Φραγκοστάφυλα από τον Γ. Μπερτέλι

γενικότητα

Τα πορτοκαλιά είναι ένα σύμπτωμα που συχνά οφείλεται σε εντελώς περιστασιακές αλλαγές που σχετίζονται με τη διατροφή ή τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Εάν δεν τείνει να υποχωρήσει μέσα σε μια μέρα ή δύο, αυτή η εκδήλωση μπορεί να αποτελεί ένδειξη κάποιων παθολογικών προβλημάτων ή / και συνθηκών που συνήθως επηρεάζουν το γαστρεντερικό σύστημα. Επομένως, αν τα πορτοκαλιά κόπρανα πρέπει να επαναλαμβάνονται συχνά ή για μια συνεχή περίοδο, καλό θα ήταν να διερευνηθούν τα αίτια μέσω προσεκτικής ιατρικής εκτίμησης και των πλέον κατάλληλων διαγνωστικών ερευνών που είναι κατάλληλες για την περίπτωση.

Τι είναι;

Τι είναι το Orange Feces;

Τα πορτοκαλί κόπρανα αντιπροσωπεύουν μια αλλαγή του κανονικού καφέ χρώματος των περιττωμάτων. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να προκληθεί από διάφορες παθολογικές και μη παθολογικές καταστάσεις.

Όταν τα περιττώματα πορτοκαλιάς εμφανίζονται σποραδικά, δεν πρέπει να προκαλούν ανησυχία και συχνά δεν είναι απαραίτητο να προσφύγετε σε ιδιαίτερη φροντίδα. Η περιστασιακή παραγωγή τους μπορεί να σχετίζεται, για παράδειγμα, με την άφθονη κατανάλωση κίτρινου-πορτοκαλιάς τροφής, πλούσια σε β-καροτένιο . Ακόμη και τα συμπληρώματα που περιέχουν αυτή την χρωστική ουσία με αντιοξειδωτική δράση (όπως εκείνα για το μαυρίσματος), η λήψη φαρμάκων με βάση ριφαμπικίνη ή η κατανάλωση χρωστικών τροφίμων με παρόμοιο χρώμα μπορεί να προκαλέσουν αυτή την αλλοίωση.

Σε μερικές περιπτώσεις, ωστόσο, πορτοκαλί κόπρανα μπορεί να είναι ενδεικτικά ορισμένων γαστρεντερικών ή συστηματικών διαταραχών. Μεταξύ των συνθηκών που μπορεί να σχετίζονται με αυτό το σύμπτωμα είναι μερικές ασθένειες του ήπατος και της χοληφόρου οδού . Είναι σαφές ότι αυτά τα περιστατικά πρέπει να αντιμετωπιστούν με συγκεκριμένες και στοχευμένες θεραπείες.

Ξέρετε ότι ...

Το χρώμα των κοπράνων είναι ένα σήμα της κατάστασης της υγείας όχι μόνο του πεπτικού συστήματος αλλά και των οργάνων που εμπλέκονται στη διαδικασία του πεπτικού: το ήπαρ, το πάγκρεας και η χοληδόχος κύστη (ή η χοληδόχος κύστη) .

Χρώμα σκαμνιού: τι είναι φυσιολογικό;

Η κατανόηση της σύνθεσης των περιττωμάτων είναι ένα θεμελιώδες βήμα για να κατανοήσουμε τα αίτια της αλλαγής του χρώματος :

