μυκητίαση

γενικότητα

Μυκητιασικές λοιμώξεις είναι λοιμώξεις που οφείλονται σε παθογόνους μύκητες.

Οι παθογόνοι μύκητες είναι ευκαρυωτικοί, μονοκύτταροι ή πολυκύτταροι οργανισμοί, ικανά να προκαλέσουν ασθένεια σε ανθρώπους ή σε άλλα ζωικά είδη.

Πολλοί παράγοντες ευνοούν την εμφάνιση μυκητιάσεων στους ανθρώπους, όπως: η χρήση αντιβιοτικών, η μειωμένη αποτελεσματικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος και η παρουσία διαβήτη.

Υπάρχουν διάφορες παράμετροι για την ταξινόμηση των μυκητιάσεων. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη παράμετρος είναι η περιοχή μόλυνσης.

Με βάση τη θέση της λοίμωξης, οι μυκητιάσεις διακρίνονται σε: επιφανειακές μυκητιάσεις, δερματικές μυκητιάσεις, υποδόριες μυκητιάσεις, συστηματικές μυκητιάσεις λόγω πρωτογενών παθογόνων και, τέλος, συστηματικές μυκητιάσεις λόγω ευκαιριακών παθογόνων παραγόντων.

Τι είναι η μυκητίαση;

Η μυκητίαση είναι ο ιατρικός όρος για μια λοίμωξη που προκαλείται από παθογόνους μύκητες (ή μυκητιασικές λοιμώξεις ).

Οι παθογόνοι μύκητες είναι ευκαρυωτικοί, μονοκύτταροι οργανισμοί (Σημείωση: σε αυτή την περίπτωση είναι μεταξύ των μικροοργανισμών) ή πολυκύτταροι, που μπορούν να προκαλέσουν ασθένεια σε ανθρώπους ή σε άλλα ζωικά είδη.

επιδημιολογία

Όπως θα δούμε στα επόμενα κεφάλαια, οι μυκητιάσεις επηρεάζουν κυρίως το δέρμα.

Το 2010, οι μολυσματικές δερματικές λοιμώξεις ήταν η τέταρτη πιο κοινή ασθένεια στον κόσμο, με 984 εκατομμύρια ανθρώπους που έχουν πληγεί.

αιτίες

Για να προωθηθεί η εμφάνιση μύκωσης στον άνθρωπο μπορεί να είναι διάφοροι παράγοντες, όπως:

Η χρήση αντιβιοτικών . Η παρατεταμένη ή / και ανεπαρκής λήψη αντιβιοτικών καθορίζει την καταστροφή της γαστρεντερικής βακτηριακής χλωρίδας. Ο τελευταίος έχει το καθήκον να ελέγχει τον πολλαπλασιασμό δυνητικά παθογόνων μυκήτων που υπάρχουν φυσιολογικά στον ανθρώπινο οργανισμό. Η εξασθένιση της βακτηριακής χλωρίδας καθιστά ευκολότερη την εξάπλωση πιθανών παθογόνων μυκήτων.
Η μειωμένη αποτελεσματικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος . Το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ένας αμυντικός φραγμός του οργανισμού έναντι απειλών από το εξωτερικό περιβάλλον, όπως οι ιοί, τα βακτηρίδια, οι μύκητες κλπ., Αλλά και από το εσωτερικό περιβάλλον, όπως τα καρκινικά κύτταρα (τα αποκαλούμενα «τρελά κύτταρα») ) ή δυσλειτουργία.
Η υπονόμευση της αποτελεσματικότητας του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να είναι νοσηρές συνθήκες, όπως το AIDS (δηλαδή η λοίμωξη από τον ιό HIV) ή η λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως κορτικοστεροειδή, χημειοθεραπεία ή ανοσοκατασταλτικά.
Επιπλέον, είναι καλό να θυμόμαστε ότι ένα αναποτελεσματικό ανοσοποιητικό σύστημα υπάρχει επίσης σε πολύ μικρά υποκείμενα (Σημείωση: δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί πλήρως) και σε πολύ ηλικιωμένα άτομα (Σημείωση: πρόκειται για μείωση στην απόλυτα φυσιολογική αποτελεσματικότητα).
Η παρουσία διαβήτη . Η υψηλή παρουσία γλυκόζης στο αίμα (υπεργλυκαιμία), που προκαλείται από διαβήτη, είναι ένας παράγοντας που ευνοεί τον πολλαπλασιασμό ορισμένων μυκήτων που κατοικούν σε ορισμένες ανατομικές περιοχές του ανθρώπινου σώματος και οι οποίοι υπό κανονικές συνθήκες είναι εντελώς ακίνδυνοι.

