γενικότητα
Τα πόδια ορίζονται επίπεδα όταν έχουν κατώτερη διάμεση καμάρα από την κανονική ή εντελώς απούσα.
Συνεπώς, εκείνοι που υποφέρουν από αυτή την ανατομική αλλοίωση έχουν πόδια, των οποίων το κεντρικό κεντρικό τμήμα στηρίζεται πλήρως ή σχεδόν στο έδαφος.
Όταν είναι παρόντα, τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι: πόνος στο πόδι, πόνος στο αστράγαλο, πόνο στο γόνατο και υπερβολική πορεία.
Για σωστή διάγνωση, η φυσική εξέταση και το ιατρικό ιστορικό είναι συχνά επαρκείς.
Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων: για λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να αρκεί. για πιο σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
Μια σύντομη αναφορά σε αυτό που είναι η μεσαία αψίδα
Όπως μπορείτε να δείτε από την παρακάτω εικόνα, τα πόδια του ανθρώπου έχουν, στην εσωτερική άκρη, μια ανυψωμένη περιοχή που αποσπάται από το στήριγμα με το έδαφος. Αυτή η ανυψωμένη περιοχή ονομάζεται μεσαία καμάρα ή εσωτερική διαμήκη καμάρα .
Το ύψος του μεσαίου τόξου - δηλαδή πόσο μακριά έρχεται η επιφάνεια από το έδαφος - ποικίλλει από άτομο σε άτομο.
Ποια είναι τα επίπεδα πόδια;
Τα επίπεδα πόδια - επίσης γνωστά με την ορολογία στην μοναδική μορφή του επίπεδου ποδιού - είναι μια ανατομική δυσμορφία, παρουσία των οποίων τα πόδια ενός ατόμου έχουν χαμηλότερη έσω αρτηρία από την κανονική ή εντελώς απούσα.
Σε άτομα με κανονικά πόδια, το κεντρικό εσωτερικό μέρος των ποδιών δεν ακουμπά στο έδαφος: η παρουσία πελματιαίου τόξου στο σωστό ύψος εγγυάται σωστή κατανομή βάρους του σώματος, στο πόδι και καλύτερη αποτελεσματικότητα στο περπάτημα (είναι λιγότερο δαπανηρή) . Όλα αυτά συνεπάγονται μικρότερο κίνδυνο μυοσκελετικής βλάβης στα κάτω άκρα και στα πόδια ειδικότερα.
Στα άτομα με επίπεδα πόδια, από την άλλη πλευρά, το κεντρικό εσωτερικό μέρος των ποδιών στηρίζεται εξ ολοκλήρου στο έδαφος: αυτό μεταβάλλει την κατανομή βάρους στα πόδια και προδιαθέτει το τελευταίο σε οδυνηρά και εκφυλιστικά φαινόμενα των αρθρώσεων, των μυών, των οστών και των συνδέσμων.
Τα επίπεδα πόδια είναι γενικά αμφοτερόπλευρη δυσπλασία. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να καλύψουν μόνο ένα πόδι.
ΝΑ ΠΑΡΟΥΣΕΤΕ ΠΑΙΔΙΑ;
Σε πολύ μικρά παιδιά και μέχρι μια συγκεκριμένη ηλικία παιδικής ηλικίας, τα επίπεδα πόδια είναι σταθερά για τουλάχιστον δύο λόγους:
- Το πελματιαίο τόξο δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί.
- Στα πόδια υπάρχει μια ποσότητα λιπώδους ιστού, ώστε να μην είναι ορατή η εσωτερική διαμήκης καμάρα.
Κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής πορείας ανάπτυξης, τα πόδια του μωρού είναι αδυνατισμένα και όλο και περισσότερο τονίζουν την πελματιαία καμάρα.
αιτίες
Το επίπεδο πόδι μπορεί να είναι μια συγγενής κατάσταση, η οποία μεταδίδεται από έναν από τους γονείς ως σωματικό χαρακτηριστικό ή μια προσαρμοστική κατάσταση, ύστερα από την ύπαρξη ορισμένων ευνοϊκών παραγόντων.
Μεταξύ των πιθανών παραγόντων που ευνοούν τα επίπεδα πόδια της προσαρμοστικής φύσης, περιλαμβάνουν:
- Τραύμα ποδιού ή αστραγάλου.