• Τα κόπρανα αποτελούνται από 75% νερό και τα υπόλοιπα από χολερυθρίνη, λίπη, πρωτεΐνες, αβλαβή ή μη αφομοιώσιμα τρόφιμα (αυτό συμβαίνει με τις διαιτητικές ίνες και την κυτταρίνη), τα βακτηρίδια, τα κύτταρα της πεπτικής οδού και τη βλέννα.
• Κατά κανόνα, το χρώμα των σκαμνιών είναι καφέ καφέ, περισσότερο ή λιγότερο σκοτεινό, αν και μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τα αφομοιωμένα τρόφιμα. Αυτό το χαρακτηριστικό οφείλεται κυρίως στην παρουσία χολικών χρωστικών ουσιών που διαφεύγουν από την εντερική επαναπρόσληψη και μεταβολίζονται από την τοπική χλωρίδα. Το φυσικό χρώμα των περιττωμάτων οφείλεται, ειδικότερα, στη χολερυθρίνη, μια ουσία που περιέχεται στη χολή, που προέρχεται από την αποικοδόμηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η χολή είναι μια πυκνή ουσία κίτρινου-πράσινου χρώματος, που παράγεται από το ήπαρ, διατηρείται στη χοληδόχο κύστη και χύνεται στο έντερο, όπου ευνοεί την πέψη και την απορρόφηση των λιπιδίων των τροφίμων.
• Στο επίπεδο του εντέρου, η χολερυθρίνη μετασχηματίζεται πρώτα σε κάνουλίνη, στη συνέχεια σε στερκοκαλίνη από την εντερική βακτηριακή χλωρίδα: αυτή είναι η τελευταία ουσία που δίνει στα κόπρανα το χαρακτηριστικό καφέ χρώμα της.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Τι προκαλεί τα Πορτοκαλί Feces;

Διατροφή - Τα περιττώματα των πορτοκαλιών βρίσκονται μάλλον συχνά λόγω της άφθονης κατανάλωσης τροφίμων που περιέχουν πορτοκαλί χρωστικές ουσίες, όπως το β-καροτένιο (καρότα, βερίκοκα κλπ.) Και χρωστικές τροφίμων παρόμοιου χρώματος. Η μεταβολή του περισσότερο ή λιγότερο καφέ χρώματος του κοπράνου μπορεί συνεπώς να σχετίζεται με τη δίαιτα. Τα τρόφιμα πλούσια σε β-καροτένιο είναι αναγνωρίσιμα καθώς χαρακτηρίζονται από κίτρινες-πορτοκαλί αποχρώσεις (καρότα, κολοκύθες, βερίκοκα, μάνγκο, γλυκοπατάτες κλπ.).

Συμπληρώματα διατροφής - Πορτοκαλί κόπρανα μπορεί να είναι συνέπεια της λήψης υποστηρίξεων τροφίμων που περιέχουν καροτενοειδή (συμπεριλαμβανομένης της β-καροτίνης). Αυτές οι χρωστικές με αντιοξειδωτική δράση εντοπίζονται κυρίως στα συμπληρώματα ηλιοθεραπείας, ειδικά σχεδιασμένα για να ενισχύουν την άμυνα του δέρματος που εκτίθεται στον ήλιο και να προωθούν ένα έντονο και διαρκές μαύρισμα. Συγκεκριμένα, η βήτα-καροτίνη είναι ένας πρόδρομος της βιταμίνης Α, η οποία είναι σε θέση να διεγείρει τη σύνθεση του κολλαγόνου και της μελανίνης, εκτός από την υπεράσπιση του δέρματος από το ηλιακό έγκαυμα. Τα ηλιακά συμπληρώματα με βάση αυτό το καροτενοειδές είναι τα πλέον κατάλληλα όταν επιθυμείται πιο έντονο μαύρισμα.

Φάρμακα - Ακόμη και η λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει την εκκένωση των πορτοκαλί σκαμνιών. Παραδείγματα είναι τα φάρμακα που βασίζονται στη ριφαμπικίνη, ένα βακτηριοκτόνο αντιβιοτικό από την ομάδα ριφαμυκίνης, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της φυματίωσης, της λέπρας και της λεγιονέλλας.

Λειτουργικότητα του πεπτικού συστήματος - Τα πορτοκαλί κόπρανα μπορεί να εξαρτώνται από ένα πρόβλημα που συμβαίνει κατά μήκος ολόκληρης της διαδρομής μεταξύ του στόματος και του πρωκτού . Στην πραγματικότητα, κατά τη διάρκεια της διαμετακόμισης, το φαγητό που προσλαμβάνεται υφίσταται μια σειρά μηχανικών και χημικών μεταμορφώσεων λόγω της δράσης πεπτικών χυμών, ενζύμων και βακτηρίων. Κατά συνέπεια, ένα πιθανό εμπόδιο στην επεξεργασία των τροφίμων κατά μήκος της πορείας τους μπορεί να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα του πεπτικού συστήματος, από την άποψη της εκχύλισης θρεπτικών ουσιών, του συνολικού χρόνου διέλευσης, της έκθεσης σε βακτηριακή χλωρίδα και της σύνθεσης των περιττωμάτων. Το πορτοκαλί χρώμα μπορεί συνεπώς να οφείλεται σε πεπτικές δυσκολίες, δυσαπορρόφηση ή άλλα προβλήματα.

