MEFOXIN ® Cefoxitine

Το MEFOXIN® είναι ένα φάρμακο που βασίζεται σε άλας νατρίου Cefoxitin

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Γενικά αντιμικροβιακά για συστηματική χρήση - Κεφαλοσπορίνες

Ενδείξεις Μηχανισμός δράσης Σπουδές και κλινική αποτελεσματικότητα Οδηγίες χρήσης και δοσολογίαςΠαρακολούθηση Κύηση και γαλουχίαΠαραδείξειςΣυμβόλαια

Ενδείξεις MEFOXIN ® Cefoxitine

Το MEFOXIN® ενδείκνυται για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων που προκαλούνται τόσο από θετικά κατά Gram όσο και από ευαίσθητα σε κεφαλοσπορίνη αρνητικά βακτηρίδια.

Η αποτελεσματικότητά του έχει αποδειχθεί πρωτίστως για τις μολύνσεις από Gram αρνητικά βακτήρια ιδιαίτερα ανθεκτικά στη θεραπεία με αντιβιοτικά, υπεύθυνες για παθολογίες, ακόμη και σοβαρές, σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς.

Μηχανισμός δράσης MEFOXIN ® Cefoxitine

Το cefoxitin, δραστικό συστατικό του MEFOXIN ®, είναι ένα αντιβιοτικό που ανήκει στην κατηγορία των cefamycins, από το οποίο προέρχεται χημικά και δομικά, ανήκουν στην οικογένεια των κεφαλοσπορινών δεύτερης γενιάς.

Η κεφαλοξιτίνη και γενικότερα η κεφαλοσπορίνη δεύτερης γενιάς χαρακτηρίζονται από:

Ένα ευρύ φάσμα δράσης, αποτελεσματικό τόσο στα θετικά κατά Gram όσο και στα αρνητικά βακτηρίδια:
Μια υψηλή σταθερότητα έναντι των πλασμιδικών βήτα-λακταμασών, ενζύμων που συντίθενται από βακτηριακά κύτταρα προκειμένου να απενεργοποιηθεί το αντιβιοτικό β-λακτάμης μειώνοντας τη θεραπευτική του αποτελεσματικότητα.
Ιδιαίτερα πλεονεκτικές φαρμακοκινητικές ιδιότητες.

Από μοριακής άποψης, η κεφοξιτίνη εκτελεί την αντιβιοτική της δράση αναστέλλοντας την αντίδραση transpeptidation χρήσιμη για τον σχηματισμό της σταυροσύνδεσης μεταξύ των μορίων πεπτιδογλυκάνης, καθιστώντας έτσι τον μικροοργανισμό ιδιαίτερα ευαίσθητο στην οσμωτική λύση.

Μετά από παρεντερική χορήγηση, το δραστικό συστατικό, που κατανέμεται μεταξύ των διαφόρων ιστών και των βιολογικών υγρών, ασκεί τη βακτηριοκτόνο δράση του σε λίγα λεπτά και εν συνεχεία εξαλείφεται αμετάβλητα μέσω του νεφρού.

Μελέτες που διεξήχθησαν και κλινική αποτελεσματικότητα

1. CEFOXITIN ΣΤΗΝ ΠΡΟΦΥΛΑΞΗ ΟΞΕΙΑΣ ΠΡΟΣΑΡΜΟΣΤΙΚΗΣ

Ένα Esp Pediatr. 1997 Sep · 47 (3): 279-84.

Μελέτη που αποδεικνύει ότι η θεραπεία με κεφοξιτίνη μπορεί να είναι αποτελεσματική και ασφαλής στον έλεγχο των συμπτωμάτων και στη μείωση της μόλυνσης κατά τη διάρκεια της οξείας σκωληκοειδίτιδας σε παιδιατρικούς ασθενείς.

2 Η ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΗΣ CEFOXITIN ΣΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΦΥΛΕΤΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ

Infect Dis Obstet Gynecol. 1997? 5 (5): 319-25.

Εργασίες που αποδεικνύουν τη μερική αποτελεσματικότητα της κεφοξιτίνης στη θεραπεία των πυελικών φλεγμονωδών νόσων, ακόμη και όταν υποστηρίζονται από παθογόνους μικροοργανισμούς. Δυστυχώς, η θεραπευτική αποτελεσματικότητα που υπολογίζεται σε περίπου 56% των ασθενών που θεραπεύονται συχνά συνδυάζεται με σημαντικές παρενέργειες λόγω ιδιαίτερα υψηλών δόσεων.

3.CEFOXITHIN ΚΑΙ ΜΟΡΙΑΚΟΙ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

Acta Med Port. 1993 Oct 6 (10): 467-71.

Μια μετεωρομένη μελέτη που διερευνά την αποτελεσματικότητα της κεφοξιτίνης στη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από αναερόβια βακτήρια. Η αναγνώριση ενός μοριακού προτύπου θα μπορούσε να είναι χρήσιμη για την κατανόηση θεραπευτικών μηχανισμών και σχετικών κλινικών εφαρμογών.

Τρόπος χρήσης και δοσολογία

MEFOXIN ®

Κόνις και διαλύτης για 1 g ενέσιμου διαλύματος - 2 gr κεφοξιτίνης.