Κατηγορίες που κινδυνεύουν από μυκητίαση:

AIDS
Οι διαβητικοί
Θέματα πολύ μικρής ηλικίας
Πολύ παλιά θέματα
Οι άνθρωποι που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία για τη θεραπεία ενός όγκου
Τα άτομα υποβάλλονται σε παρατεταμένες θεραπείες με κορτικοστεροειδή
Μεταμόσχευση οργάνου, λόγω της χρήσης ανοσοκατασταλτικών
Άτομα που έχουν πάρει αντιβιοτικά για μεγάλες χρονικές περιόδους

ταξινόμηση

Οι παθολόγοι ταξινομούν τις μυκητιάσεις με τρεις διαφορετικούς τρόπους:

Σύμφωνα με τον τόπο μόλυνσης : η ταξινόμηση που θεωρεί τη θέση της λοίμωξης διακρίνει τις μυκητιάσεις με βάση τον τύπο ή τους τύπους ιστού στον οποίο ξεκινά ο αποικισμός μυκήτων και με βάση τον βαθμό της συμμετοχής των ιστών.
Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, υπάρχουν επιφανειακές μυκητιάσεις, δερματικές μυκητιάσεις, υποδόριες μυκητιάσεις, συστηματικές μυκητιάσεις λόγω πρωτογενών παθογόνων και συστηματικών μυκητιάσεων λόγω ευκαιριακών παθογόνων παραγόντων.
Σύμφωνα με την πορεία απόκτησης : η ταξινόμηση που θεωρεί την πορεία απόκτησης διακρίνει τις μυκητιακές ασθένειες με βάση την προέλευση του παθογόνου μύκητα, που μπορεί να είναι εξωγενής (δηλαδή από το εξωτερικό) ή ενδογενής (δηλαδή από το εσωτερικό).
Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, υπάρχουν εξωγενείς μυκητιάσεις και ενδογενείς μυκητιάσεις.
Η απόκτηση μιας εξωγενούς μυκητίασης μπορεί να πραγματοποιηθεί με μετάδοση αέρα, δερματική μετάδοση ή διαδερμική μετάδοση.
Η απόκτηση μιας ενδογενούς μυκητίασης, από την άλλη πλευρά, μπορεί να συμβεί λόγω μιας διαδικασίας αποικισμού από ένα στοιχείο της μικροβιακής χλωρίδας του οργανισμού ή λόγω της επανενεργοποίησης μίας προηγούμενης μυκητιασικής λοίμωξης.
Σύμφωνα με τη λοιμογόνο δράση : η ταξινόμηση που θεωρεί ότι η λοιμογόνος δράση διακρίνει τις μυκητιάσεις με βάση την παθογόνο δύναμη του μολυσματικού μυκητιακού παράγοντα.
Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, υπάρχουν πρωτογενείς μυκητιάσεις και ευκαιριακές μυκητιάσεις .
Οι πρωτογενείς μυκησίες οφείλονται σε μυκητιακά παθογόνα ικανά να καθιερώσουν μόλυνση σε υγιή άτομα. σε αυτές τις περιπτώσεις, τα παθογόνα ονομάζονται πρωτογενή παθογόνα .
Οι ευκαιριακές μυκησίες, αντιθέτως, οφείλονται σε μυκητιακούς παθογόνους παράγοντες που είναι σε θέση να διαπιστώσουν μόλυνση μόνο σε άτομα με συμβιβασμένο ανοσοποιητικό σύστημα. σε αυτές τις περιπτώσεις, παθογόνα ονομάζονται ευκαιριακά παθογόνα .

