γενικότητα
Ο απινιδωτής είναι η ηλεκτρονική συσκευή που χρησιμοποιείται για την ηλεκτρική απινίδωση, μια ιατρική διαδικασία για την αποκατάσταση του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού σε άτομα με αρρυθμία.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι απινιδωτών: ο χειροκίνητος απινιδωτής, ο ημιαυτόματος απινιδωτής, ο αυτόματος απινιδωτής και ο εμφυτεύσιμος καρδιακός απινιδωτής.
Η χρήση του απινιδωτή που σχετίζεται με την καρδιοπνευμονική ανάνηψη είναι μια ιατρική παρέμβαση που, εάν εκτελείται έγκαιρα και σωστά, μπορεί να σώσει τους ανθρώπους που είναι θύματα της καρδιακής ανακοπής.
Σύντομη ανατομική και λειτουργική ανάκληση της καρδιάς
Η καρδιά είναι ένα άνισο όργανο, το οποίο μπορεί να χωριστεί σε τέσσερις κοιλότητες (το δεξιό κόλπο, το αριστερό αίθριο, τη δεξιά κοιλία και την αριστερή κοιλία) και αποτελείται από ένα πολύ ιδιαίτερο μυϊκό ιστό: το μυοκάρδιο .
Η ιδιαιτερότητα του μυοκαρδίου είναι η ικανότητά του να παράγει και να διεξάγει νευρικές ωθήσεις με συστολή των αρθρώσεων και των κοιλιών .
Η πηγή αυτών των νευρικών παρορμήσεων, που είναι συγκρίσιμες με τα ηλεκτρικά σήματα, βρίσκεται στο επίπεδο του δεξιού κόλπου της καρδιάς και ονομάζεται κολπικός κόλπος .
Ο κολπικός κόλπος κόλπων έχει ως στόχο τη σάρωση της σωστής συχνότητας σύσπασης της καρδιάς ( καρδιακός ρυθμός ), κατά τρόπο που να εγγυάται έναν φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό.
Όταν η καρδιά συστέλλεται κάτω από τη δράση του κολπικού κόλπου, οι γιατροί και οι καρδιολόγοι μιλούν για τον φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό ή τον φλεβοκομβικό ρυθμό .
Σχήμα: Ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός (ή ο ρυθμός κόλπων) ενός ενήλικου ανθρώπου έχει συχνότητα συστολής κατά την ανάπαυση μεταξύ 60 και 100 παλμών ανά λεπτό. Οι αλλοιώσεις του φλεβοκομβικού ρυθμού ονομάζονται αρρυθμίες .
Σε περίπτωση αρρυθμίας, ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός μπορεί να γίνει πιο γρήγορος ή πιο αργός ή να υποθέσει μια ακανόνιστη συχνότητα.
Τι είναι ο απινιδωτής;
Ο απινιδωτής είναι η ηλεκτρονική συσκευή που, χάρη στην ικανότητά της να παράγει ειδικές ηλεκτρικές εκκενώσεις, επιτρέπει την εκτέλεση της αποκαλούμενης ηλεκτρικής απινίδωσης .
Η ηλεκτρική απινίδωση είναι η ιατρική διαδικασία, μερικές φορές με μια σωτήρια αξία, η οποία επιτρέπει την αποκατάσταση του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού σε άτομα με καρδιακή νόσο που επηρεάζεται από αρρυθμία, δηλαδή μεταβολή του ιγμορίτιου ρυθμού.
Αρχή λειτουργίας
Ο απινιδωτής είναι ένα όργανο, που τροφοδοτείται με μπαταρία ή μπορεί να συνδεθεί σε μια πρίζα, που έχει σχεδιαστεί για να παράγει ακριβείς ηλεκτρικές εκκενώσεις και να τις μεταδίδει σε ένα άτομο μέσω δύο μεταλλικών πλακών (ή ηλεκτροδίων ή πετάλων, στα αγγλικά).
Η εφαρμογή των δύο ηλεκτρικών πλακών μπορεί να γίνει σε διαφορετικά σημεία της προτομής:
- Ένα ακριβώς κάτω από τον ώμο (ακριβώς κάτω από το νύχι) και ένα ακριβώς κάτω από την αριστερή μασχάλη (αριστερά μέση μασχαλιαία). Αυτές οι δύο θέσεις είναι οι πιο συχνές.