- Νευρολογικές ή νευρομυϊκές διαταραχές, όπως η σπειροειδή διήθηση, η εγκεφαλική παράλυση ή η μυϊκή δυστροφία.
- Διαταραχές των συνδετικών ιστών, όπως το σύνδρομο Ehlers-Danlos ή το σύνδρομο υπερκινητικότητας των αρθρώσεων.
- Σφάλμα στο σχηματισμό των οστών του ποδιού, κατά τη διάρκεια της εξέλιξης της μήτρας.
- Η παχυσαρκία και το υπερβολικό βάρος.
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
- Η γήρανση?
- Διαβήτης.
- Λανθασμένες συνήθειες της στάσης.
- Η χρήση ανεπαρκών υποδημάτων.
- Μεγάλη περίοδος αδράνειας.
- Μια κατάσταση της εγκυμοσύνης. Στην περίπτωση αυτή, τα αποτελέσματα είναι προσωρινά.
Συμπτώματα και επιπλοκές
Για να μάθετε περισσότερα: Συμπτώματα Flat Foot
Γενικά, η παρουσία επίπεδων ποδιών δεν συσχετίζεται με συγκεκριμένα συμπτώματα.
Στις περιπτώσεις όπου η απουσία του πελματιαίου τόξου είναι συμπτωματική, οι πιο συχνές διαταραχές είναι: πόνος στα πόδια (ιδιαίτερα στη φτέρνα ή στο επίπεδο του κεντρικού μέρους), πόνος στους αστραγάλους, πόνος στο κάτω μέρος των ποδιών, πόνος στο γόνατα, πόνος στους γοφούς, πόνος στην κάτω πλάτη, υπέρταση, πρήξιμο στο εσωτερικό των αστραγάλων και μυοσκελετικά προβλήματα στα πόδια.
ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΥΠΕΡΒΟΛΙΑΣ
Προϋπόθεση: Ο όρος Pronation αντιπροσωπεύει την περιστροφή που το πόδι εκτελεί προς το εσωτερικό αμέσως μετά την ανάπαυση στο έδαφος. Αυτή η στιγμή ονομάζεται αρχική επαφή και αποτελεί μέρος του βήματος υποστήριξης του κύκλου βηματισμού.
Οι εμπειρογνώμονες με την υποστήριξη του ποδιού μιλούν για υπερβολική (ή υπερβολική πρόωση), όταν το πόδι, κατά τη διάρκεια της φάσης υποστήριξης, περιστρέφεται υπερβολικά προς τα μέσα ή περιστρέφεται σε μια στιγμή που δεν θα έπρεπε.
Η υπερβολική πρόωση μετατοπίζει το βάρος του σώματος στην εσωτερική (ή τη μεσαία) πλευρά του ποδιού και όχι σε ολόκληρο το φυτό. Με άλλα λόγια, κατά τη διάρκεια του περπατήματος και ειδικά του τρέξιμου, ένα άτομο με υπερβολική κατάσταση εστιάζει όλο το σωματικό βάρος αποκλειστικά στην εσωτερική άκρη των ποδιών.
Όλα αυτά αποσταθεροποιούν το πόδι, το οποίο θα προσπαθήσει να ανακτήσει τη σταθερότητα με μια κίνηση αντίθετη από εκείνη που επέβαλε η περιστροφή προς τα μέσα. Αυτή η απόπειρα επηρεάζει την βιο-μηχανική αποτελεσματικότητα του ποδιού, ιδιαίτερα του γόνατος και του ισχίου.
ΠΟΤΕ ΝΑ ΑΝΑΦΕΡΟΝΤΑΤΕ ΣΤΟ ΔΕΛΤΙΟ;
Η κατάσταση που είναι γνωστή ως επίπεδα πόδια καθιστά αναγκαία τη συμβουλή ενός γιατρού όταν:
- Τα πόδια ή οποιοδήποτε άλλο τμήμα του κάτω άκρου είναι οδυνηρά, παρά τις σωληνώσεις που έχουν τοποθετηθεί σωστά στα παπούτσια.
- Τα υποδήματα που φοριούνται καταναλώνονται πολύ γρήγορα στην εσωτερική άκρη του ποδιού, εξαιτίας της υπερβολικής υπέρτασης.
