που μπορεί να προκαλέσουν - η χρήση αυτών των φαρμάκων προορίζεται μόνο για ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις.
Μεταξύ των οπιοειδών αναλγητικών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν, θυμόμαστε:
- Tramadol (Contramal®, Patrol®): η τραμαδόλη είναι διαθέσιμη για στοματική, πρωκτική και παρεντερική χορήγηση. Γενικά, η αρχική δόση της τραμαδόλης που χορηγείται είναι 50-100 mg. Αργότερα - εάν κρίνεται απαραίτητο - ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να αυξήσει την ποσότητα του δραστικού συστατικού που πρέπει να χρησιμοποιηθεί, έως ότου εντοπιστεί η βέλτιστη δοσολογία που επιτρέπει επαρκή έλεγχο της οδυνηρής κατάστασης.
Τα κορτικοστεροειδή
Οι ενέσεις των κορτικοστεροειδών ανακουφίζουν τόσο τη φλεγμονή όσο και τον πόνο που προκαλείται από την κοκκινογυνία. Οι ενέσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν τόσο στον κόκαλο όσο και στο ενδοαρθρικό επίπεδο και στους περιβάλλοντες ιστούς.
Αυτή η πρακτική είναι πολύ ευαίσθητη και πρέπει να εκτελείται μόνο από εξειδικευμένο προσωπικό. Επιπλέον, οι χορηγήσεις κορτικοστεροειδών δεν πρέπει να εκτελούνται συχνά, καθώς υπάρχει κίνδυνος να προκληθεί βλάβη στο κοκκύτη και στη χαμηλότερη πλάτη.
Μεταξύ των κορτικοστεροειδών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της κοκκινογνησίας, θυμόμαστε:
- Μεθυλπρεδνιζολόνη (Depo-Medrol®): σε αυτή την περίπτωση, η μεθυλπρεδνιζολόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με λιδοκαΐνη (τοπικό αναισθητικό). Όταν χορηγείται ενδοαρθρικά, η δόση του φαρμάκου που χρησιμοποιείται κυμαίνεται από 4 mg έως 80 mg, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.
Εάν, από την άλλη πλευρά, η μεθυλπρεδνιζολόνη χορηγείται ενδομυϊκά, η δοσολογία που χρησιμοποιείται είναι 40-120 mg, ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονής.
- Τριαμκινολόνη (Kenacort®): η συνήθης δόση έναρξης της τριαμκινολόνης είναι 2, 5-15 mg. Η ακριβής δοσολογία πρέπει να καθορίζεται από τον γιατρό σε ατομική βάση για κάθε ασθενή, ανάλογα με την κατάστασή του και τη σοβαρότητα της κοκκινίτιδας.
