πρωκτίτιδα

γενικότητα

Η πρωκτίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει το ορθό, η οποία συνήθως συνοδεύεται από πόνο στο ορθό, δυσάρεστη αίσθηση συνεχιζόμενης ανάγκης αποτοξίνωσης, μικρές αιμορραγίες του ορθού και, περιστασιακά, πρωκτική βλέννα ή διαρροή πύου.

Η Proctitis αναγνωρίζει πολλές πιθανές αιτίες προέλευσης, όπως τραυματικές προσβολές, φλεγμονώδεις ασθένειες των εντέρων και αφροδίσια λοιμώδη νοσήματα ή μη σεξουαλική μετάδοση.

Συμπτώματα Proctitis

Για να μάθετε περισσότερα: Συμπτώματα Proctitis

Η φλεγμονή του ορθού μπορεί να είναι εμφανής με διάφορα συμπτώματα, όπως αιμορραγία από τον ορθό, βλεννογόνο ή πυώδη διαρροή με κόπρανα, πόνο στην αριστερή περιοχή της κοιλιάς, αίσθημα πληρότητας από το ορθό με συνεχή ανάγκη απολέπισης, δυσκοιλιότητα ή διάρροια (μερικές φορές βλέννα-αιματηρή ), tenesmus και ανορθολογικός πόνος και κατά τη διάρκεια της εκκένωσης.

Η πρωκτίτιδα μπορεί επίσης να συνοδεύεται από πυρετό, αφυδάτωση, κολπίτιδα, κολπική απόρριψη οσμής, διαταραχές ούρησης και ουρηθρίτιδα.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν πολλές πιθανές ασθένειες και καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν επεισόδια οξείας και χρόνιας πρωκτίτιδας. Γενικά, μπορούν να διακριθούν τα αίτια μολυσματικής προέλευσης (τυπικά είναι τα τρόφιμα, όπως η σαλμονέλα, η shigella και το καμπυλοβακτηρίδιο και τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα, όπως η γονόρροια, τα χλαμύδια, ο έρπης των γεννητικών οργάνων, η σύφιλη, η τριχομονάση), οι φλεγμονώδεις (όπως η ελκώδης κολίτιδα και η ασθένεια Crohn) και ιατρογενή (ακτινοθεραπεία στη θεραπεία των πυελικών όγκων, κατάχρηση φαρμάκων καθαρτικού τύπου όπως bisacodyl ή αντιδιαρροϊκών και παρατεταμένων αντιβιοτικών θεραπειών, ειδικά με lincomycin και clindamycin).

Από τα όσα ειπώθηκαν, μεταξύ των σημαντικότερων παραγόντων κινδύνου αναφερόμαστε σε μη προστατευμένες σεξουαλικές σχέσεις (αδυναμία χρήσης μεθόδων φραγμού όπως προφυλακτικά), ειδικά αν η πρωκτική στη φύση αλλά όχι μόνο (στις γυναίκες θηλή η πρωκτίτιδα μπορεί να οφείλεται σε μολυσμένη κολπική έκκριση που έρχονται σε επαφή με την πρωκτική περιοχή), τη σεξουαλική αταξία και την παρουσία φλεγμονωδών ασθενειών του εντέρου.

επιπλοκές

Οι πιθανές επιπλοκές μιας παραμελημένης ή μη ανταποκρινόμενης πρωκτίτιδας σε ιατρικές θεραπείες περιλαμβάνουν αναιμία (που σχετίζεται με αιμορραγικά επεισόδια), ορθικά έλκη (διάβρωση του εντερικού βλεννογόνου) και συρίγγια (πραγματικές διατρήσεις του εντερικού βλεννογόνου, οι οποίες ανάλογα με το επίπεδο στο οποίο εμφανίζονται Συνδέουν κανονικά ξεχωριστές δομές, όπως διαφορετικές οδούς εντέρου, δέρματος και εντέρου, ουροδόχου κύστης και εντέρου ή κόλπου και εντέρου).

Διάγνωση της Proctitis

Η διάγνωση της πρωκτίτιδας μπορεί να τεθεί με εξετάσεις όπως το επίχρισμα από το ορθό και το coproculture που σχετίζεται με το αντιβιογράφημα (επιτρέποντας την ανακάλυψη του μολυσματικού παράγοντα και την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά), την ελαστική σιγμοειδοσκόπηση (που επιτρέπει την απεικόνιση των εσωτερικών τοιχωμάτων του ορθού και του ορθού sigma, ενδεχομένως να πάρει τεμάχια bioprice) και κολονοσκόπηση.

Θεραπεία και πρόληψη

Για να είναι αποτελεσματική, η θεραπεία της πρωκτίτιδας δεν μπορεί να αγνοήσει τη σωστή αναγνώριση των αιτιών προέλευσης. Εάν, για παράδειγμα, τα αντιβιοτικά είναι ιδιαίτερα χρήσιμα σε περιπτώσεις μολυσματικής πρωκτίτιδας βακτηριακής φύσης (χλαμύδια, γονόρροια), είναι τελείως άχρηστα και ακόμη και επικίνδυνα σε περίπτωση ιογενών λοιμώξεων (έρπης των γεννητικών οργάνων) για τα οποία ενδεχομένως ενδείκνυνται αντιιικά φάρμακα. Στην περίπτωση της πρωκτίτιδας φλεγμονώδους προέλευσης, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως μεσαλαζίνη (ή 5-αμινοσαλικυλικό οξύ), σαλαζοπιρίνη ή κορτικοστεροειδή, που λαμβάνονται από το στόμα (δισκία) ή από το ορθό (υπόθετα ή κλύσμα). Αυτά τα ίδια φάρμακα, μαζί με την αμιφοστίνη, μπορούν επίσης να είναι χρήσιμα στην πρωκτίτιδα με ακτινοθεραπεία.