γενικότητα
Σε αντίθεση με όσα μπορεί να είναι η κοινή σκέψη, το αντιβιοτικό για τη βρογχίτιδα δεν πρέπει να θεωρείται ως το φάρμακο πρώτης επιλογής που θα χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία αυτής της διαταραχής.
Στην πραγματικότητα, λόγω του όλο και πιο διαδεδομένου φαινομένου της ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά
Για να είναι σαφές, στην περίπτωση της βρογχίτιδας, η χρήση οποιωνδήποτε αντιβιοτικών φαρμάκων που έμειναν στο σπίτι μετά από προηγούμενες αντιβακτηριακές θεραπείες δεν θα πρέπει να πραγματοποιείται εκτός εάν δηλώνεται ρητά από το γιατρό. Σε αυτές τις περιπτώσεις, στην πραγματικότητα, η αυτοθεραπεία μπορεί όχι μόνο να είναι εντελώς αναποτελεσματική, αλλά και να είναι επικίνδυνη και επιβλαβής για την υγεία.
Ωστόσο, κατά τη διάρκεια αυτού του άρθρου θα αναλυθούν οι καταστάσεις στις οποίες είναι δυνατή η χρήση αντιβιοτικών για βρογχίτιδα και τα δραστικά συστατικά που χρησιμοποιούνται περισσότερο σε αυτές τις περιπτώσεις. Ωστόσο, προτού προχωρήσετε σε αυτή τη λεπτομερέστερη ανάλυση, ίσως είναι χρήσιμο να κάνετε ένα μικρό βήμα πίσω για να καταλάβετε τι είναι η βρογχίτιδα και ποιες είναι οι αιτίες της.
Βρογχίτιδα
Βρογχίτιδα και οι αιτίες της
Η βρογχίτιδα είναι μια φλεγμονή που εμφανίζεται στους βρόγχους. Αυτή η φλεγμονή μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε οξεία όσο και σε χρόνια μορφή, αλλά οι αιτίες ενεργοποίησης είναι διαφορετικές.
Στη χρόνια βρογχίτιδα, οι κύριες αιτίες εντοπίζονται σε συγκεκριμένους τύπους περιβαλλοντικών προσβολών (όπως για παράδειγμα, παρατεταμένη έκθεση στον καπνό του τσιγάρου ή σε ορισμένους τύπους περιβαλλοντικών ρύπων).
Οι οξείες μορφές βρογχίτιδας, από την άλλη πλευρά, προκαλούνται κυρίως από μολύνσεις ιογενούς φύσης και - πολύ σπάνια - από βακτηριακές λοιμώξεις.
Ωστόσο, είναι σημαντικό να επισημάνουμε ότι - ακόμη και όταν η κύρια αιτία της βρογχίτιδας είναι ιογενής λοίμωξη - είναι πιθανό να εμφανιστούν βακτηριακές επιμολύνσεις που μπορεί να επιδεινώσουν την κλινική εικόνα της νόσου.
Παθογονικοί μικροοργανισμοί
Βακτήρια που μπορούν να προκαλέσουν βρογχίτιδα
Τα βακτηρίδια που μπορούν να προκαλέσουν βρογχίτιδα ή που μπορούν να προκαλέσουν υπερφίνδυνη σε περίπτωση βρογχίτιδας από ιούς είναι πολλά. Μεταξύ αυτών, τα πιο συνηθισμένα είναι:
- Haemophilus influenzae, ένα Gram-αρνητικό βακίλλιο που μπορεί επίσης να προκαλέσει πολλές άλλες ασθένειες της αναπνευστικής οδού, όπως λοιμώξεις του αυτιού, ιγμορίτιδα και πνευμονία.
- Streptococcus pneumoniae, μια Gram θετική καρύδα που - εκτός από την οξεία βρογχίτιδα - μπορεί επίσης να προκαλέσει λοβιακή πνευμονίτιδα, μέση ωτίτιδα, παρωτίτιδα και ιγμορίτιδα.
- Staphylococcus aureus, άλλη Gram θετική καρύδα που μπορεί επίσης να προκαλέσει άλλες διαταραχές που επηρεάζουν τους αεραγωγούς, όπως αποστήματα, ιγμορίτιδα, οξεία πνευμονία και πλευροπνευμονίτιδα.
- Chlamydia pneumoniae, ένα Gram-αρνητικό κοκκίδιο ικανό να προκαλέσει βρογχίτιδα και πνευμονία.