Η ταξινόμηση των μυκητιών σύμφωνα με τον τόπο της λοίμωξης είναι η πιο δημοφιλής και διαδεδομένη στα βιβλία παθολογίας.

ΜΥΚΟΠΙΑ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ

Οι επιφανειακές μυκητιασικές λοιμώξεις περιλαμβάνουν τα εξωτερικά στρώματα του δέρματος και τα μαλλιά / τα μαλλιά.

Οι πιο γνωστές και κοινές επιφανειακές μυκησίες είναι:

Μαύρο Piedra . Αυτό οφείλεται στο μυκητιακό παθογόνο γνωστό ως Piedraia hortae . Πρόκειται για μια ασθένεια της τρίχας, η οποία προκαλεί το σχηματισμό καφέ / μαύρων οζιδίων στο τριχωτό της κεφαλής. Είναι μια ασυνήθιστη μυκητιακή νόσος εν γένει, αλλά ιδιαίτερα κοινή στις τροπικές περιοχές της Αφρικής και της Νότιας Αμερικής.
Για να προωθηθεί η διάδοσή του είναι η κακή προσωπική υγιεινή.
Piedra bianca . Εξαιτίας των παθογόνων μυκήτων Trichosporon, στην προκειμένη περίπτωση Trichosporon asahii, Trichosporon beigeii, Trichosporon inkin και Trichosporon mucoides .
Γενικά, το λευκό πείρα περιλαμβάνει το σχηματισμό πολυάριθμων και μικρών στρογγυλών οζιδίων, λευκού χρώματος, στο επίπεδο των μαλλιών και των δερματικών τριχών της βουβωνικής χώρας και των μασχαλών.
Πιο σπάνια, επηρεάζει τα εξωτερικά στρώματα του δέρματος με ίσους σχηματισμούς.
Πρόκειται για μυκητίαση που εμφανίζεται κυρίως σε τροπικές και υποτροπικές γεωγραφικές περιοχές. Για να προωθηθεί η διάδοσή του είναι η κακή προσωπική υγιεινή.
Τα παθογόνα που προκαλούν το λευκό πόδι τείνουν να δρουν ως ευκαιριακά παθογόνα.
Pityriasis versicolor (ή tinea versicolor ). Αυτό οφείλεται στο μυκητιακό παθογόνο Malassezia furfur .
Είναι μια επιφανειακή μυκητίαση που προκαλεί υπέρχρωση ή υποσιτισμό του δέρματος.
Επηρεάζει κυρίως τις ανατομικές περιοχές του θώρακα, του λαιμού, της πλάτης και των ώμων.
Παράγοντες κινδύνου για το pityriasis versicolor είναι θερμότητα, υγρασία, αυξημένες σμηγματογόνες εκκρίσεις, ανεπαρκής προσωπική υγιεινή και ανοσοκαταστολή, που μπορεί να οφείλεται στην πρόσληψη κορτικοστεροειδών, εγκυμοσύνης, υποσιτισμού, διαβήτη κ.λπ.
Το Pityriasis versicolor περιλαμβάνεται μεταξύ τόσο των πρωτογενών μυκογόνων όσο και των ευκαιριακών μυκησιών.
Tinea nigra . Λόγω του μυκητιακού παθογόνου Hortaea (ή Phaeoannellomyces ) werneckii . Η παρουσία του προκαλεί το σχηματισμό επιθεμάτων δέρματος ποικίλου μεγέθους, ακανόνιστα, συχνά απομονωμένα, καφέ ή μαύρα και εντοπισμένα στο επίπεδο: παλάμες των χεριών και πέλματα των ποδιών.
Με τα σποτ, το tinea nigra δεν προκαλεί συγκεκριμένα συμπτώματα και δεν είναι μεταδοτικό.
Οι παράγοντες που την προκαλούν είναι ιδιαίτερα συνήθεις στην Κεντρική και Νότια Αμερική, στην Αφρική και στην Ασία. Ιδιαίτερα σε κίνδυνο μόλυνσης είναι τα παιδιά, οι έφηβοι και οι νέοι ενήλικες.

Γενικά, οι επιφανειακές μυκητιάσεις δεν προκαλούν καμία ανοσολογική αντίδραση.