- Ένας στη μέση του στήθους, μεταξύ των δύο στήθη, και ένας στο πίσω μέρος, ακριβώς το αντίθετο της πλάκας στο στήθος.
- Ένα ακριβώς κάτω από τη δεξιά μασχάλη και ένα ακριβώς κάτω από την αριστερή μασχάλη (δεξιά και αριστερή πόρπη πόρπη).
Σύμφωνα με έναν μάλλον εξειδικευμένο ορισμό, ο απινιδωτής είναι "το όργανο ικανό να αποπολώσει τα μυϊκά τοιχώματα της καρδιάς (δηλαδή το μυοκάρδιο), αποκαθιστώντας τον φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό που επιβάλλεται από τον κολπικό κόλπο".
Τύποι και μέθοδοι χρήσης
Υπάρχουν διάφοροι τύποι απινιδωτών.
Οι κύριοι τύποι είναι:
- Ο εξωτερικός χειροκίνητος απινιδωτής
- Ο εξωτερικός ημιαυτόματος απινιδωτής
- Ο αυτόματος εξωτερικός απινιδωτής
- Ο εμφυτεύσιμος καρδιακός απινιδωτής
Είναι σημαντικό να επισημάνουμε αμέσως ότι ο εμφυτεύσιμος καρδιακός απινιδωτής είναι ένα ιδιαίτερο όργανο, το οποίο, όσον αφορά το μέγεθος και τη χρήση, θυμίζει περισσότερο έναν βηματοδότη από έναν γενικό απινιδωτή.
ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΚΙΝΗΤΟΣ ΑΦΥΠΛΕΚΤΗΣ
Ο εξωτερικός χειροκίνητος απινιδωτής ή απλά ένας χειροκίνητος απινιδωτής είναι ένας απινιδωτής συζευγμένος με ένα όργανο ηλεκτροκαρδιογράφων ( ηλεκτροκαρδιογράφημα ) το οποίο λειτουργεί αποκλειστικά υπό την καθοδήγηση ιατρού χειριστή .
Από τη λειτουργική άποψη, η σύζευξη του χειροκίνητου απινιδωτή με όργανο ηλεκτροκαρδιογραφήματος είναι θεμελιώδης. Στην πραγματικότητα, βασίζεται στο προκύπτον ηλεκτροκαρδιογραφικό ίχνος, το οποίο ο ιατρικός χειριστής αποφασίζει ποια ηλεκτρική εκκένωση θα μεταδοθεί στον ασθενή.
Εικόνα: χειροκίνητο απινιδωτή.
Η σωστή χρήση του χειροκίνητου απινιδωτή απαιτεί ειδική προετοιμασία τόσο για τον τρόπο λειτουργίας του οργάνου απινίδωσης όσο και για το πώς λειτουργεί ο ηλεκτροκαρδιογράφος (ανάγνωση των κομματιών, γνώση της αναγνώρισης μιας αρρυθμίας κλπ.).
Για την απαιτούμενη ειδική προετοιμασία και για άλλους λόγους, ο χειροκίνητος απινιδωτής είναι μια συσκευή που χρησιμοποιείται γενικά μόνο σε νοσοκομεία ή σε ορισμένα ασθενοφόρα.
ΕΞΩΤΕΡΙΚΗ ΣΕΜΙΑΥΤΟΜΑΤΙΚΗ ΑΦΥΠΛΕΚΤΗΣ
Ο ημιαυτόματος εξωτερικός απινιδωτής, επίσης γνωστός ως ημι-αυτόματος απινιδωτής ή AED, είναι ένας απινιδωτής κατασκευασμένος με μια τεχνολογία που του επιτρέπει να αναλύει τον καρδιακό ρυθμό ενός ατόμου και ανεξάρτητα να καθορίζει ποια ηλεκτρική εκκένωση πρέπει να μεταδίδεται.
Η ανάλυση του καρδιακού ρυθμού διαρκεί 10 έως 20 δευτερόλεπτα και λαμβάνει χώρα μέσω των ίδιων μεταλλικών πλακών που χρησιμοποιούνται για τη μετάδοση της ηλεκτρικής εκκένωσης.
Η απελευθέρωση της ηλεκτρικής εκκένωσης εξαρτάται από την πληκτρολόγηση ενός συγκεκριμένου κουμπιού, που συνήθως υπάρχει στο κέντρο του οργάνου και σημειώνεται με ένα φλας.