Αντιβιοτικά
Τύποι αντιβιοτικών για τη βρογχίτιδα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία
Υπό το πρίσμα των όσων έχουν ειπωθεί μέχρι τώρα, είναι σαφές ότι η χρήση αντιβιοτικών φαρμάκων για τη θεραπεία της βρογχίτιδας είναι απαραίτητη μόνο όταν η φλεγμονή των βρόγχων προκαλείται από μια βακτηριακή λοίμωξη (ή μια υπερφίνδυνη).
Οι κύριες κατηγορίες αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της βακτηριακής βρογχίτιδας θα περιγραφούν σύντομα παρακάτω.
πενικιλίνες
Οι πενικιλίνες είναι η πλέον διαδεδομένη κατηγορία αντιβιοτικών στη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων των αεραγωγών.
Οι πενικιλλίνες είναι αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης ικανά να ασκούν αντιβακτηριακή δράση αναστέλλοντας τη σύνθεση της πεπτιδογλυκάνης (το βακτηριακό κυτταρικό τοίχωμα).
Μεταξύ των δραστικών συστατικών που χρησιμοποιούνται περισσότερο για τη θεραπεία της βρογχίτιδας, αναφέρουμε βενζυλοπενικιλλίνη, οξακιλλίνη, ναφιλίνη και αμοξικιλλίνη .
Οι μακρολίδες
Τα μακρολίδια είναι αντιβιοτικά με μάλλον περίπλοκη χημική δομή, που αποτελείται από ένα μεγάλο δακτύλιο λακτόνης που δεσμεύει δύο ή περισσότερα σάκχαρα. Αυτά τα δραστικά συστατικά ασκούν την αντιβιοτική τους δράση παρεμβάλλοντας τη σύνθεση βακτηριακών πρωτεϊνών απευθείας στο ριβοσωμικό επίπεδο.
Τα μακρολίδια χαρακτηρίζονται κυρίως από το γεγονός ότι είναι τα φάρμακα επιλογής που χρησιμοποιούνται ως εναλλακτική λύση στις πενικιλίνες σε άτομα που είναι αλλεργικά σε αυτή την κατηγορία αντιβιοτικών.
Μεταξύ των μακρολιδίων που χρησιμοποιούνται συχνότερα στη θεραπεία της οξείας βρογχίτιδας, ανακαλούμε την ερυθρομυκίνη .
τετρακυκλίνη
Οι τετρακυκλίνες είναι μια κατηγορία αντιβιοτικών ευρέως φάσματος που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία διαφόρων τύπων βακτηριακών λοιμώξεων. Εκφράζουν την αντιβιοτική τους δράση μέσω της αναστολής της σύνθεσης των βακτηριακών πρωτεϊνών.
Το δραστικό συστατικό που ανήκει στην κατηγορία αυτή των αντιβιοτικών που χρησιμοποιείται κατά κύριο λόγο στη θεραπεία της οξείας βρογχίτιδας (ειδικότερα προκαλείται από το Chlamydia pneumoniae ) είναι η δοξυκυκλίνη .
Οι κεφαλοσπορίνες
Οι κεφαλοσπορίνες είναι μια κατηγορία αντιβιοτικών β-λακτάμης με βακτηριοκτόνες ιδιότητες. Παρομοίως με τις πενικιλλίνες, οι κεφαλοσπορίνες είναι σε θέση να ασκούν την αντιβακτηριακή τους δράση αναστέλλοντας τη σύνθεση πεπτιδογλυκάνης.
Μεταξύ των δραστικών συστατικών που χρησιμοποιούνται ως επί το πλείστον στη θεραπεία της βακτηριακής βρογχίτιδας, βρίσκουμε κεφοταξίμη, κεφιξιμή και κεφτριαξόνη .
Άλλα αντιβιοτικά
Άλλα αντιβιοτικά φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της βρογχίτιδας είναι:
- Ριφαμπικίνη (δραστικό συστατικό που ανήκει στην κατηγορία ριφαμυκίνης).
- Prulifloxacin (δραστικό συστατικό που ανήκει στην κατηγορία των κινολονών και, πιο συγκεκριμένα, των φθοροκινολονών).
- Βανκομυκίνη (ένα κυκλικό πεπτίδιο με αντιβιοτική δράση).
Στην πραγματικότητα, η βανκομυκίνη σίγουρα δεν είναι το αντιβιοτικό για βρογχίτιδα πρώτης επιλογής. Ωστόσο, η χρήση της είναι ιδιαίτερα χρήσιμη - αν όχι απαραίτητη - σε περιπτώσεις βακτηριακής βρογχίτιδας που προκαλούνται από στελέχη Staphylococcus aureus (MRSA) ανθεκτικά στη μεθικιλλίνη .