Ασθένειες του πεπτικού συστήματος - Πορτοκαλί κόπρανα μπορούν να σηματοδοτήσουν την παρουσία ηπατικής νόσου, χοληδόχου κύστης ή παγκρέατος . Αυτές οι καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν, στην πραγματικότητα, αποκλίσεις στη φυσιολογική συγκέντρωση ενζύμων, χολικών αλάτων και γαστρικών υγρών που επιβλέπουν τις πεπτικές διαδικασίες.

Οι μεταβολές στη σύνθεση των σκαμνιών και συνεπώς στο χρώμα τους μπορούν να προκύψουν, για παράδειγμα, από:

• Χολόλιθοι (αυτές οι περιπλοκές μπορεί να σχηματιστούν, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα κίρρωσης ή αιματολογικών διαταραχών).
• Χοληκυστίτιδα (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης);
• Φλεγμονή του χοληφόρου πόρου (χολαγγειίτιδα), που προκαλείται από βακτηριακές λοιμώξεις ή πέτρες της χοληδόχου κύστης.
• Κίρρωση των χοληφόρων.
• Αθησία, ίνωση ή στένωση της χοληφόρου οδού.
• Χολαγγειοκαρκίνωμα (καρκίνος του χοληφόρου πόρου).
• Φλεγμονή του ήπατος (ηπατίτιδα).
• Κίρρωση του ήπατος.
• Όγκος του ήπατος.
• παγκρεατίτιδα?
• Φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου (π.χ. σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, ελκώδης κολίτιδα, νόσο του Crohn).
• Κοιλιακή νόσο (ή κοιλιοκάκη) και άλλα σύνδρομα δυσαπορρόφησης (σύνολο διαταραχών απορρόφησης θρεπτικών ουσιών κατά την πέψη).
• Λοιμώξεις του γαστρεντερικού σωλήνα.
• Καρκίνωμα του παχέος εντέρου.

Άλλες αιτίες - Πορτοκαλί κόπρανα μπορεί επίσης να εμφανιστούν παρουσία αιματολογικών διαταραχών (π.χ. δρεπανοκυτταρική νόσο, θαλασσαιμία, κ.λπ.) και κυστική ίνωση .

Συμπτώματα και επιπλοκές

Τα πορτοκαλιά περιττώματα εκδηλώνονται με την εμφανή αλλοίωση του χρώματος των περιττωμάτων. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να συμβεί, ανάλογα με την υποκείμενη αιτία, ως μια σποραδική εκδήλωση (που σχετίζεται με ένα μόνο επεισόδιο), συνεχή ή επαναλαμβανόμενη (συμβαίνει έως ότου επιλυθεί το υποκείμενο πρόβλημα).

Πιθανές σχετικές διαταραχές

Τα κοκκώδη πορτοκάλια μπορούν να συσχετιστούν με άλλα συμπτώματα που επηρεάζουν το έντερο και τον πεπτικό σωλήνα, συνήθως ανάλογα με τις αιτίες που προκάλεσαν το εν λόγω συμβάν.

Μεταξύ των πιο κοινών διαταραχών είναι δυνατόν να βρεθεί:

• Μεταβολές στη συχνότητα της αφόδευσης (διάρροια ή δυσκοιλιότητα).
• Παρουσία βλέννας.
• Υπερβολική κόπωση.
• Απώλεια της όρεξης.
• Αδικαιολόγητη απώλεια βάρους.
• Ναυτία και έμετος.
• Κοιλιακοί πόνοι;
• Ίκτερος?
• πρήξιμο?
• Μετεωρισμός.

Ξέρετε ότι ...

Το χρώμα, η υφή και το σχήμα των σκαμνιών αποκαλύπτουν πληροφορίες για την κατάσταση του οργανισμού και για τη σωστή λειτουργία του πεπτικού συστήματος. Για το λόγο αυτό, συνιστάται να ελέγχετε καθημερινά τα απόβλητα περιττωμάτων.