Οι σημερινές ημιαυτόματες απινιδωτές είναι πρακτικές, απλές στη χρήση και απαιτούν ελάχιστη προετοιμασία ώστε να μπορούν να χρησιμοποιηθούν σωστά. Μόλις ενεργοποιηθούν, εκπέμπουν μια φωνή καθοδήγησης, η οποία χρησιμεύει για να υποστηρίξει τον χρήστη της διασώσεως στη λεπτή διαδικασία απινίδωσης και να του πει πότε πρέπει να πιέσει το κουμπί για την ηλεκτρική εκκένωση.
Τα τελευταία χρόνια, μετά από κάποιους τραγικούς θανάτους λόγω καρδιακής ανακοπής, όλο και περισσότεροι χώροι δημόσιας πρόσβασης - συμπεριλαμβανομένων των αεροδρομίων, των εστιατορίων, των αθλητικών κέντρων, των ξενοδοχείων, των σχολείων, των πανεπιστημιακών καταστημάτων, των κυβερνητικών γραφείων κλπ. - έχουν αρχίσει να αποκτούν ένα περισσότερους ημιαυτόματοι απινιδωτές και να καθοδηγήσει ορισμένα μέλη του προσωπικού να χρησιμοποιήσουν αυτόν τον εξοπλισμό.
Προετοιμασία για χρήση του ημιαυτόματου απινιδωτή
Επί του παρόντος, με ένα σύνολο μαθημάτων 6-8 ωρών, συμπεριλαμβανομένου ενός θεωρητικού μέρους και ενός πρακτικού μέρους, ο καθένας μπορεί να μάθει να χρησιμοποιεί σωστά έναν ημιαυτόματο απινιδωτή.
Συνήθως, όσοι συμμετέχουν σε αυτά τα μαθήματα χρησιμοποιώντας ημιαυτόματο απινιδωτή λαμβάνουν επίσης οδηγίες για την παροχή καρδιοαναπνευστικής ανάνηψης, μια συμπληρωματική διαδικασία απινίδωσης.
ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΣ ΑΥΤΟΜΑΤΟΣ ΑΦΥΠΛΕΚΤΗΣ
Ο αυτόματος εξωτερικός απινιδωτής, γνωστός και ως αυτόματος απινιδωτής, είναι ένας απινιδωτής ικανός να αναλύει τον καρδιακό ρυθμό, καθορίζοντας ανεξάρτητα την ηλεκτρική εκκένωση που πρέπει να μεταδοθεί στον ασθενή και εκπέμποντάς την χωρίς την εισαγωγή εισιτηρίων από τον χρήστη του σώματος.
Σχήμα: ημιαυτόματο απινιδωτή
Με άλλα λόγια, όσοι χρησιμοποιούν αυτόματο απινιδωτή πρέπει να χειρίζονται μόνο το όργανο, τοποθετούν τις μεταλλικές πλάκες στο άτομο που χρειάζεται απινίδωση και αφήνουν τη συσκευή να λειτουργήσει.
Σε δημόσιους χώρους, οι αυτόματοι απινιδωτές είναι λιγότερο συχνές από τα ημιαυτόματα μοντέλα.
ΑΝΙΧΝΕΥΣΤΙΚΟΣ ΑΦΥΠΝΙΣΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΣ
Ο εμφυτεύσιμος καρδιακός απινιδωτής ή ένας εμφυτεύσιμος απινιδωτής καρδιοανατάξεως ή ένας ICD είναι ένας μικρός φορητός απινιδωτής ικανός να παρακολουθεί τον καρδιακό ρυθμό ενός ατόμου και να προκαλεί ηλεκτρικό σοκ στην καρδιά όταν χρειάζεται.
Όπως αναφέρθηκε, ο εμφυτεύσιμος καρδιακός απινιδωτής μοιάζει πολύ με έναν βηματοδότη. Στην πραγματικότητα, όπως και ο τελευταίος:
- Απαιτεί χειρουργική επέμβαση για την υποδόρια εισαγωγή του, ακριβώς κάτω από την αριστερή κλείδα.
- Συνδέεται με την καρδιά μέσω καλωδίων, τα οποία εκτελούν τη λειτουργία παρακολούθησης του καρδιακού ρυθμού και τη λειτουργία της μετάδοσης της ηλεκτρικής εκκένωσης.