ΠΟΛΙΤΙΣΤΙΚΗ ΜΥΚΟΠΗΣΗ

Οι δερματικές μυκητιάσεις περιλαμβάνουν τα κερατινοποιημένα στρώματα της επιδερμίδας (ΣΗΜ: κερατινοποιημένο σημαίνει ότι περιέχουν την πρωτεΐνη κερατίνης) και τα δερματικά επιπρόσθετα, όπως τα μαλλιά / τα μαλλιά και τα νύχια.

Σε αντίθεση με τις επιφανειακές μυκητιάσεις, οι δερματικές μυκητιάσεις προκαλούν ανοσοαπόκριση και συνεπάγονται την αποικοδόμηση των επιδερμικών στρωμάτων της κερατίνης προκαλώντας ερεθισμό, φλεγμονή ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμα και αλλεργικού τύπου αντιδράσεις. Οι παθολογικοί γιατροί καλούν επίσης τον δερματικό βλεννογόνο με τον γενικό όρο " ringworm ".

Οι μύκητες που προκαλούν δερματικές μυκητιάσεις είναι περισσότερο γνωστοί ως δερματόφυτα ή δερματομυκήτες . Τα δερματοφυτά έχουν τις ιδιαιτερότητες του να είναι νηματοειδείς μύκητες και να αναπαραχθούν από σπόρια.

Στη φύση, υπάρχουν τρία γένη των δερματοφυκών: το γένος Microsporum, το γένος Trichophyton και το γένος Epidermophyton .

Τα είδη του γένους Microsporum με το μεγαλύτερο κλινικό ενδιαφέρον είναι τα εξής:

Microsporum audouinii . Προκαλεί ringworm στο δέρμα του τριχωτού της κεφαλής ή στο επίπεδο του δέρματος. Είναι ένα ιδιαίτερα κοινό παθογόνο σε τροπικές περιοχές και στις φτωχότερες περιοχές της Αφρικής.
Για να προωθηθεί η διάδοσή του, είναι η κακή προσωπική υγιεινή.
Microsporum canis . Επηρεάζει κυρίως σκύλους, γάτες και ζώα, αλλά μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στους ανθρώπους, ειδικά μεταξύ των νέων που ζουν σε στενή επαφή με μολυσμένα ζώα.
Στον άνθρωπο, προκαλεί ringworm στο τριχωτό της κεφαλής και το δέρμα των διαφόρων περιοχών του σώματος.
Για άγνωστους λόγους, είναι ιδιαίτερα κοινός στο Ιράν και τα περίχωρά του.
Microsporum gypseum . Μπορεί να επηρεάσει το δέρμα διαφόρων περιοχών του σώματος και το τριχωτό της κεφαλής προκαλώντας ringworm.

Τα πιο γνωστά είδη του γένους Trichophyton είναι:

Trichophyton rubrum . Είναι υπεύθυνος για ringworm που μπορεί να επηρεάσει τα πόδια, τα χέρια, τη βουβωνική χώρα και / ή τα νύχια. Οι μυκητιασικές λοιμώξεις των νυχιών είναι περισσότερο γνωστές ως ονυχομυκητίαση .
Trichophyton mentagrophyes . Είναι ο μυκητιακός παράγοντας υπεύθυνος για την κατάσταση που ονομάζεται πόδι του αθλητή .
Το πόδι του αθλητή είναι μια μυκητιασική λοίμωξη που επηρεάζει τις περιοχές μεταξύ των ποδιών, προκαλώντας: κόκκινο και φαγούρα δέρμα. πύκνωση του δέρματος. απολέπιση δέρματος; φουσκάλες? εμφάνιση ρωγμών στο δέρμα. δύσοσμα πόδια? παχύτερα καρφιά.
Trichophyton verrucosum . Ιδιαίτερα μολύνει άλογα, γαϊδούρια, σκυλιά και πρόβατα, αλλά μπορεί επίσης να μεταδοθεί σε ανθρώπους.
Στον άνθρωπο, επηρεάζει το τριχωτό της κεφαλής και μπορεί να προκαλέσει περιοχές αλωπεκίας ή πραγματικής φαλάκρας.
Τα άτομα που κινδυνεύουν περισσότερο είναι εκείνα που ζουν σε στενή επαφή με τις κατηγορίες ζώων που αναφέρονται παραπάνω.

