Κητογονική διατροφή; Δεν ευχαριστώ!

Δείτε επίσης: δίαιτες με χαμηλή περιεκτικότητα σε καρβέλια

Τι είναι αυτό;

Κητογονική διατροφή: ορισμός

Η κετογενής διατροφή είναι μια διατροφική στρατηγική που βασίζεται στη μείωση των υδατανθράκων των τροφίμων, η οποία "αναγκάζει" το σώμα να παράγει ανεξάρτητα γλυκόζη για επιβίωση και να αυξήσει την κατανάλωση ενέργειας του λίπους που περιέχεται στον λιπώδη ιστό.

Η κητογόνος διατροφή σημαίνει « δίαιτα που παράγει κετόνες » (μεταβολικό υπόλειμμα παραγωγής ενέργειας).

Τακτικά παράγονται σε ελάχιστες ποσότητες και είναι εύκολα διαθέσιμα με τον αερισμό των ούρων και του πνεύμονα, τα κετόνια φθάνουν σε υψηλότερο επίπεδο από την κανονική κατάσταση. Η ανεπιθύμητη περίσσεια των κετονικών σωμάτων, που είναι υπεύθυνη για την τάση για μείωση του ρΗ του αίματος, ονομάζεται κετόζη. Επίσης, η κινητική δραστηριότητα επηρεάζει θετικά ή αρνητικά (ανάλογα με την περίπτωση) την κατάσταση της κετοξέωσης.

Η παρουσία κετονικών σωμάτων στο αίμα έχει διαφορετικές επιδράσεις στο σώμα. μερικοί θεωρούνται χρήσιμοι στη διαδικασία απώλειας βάρους, άλλοι είναι "εξασφάλιση".

Δεν υπάρχει μόνο ένας τύπος κετογόνου δίαιτας και όλα τα διατροφικά στυλ που παρέχουν λιγότερο υδατάνθρακες από ό, τι είναι απαραίτητο, όπως η δίαιτα Atkins ή η LCHF (χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, λίπος με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, υψηλά λιπαρά) είναι κετογόνα. Ορισμένοι τύποι κετογόνου δίαιτας χρησιμοποιούνται στο κλινικό περιβάλλον, αλλά πρόκειται για συστήματα που χρησιμοποιούνται κυρίως στον τομέα της φυσικής κατάστασης και της αισθητικής καλλιέργειας.

χαρακτηριστικά

Χαρακτηριστικά της κετογόνου δίαιτας

Η κετογενής διατροφή (στην αγγλική δίαιτα κετογόνου ή κετο δίαιτα) είναι ένα διατροφικό σχήμα:

Χαμηλά σε θερμίδες (δίαιτα χαμηλών θερμίδων)
Χαμηλό ποσοστό και απόλυτη περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες (διατροφή χαμηλών υδατανθράκων)
Υψηλό ποσοστό πρωτεϊνών, ακόμη και αν η απόλυτη ποσότητα (σε γραμμάρια) είναι πιο συχνά μέτρια
Υψηλό ποσοστό και απόλυτη περιεκτικότητα λιπιδίων.

Σκοποί

Εφαρμογή της κετογόνου δίαιτας

Αυτή η στρατηγική για τα τρόφιμα χρησιμοποιείται κυρίως σε τρία πλαίσια (πολύ διαφορετικά μεταξύ τους):

Η απώλεια βάρους (κατά προτίμηση υπό ιατρική παρακολούθηση)
Η τροφική θεραπεία ορισμένων μεταβολικών παθήσεων όπως η υπεργλυκαιμία και η υπερτριγλυκεριδαιμία (ΜΟΝΟ υπό ιατρική παρακολούθηση)
Μείωση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με την παιδική επιληψία (ΜΟΝΟ όταν το υποκείμενο δεν ανταποκρίνεται στη φαρμακευτική θεραπεία και ΜΟΝΟ υπό ιατρική επίβλεψη).

Τι να φάτε

Τι να φάτε στην κετογόνα διατροφή;

Η πιο σημαντική πτυχή για την επίτευξη της κατάστασης της κέτωσης είναι να τρώτε τρόφιμα που δεν περιέχουν υδατάνθρακες, να περιορίσετε αυτά που φέρνουν λίγα και να αποφύγετε τα τρόφιμα που είναι πλούσια σε αυτά.