- Μόλις εγκατασταθεί, ένας καρδιολόγος πρέπει να το προγραμματίσει μέσω μιας μηχανογραφημένης συσκευής ειδικά σχεδιασμένης για το σκοπό αυτό. Για προφανείς λόγους, ο προγραμματισμός εξαρτάται από την κατάσταση της καρδιάς που προσβάλλει τον ασθενή.
Για να μάθετε περισσότερα, διαβάστε το άρθρο σχετικά με την καρδιοανάταξη
ενδείξεις
Ο εξωτερικός χειροκίνητος απινιδωτής έχει ελαφρώς διαφορετικές ενδείξεις από τον ημιαυτόματο απινιδωτή και τον αυτόματο απινιδωτή.
Ο εμφυτεύσιμος καρδιακός απινιδωτής είναι μια ειδική περίπτωση που πρέπει να αντιμετωπιστεί χωριστά.
ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΤΟΥ ΧΕΙΡΟΚΙΝΗΤΟΥ ΑΦΙΕΡΓΙΣΜΟΥ
Ο χειροκίνητος απινιδωτής είναι κατάλληλος για την αποκατάσταση του καρδιακού ρυθμού ατόμων με:
- Κοιλιακή μαρμαρυγή
- Κοιλιακή ταχυκαρδία
- Καρδιακή ανακοπή
- Κολπική μαρμαρυγή
- Κολπική πτερυγισμός
ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΤΗΣ ΣΕΜΙΝΑΣΤΟΥΜΑΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΑΥΤΟΜΑΤΗΣ ΑΦΙΒΟΡΥΘΕΙΑΣ
Ο ημιαυτόματος απινιδωτής και ο αυτόματος απινιδωτής είναι κατάλληλοι για την αποκατάσταση του καρδιακού ρυθμού ατόμων με:
- Κοιλιακή μαρμαρυγή
- Κοιλιακή ταχυκαρδία
- Καρδιακή ανακοπή
ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΙΚΗ ΑΦΙΞΗ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΑΚΟΥ
Ο εμφυτεύσιμος καρδιακός απινιδωτής είναι κατάλληλος για άτομα που, λόγω των γενικών τους συνθηκών υγείας, μπορεί να υποφέρουν από:
- Κοιλιακή μαρμαρυγή (κύρια ένδειξη)
- Κοιλιακή ταχυκαρδία (κύρια ένδειξη)
- Υπερκοιλιακή ταχυκαρδία (πιο σπάνια)
- Κολπική μαρμαρυγή (πιο σπάνια)
Από τη σκοπιά της λειτουργίας, όταν ο καρδιακός ρυθμός υφίσταται μια μεταβολή τέτοια ώστε να ενεργοποιείται η ICD, ο τελευταίος ενεργοποιείται και παρέχει επαρκή ηλεκτρική εκκένωση.
προειδοποιήσεις
Η πιο σημαντική προειδοποίηση σχετικά με τη χρήση του χειροκίνητου απινιδωτή, του ημιαυτόματου απινιδωτή και του αυτόματου απινιδωτή είναι να κρατάτε απόσταση από τον ασθενή όταν ο ιατρός ή ο γενικός σπαστήρας πιέζει το κουμπί για την ηλεκτρική εκκένωση.
Στην πραγματικότητα, αν κάποιος έρθει σε επαφή με τον ασθενή, όταν ο ασθενής υποστεί ηλεκτροπληξία, απορροφά επίσης μέρος της επιμερισμένης απόρριψης και μπορεί να αναπτύξει μια περισσότερο ή λιγότερο σοβαρή αρρυθμία.
ΚΙΝΔΥΝΟΙ ΤΟΥ ΑΝΙΧΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΚΑΡΔΙΑΚΟΥ ΑΦΥΠΩΜΑΤΟΣ
Οι κίνδυνοι της ξεχωριστής λειτουργίας του εμφυτεύματος, ο εμφυτεύσιμος καρδιακός απινιδωτής, έχει το πιθανό μειονέκτημα ότι εκπέμπει ηλεκτροσόκ, χωρίς λόγο, λόγω δυσλειτουργίας.
Απινίδωση και καρδιοπνευμονική ανάνηψη
Η απινίδωση και η καρδιοπνευμονική ανάνηψη ( CPR ) είναι δύο ιατρικές διαδικασίες που μπορούν να σώσουν τη ζωή αυτών που πέθαναν από καρδιακή ανακοπή .
