Σχετικά άρθρα: Pellagra
ορισμός
Το Pellagra είναι ασθένεια που προκαλείται από ανεπάρκεια ή έλλειψη απορρόφησης της νιασίνης (που ονομάζεται επίσης βιταμίνη ΡΡ ή Β3).
Σήμερα, αυτή η παθολογία επηρεάζει ορισμένες περιοχές του κόσμου σε ενδημική μορφή (Αφρική, Νότια Αμερική ή ορισμένες περιοχές της Ινδίας), όπου το αλεύρι καλαμποκιού και σόργου είναι βασικά τρόφιμα στη διατροφή.
Η πρωτογενής ανεπάρκεια απορρέει από μια εξαιρετικά ανεπαρκή και μη ισορροπημένη πρόσληψη νιασίνης, βιταμινών Β ή τρυπτοφάνης (ένα αμινοξύ απαραίτητο για τη σύνθεση της νιασίνης).
Η δευτερογενής ανεπάρκεια της νιασίνης μπορεί να οφείλεται στην διάρροια, την κίρρωση, τον χρόνιο αλκοολισμό και άλλες παθολογικές καταστάσεις που παρεμποδίζουν την απορρόφηση και την αφομοίωση της βιταμίνης.
Το Pellagra μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο πλαίσιο του καρκινοειδούς συνδρόμου (η τρυπτοφάνη εκτρέπεται σε 5-υδροξυτρυπτοφάνη και σεροτονίνη) και η ασθένεια του Hartnup (στην οποία η απορρόφηση της τρυπτοφάνης από το έντερο και τα νεφρά είναι ελαττωματική).
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- Από του στόματος άφωση
- επιθετικότητα
- ανορεξία
- απάθεια
- Ερυθρότητα του προσώπου
- εξασθένιση
- Boccarola
- φυσαλίδες
- Φυσαλίδες στη γλώσσα
- Κάνοντας τη γλώσσα
- Επίδραξη καύσης
- συνομιλία
- delirio
- άνοια
- κατάθλιψη
- διάρροια
- Χρονικός και χωρικός αποπροσανατολισμός
- Κοιλιακή διαταραχή
- Διαταραχές της διάθεσης
- Κοιλιακός πόνος
- ερύθημα
- γλωσσίτιδα
- Κοιλιακή οίδημα
- αϋπνία
- υπερτονία
- Φουσκωμένη γλώσσα
- Κίτρινη γλώσσα
- ναυτία
- νευρικότητα
- Ο νυσταγμός
- Απώλεια βάρους
- Έντονη σιελόρροια
- Κλίμακες στο δέρμα
- Κατάσταση σύγχυσης
- εμετός
Άλλες ενδείξεις
Το Pellagra προκαλεί συμπτώματα στο δέρμα και τους βλεννογόνους, στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Η κλινική εικόνα της πελλάγρα χαρακτηρίζεται από "τρεις Ds":
- Διαβρωτικό εξάνθημα (δερματίτιδα).
- Γαστρεντερίτιδα (διάρροια);
- Διαδεδομένα νευρολογικά ελλείμματα, συμπεριλαμβανομένης της γνωστικής εξασθένησης (άνοια).
Τα δερματικά συμπτώματα περιλαμβάνουν διάφορους τύπους αλλοιώσεων που είναι συνήθως διμερείς και συμμετρικές, συμπεριλαμβανομένου του βαθύ κόκκινο ερύθημα, εκρήξεις φουσκάλων και απολέπιση. Χαρακτηριστικό είναι η κατανομή της δερματίτιδας σε σημεία πίεσης (π.χ. πόδια, πόδια, πίσω χέρια και αντιβράχιο).
Σε περιοχές που εκτίθενται σε ηλιακό φως, όμως, η πελαγούρα προκαλεί αντιδράσεις φωτοευαισθησίας του δέρματος, όπως το κολάρο Casal (δερμάτωση desquamante της περιοχής γύρω από τον λαιμό) και οι βλάβες σε σχήμα πεταλούδας στο πρόσωπο (μάσκα πελαργρόζας).
Όσο για τις βλεννώδεις μεμβράνες, οι αλλοιώσεις επηρεάζουν κυρίως το στόμα, αλλά μπορούν επίσης να επηρεάσουν τον κόλπο και την ουρήθρα. Η οξεία ανεπάρκεια νιασίνης χαρακτηρίζεται επίσης από γλωσσίτιδα και στοματίτιδα. αν συνεχιστεί αυτή η κατάσταση, η γλώσσα και ο στοματικός βλεννογόνος γίνονται κόκκινα και οίδημα, με επακόλουθο πόνο και αυξημένη σιαλγία. Μπορούν επίσης να εμφανισθούν ελλείψεις, ειδικά στον βλεννογόνο του κάτω χείλους, κάτω από τη γλώσσα και πλευρικά στα μοριακά δόντια.
Τα γαστρεντερικά συμπτώματα που εμφανίζονται νωρίς στην πελλάγρα περιλαμβάνουν καψίματα φάρυγγα-οισοφάγου, κοιλιακό άλγος και διαταραχές. Στη συνέχεια, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, έμετος και διάρροια.
Τα νευρολογικά συμπτώματα που σχετίζονται με την πελλάγρα περιλαμβάνουν ψύχωση, εγκεφαλοπάθεια (που χαρακτηρίζεται από απώλεια συνείδησης) και γνωστική εξασθένηση (άνοια). Η ψύχωση χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις της μνήμης, αποπροσανατολισμό, σύγχυση και διαλειτουργικότητα. το κυρίαρχο σύμπτωμα μπορεί να είναι ο ενθουσιασμός, η κατάθλιψη, η μανία, το παραλήρημα ή η παράνοια.
Πιθανές επιπλοκές του πελλάγρα μπορούν να εντοπιστούν σε βλάβες που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, με σχετιζόμενα πρότυπα υπερτονίας (υπερβολική και μόνιμη αύξηση του μυϊκού τόνου), νυσταγμό (ταλαντευτικές κινήσεις των ματιών) και πυραμιδικό σύνδρομο (χαρακτηρίζεται από διάφορες κινητικές διαταραχές).
Η διάγνωση της πελλάγρα είναι συνήθως κλινική.
Η θεραπεία αποτελείται από τη χορήγηση νικοτιναμίδης. εάν η ασθένεια προκαλείται απλώς από μια διατροφική ανεπάρκεια, μια ισορροπημένη διατροφή οδηγεί σε πλήρη ύφεση της εικόνας των συμπτωμάτων.
Αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, η πελλάγρα μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο μέσα σε λίγα χρόνια.
