θυλακίτιδα

Τι είναι η θυλακίτιδα

Τι με ιατρικούς όρους ονομάζεται "θυλακίτιδα" αποτελείται από φλεγμονή και οξεία λοίμωξη του άνω μέρους του θυλάκου της τρίχας.

Με απλά λόγια, μιλάμε για θυλακίτιδα για να δείξουμε τα κλασσικά σπυράκια που μπορεί να προέρχονται από οποιαδήποτε περιοχή του δέρματος που καλύπτεται με περισσότερο ή λιγότερο εμφανή μαλλιά (δηλαδή σε οποιοδήποτε σημείο της επιδερμίδας, εκτός από τις παλάμες των χεριών και για πέλματα των ποδιών).

Σύντομη ανατομική αναφορά στο θυλάκιο των τριχών

Το ανθρώπινο δέρμα καλύπτεται με πάνω από 5 εκατομμύρια θυλάκια των τριχών: πρόκειται για μικροσκοπικές επιδερμικές δομές που βυθίζονται στο χόριο, το καθένα από τα οποία αποτελείται από τρίχα και θήκες.

Ενώ το τμήμα που εξέρχεται από το δέρμα ονομάζεται ράβδος (ή άξονας τρίχας), το τμήμα που βυθίζεται στο δέρμα είναι γνωστό ως ρίζα .

Προσκολλημένο σε κάθε θύλακα της τρίχας είναι ένας σμηγματογόνος αδένας, ο οποίος ρίχνει τα περιεχόμενά του σε αυτό. Στο πίσω μέρος, αντί αυτού, υπάρχει ο μυς της τριχοφυΐας που ενεργοποιείται ως ανταπόκριση στα θερμικά ερεθίσματα (κρύο) ή σε έντονα συναισθήματα (φόβος), στην ανέγερση του άξονα των μαλλιών και στην εμφάνιση των αποκαλούμενων χαστούκια.

Το ωοθυλάκιο αποτελείται επίσης από τον βολβό, ο οποίος με τη σειρά του δέχεται την δερματική θηλή, ένα ανατομικό στοιχείο απαραίτητο για αγγείωση του ωοθυλακίου.

Μιλάμε για θυλακίτιδα όταν μία ή περισσότερες από αυτές τις ανατομικές δομές υποφέρουν από μολυσματική προσβολή.

αιτίες

Τα αίτια πίσω από τη θυλακίτιδα είναι πολλά και δεν είναι πάντα εύκολα αναγνωρίσιμα. Γενικά, οι μολύνσεις αποτελούν την κύρια αιτία. πιο συγκεκριμένα, η λοιμώδης θυλακίτιδα προκαλείται κυρίως από:

• Βακτήρια (π.χ. Staphylococcus aureus και Pseudomonas aeruginosa )
• Μανιτάρια (π.χ. Candida albicans, μύκητες του γένους Malassezia και Trichophyton rubrum )
• Ιός (π.χ. απλός έρπης )

Η πιο ευρέως διαδεδομένη μορφή μολυσματικής θυλακίτιδας είναι, πιθανώς, η διαρροή από το χτύπημα του Staphylococcus aureus . Αυτός ο μικροοργανισμός είναι ένα σαπροφυτικό που υπάρχει στο δέρμα και τις βλεννογόνες μεμβράνες που - υπό κανονικές συνθήκες - δεν προκαλούν βλάβη. Εντούτοις, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να πολλαπλασιαστεί ανεξέλεγκτα προκαλώντας διαφορετικά είδη λοιμώξεων, μεταξύ των οποίων και η θυλακίτιδα.

Ωστόσο, ο κατάλογος των πιθανών αιτιών φαίνεται να είναι αρκετά μεγάλος.

Παρακάτω θα αναφερθούν ορισμένα πιθανά στοιχεία κινδύνου (ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, προκαλούν) θυλακίτιδα.

• Υπερβολική εφίδρωση.
• Αποκλεισμός τριχοθυλακίων που προκαλείται από τη συχνή χρήση προσκολλημένων ρούχων.
• Ξύρισμα, ειδικά εάν γίνεται κατά των μαλλιών.
• Παρουσία δερματικών αλλοιώσεων.
• Δερμάτωση ή άλλες δερματικές παθήσεις.
• Ανοσοκαταστολή (σε αυτή την περίπτωση, παράγει αυτό που ονομάζεται «ηωσινοφιλική θυλακίτιδα», ιδιαίτερα διαδεδομένο σε ασθενείς με AIDS, αλλά μπορεί να συμβεί περιστασιακά ακόμη και σε υγιή άτομα).
• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Η παχυσαρκία?
• Τσιμπήματα ή τσιμπήματα εντόμων.