Για να είμαστε ακριβέστεροι, κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής ανακοπής είναι απαραίτητο:
- Πρώτα απ 'όλα, καλέστε το 118 .
- Δεύτερον, πρακτική απινίδωση ?
- Τρίτον, προχωρήστε σε καρδιοπνευμονική ανάνηψη .
Εάν ο απινιδωτής δεν είναι άμεσα διαθέσιμος (αλλά κατά την άφιξη), καλό είναι να ξεκινήσετε αμέσως με πνευμονική ανάνηψη. Μόλις το εργαλείο είναι διαθέσιμο, ωστόσο, πρέπει να χρησιμοποιηθεί.
ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ (CPR)
Η καρδιοπνευμονική ανάνηψη μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου, διότι με τη σωστή του εκτέλεση επιτρέπει στο οξυγονωμένο αίμα να φτάσει στα διάφορα όργανα του σώματος, κυρίως στον εγκέφαλο, και να τα κρατήσει ζωντανό.
Η SPC συνίσταται στην εναλλαγή του αποκαλούμενου καρδιακού μασάζ με τεχνητή αναπνοή. Το καρδιακό μασάζ, που εκτελείται με ισχυρές χειροκίνητες συμπίεσεις σε επίπεδο στήθους, προσομοιώνει την αντλία δράσης της καρδιάς. ενώ η τεχνητή αναπνοή, που εκτελείται από στόμα σε στόμα και με τα ρουθούνια του ασθενούς κλειστή, επιτρέπει την εισαγωγή νέου οξυγόνου στους αεραγωγούς.
Το SPC μπορεί να είναι μια διαδικασία σωτηρίας ακόμα και σε περίπτωση πνιγμού, ασφυξίας και εμφράγματος του μυοκαρδίου.
| CPR για όσους είναι άπειροι | Συχνές ερωτήσεις σχετικά με την καρδιοπνευμονική ανάνηψη |
Οι άπειροι διασώστες RCP θα λαμβάνουν όλες τις απαραίτητες πληροφορίες όταν καλούν το 118. Εκτός από τις περιπτώσεις πνιγμού και ασφυξίας (για τις οποίες η παροχή νέου οξυγόνου είναι απαραίτητη), με την κλήση προς το 118 θα λάβουν την ένδειξη για την άσκηση συνεχούς καρδιακού μασάζ, έως 100 συμπιέσεις ανά λεπτό, μέχρι την άφιξη της διάσωσης του νοσοκομείου. | Σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής, είναι πιο σημαντικό το καρδιακό μασάζ ή η τεχνητή αναπνοή; Το καρδιακό μασάζ είναι πρωταρχικής σημασίας, καθώς το οξυγόνο παραμένει στο αίμα για αρκετά λεπτά. Πότε πρέπει να σταματήσει το SPC; Ένας διασώστης θα πρέπει να εκτελέσει το CPR μέχρι να φτάσει το νοσοκομειακό βοήθημα ή έως ότου ο διασώστης δεν εξαντλήσει τη δύναμή του (Σημείωση: το καρδιακό μασάζ είναι πολύ κουραστικό). Εάν οι διασώστες είναι περισσότεροι από έναν, μπορούν να εναλλάσσονται στην πρακτική του καρδιακού μασάζ και με αυτόν τον τρόπο να ξεκουραστούν. Τι πρέπει να γίνει πριν τεχνητή αναπνοή; Πρώτα απ 'όλα, το κεφάλι του ασθενούς πρέπει να είναι ελαφρώς κεκλιμένο προς τα πίσω έτσι ώστε να ανοίγει τους αεραγωγούς και στη συνέχεια να κλείνει τις ρινικές διόδους για να εμποδίζει τον αέρα που εισέρχεται από την αναπνοή να βγαίνει από τα ρουθούνια. |
ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΚΑΝΕΤΕ ΕΑΝ ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΕΤΕ ΑΦΥΣΗ
Εάν δεν είναι διαθέσιμος ένας απινιδωτής, ο διασώστης δεν πρέπει να ανησυχεί αλλά να καλέσει γρήγορα 118 και αμέσως να εμπλακεί σε καρδιοπνευμονική ανάνηψη. Ο απινιδωτής είναι σημαντικός, αλλά η ζωή ενός ατόμου μπορεί να σωθεί ακόμα και με το SPC.