- Τα πόδια λείπουν εντελώς από το πελματιαίο τόξο. Υπό αυτές τις συνθήκες, ολόκληρο το φυτό στηρίζεται στο έδαφος.
- Τα πόδια δίνουν την αίσθηση ότι είναι αδύναμοι, άκαμπτοι και αναισθητοί.
Πολύ συχνά, είναι επίσης απαραίτητο να συμβουλευτείτε μια podiatra, δηλαδή έναν ειδικό για την ασθένεια των ποδιών, και έναν ορθοπεδικό, δηλαδή έναν γιατρό που ειδικεύεται στη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη παθολογιών του σύνθετου συστήματος μυών, οστών, τένοντα, συνδέσμων και τα νεύρα, που υπάρχουν στο ανθρώπινο σώμα.
διάγνωση
Για μια διάγνωση επίπεδων ποδιών είναι επαρκείς, πολύ συχνά η φυσική εξέταση και η αναμνησία.
Οι γιατροί θεωρούν τη χρήση πρόσθετων διαγνωστικών εξετάσεων όταν ο ασθενής παραπονείται για έντονα συμπτώματα (έντονος πόνος στο πόδι, τον αστράγαλο και / ή στο γόνατο).
ΕΞΕΤΑΣΗ ΣΤΟΧΟΥ ΚΑΙ ΑΝΑΜΝΗΣΗΣ
Η αντικειμενική εξέταση είναι το σύνολο των διαγνωστικών ελιγμών που πραγματοποιεί ο γιατρός για να επαληθεύσει την παρουσία ή την απουσία στον ασθενή σημείων που ενδείκνυται για μια ανώμαλη κατάσταση. Σε περίπτωση ύποπτης κατάστασης επίπεδων ποδιών, ο γιατρός παρατηρεί τα πόδια του ασθενούς από μπροστά, από πίσω και κατά τη διάρκεια μιας βόλτας.
Η αναμνησία είναι η συλλογή και η κριτική μελέτη συμπτωμάτων και γεγονότων ιατρικού ενδιαφέροντος που αναφέρθηκαν από τον ασθενή ή τα μέλη της οικογένειάς του (Σημείωση: τα μέλη της οικογένειας εμπλέκονται κυρίως όταν ο ασθενής είναι πολύ μικρός).
X-RAYS
Οι ακτίνες Χ στα πόδια παράγουν εικόνες στην πλάκα ακτινών Χ των οστών και των αρθρώσεων, που υπάρχουν στα πόδια. Είναι πολύ χρήσιμο για τον εντοπισμό μιας αρθριτικής πάθησης (θυμηθείτε ότι η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι ένας πιθανός παράγοντας που ευνοεί το επίπεδο πόδι).
Η χρήση ακτίνων Χ συνεπάγεται την έκθεση του ασθενούς σε μικρή ποσότητα ιοντίζουσας ακτινοβολίας που είναι επιβλαβής για την ανθρώπινη υγεία. Από όλες τις άλλες απόψεις, οι ακτίνες Χ αντιπροσωπεύουν μια ανώδυνη εξέταση.
TAC
Μια αξονική τομογραφία στα πόδια επιτρέπει την λήψη εικόνων από τα πόδια από διαφορετικές γωνίες και με περισσότερες λεπτομέρειες από ότι με τις ακτίνες Χ.
Η μεγαλύτερη παρουσία των λεπτομερειών έχει την τιμή της: η έκθεση σε ιονίζουσες ακτινοβολίες - οι οποίες χρησιμοποιούνται για την παραγωγή εικόνων - είναι σίγουρα υψηλότερη από την αναμενόμενη σε περιπτώσεις ακτίνων Χ.
Η εκτέλεση μιας αξονικής τομογραφίας είναι εντελώς ανώδυνη.
ΥΠΕΡΗΧΩΝ
Ένας υπερηχογράφημα στα πόδια επιτρέπει στον γιατρό να δει ποια είναι η κατάσταση της υγείας των μαλακών ιστών μέσα στα πόδια. Εκτός από το ότι είναι ανώδυνη, είναι επίσης μια εντελώς μη επεμβατική εξέταση: οι υπερήχους που χρησιμοποιούνται για την παραγωγή εικόνων σε οθόνη δεν είναι καθόλου επιβλαβείς για τον άνθρωπο.