Σε πολλούς ασθενείς, δυστυχώς, η κύρια αιτία της λοίμωξης του θυλακίου - ειδικά στην υποτροπιάζουσα μορφή της - εξακολουθεί να παραμένει ένα ανεπίλυτο ζήτημα (ιδιοπαθής φύση της διαταραχής).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, οι αιτίες που προκαλούν τη θυλακίτιδα μπορεί να μην είναι βακτηριακής, μυκητιακής ή ιικής προέλευσης. Επομένως, σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για « μη λοιμώδη θυλακίτιδα ». Παραδείγματα μη λοιμώδους θυλακίτιδας είναι:

• Φωλικοειδίτιδα «από έλαιο» ή «από έλαια»: είναι μια φλεγμονή των τριχοθυλακίων που προκαλείται από την έκθεση σε ορυκτέλαια που προέρχονται από το πετρέλαιο. Συνήθως συμβαίνει στο επίπεδο των αντιβραχίων και επηρεάζει κυρίως τους εργάτες του διυλιστηρίου ή τους εργάτες συντήρησης οδών.
• Ξύρισμα ψευδοφολλικολίτη: είναι ένας τύπος θυλακίτιδας που εμφανίζεται όταν τα μαλλιά διεισδύουν στο δέρμα προτού βγει από το θύλακα της τρίχας. Με αυτόν τον τρόπο δημιουργείται ερεθισμός και φλεγμονή ξένου σώματος, με αποτέλεσμα το σχηματισμό «σπυριών» που είναι χαρακτηριστικές της θυλακίτιδας, οι οποίες όμως δεν προκαλούνται από βακτηριακή λοίμωξη.

Ξέρετε ότι συνηθίζατε ...

Έχει παρατηρηθεί ότι οι ασθενείς που πάσχουν από αναιμία από έλλειψη σιδήρου είναι στατιστικώς περισσότερο εκτεθειμένοι στον κίνδυνο χρόνιας θυλακίτιδας.

επίπτωση

Η θυλακίτιδα είναι μια διαταραχή που μπορεί να εμφανιστεί σε όλες τις ηλικίες και σε άτομα οποιασδήποτε εθνικότητας, τόσο ανδρών όσο και γυναικών.

Όπως αναφέρθηκε, η θυλακίτιδα μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε δερματική περιοχή που φιλοξενεί τις τρίχες: η διαταραχή μπορεί συνεπώς να εκδηλώνεται σε οποιοδήποτε σημείο της επιφάνειας του δέρματος, εκτός από τις παλάμες των χεριών και τα πέλματα των ποδιών (οι μόνες περιοχές του πραγματικά γυαλιστερού δέρματος, ή χωρίς τρίχες).

Ωστόσο, δεδομένου ότι το δέρμα του αρσενικού προσώπου υπόκειται συνεχώς στο ξύρισμα, στους άνδρες η θυλακίτιδα τείνει να εμφανίζεται κυρίως στην περιοχή της γενειάδας. Στις γυναίκες, ωστόσο, η ίδια διαταραχή εμφανίζεται συχνότερα στο δέρμα των χεριών, των ποδιών και των γλουτών.

Σημεία και συμπτώματα

Για να μάθετε περισσότερα: Τα συμπτώματα της θυλακίτιδας

Η επιφανειακή θυλακίτιδα - η πιο συνηθισμένη μορφή - αρχίζει με κόκκινα βράχια και / ή μικρά φλύκταινα γεμάτα με πύον κοντά στα θυλάκια. Το μέγεθος των φλύκταιων εξαρτάται από το βάθος της λοίμωξης και την έκταση της βλάβης.

Μερικές φορές, στο δέρμα που προσβάλλεται από θυλακίτιδα, είναι επίσης δυνατό να παρατηρηθούν μικρές πυώδεις κυστίδια με το κλασικό κίτρινο πώμα, το οποίο, όταν σκάσει, αφήνει μικρές κρούστες.

Ενώ η ερυθρότητα του δέρματος και ο κνησμός είναι υποτροπιάζοντα συμπτώματα στο πλαίσιο της επιφανειακής θυλακίτιδας, ο πόνος και ο σχηματισμός ουλών εμφανίζονται όταν η θυλακίτιδα περιλαμβάνει τα βαθύτερα στρώματα του δέρματος.

Συνοψίζοντας εν συντομία, η θυλακίτιδα - η οποία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε περιοχή του δέρματος που καλύπτεται με τρίχες - εκδηλώνεται με σημεία και συμπτώματα όπως:

• Κόκκινο βράζει.
• Μικρά φλύκταινα γεμάτα με πύον.
• Μικρά πυώδη κυστίδια, τα οποία, μετά τη διάρρηξη, αφήνουν κρούστα.
• κνησμός?
• Ερυθρότητα του δέρματος;
• Μικρές ουλές.
• Πόνος.

θεραπεία

Η θεραπεία για αυτή τη διαταραχή εξαρτάται σαφώς από τον τύπο της θυλακίτιδας και την έκταση των βλαβών. Πριν προχωρήσουμε στη θεραπεία, είναι επομένως απαραίτητο να καθορίσουμε τον υπεύθυνο παράγοντα αιτιώδους αιτιολογίας. Επομένως, για θεραπευτικούς σκοπούς, η διαφορική διάγνωση είναι απαραίτητη.

Επιφανειακή θυλακίτιδα

Η επιφανειακή θυλακίτιδα απαιτεί προσεκτική υγιεινή του σώματος και την αποκλειστική χρήση ουδέτερων και εξαιρετικά λεπτών σαπουνιών.