Τέλος, το πιο σημαντικό είδος του είδους Epidermophyton είναι:

Epidermophyton floccosum . Μπορεί να προκαλέσει τριβή στα πόδια, τα πόδια, τα χέρια και τα νύχια (ονυχομυκητίαση).

Οι ειδικοί ταξινομούν τις δερματικές μυκητιάσεις επίσης βάσει του φυσικού ενδιαιτήματος του μυκητιακού παθογόνου που τις προκαλεί.

Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, υπάρχουν γεωφιλικές μυκητιάσεις, ζωοφιλικές μυκητιάσεις και ανθρωποφιλικές μυκητιάσεις .

Γεωφιλικές μυκητιάσεις

Οι γεωφιλικές μυκητιάσεις είναι μολυσματικές λοιμώξεις των οποίων ο παθογόνος παράγοντας που ζουν στο έδαφος και είναι σαπροφυτικός μύκητας του εδάφους. Η επαφή με μολυσμένο έδαφος μπορεί να προκαλέσει εξάπλωση.

Ένα παράδειγμα γεωφιλικής μυκητίασης είναι αυτό που υποστηρίζεται από το Microsporum gypseum .

Ζωοφιλικές μυκητιάσεις

Οι ζωοφιλικές μυκητιάσεις είναι οι μυκητιασικές λοιμώξεις των οποίων το παθογόνο σκανδάλη είναι ένα πρωτογενές παράσιτο των ζώων, το οποίο μπορεί να μεταδοθεί στον άνθρωπο για στενή επαφή.

Παραδείγματα ζωοφιλικών μυκητών είναι οι καταστάσεις που προκαλούνται από το Microsporum canis ή το Trichophyton verrucosum .

Ανθρωποφιλικές μυκητιάσεις

Συμπερασματικά, οι ανθρωποφιλικές μυκητιάσεις είναι μολυσματικές μολύνσεις των οποίων το παθογόνο είναι ένα πρωτογενές παράσιτο ανθρώπινων όντων, το οποίο σπάνια προσβάλλει τα ζώα.

Παραδείγματα ανθρωποφιλικών μυκητών είναι οι συνθήκες που υποστηρίζονται από το Trichophyton rubrum ή το Epidermophyton Floccosum .

Τύποι ringworm και εντοπισμός
Κύριοι τύποι ringworm	εντοπισμός	Ποιος μπορεί να την προκαλέσει;
Tinea capitis	Scalp	Microsporum audouinii Microsporum canis Microsporum gypseum Trichophyton verrucosum
Tinea corporis	Στήθος, πλάτη, χέρια και πόδια	Microsporum audouinii Microsporum canis Microsporum gypseum Epidermophyton floccosum
Tinea pedis	πόδια	Trichophyton rubrum Trichophyton mentagrophyes
Tinea unguium	νύχια	Trichophyton rubrum Trichophyton mentagrophyes Epidermophyton floccosum

ΥΠΟΚΑΘΑΡΗ ΜΥΚΟΠΗΣΗ

Οι υποδόριες μυκητιάσεις είναι μυκητιασικές λοιμώξεις που μπορούν να ξεκινήσουν από το επίπεδο του δέρματος, των υποδόριων ιστών (υποδερμίδων), των μυών, των τενόντων ή του ιστού των οστών. Όπως οι δερματικές μυκητιάσεις, προκαλούν μια ανοσοαπόκριση.

Τα μυκητιακά παθογόνα που προκαλούν υποδόρια μυκητίαση έχουν το έδαφος ως φυσικό βιότοπο και γίνονται μολυσματικά αν εισέλθουν στο σώμα μέσω τραυμάτων ή κοψιμάτων στο δέρμα. Είναι ιδιαίτερα συχνές στις τροπικές και υποτροπικές περιοχές της Αφρικής, της Ινδίας και της Νότιας Αμερικής.