Τα συνιστώμενα τρόφιμα είναι:

Κρέας, αλιευτικά προϊόντα και αυγά - η βασική ομάδα τροφίμων
Τυριά - Η βασική ομάδα των τροφίμων
Λίπη και καρυκεύματα - Βασική ομάδα τροφίμων
Λαχανικά - VI και VII θεμελιώδη ομάδα τροφίμων.

Τα τρόφιμα που συνιστώνται είναι:

Δημητριακά, πατάτες και παράγωγα - ΙΙΙ θεμελιώδη ομάδα τροφίμων
Όσπρια - IV θεμελιώδη ομάδα τροφίμων
Φρούτα - VI και VII θεμελιώδη ομάδα τροφίμων
Γλυκά ποτά, διάφορα γλυκά, μπύρα κλπ.

Γενικά, συνιστάται να διατηρείται μια πρόσληψη υδατανθράκων μικρότερη ή ίση με 50 g / ημέρα, ιδανικά οργανωμένη σε 3 μερίδες με 20 g η καθεμία.

Μια μάλλον αυστηρή κατευθυντήρια γραμμή για μια σωστή δίαιτα κετογόνου περιλαμβάνει μια κατανομή ενέργειας:

10% από τους υδατάνθρακες
15-25% πρωτεΐνη (χωρίς να ξεχνάμε ότι οι πρωτεΐνες, που περιέχουν επίσης γλυκογονικά αμινοξέα, συμμετέχουν στη στήριξη του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα)
70% ή περισσότερο από το λίπος.

Πώς να κατανοήσουμε την ύπαρξη κέτωσης;

Για τον εντοπισμό μιας πιθανής κατάστασης κέτωσης είναι δυνατόν να πραγματοποιηθούν εξετάσεις ούρων (με ειδικές ταινίες ούρων), αίμα (μετρητές κετόνης αίματος) ή αναπνοή (αναλυτής κετόνης στην αναπνοή). Ωστόσο, μπορείτε επίσης να βασιστείτε σε ορισμένα συμπτώματα που αποκαλύπτουν, τα οποία δεν απαιτούν δοκιμές:

Ξηρό στόμα και αίσθημα δίψας
Αύξηση της διούρησης (για τη διήθηση του ακετοοξικού)
Αναπνοή ή ιδρώτα ακετάλης (λόγω της παρουσίας ακετόνης) που διαφεύγει από την αναπνοή μας
Μείωση της όρεξης
Κόπωση.

Πόσες κετόνες πρέπει να υπάρχουν στο αίμα;

Δεν υπάρχει πραγματική διάκριση μεταξύ κέτωσης και μη κέτωσης. Το επίπεδο αυτών των ενώσεων επηρεάζεται από τη διατροφή και τον τρόπο ζωής. Ωστόσο, είναι δυνατόν να δηλωθεί ότι υπάρχει ένα βέλτιστο εύρος για τη σωστή λειτουργία της κετογόνου δίαιτας:

Κάτω από 0, 5 mmoles κετονών ανά λίτρο αίματος δεν θεωρείται κέτωση.
Μεταξύ 0, 5-1, 5 mmol / l μιλάμε για ελαφρά κέτωση
Με 1, 5-3 mmol / l η κέτωση ορίζεται ως η βέλτιστη
Οι τιμές άνω των 3 mmol / l, πέραν του ότι δεν είναι πιο αποτελεσματικές, θέτουν σε κίνδυνο την κατάσταση της υγείας (ειδικά στην περίπτωση του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1)
Οι τιμές πάνω από 8-10 mmol / l είναι δύσκολο να επιτευχθούν με τη δίαιτα. Μερικές φορές αποκτώνται σε ασθένειες ή λόγω ανεπαρκούς σωματικής δραστηριότητας. αφορούν ακόμη και πολύ σοβαρά συμπτώματα.

Πώς λειτουργεί

Σημειώσεις για την παραγωγή ενέργειας

Η παραγωγή κυτταρικής ενέργειας πραγματοποιείται χάρη στον μεταβολισμό ορισμένων υποστρωμάτων, κυρίως γλυκόζης και λιπαρών οξέων. Κυρίως, η διαδικασία αυτή αρχίζει στο κυτταρόπλασμα (αναερόβια γλυκόλυση - χωρίς οξυγόνο) και καταλήγει στα μιτοχόνδρια (κύκλος Krebs - με οξυγόνο - και επαναφόρτιση ΑΤΡ). Σημείωση : τα μυϊκά κύτταρα μπορούν επίσης να οξειδώσουν καλές ποσότητες διακλαδισμένων αμινοξέων. Ωστόσο, πρέπει να τονιστούν δύο βασικές πτυχές:

Μερικοί ιστοί, όπως και το νευρικό, λειτουργούν "σχεδόν" αποκλειστικά με γλυκόζη
Η σωστή κυτταρική χρήση των λιπαρών οξέων εξαρτάται από την παρουσία γλυκόζης η οποία, εάν είναι ανεπαρκής, παράγεται από το ήπαρ μέσω νεογλυκογένεσης (ξεκινώντας από υποστρώματα όπως γλυκογονικά αμινοξέα και γλυκερόλη).
Σημείωση : από μόνη της, η νεογλυκογένεση δεν είναι σε θέση να ικανοποιήσει οριστικά, μακροπρόθεσμα, τις μεταβολικές απαιτήσεις ολόκληρου του οργανισμού.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι υδατάνθρακες, αν και δεν μπορούν να οριστούν ως "ουσιώδεις", θα πρέπει να θεωρούνται απαραίτητα θρεπτικά συστατικά και συνιστάται ελάχιστη πρόσληψη 180 g / ημέρα (η ελάχιστη ποσότητα που εγγυάται την πλήρη λειτουργικότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος).

Στοιχεία υπολειμμάτων κετόνης

Τώρα εξηγούμε πώς συμβαίνει η απελευθέρωση των κετονών.

Κατά την παραγωγή ενέργειας, τα λιπαρά οξέα αρχικά μειώνονται στο CoA (συνένζυμο Α) και αμέσως μετά επιτρέπεται να εισέλθουν στον κύκλο του Krebs. Εδώ συνδέονται με το οξαλικό άλας για να φθάσουν σε περαιτέρω οξείδωση, μέχρι να τελειώσει με την απελευθέρωση διοξειδίου του άνθρακα και νερού. Όταν η παραγωγή ακετυλ CoA με λιπόλυση υπερβαίνει την ικανότητα απορρόφησης του οξαλικού άλατος, εμφανίζεται ο σχηματισμός των λεγόμενων κετονικών σωμάτων.

Σημείωση : κάθε κετονικό σώμα σχηματίζεται από δύο μόρια ακετυλ CoA.

Είδη κετονών

Τα κετόνια έχουν τρεις τύπους:

ακετόνη
ακετοξικό
3-υδροξυβουτυρικό.

Διάθεση κετονών

Τα σώματα κετόνης μπορούν να οξειδωθούν περαιτέρω, ιδιαίτερα από τα μυϊκά κύτταρα, από την καρδιά και σε μικρότερο βαθμό από τον εγκέφαλο (που τα χρησιμοποιεί ιδιαίτερα απουσία γλυκόζης) ή εξαλείφονται με ούρα και πνευμονικό εξαερισμό. Περιττό να διευκρινίσουμε ότι η αύξηση των σωμάτων κετόνης στο αίμα αυξάνει επίσης το φόρτο εργασίας των νεφρών.

Εάν η παραγωγή κετονικών σωμάτων υπερβαίνει την ικανότητα διάθεσης του οργανισμού, συσσωρεύονται στο αίμα, δημιουργώντας έτσι τη λεγόμενη κέτωση.

Κέτωση, κετοξέωση και μεταβολική οξέωση

Επίσης ονομάζεται κετοξέωση, η κατάσταση αυτή μειώνει το pH του αίματος που καθορίζει την τυπική εικόνα της μεταβολικής οξέωσης (χαρακτηριστική των διαβητικών χωρίς θεραπεία). Σε ακραίες περιπτώσεις, η οξέωση μπορεί να οδηγήσει σε κώμα και ακόμη και θάνατο.

Δραστηριότητα κινητήρα και κετοξέωση

Ο ρόλος της κινητικής δραστηριότητας στην κετοξέωση είναι, κατά μία έννοια, αντιφατικός. Ξεκινώντας από την παραδοχή ότι η χρήση της κετογόνου δίαιτας είναι όμως μεταβολική δύναμη - η οποία μακροπρόθεσμα μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες συνέπειες, ακόμη και σε έναν νέο και άρτια καταρτισμένο οργανισμό - είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί ότι:

Από τη μία πλευρά, η έντονη σωματική άσκηση αυξάνει τις ενεργειακές απαιτήσεις της γλυκόζης που ευνοούν την παραγωγή και τη συσσώρευση κετονών.
Από την άλλη πλευρά, η μέτρια άσκηση αυξάνει την οξείδωση των κετονικών σωμάτων αντιτιθέμενη στη συσσώρευση και τις αρνητικές επιπτώσεις που μπορούν να ασκήσουν στο σώμα.

neoglucogenesis

Έχουμε ήδη πει ότι ο οργανισμός εξακολουθεί να χρειάζεται γλυκόζη και ότι εάν δεν ληφθεί με τη διατροφή, πρέπει να παραχθεί με νεογλυκογένεση. Απαραίτητη για τη σωστή λειτουργία του νευρικού ιστού ειδικότερα, η γλυκόζη είναι επίσης απαραίτητη για να ολοκληρωθεί η οξείδωση των λιπιδίων.

Η γλυκονεογένεση είναι μια διαδικασία που οδηγεί στον σχηματισμό γλυκόζης ξεκινώντας από τον σκελετό άνθρακα ορισμένων αμινοξέων (που ονομάζονται γλυκογόνα, ή που προκαλούν οξαλκετάλη). σε μικρότερο βαθμό, επίσης από γλυκερόλη και γαλακτικό οξύ. Αυτή η διαδικασία εξασφαλίζει μια σταθερή παροχή ενέργειας ακόμα και σε συνθήκες ανεπάρκειας γλυκόζης, αλλά αναγκάζει το συκώτι και τα νεφρά να εργαστούν σκληρότερα για την εξάλειψη του αζώτου.

Οφέλη

Οφέλη της κετογόνου δίαιτας

Η κετογενική διατροφή μπορεί να έχει πλεονεκτήματα:

Διευκολύνει την απώλεια βάρους χάρη σε:

Συνολική μείωση θερμίδων
Σταθερή γλυκόζη αίματος και συντήρηση ινσουλίνης
Αυξημένη κατανάλωση λίπους για ενεργειακούς σκοπούς
Αυξημένες συνολικές θερμιδικές δαπάνες λόγω αυξημένης ειδικής δυναμικής δράσης και "μεταβολικής εργασίας"

Έχει ανορεκτικό αποτέλεσμα
Μπορεί να είναι χρήσιμο για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της επιληψίας που δεν ανταποκρίνεται στα φάρμακα, ειδικά στα παιδιά.

μειονεκτήματα

Μειονεκτήματα της κετογόνου δίαιτας

Η κετογόνος διατροφή μπορεί επίσης να παρουσιάσει αρκετά μειονεκτήματα, τα περισσότερα από τα οποία εξαρτώνται από τα επίπεδα των κετονικών σωμάτων που υπάρχουν στο αίμα:

Αυξημένη νεφρική διήθηση και διούρηση (απέκκριση κετονικών σωμάτων και αζωτούχων αποβλήτων)

Τάση στην αφυδάτωση
Αυξημένος φόρτος εργασίας των νεφρών
Πιθανή τοξική επίδραση στους νεφρούς από τα κετόνια

Πιθανή υπογλυκαιμία
Πιθανή υπόταση
Κέτο-γρίπη ή "κετο-γρίπη" στα αγγλικά. είναι ένα σύνδρομο που συνδέεται με την κακή προσαρμογή του οργανισμού μετά από 2-3 ημέρες από την έναρξη της κετογόνου δίαιτας. Περιλαμβάνει:

Πονοκέφαλος
κούραση
ζάλη
Ελαφρά ναυτία
Ευερεθιστότητα.

Στα πιο ευαίσθητα άτομα, αυξημένη πιθανότητα λιποθυμίας (λόγω των δύο προηγούμενων)
Περισσότερη τάση:

Μυϊκές κράμπες
δυσκοιλιότητα
Αίσθηση καρδιακών παλμών

Αυξημένο φόρτο εργασίας στο ήπαρ, λόγω των αυξημένων διαδικασιών νεογλυκογένεσης, διαμεταμόλυνσης και αφαίρεσης
Παρουσία έντονης και / ή παρατεταμένης κινητικής δραστηριότητας, καταβολισμός των μυών
Δεν είναι ισορροπημένη και τείνει να περιορίσει την πρόσληψη ορισμένων πολύ σημαντικών θρεπτικών ουσιών
Μπορεί να είναι ιδιαίτερα επιβλαβές για:

Τα υποσιτιζόμενα άτομα όπως, για παράδειγμα, τα άτομα που έχουν προσβληθεί από διαταραχές διατροφής (DCA)
Οι διαβητικοί τύπου 1
Έγκυος και νοσοκόμα
Όσοι ήδη πάσχουν από ηπατικές και / ή νεφρικές παθήσεις.