Λοιμώδης θυλακίτιδα

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η λοιμώδης θυλακίτιδα μπορεί να προκληθεί από διάφορους τύπους μικροοργανισμών, όπως βακτήρια, ιούς ή μύκητες. Η θεραπεία για καθεμία από αυτές τις λοιμώξεις, ως εκ τούτου, ποικίλλει ανάλογα με τον παθογόνο παράγοντα.

Η βασική λοιμώδης θυλακίτιδα και οι θεραπείες που απαιτούνται για τη θεραπεία τους θα περιγραφούν σύντομα παρακάτω.

Ανθεκτικές ή βαθιές αλλοιώσεις

Οι ανθεκτικές ή βαθιές βλάβες, ειδικά σε περιπτώσεις υποψίας συνεχιζόμενης μόλυνσης, απαιτούν μια διαγνωστική εξέταση: σε παρόμοιες περιπτώσεις, η τοπική / στοματική χορήγηση αντιβιοτικών είναι η καταλληλότερη θεραπεία.

Ξέρετε ότι ...

Ο Staphylococcus aureus είναι μάλλον ανθεκτικός στη δράση της πενικιλλίνης. για τον λόγο αυτό, η λοιμώδης θυλακίτιδα που υπομένει από αυτό το παθογόνο γενικά θεραπεύεται με άλλα αντιβιοτικά όπως η δικλοξακιλλίνη, η ριφαμπικίνη ή μια κεφαλοσπορίνη.

Οι μικροοργανισμοί που είναι ανθεκτικοί στη μεθικιλλίνη μπορούν αντίθετα να εξαλειφθούν με κλινδαμυκίνη, μινοκυκλίνη ή τον συνδυασμό τριμεθοπρίμης και σουλφαμεθοξαζόλης.

Η φολκουλίτιδα υποστηρίζεται από τον Ψευδομόνα

Η ωοθυλακίτιδα που υποστηρίζεται από τον Pseudomonas είναι γενικά αυτοπεριοριστική και δεν απαιτεί πάντα φαρμακολογική παρέμβαση. Ωστόσο, όταν ο ασθενής έχει εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, συνιστάται από του στόματος θεραπεία με ciprofloxacin.

Φωλικοειδίτιδα από Gram-αρνητικά βακτηρίδια

Είναι ένας ιδιαίτερος τύπος θυλακίτιδας που συμβαίνει συνήθως στην περίπτωση αντιβιοτικών θεραπειών κατά της ακμής που διαρκούν με την πάροδο του χρόνου. Η θεραπεία αυτού του τύπου της θυλακίτιδας περιλαμβάνει τη χρήση αντιβιοτικών αποτελεσματικών κατά τοπικών ή στοματικών Gram-αρνητικών μικροοργανισμών, σύμφωνα με τη γνώμη του γιατρού.

Φυσικά, τα χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά θα πρέπει να είναι διαφορετικά από εκείνα που χρησιμοποιήθηκαν προηγουμένως για τη θεραπεία της ακμής, της οποίας η μακροχρόνια χρήση έχει προκαλέσει θυλακίτιδα.

Herpetic Folliculitis

Η ερπητική θυλακίτιδα (επομένως, ιικής προέλευσης) απομακρύνεται γενικά με αντιιικά όπως η βαλακικλοβίρη, η φαμσικλοβίρη ή η ασικλοβίρη.

Μυκητιασική φολκίτιδα

Οι λοιμώξεις με ωοθυλάκια που υποστηρίζονται από μυκητίαση εξαλείφονται με αντιμυκητιασικά όπως η φλουκοναζόλη και η εικονόλη: η ιδιαιτερότητα της μυκοτικής θυλακίτιδας είναι η τάση να επαναληφθεί. Για το λόγο αυτό, οι πάσχοντες ασθενείς πρέπει να συνεχίσουν την τοπική (τοπική) θεραπεία με αντιμυκητιακά φάρμακα, ακόμη και μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων.

Μη λοιμώδης θυλακίτιδα

Οι μη μολυσματικές παραλλαγές της θυλακίτιδας δεν απαιτούν τη χρήση αντιβιοτικών, αντιμυκητιακών ή αντιιικών φαρμάκων. Ανάλογα με την αιτία, οι ασθενείς που πάσχουν από αυτές τις λοιμώξεις υποβάλλονται σε θεραπεία με τοπική ή συστηματική χορήγηση φαρμάκων με βάση τη κορτιζόνη.

Οι ανοσοκατεσταλμένοι ασθενείς που πάσχουν από μη μολυσματική θυλακίτιδα μπορεί να ωφεληθούν από τη χορήγηση ανοσοδιεγερτικών φαρμάκων που πιθανώς σχετίζονται με θεραπεία με κορτιζόνη.

Η φωτοθεραπεία είναι μια εναλλακτική, μερικές φορές αποτελεσματική, παρέμβαση για τη θεραπεία της μη μολυσματικής θυλακίτιδας.

Διαβάστε επίσης: Θεραπείες Folliculitis »