Μετά από εκτεταμένη έρευνα, οι παθολόγοι έχουν εντοπίσει τουλάχιστον τρεις διαφορετικούς τύπους υποδόριων μυκησιών:

Χρωμοβλαστομυκητίαση (ή χρωμομυκητίαση) . Είναι υπεύθυνη για οδυνηρές και φαγούρα, βραδείας ανάπτυξης, μεταβλητού μεγέθους verrucoid βλάβες. Κατά την ιστολογική εξέταση, αυτές οι βρογχοειδείς βλάβες έχουν συγκεκριμένα κύτταρα, που ονομάζονται κύτταρα muriform, τα οποία αντιπροσωπεύουν το ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της χρωμοβλαστομυκητίασης.
Γενικά, η χρωμομικία επηρεάζει μόνο τους υποδόριους ιστούς, επομένως δεν περιλαμβάνει τα οστά, τους μυς και τους τένοντες
Οι μυκητοκτόνοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν χρωμοβλαστομυκητίαση περιλαμβάνουν: Fonsecaea compacta, Fonsecaea pedrosoi, Cladosporium carionii, Phialophora verrucosa .
Το μυκετώμα . Γενικά προκαλεί κοκκιωματώδη αντίδραση στη θέση από την οποία προέρχεται. Αυτή η κοκκιωματώδης αντίδραση περιλαμβάνει το σχηματισμό αποικιών τύπου όγκων, που συνοδεύονται από χρόνια φλεγμονή, οίδημα και έλκος της μολυσμένης ανατομικής περιοχής.
Συνήθως, το mycetoma αναπτύσσεται ξεκινώντας από τους υποδόριους ιστούς, μόνο για να εξαπλωθεί στους ιστούς των οστών και στους ιστούς των σκελετικών μυών.
Τα πιο συνηθισμένα παθογόνα που μπορούν να προκαλέσουν μυκητόμα είναι: Madurella mycetomatis, Madurella grisea και Aspergillus .
Η σποροτρίχωση . Ο μύκητας που προκαλεί αυτή την υποδόρια μυκητίαση είναι ο λεγόμενος Sporothrix schenckii .
Μετά τη διείσδυσή του στο σώμα, το Sporothrix schenckii μπορεί να εισέλθει στο λεμφικό σύστημα, να ταξιδέψει σε λεμφικά αγγεία και να διαδοθεί σε διάφορα όργανα του ανθρώπινου σώματος, με αποτέλεσμα: πνευμονικές λοιμώξεις, οστικές λοιμώξεις, λοιμώξεις των αρθρώσεων, ενδοφθαλμίτιδα, μηνιγγίτιδα και ιγμορίτιδα.
Ένα μέρος στον κόσμο όπου το Sporothrix schenckii είναι ιδιαίτερα διαδεδομένο είναι το κράτος του Περού, στη Νότια Αμερική.

Οι υποδόριες μυκητιάσεις είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν και, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτούν κάποιες επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις. Για παράδειγμα, το mycetoma είναι ανθεκτικό στη θεραπεία με χημειοθεραπεία και συχνά περιλαμβάνει ακρωτηριασμό της μολυσμένης ανατομικής περιοχής.

ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΜΥΚΟΠΗΣΗ

Οι συστηματικές μυκητιάσεις είναι λοιμώξεις που επηρεάζουν το μεγαλύτερο μέρος ή το σύνολο του οργανισμού.

Όπως αναμένεται, υπάρχουν δύο τύποι συστηματικών μυκησιών: οι συστηματικές μυκησίες που οφείλονται σε πρωτογενή παθογόνα και συστηματικές μυκητιάσεις λόγω ευκαιριακών παθογόνων (Σημείωση: οι αναγνώστες μπορούν να ανακτήσουν την έννοια των πρωτογενών παθογόνων και των ευκαιριακών παθογόνων, διαβουλεύοντας με το κεφάλαιο αφιερωμένο στην ταξινόμηση των μυκητιάσεων, όπου κάποιος μιλάει για ταξινόμηση σύμφωνα με τη μολυσματικότητα).

ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΜΥΚΟΠΗΣΗ ΛΟΓΩ ΤΩΝ ΠΡΩΤΟΤΥΠΩΝ ΠΑΘΟΓΟΝΩΝ

Στην περίπτωση συστηματικών μυκητών που οφείλονται σε πρωτογενή παθογόνα, ο κανονικός τρόπος που επιτρέπει στον μολυσματικό παράγοντα να έχει πρόσβαση στον οργανισμό του ξενιστή είναι η αναπνευστική οδός .