Επιστημονικές ενημερώσεις

Υδατάνθρακες: θέτουν σε κίνδυνο την υγεία και προάγουν τη θνησιμότητα;

προϋπόθεση

Παρατηρώντας και συγκρίνοντας προσεκτικά τον κατάλογο των πλεονεκτημάτων με αυτά των μειονεκτημάτων, φαίνεται ότι η κετογενής διατροφή δεν είναι μια πραγματική «μάννα από τον ουρανό». Στην πραγματικότητα, είναι μια μέθοδος που αντενδείκνυται σε διάφορες καταστάσεις. απαιτεί επίσης μια συγκεκριμένη "ατομική ευαισθησία", ή τη χρήση αναλυτικών εργαλείων που εξασφαλίζουν ότι ταιριάζει απόλυτα με την "ιδανική κέτωση". Είναι αναμφισβήτητα μια μάλλον δυσκίνητη και όχι πολύ αυθόρμητη στρατηγική. Ωστόσο, εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ευρέως σήμερα στον τομέα της απώλειας βάρους και της θεραπείας τροφής κατά της χρόνιας υπεργλυκαιμίας.

Η επιστημονική έρευνα υποδηλώνει ότι η σωστή χρήση της κετογόνου δίαιτας μπορεί να αποβεί χρήσιμη αλλά και να θεραπεύσει ορισμένες βλάβες που προκαλούνται από πλούσιες σε υδατάνθρακες δίαιτες (παχυσαρκία, διαβήτη τύπου 2, υπερτριγλυκεριδαιμία κλπ.).

Μελέτη PURE από τους Dehghan et αϊ., 2017

Το PURE (Dehghan et al., 2017) είναι μια μελέτη προοπτικής (ή κοόρτης) που έχει παρακολουθήσει πάνω από 135.000 συμμετέχοντες από 18 χώρες εδώ και πολλά χρόνια. Εξαιρουμένων των ασθενών με προϋπάρχουσες καρδιαγγειακές παθήσεις (εκτός από τον διαβήτη), μετά από 7, 4 έτη παρακολούθησης από την έναρξη της παρατήρησης, περισσότεροι από 10.000 θάνατοι ή καρδιαγγειακά επεισόδια (όπως καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο) την έναρξη της μελέτης (κοινωνικοοικονομικοί παράγοντες, ερωτηματολόγια για τη διατροφή και την κινητικότητα) · αποδείχθηκε ότι η πρόσληψη υδατανθράκων αυξάνει τη συνολική θνησιμότητα ενώ τα λιπίδια (άθικτα κορεσμένα και ακόρεστα) το μειώνουν. Δεν παρατηρήθηκε καμία σχέση μεταξύ της κατανάλωσης λίπους και των καρδιαγγειακών συμβαμάτων ή άλλων τύπων σχετιζόμενης θνησιμότητας, με εξαίρεση τα κορεσμένα λίπη, τα οποία συνδέονται απροσδόκητα με χαμηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η απελευθέρωση της ινσουλίνης που προκαλείται από την πρόσληψη γλυκόζης και την ενεργοποίηση του αντίστοιχου καταρράκτη σηματοδότησης μπορεί να θεωρηθεί ο κύριος λόγος ότι η αύξηση της πρόσληψης υδατανθράκων οδηγεί σε θνησιμότητα. Όπως αποδεικνύεται από την υψηλή συχνότητα εμφάνισης όγκων σε διαβητικούς, η υπερινσουλιναιμία είναι ένας πολύ σημαντικός κακοήθης αυξητικός παράγοντας.

