Από τον Δρ. Νταβίντ Σαντζέρλα
Η παιδική παχυσαρκία έχει πολυπαραγοντική γένεση. ως εκ τούτου, είναι το αποτέλεσμα διαφόρων αιτιών, περισσότερο ή λιγότερο προφανών, που αλληλεπιδρούν μεταξύ τους. Πρώτον, οφείλεται σε υπερβολική και κακή διατροφή, που συνδέεται ή όχι με μειωμένη σωματική δραστηριότητα και με γενετικούς οικογενειακούς παράγοντες. Οι περιπτώσεις παχυσαρκίας που συνδέονται με ορμονικές μεταβολές όπως ο υποθυρεοειδισμός ή οι δυσλειτουργίες των επινεφριδίων είναι σπάνιες. (Confalone, 2002).
POWER
Εάν είναι αλήθεια ότι μια ανεπαρκής διατροφή μπορεί να οδηγήσει σε διάφορους τύπους ελλείψεων (πρωτεΐνες, ασβέστιο, σίδηρο, βιταμίνες και άλλα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά για την ανάπτυξη), από την άλλη πλευρά, η υπερβολική πρόσληψη θερμίδων καθορίζει πρώτα το υπερβολικό βάρος του παιδιού, , μια εμφανή παχυσαρκία.
Η υπερκατανάλωση στα πρώτα δύο χρόνια της ζωής, εκτός από την αύξηση του όγκου των λιπωδών κυττάρων (υπερτροφία), οδηγεί επίσης σε αύξηση του αριθμού τους (υπερπλασία). ως ενήλικες, θα υπάρχει μεγαλύτερη προδιάθεση για την παχυσαρκία και δυσκολία στην απώλεια βάρους ή τη διατήρηση εντός των ορίων, επειδή θα είναι δυνατό να μειωθεί το μέγεθος των κυττάρων, αλλά δεν θα είναι δυνατή η εξάλειψή τους. Συνεπώς, η παρέμβαση κατά τη διάρκεια της αναπτυξιακής ηλικίας έχει θεμελιώδη σημασία, διότι παρέχει την εγγύηση καλύτερων και διαρκών αποτελεσμάτων. (Confalone, 2002).
καθιστικός
Εκτός από την λανθασμένη και μη ισορροπημένη διατροφή, η μειωμένη σωματική δραστηριότητα ή ο καθιστικός τρόπος ζωής, το αποτέλεσμα ενός λανθασμένου τρόπου ζωής, αλλά πάντα συχνότερα ανατροφοδότησης, δεν πρέπει να υποτιμάται ως παράγοντας κινδύνου.
Τα μικρά παιδιά συνοδεύονται συχνά από τους γονείς τους με το αυτοκίνητο (ακόμη και αν το σχολείο ή το γυμναστήριο απέχουν λίγα μόνο μέτρα από το σπίτι), παίρνουν τον ανελκυστήρα μόνο για έναν όροφο, περνούν ώρες και ώρες μπροστά στον υπολογιστή και στην τηλεόραση αρνητικά παραδείγματα που ενισχύουν τις κακές διατροφικές συνήθειες), εξέρχονται ολοένα και λιγότερο και ούτω καθεξής.
Στην έκθεση "Η παχυσαρκία στα παιδιά και τους νέους: μια κρίση στη δημόσια υγεία", η οποία συντάχθηκε από μια ομάδα διεθνών εμπειρογνωμόνων (IOTF) με επικεφαλής τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (WHO) και σε συνεργασία με το ΙΑΣΩ (Διεθνής Ένωση για τη Μελέτη «Παχυσαρκία», έχουν εντοπιστεί οι κύριες κοινωνικές τάσεις που συμβάλλουν στην αύξηση της παιδικής παχυσαρκίας:
- αυξημένη χρήση μηχανοκίνητων μεταφορών (για παράδειγμα, για να πάνε στο σχολείο) ·
- μειωμένη σωματική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια του ελεύθερου χρόνου και επακόλουθη αύξηση της καθιστικής ζωής.
- αύξηση του χρόνου που περνάει μπροστά από την τηλεόραση.
- αύξηση της ποσότητας και της ποικιλίας των λιπαρών και ενεργειακών τροφίμων και της σχετικής αύξησης της διαφήμισής τους ·
- αυξημένη χρήση εστιατορίων και εστιατορίων γρήγορου φαγητού για μεσημεριανό γεύμα και δείπνο, τα οποία προσφέρουν μεγάλες μερίδες σε χαμηλές τιμές.
- αύξηση του αριθμού των γευμάτων κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- αυξημένη χρήση μαλακών και ανθρακούχων αναψυκτικών ως αντικαταστάτη του νερού.
Η άσκηση είναι θεμελιώδους σημασίας για το αναπτυσσόμενο παιδί, καθώς εκτός από την απώλεια βάρους τον καθιστά πιο ενεργό, βοηθώντας στην ανακατανομή των αναλογιών μεταξύ της άπαχου μάζας (μυϊκός ιστός) και της λιπαρής μάζας (λιπώδης ιστός). (Confalone, 2002).
Σύμφωνα με τους Schoeller et αϊ. (1997), για να αποφευχθεί το κέρδος βάρους είναι δυνατόν να υποθέσουμε ένα «επίπεδο κατωφλίου» άσκησης που αντιστοιχεί σε περίπου 80 λεπτά μέτριας σωματικής δραστηριότητας ή 35 λεπτά έντονης δραστηριότητας ανά ημέρα. (Giampietro, 1998 - σελίδα 7).
Είναι επομένως αρκετό να ασκείται μια ελαφριά αερόβια δραστηριότητα με συνέπεια, χωρίς υπερβολική πίεση στο σώμα (όπως ποδηλασία ή περπάτημα). αυτό θέτει τους μυς σε μια μέτρια αλλά σταθερή προσπάθεια, προκαλώντας τους να αντλούν καύσιμα κυρίως από τη δεξαμενή λίπους. (Confalone, 2002).
FAMILIAR
Οι οικογενειακοί παράγοντες δεν είναι λιγότερο αποφασιστικοί από τους προηγούμενους. Η παχυσαρκία, από ορισμένες απόψεις, μπορεί να θεωρηθεί πρόβλημα κληρονομικού χαρακτήρα και, υπό άλλες, συνέπεια περιβαλλοντικών παραγόντων.
Μια έρευνα πολλαπλών σκοπών που πραγματοποίησε η ISTAT το 2000 δείχνει ότι περίπου το 25% των παιδιών και των εφήβων με υπέρβαρο έχουν παχύσαρκους ή υπέρβαρους γονείς, ενώ το ποσοστό των παιδιών αυξάνεται περίπου στο 34% όταν και οι δύο γονείς είναι παχύσαρκοι ή υπέρβαροι .
Το παράδειγμα της οικογένειας είναι θεμελιώδες: δεν μπορούμε να μιλάμε για διατροφική εκπαίδευση εάν οι γονείς δεν αρχίσουν να ακολουθούν πρώτα μια ισορροπημένη διατροφή.
Όσον αφορά την κληρονομική φύση της παχυσαρκίας, οι μεταβολές ορισμένων γονιδίων έχουν αποδειχθεί ότι παίζουν ρόλο στην παραγωγή λιπωδών κυττάρων, αλλά οι μελέτες συνεχίζονται. (Confalone, 2002).