Έτσι, μέσω του αναπνευστικού συστήματος, ο παθογόνος φτάνει στους πνεύμονες και, από τους πνεύμονες, εξαπλώνεται σε όλο το σώμα.

Κλασικά παραδείγματα συστηματικών μυκητιάσεων που οφείλονται σε πρωτογενή παθογόνα είναι:

Blastomycosis, του οποίου υπεύθυνος παράγοντας είναι ο Blastomyces dermatitidis .
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η βλαστομυκητία προκαλεί 30 έως 60 θανάτους κάθε χρόνο.
Κοκκιδιοειδομυκητίαση (ή πυρετός στην κοιλάδα ), των οποίων οι υπεύθυνοι παράγοντες είναι τα Coccidioides immitis και Coccidioides posadasii .
Στον Βορρά, την Κεντρική και τη Νότια Αμερική, η κοκκιδιοειδομύκωση προκαλεί 50 έως 100 θύματα κάθε χρόνο.
Η ιστοπλάσμωση, του οποίου υπεύθυνος παράγοντας είναι το Histoplasma capsulatum .
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, κάθε χρόνο, περίπου 50 άνθρωποι πεθαίνουν λόγω ιστοπλάσμωσης.
Παρακοκκιδιοειδομυκητίαση (ή νοτιοαμερικανική βλαστομυκητίαση ), του οποίου υπεύθυνος παράγοντας είναι το Paracoccidioides brasiliensis .

ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΜΥΚΟΠΗΣΗ ΛΟΓΩ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΩΝ

Στην περίπτωση συστηματικών μυκητιάσεων που οφείλονται σε ευκαιριακά παθογόνα, οι μολυσματικοί παράγοντες μπορούν να εκμεταλλεύονται, εκτός από την αναπνευστική οδό, και άλλες οδούς εισόδου, όπως η πεπτική οδό και το αγγειακό σύστημα (μέσω της χρήσης βελονών ή σωληνίσκων βελονών στον τομέα γιατρού και τοξικομανείς).

Κλασικά παραδείγματα συστηματικών μυκητιάσεων που οφείλονται σε ευκαιριακά παθογόνα είναι:

Candidiasis, των οποίων οι υπεύθυνοι παράγοντες είναι μύκητες του γένους Candida (όπως Candida albicans ).
Κρυπτοκοκκίαση, του οποίου υπεύθυνος παράγοντας είναι ο Cryptococcus neoformans .
Ασπεργίλλωση, των οποίων οι υπεύθυνοι παράγοντες είναι οι μύκητες του γένους Aspergillus .
Η πενικιλλίωση, του οποίου ο αιτιολογικός παράγοντας είναι το Penicillium marneffei .
Ζυγομυκητίαση, των οποίων οι υπεύθυνοι παράγοντες είναι μερικοί Ζυγομύκητες.
Η πνευμοκύστωση, του οποίου ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο Pneumocystis carinii .

Άτομα πιο εκτεθειμένα στον κίνδυνο συστηματικών μυκητιάσεων λόγω ευκαιριακών παθογόνων παραγόντων:

AIDS
Υποκείμενα που, μετά από παρατεταμένη θεραπεία με αντιβιοτικά, έχουν αλλοίωση της γαστρεντερικής χλωρίδας
Μεταμοσχευμένα άτομα, λαμβάνοντας ανοσοκατασταλτικά κατά της απόρριψης οργάνου
Καρκινοπαθείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία.

πρόληψη

Τα πιο κλασικά μέτρα πρόληψης μυκήτων αποτελούνται από:

κρατήστε το δέρμα καθαρό και στεγνό,
να διατηρούν καλή προσωπική υγιεινή,
πλύνετε τα αθλητικά ρούχα μετά τη χρήση τους
αποφύγετε την επαφή με μολυσμένα άτομα ή ζώα (Σημείωση: πολλές μυκητιασικές λοιμώξεις είναι μεταδοτικές).