ορισμός
Ο όρος "λεγιονέλλωση" υποδεικνύει μια ετερογενή ομάδα λοιμώξεων που υποβάλλονται σε υποχρεωτικά αερόβια αρνητικά κατά Gram βακτηρίδια, που ανήκουν στο γένος Legionella. Η ασθένεια των λεγεωνάριων είναι η πιο επικίνδυνη μορφή της λεγιονέλλωσης, αλλά υπάρχει και ποντιακός πυρετός, στις δύο κλινικές της μορφές (οξεία και υποκλινική).
αιτίες
Η λεγιονέλλωση προκαλείται κυρίως από το βακτήριο Legionella pneumophila : τα βακτήρια μεταδίδονται μέσω της εισπνοής μολυσμένων σταγονιδίων ύδατος, αν και μερικές φορές η μόλυνση γίνεται μέσω της εισπνοής μικροσωματιδίων που προέρχονται από την ξήρανση μολυσμένων αερολυμάτων. Η μόλυνση μεταξύ ανθρώπου και ανθρώπου είναι απίθανη.
συμπτώματα
Τα συμπτώματα του λεγεωνάριου αρχίζουν 2-14 ημέρες μετά την έκθεση στο βακτήριο. οι συχνότερες είναι: ρίγη, διανοητική σύγχυση, δυσκολίες στην αναπνοή, μυϊκός πόνος, υψηλός πυρετός (40 ° C), απώλεια της όρεξης, αίσθημα κακουχίας, δύσπνοια, γαστρεντερικά συμπτώματα (διάρροια, ναυτία, έμετος). Ο ποντιακός πυρετός δεν περιλαμβάνει τους πνεύμονες, σε αντίθεση με τη νόσο των λεγεωνάριων.
Πληροφορίες σχετικά με τη λεγιονέλλωση - Τα φάρμακα για τη λεγιονέλλωση Η φροντίδα δεν αποσκοπεί στην αντικατάσταση της άμεσης σχέσης μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή / και ειδικό πριν πάρετε τη Λεγεωνέλλα - Φάρμακα για Θεραπεία του Λεγεωνάριου.
φάρμακα
Η χορήγηση ορισμένων αντιβιοτικών είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για τη θεραπεία της λεγιονέλλωσης. η λιγότερο σοβαρή μορφή της λοίμωξης, ο ποντιακός πυρετός, τείνει να αυτοεξουδεθεί μέσα σε λίγες μέρες, χωρίς την ανάγκη για φάρμακα ή ειδικές θεραπείες.
Τα αντιβιοτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία για τη θεραπεία της λεγιονέλλωσης είναι η ερυθρομυκίνη και η ριφαμπικίνη. Σε αυτά τα χρήσιμα έτη μερικές φθοριοκινολόνες έχουν επίσης αναγνωριστεί ως μία αποτελεσματική εναλλακτική θεραπεία για τη θεραπεία της λεγιονέλλωσης. Για τους σκοπούς της θεραπείας, πενικιλλίνες, αμινογλυκοσίδες, τετρακυκλίνες και χλωραμφενικόλη είναι αναποτελεσματικές.
- Η ερυθρομυκίνη (π.χ. Ερυθροκίνη, Ερυθρό L, Λαουρομυκίνη): είναι το φάρμακο επιλογής για τη θεραπεία της λεγιονέλλειας. Υπό το πρίσμα πρόσφατων μελετών φαίνεται ότι η ερυθρομυκίνη, ένα φάρμακο μακρολίδης, είναι το πιο αποτελεσματικό δραστικό συστατικό για τη θεραπεία της νόσου: στην πραγματικότητα, παρατηρήθηκε ότι η χορήγηση αυτού του φαρμάκου μειώνει τη θνησιμότητα και επιταχύνει την ύφεση των προδρόμων. Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία πρέπει να παρατείνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα (τουλάχιστον τρεις εβδομάδες), καθώς οι υποτροπές τείνουν να εμφανίζονται πολύ συχνά. Η συνιστώμενη δοσολογία μπορεί να κυμαίνεται από 2 έως 4 γραμμάρια την ημέρα, ξεκινώντας τη θεραπεία με ενδοφλέβια χορήγηση κάθε 6 ώρες. Τις περισσότερες φορές, τα πρώτα οφέλη από την κλινική απόκριση μπορούν να παρατηρηθούν μετά από 3-5 ημέρες. Μετά από αυτή την περίοδο, είναι δυνατή η λήψη του φαρμάκου από το στόμα, σε δόση 600 mg, κάθε 6 ώρες: συνεχίστε με αυτή τη δοσολογία για περίπου 10 ημέρες (η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να παραταθεί όταν ο ασθενής πάσχει από νόσο του Legionnaire είναι ανοσοκατασταλμένος). Σε μερικούς ασθενείς, είναι δυνατόν να συσχετιστεί η ερυθρομυκίνη με ριφαμπικίνη.
- Rifampicin (π.χ. Rifampic): αυτό το βακτηριοκτόνο αντιβιοτικό χρησιμοποιείται στη θεραπεία για τη θεραπεία της λεγιονέλωσης: το δραστικό συστατικό διεισδύει μέσα στα λευκοκύτταρα, ασκώντας τη θεραπευτική του δράση άμεσα στα ενδοκυτταρικά παθογόνα, προκαλώντας όμως την εκδήλωση αντοχής. Η ενδεικτική δοσολογία είναι η λήψη δραστικής δόσης 600 mg, από του στόματος ή ενδοφλεβίως, μία φορά την ημέρα. παρατείνετε τη θεραπεία για 2 εβδομάδες ή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Η ριφαμπικίνη μπορεί να σχετίζεται με ερυθρομυκίνη ή δοξυκυκλίνη.
- Η σουλφαμεθοξαζόλη και η τριμεθοπρίμη (π.χ. Eusaprim από του στόματος, Bactrim): η φαρμακολογική σύνθεση αποτελείται από δύο δραστικές αρχές σουλφοναμιδίου οι οποίες, σε συνέργεια, ενισχύουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα, επιταχύνοντας το χρόνο ανάκτησης από τη λεγιονέλλωση. Γενικά, τα δύο δραστικά συστατικά δοσολογούνται με αναλογία 1: 4 (π.χ. 80 mg τριμεθοπρίμης και 400 mg σουλφαμεθοξαζόλης). Ενδεικτικά, πάρτε 2 δισκία κάθε 8-12 ώρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης και την ηλικία του ασθενούς.
- Δοξυκυκλίνη (π.χ. Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): είναι ένα αντιβιοτικό που ανήκει στην κατηγορία των τετρακυκλινών. δεν είναι το φάρμακο επιλογής για τη θεραπεία της λεγιονέλλειας, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις φαίνεται να είναι πιο αποτελεσματικό και καλύτερα ανεκτό. Ενδεικτικά, η δοσολογία σχεδιάζεται να λάβει 100 mg δραστικής ενδοφλεβίως κάθε 6 ώρες.
- Ciprofloxacin (π.χ. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): ενδεικτικά, πάρτε το φάρμακο (κινολόνες) σε δόση 750 mg, από το στόμα, κάθε 12 ώρες: φαίνεται ότι αυτή η δοσολογία είναι αρκετά αποτελεσματική για τη θεραπεία της λεγιονέλλας.