Μείωση της απορρόφησης γλυκόζης

Από θεραπευτική άποψη, εάν οι υδατάνθρακες είναι σημαντικοί παράγοντες για την προώθηση της θνησιμότητας, πρέπει να παρατείνει τη διάρκεια ζωής όχι μόνο τη μείωση της ολικής πρόσληψης αλλά και την αναστολή της απορρόφησης και του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

Η ακαρβόζη είναι ένας αναστολέας άλφα-γλυκοσιδάσης, ένα εντερικό ένζυμο που απελευθερώνει ϋ-γλυκόζη από σύνθετους υδατάνθρακες (ειδικά άμυλο). Έχει χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία διαβητικών για τον περιορισμό της απορρόφησης υδατανθράκων στο έντερο από τη δεκαετία του 1980. Σε συμφωνία με το ρόλο των υδατανθράκων στην εξασθένηση της υγείας, έχει αποδειχθεί ότι η ακαρβόζη παρατείνει τη διάρκεια ζωής των ποντικών (Harrison et al., 2014).
Οι αναστολείς συν-μεταφορέα νεφρικής γλυκόζης 2 (SGLT-2) προάγουν την απομάκρυνση της D-γλυκόζης από το αίμα μέσω των ούρων. Αυτοί οι νέοι αναστολείς χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαβητικών. Οι δυνητικές επιπτώσεις στη διάρκεια ζωής οργανισμών ή ανθρώπων δεν έχουν ακόμη δημοσιευθεί, αλλά φαίνονται δικαιολογημένες.
Η αντιδιαβητική μετφορμίνη, που εξετάζεται επί του παρόντος σε σχέση με την επέκταση της διάρκειας ζωής (μελέτη TAME), μειώνει την παραγωγή γλυκόζης (γλυκονεογένεση) από το ήπαρ και προκαλεί μείωση του σακχάρου στο αίμα.

Συνδυασμός θρεπτικών ουσιών

Σε ποντίκια, η σχεδόν πλήρης απομάκρυνση των υδατανθράκων (<1%) για να επιτευχθεί μια κετογενής διατροφή βελτίωσε το προσδόκιμο ζωής σε σύγκριση με τη διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες. Από την άλλη πλευρά, οι Roberts et al., 2017 παρατήρησαν ότι με την ανασύσταση ακόμη και μόνο του 10% της ενέργειας σε απλά σάκχαρα εξαφανίζεται αυτό το θετικό αποτέλεσμα. Αντικαθιστώντας τα σάκχαρα με σύνθετους υδατάνθρακες, οι παράμετροι βελτιώνονται σημαντικά. τα σάκχαρα είναι επομένως το χειρότερο αποτέλεσμα. Έχει αποδειχθεί ότι ο συνδυασμός δίαιτας υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά με μεσαία ποσοστά απλών σακχάρων έχει αρνητικά αποτελέσματα. Ωστόσο, οι χειρότερες αποκτήθηκαν συνδυάζοντας πολύ μεγάλες ποσότητες λίπους και ζάχαρης. Επιπλέον, παρατηρήθηκε μια επέκταση της διάρκειας ζωής των ποντικών με την αντικατάσταση των θρεπτικών πρωτεϊνών με υδατάνθρακες, ανεξάρτητα από τις συνολικές θερμίδες (Solon-Biet et al., 2014). Συνολικά, αυτές οι μελέτες υποδεικνύουν ότι η διατροφική ζάχαρη μπορεί να είναι ένας πολύ σημαντικός, αλλά όχι μοναδικός, περιοριστικός παράγοντας για την υγεία των τρωκτικών.

Κρίση στη μελέτη

Η μελέτη PURE έχει κριθεί ότι χειρίζεται το στατιστικό αποτέλεσμα των αποτελεσμάτων της. Συγκεκριμένα, οι διατροφικές συνήθειες που εξαρτώνται από το εισόδημα και τη γεωγραφία συγκεκριμένων υποομάδων δεν θα ισχύουν για τις δυτικές κοινωνίες υψηλού εισοδήματος (οι οποίες όμως είχαν συμπεριληφθεί στην PURE). Πράγματι, οι Dehghan κ.ά. (2017) δεν έχουν αναλύσει ποια συγκεκριμένη πηγή υδατανθράκων (ραφιναρισμένη ζάχαρη / υδατάνθρακες ή ολικής αλέσεως) μπορεί να συμβάλει στις επιβλαβείς επιδράσεις των υδατανθράκων και πώς το εισόδημα μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα των διαιτητικών επιλογών. Εν συνεχεία προτάθηκε επιπλέον επανεξέταση του οικογενειακού εισοδήματος και του πλούτου καθώς και της κοινωνικοοικονομικής κατάστασης της αντίστοιχης χώρας, αποδεικνύοντας ότι αυτές οι μεταβλητές δεν επηρέασαν καθόλου τις κύριες παρατηρήσεις της μελέτης (Παράρτημα, σελίδα 34 από τους Dehghan et al., 2017).