διάγνωση

Σε περίπτωση που η εκπομπή πορτοκαλί κοπράνων πρέπει να επαναλαμβάνεται συχνά και να διαρκεί περισσότερο από μερικές ημέρες, απαιτείται ενδελεχής κλινική αξιολόγηση, ιδίως όταν η αλλοίωση σχετίζεται με πυρετό ή αλλαγές στην εντερική δραστηριότητα .

Στην αρχή αυτού του συμπτώματος, στην πραγματικότητα μπορούν να κρύβονται σημαντικά προβλήματα. Για το λόγο αυτό, είναι θεμελιώδους σημασίας να ενεργούμε με μια έγκαιρη και, φυσικά, σωστή διάγνωση.

Πρώτα απ 'όλα, η διαγνωστική διαδικασία περιλαμβάνει αναμνηστική ανάλυση και αντικειμενική εξέταση του ασθενούς.

Ο γιατρός μπορεί να σας ζητήσει να πραγματοποιήσετε περαιτέρω έρευνες, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν τόσο εξετάσεις αίματος και ούρων όσο και εξέταση των ίδιων των κόπρανα.

Εργαστηριακές δοκιμές

Κατά την αξιολόγηση των αιτίων αυτού του συμπτώματος, είναι χρήσιμες οι χημικο-φυσικές εξετάσεις (δυσαπορρόφηση), η καλλιέργεια (βακτηριακή λοίμωξη) και οι παρασιτολογικές εξετάσεις του κοπράνου.

Επιπλέον, με την παρουσία κίτρινων κόπρανα, συνιστάται επίσης η διεξαγωγή γενικών εξετάσεων αίματος, όπως:

• Αιμοχρωμοκυτταρομετρικά (για να εξαιρούνται οι αναιμίες).
• Ηπατική λειτουργία;
• Δόση των παγκρεατικών ενζύμων.

Η αναζήτηση για απόκρυφο αίμα στο σκαμνί μπορεί να γίνει για να ψάξει για απώλεια αίματος από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Άλλες έρευνες

Για τον προσδιορισμό των αιτιών που ευθύνονται για τα πορτοκαλιά, ο γιατρός μπορεί να υποδείξει την εκτέλεση:

• Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) : ενδοσκοπική εξέταση που επιτρέπει την απεικόνιση του εσωτερικού του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
• Κολονοσκόπηση : επιτρέπει την εξέταση του εσωτερικού του παχέος εντέρου, τον εντοπισμό πολύποδων ή καρκινικών βλαβών.
• CT ή MRI : Μελέτες απεικόνισης χρήσιμες για την επισήμανση ορισμένων νεοπλασματικών αλλοιώσεων.

Θεραπεία και διορθωτικά μέτρα

Όσον αφορά τη θεραπεία, οι επιλογές ποικίλλουν ανάλογα με την αιτία που οδήγησε στην εμφάνιση των πορτοκαλιών περιττωμάτων.

Σε πολλές περιπτώσεις, δεν είναι απαραίτητο να προσφύγουμε σε ιδιαίτερη φροντίδα, αφού πρόκειται για απολύτως προσωρινές διαταραχές, που προορίζονται να επιλυθούν αυθόρμητα . Άλλες φορές όμως, τα πορτοκαλί κόπρανα μπορεί να αποτελούν ένδειξη ασθενειών που απαιτούν συγκεκριμένες θεραπείες για τη λύση τους.

Αν τα κόπρανα είναι πορτοκαλί και τα αίτια παθολογικής φύσης μπορούν να αποκλειστούν, είναι δυνατόν να ρυθμίσουμε τη διατροφή μας (για παράδειγμα, περιορίζοντας την πρόσληψη χρωμάτων τροφίμων). Για να βοηθήσει στην επίλυση του προβλήματος των κοπράνων πορτοκαλιού, ο γιατρός μπορεί να υποδείξει την πρόσληψη γαλακτικών ζυμομυκήτων για τη ρύθμιση των εντερικών λειτουργιών, μέσω της ομαλοποίησης της βακτηριακής χλωρίδας.