ΠΥΡΗΝΙΚΗ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΑΠΟΔΟΣΗ
Χάρη στη δημιουργία μαγνητικών πεδίων, ένας πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός στα πόδια παρέχει λεπτομερείς εικόνες των μαλακών ιστών και των σκληρών ιστών των ποδιών.
Πέραν του ότι είναι ανώδυνη, είναι επίσης μια εντελώς μη επεμβατική δοκιμή: τα μαγνητικά πεδία που χρησιμοποιούνται για τη δημιουργία εικόνων δεν είναι καθόλου επιβλαβή για την υγεία των ανθρώπων.
θεραπεία
Εάν είναι ασυμπτωματικά (δηλαδή εάν δεν προκαλούν κανένα είδος πόνου), τα επίπεδα πόδια δεν απαιτούν ειδική θεραπεία.
Εάν, από την άλλη πλευρά, προκαλούν πόνο, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει μη χειρουργική θεραπεία (ή συντηρητική θεραπεία) ή για χειρουργική θεραπεία.
ΜΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ Ή ΔΙΑΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Όσον αφορά τη μη χειρουργική (ή συντηρητική) θεραπεία, οι πιθανές θεραπείες αποτελούνται από:
- Χρήση οπτικών ποδιών (ή απλά ορθωτικών). Οι ποδοπυρηνικές ορθώσεις του ποδιού διαμορφώνονται στο πόδι του ασθενούς.
- Εκπαιδευτικές ασκήσεις (ή τέντωμα μυών) για όλους τους μυς του ποδιού που αναφέρονται στον τένοντα του Αχιλλέα.
- Χρήση ορθοπεδικών παπουτσιών για επίπεδα πόδια.
- Φυσικοθεραπευτικές ασκήσεις για τη βελτίωση της τεχνικής πεζοπορίας και τεχνικής λειτουργίας. Σε γενικές γραμμές, οι γιατροί υπόκεινται σε ασθενείς που ασκούν αθλήματα - συμπεριλαμβανομένης, συγκεκριμένα, τρέξιμο, τρέξιμο, βάδισμα κ.λπ. - σε αυτό το είδος θεραπείας με ορισμένη συνέχεια.
- Ένα πρόγραμμα διατροφής για τη μείωση του βάρους . Προφανώς, αυτή η θεραπεία προορίζεται για υπέρβαρους ή παχύσαρκους ασθενείς.
- Η χορήγηση φαρμάκων που ανακουφίζουν τον πόνο, για να μειωθεί η οδυνηρή αίσθηση.
- Μια περίοδο ανάπαυσης από όλες τις δραστηριότητες που ευνοούν την εμφάνιση του πόνου (π.χ.: τρέξιμο, μακριές βόλτες κλπ.). Εναλλακτικά, οι γιατροί συστήνουν ποδηλασία ή κολύμπι.
Οι αναγνώστες υπενθυμίζονται ότι η συντηρητική θεραπεία δεν είναι θεραπεία για επίπεδα πόδια, αλλά μια θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Οι γιατροί θεωρούν τη χειρουργική επέμβαση για επίπεδα πόδια, όταν η συντηρητική θεραπεία έχει αποδειχθεί αναποτελεσματική (ή δεν έχει δώσει τα επιθυμητά αποτελέσματα) και τα συμπτώματα είναι πολύ έντονα.
Οι λεπτομέρειες της λειτουργίας επίπεδου ποδιού ποικίλλουν ανάλογα με τις ανατομικές αλλαγές που ευθύνονται για την ανωμαλία. Βάσει αυτού, είναι δυνατόν να δηλωθεί ότι κάθε ασθενής αντιπροσωπεύει μια περίπτωση από μόνη της, αντιμετωπίζεται διαφορετικά από οποιονδήποτε άλλο.
Όπως και με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, ακόμη και στην περίπτωση χειρουργικής επέμβασης με επίπεδη ποδαρία, ο ασθενής θα υποβληθεί σε μια σειρά συγκεκριμένων προεγχειρητικών εξετάσεων.
πρόληψη
Η διατήρηση του σωματικού βάρους υπό έλεγχο, η σταθερότητα στη σωματική άσκηση, η χρήση άνετων και καλά κατασκευασμένων υποδημάτων και η διόρθωση τυχόν λανθασμένης στάσης του σώματος είναι τα κύρια προληπτικά μέτρα για τα επίπεδα πόδια.