Συμπέρασμα της μελέτης

Η ομάδα μελέτης PURE πιστεύει ότι οι τρέχουσες διατροφικές συστάσεις, ειδικά όσον αφορά τους εξευγενισμένους υδατάνθρακες και τη ζάχαρη, πρέπει να επανεξεταστούν ριζικά. Επιπλέον, οι φαρμακολογικές επιλογές για την προσομοίωση της διατροφής με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες (δηλαδή χωρίς την ανάγκη αποτελεσματικής μείωσης της πρόσληψης υδατανθράκων) θα πρέπει να θεωρούνται χρήσιμη και πρακτική προσέγγιση των αλλαγών στις διατροφικές συνήθειες του γενικού πληθυσμού.

Σκέψεις

Κητογονική διατροφή: αξίζει τον κόπο;

Αποφεύγοντας τη λήψη γλυκόζης μέσω της δίαιτας και αναγκάζοντας το σώμα να χρησιμοποιήσει τα λιγότερο βολικά αμινοξέα είναι μια κάπως "αμφισβητήσιμη" στρατηγική, επειδή δηλητηριάζει ολόκληρο τον οργανισμό, τείνει να κόψει το περιττό συκώτι και τα νεφρά, καθιστά το νευρικό σύστημα και τους μυς λιγότερο αποτελεσματικό.

Από την άλλη πλευρά, οι πιθανές αρνητικές επιδράσεις των ΣΟΒΑΚΩΝ ποσών της κετογόνου δίαιτας είναι πιο περιορισμένες από ό, τι πολλοί πιστεύουν. ή μάλλον, η δίαιτα κετογόνου μόνο, βραχυπρόθεσμα, ΔΕΝ προκαλεί νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια, μειωμένο βασικό μεταβολικό ρυθμό και εξασθενημένο θυρεοειδές, απομετάλλωση οστού κλπ. Αυτό που θα μπορούσε να συμβεί μακροπρόθεσμα εξακολουθεί να αποτελεί το αντικείμενο σπουδών. βεβαίως, η κετογενής διατροφή δεν θα πρέπει να θεωρείται ως μια οριστική στρατηγική για τα τρόφιμα, ειδικά αν ληφθούν υπόψη οι αντενδείξεις που μπορεί να έχει σε ορισμένες περιπτώσεις.

Ωστόσο, είναι αναμφισβήτητο ότι όλες αυτές οι εργασίες, εκτός από τη διατήρηση χαμηλών επιπέδων ινσουλίνης (υπεύθυνες μαζί με την περίσσεια θερμίδων για την λιπώδη απόθεση), αυξάνουν την ποσότητα θερμίδων που καίγονται, διεγείρουν την έκκριση ορμονών και την παραγωγή μεταβολιτών που ευνοούν τη διάθεση του λίπους και καταστέλλουν την όρεξη. Για όλους αυτούς τους λόγους η "αδυνάτισμα" αποτελεσματικότητα της κετογόνου δίαιτας είναι πάρα πολύ υψηλή.

Η κετογενής δίαιτα λειτουργεί άμεσα, αλλά υποτάσσει το σώμα σε συνεχή και ανθυγιεινή πίεση. Εάν δεν έχει σχεδιαστεί σωστά, ειδικά όταν είναι κακώς κατανεμημένη ή υπερβολικά περιοριστική, η κετογενής διατροφή πρέπει να εγκαταλειφθεί και να αντικατασταθεί από άλλες λιγότερο επικίνδυνες και εξίσου αποτελεσματικές διατροφικές στρατηγικές.

Αν και χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία της επιληψίας που δεν ανταποκρίνεται επαρκώς στα φάρμακα, σε άλλες περιπτώσεις η κετογενής διατροφή μπορεί να είναι ιδιαίτερα επιβλαβής. Είναι στην πραγματικότητα μία από τις πιο κοινές «ακραίες» στρατηγικές τροφίμων σε ορισμένες διατροφικές διαταραχές (DCA). Εάν εκτελείται από άτομο που πάσχει από σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 (αν και δεν υπάρχει κανένας λόγος για αυτό), απαιτεί μεγάλη προσοχή και ιατρική υποστήριξη, διότι μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για την υγεία. Επιπλέον, με έντονη έλλειψη ισορροπίας, μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη διατροφική ζήτηση της εγκύου γυναίκας ή της νοσοκόμας.