Η δοσολογία και η χρονική στιγμή της πρόσληψης πρέπει κατ 'ανάγκη να καθοριστεί από τον ιατρό με βάση τα φυσιοπαθολογικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας και ενδεχομένως την παρουσία καταστάσεων ασυμβίβαστων με τη θεραπεία.

Η χορήγηση του MEFOXIN® μπορεί να πραγματοποιηθεί ενδομυϊκά, στην περίπτωση αυτή θα ήταν σκόπιμο να χρησιμοποιηθεί το διάλυμα που περιέχει λιδοκαΐνη ή ενδοφλεβίως και συνεπώς να απαιτείται η επίβλεψη του αρμόδιου υγειονομικού προσωπικού.

Οι δοσολογίες μπορεί να κυμαίνονται από 3 έως 12 γραμμάρια κεφοξιτίνης ανά ημέρα, χωρισμένες σε 3 - 4 διαφορετικές χορηγήσεις, με βάση την πολυπλοκότητα της εξέλιξης της νόσου.

Προειδοποιήσεις MEFOXIN ® Cefoxitin

Η χρήση του MEFOXIN® αναγκαστικά απαιτεί την επίβλεψη ενός αρμόδιου γιατρού, λαμβάνοντας υπόψη τις πιθανές παρενέργειες που σχετίζονται με τη θεραπεία και την ανάγκη προσαρμογής των δόσεων που χρησιμοποιούνται στις φυσιοπαθολογικές καταστάσεις του ασθενούς.

Η περιοδική παρακολούθηση των παραμέτρων της νεφρικής και της ηπατικής λειτουργίας θα ήταν επίσης χρήσιμη για να αποφευχθεί η εμφάνιση δυνητικά σοβαρών παρενεργειών.

Η χρήση της κεφοξιτίνης θα πρέπει επίσης να προηγείται από την απομόνωση του οργανισμού και από την αναγνώριση, μέσω αντιβιογράμματος, της ευαισθησίας στις κεφαμυκίνες.

Η χρήση αυτού του φαρμάκου για την προσαρμογή θα μπορούσε στην πραγματικότητα να οδηγήσει στην εξάπλωση μικροοργανισμών ανθεκτικών στη θεραπεία με αντιβιοτικά, περιπλέκοντας τα αποτελέσματα της νόσου.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΑΡΓΥΡΙΑ

Δεδομένης της έλλειψης μελετών που είναι σε θέση να ελέγξουν το προφίλ ασφάλειας της κεφοξιτίνης στο έμβρυο, θα ήταν σκόπιμο να περιοριστεί η χρήση του MEFOXIN® κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε περιπτώσεις πραγματικής ανάγκης και πάντοτε υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

Αυτές οι προφυλάξεις θα πρέπει επίσης να διατηρηθούν στη μετέπειτα φάση του θηλασμού, δεδομένης της τάσης της κεφοξιτίνης να συσσωρεύεται στο μητρικό γάλα.

αλληλεπιδράσεις

Ο ασθενής που λαμβάνει το MEFOXIN ® πρέπει να συμβουλευτεί το γιατρό του πριν πάρετε οποιαδήποτε άλλα δραστικά συστατικά.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να επιφυλάσσεται για την ταυτόχρονη χορήγηση κεφοξιτίνης και άλλων δυνητικά νεφροτοξικών φαρμάκων, δεδομένου του αυξημένου κινδύνου σωληνωτής και σπειραματικής βλάβης.

Τα ΜΣΑΦ όπως το ακετυλοσαλικυλικό οξύ και η φαινυλοβουταζόνη θα μπορούσαν να αυξήσουν τις συγκεντρώσεις της κεφοξιτίνης στο πλάσμα μεταβάλλοντας τις θεραπευτικές τους ιδιότητες και το σχετικό προφίλ ασφαλείας.

Αντενδείξεις MEFOXIN ® Cefoxitine

Η χρήση του MEFOXIN ® αντενδείκνυται σε ασθενείς που παρουσιάζουν υπερευαισθησία στις πενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες ή τα έκδοχα τους επιπλέον της λιδοκαΐνης (για ενδομυϊκή χορήγηση).

Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες

Η κεφοξιτίνη είναι ένα δραστικό συστατικό που είναι γενικά καλά ανεκτό και δεν έχει ιδιαίτερες παρενέργειες.

Ωστόσο, ειδικά σε ασθενείς που έχουν προδιάθεση ή μετά από ιδιαίτερα έντονη και μακροχρόνια θεραπεία, η χορήγηση του MEFOXIN ® θα μπορούσε να καθορίσει την εμφάνιση:

Ναυτία, έμετος και διάρροια.
Σωληνωτή και σπειραματική βλάβη που συνοδεύεται από ανεπάρκεια ούρων και πρωτεϊνουρία.
Αιμολυτική αναιμία, ουδετεροπενία, λευκοπενία και μυελοκαταστολή.
Υπερμεταναμιναιμία και υπερχολερυθριναιμία.
Ληθαρία, σπασμοί, σπασμοί και διάφορα νευρολογικά συμπτώματα.
Αγγειοοίδημα, κνησμός, κνίδωση, βρογχόσπασμος, υπόταση και αναφυλακτικό σοκ.