γενικότητα
Ο πυελικός υπερηχογράφος είναι μια εξέταση που χρησιμοποιείται στη διαγνωστική απεικόνιση, η οποία επιτρέπει τη μελέτη οργάνων και άλλων δομών που υπάρχουν στην κάτω κοιλιακή περιοχή :
- Κύρια και ακραία τμήματα του εντέρου (ορθικό και σίγμα).
- Προστάτης, αγγειοσυσπαστικά και σπερματικά κυστίδια στον άνθρωπο.
- Η μήτρα, ο κόλπος, οι σάλπιγγες, ο τράχηλος και οι ωοθήκες στις γυναίκες.
Για την ανάπτυξη του υπερηχογραφήματος της πυέλου, χρησιμοποιείται ένας καθετήρας που τοποθετείται στην επιφάνεια του δέρματος, σε αντιστοιχία με την ανατομική περιοχή που πρόκειται να αναλυθεί. Με τη βοήθεια διαφανούς πηκτής, η συσκευή αυτή γλιστρά από τον χειριστή. Το ανακλώμενο σήμα λαμβάνεται από τον ανιχνευτή, ο οποίος ταυτόχρονα στέλνει τις αποκτηθείσες πληροφορίες σε έναν υπολογιστή. Αυτά εμφανίζονται με τη μορφή εικόνων, σε μια οθόνη που βρίσκεται σε άμεση γειτνίαση με τη θέση όπου ο γιατρός εργάζεται.
Στον τομέα της ογκολογίας, ο πυελικός υπερηχογράφος είναι μια ευρέως χρησιμοποιούμενη εξέταση, καθώς ο ιστός του όγκου έχει συνήθως διαφορετική πυκνότητα από την υγιή. Σε αυτό το πλαίσιο, η έρευνα αυτή μπορεί να παρέχει πολλές πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος, τη θέση και τη δομή των πυελικών μαζών. Ωστόσο, ο πυελικός υπερηχογράφος δεν επιτρέπει γενικά την οριστική διάγνωση καρκίνου, για την οποία απαιτούνται ειδικές και στοχευμένες κλινικές δοκιμές.
τι
Ο πυελικός υπερηχογράφος είναι μια απλή και ακίνδυνη έρευνα, βασισμένη στην εκπομπή και λήψη υπερήχων. Αυτό σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το μέγεθος και το σχήμα πολλών εσωτερικών οργάνων, όπως οι ωοθήκες και ο προστάτης, καθώς και οι μη φυσιολογικές περιοχές μέσα σε αυτές, όπως οι κύστες και ορισμένοι όγκοι.
Ο υπέρηχος της πυέλου δεν περιλαμβάνει τη χρήση ιοντίζουσας ακτινοβολίας (ή την έγχυση ραδιενεργών ουσιών).
Υπερηχογράφημα: πώς λειτουργούν;
Οι υπέρηχοι είναι ηχητικά κύματα που εκπέμπονται από έναν ανιχνευτή. Αυτή η συσκευή ολισθαίνει πάνω στο δέρμα, το οποίο πρώτα καλύπτεται με ένα λεπτό στρώμα πηκτής για να εξασφαλίσει καλή μετάδοση σήματος και να επιτρέψει την ομαλή μετακίνηση του μορφοτροπέα.
Τα κύματα αντανακλώνται σε διαφορετικά μεγέθη από διαφορετικούς ιστούς: για αυτό το λόγο, ο υπέρηχος μπορεί να διακρίνει μεταξύ κύστεων με υγρά περιεχόμενα ή στερεές μάζες. Σε αντίθεση με την ακτινοβολία, λοιπόν, πιστεύεται ότι οι υπέρηχοι δεν μπορούν να προκαλέσουν καμία βλάβη στον οργανισμό.
Ο πυελικός υπερηχογράφος υποδεικνύεται σε όλα τα άτομα για τα οποία απαιτείται η λήψη πληροφοριών (όπως μέγεθος, σχήμα, θέση, εμφάνιση ή πάχος) που σχετίζονται με τα επηρεασμένα κοιλιακά όργανα.
Πότε και γιατί εκτελείται;
Ο σκοπός του υπερηχογραφήματος της πυέλου είναι να μελετήσει τη μορφολογία των κατώτερων κοιλιακών οργάνων (ουροδόχο κύστη, μήτρα, ωοθήκες και προστάτη), για να επισημάνει τυχόν στερεές άτυπες μάζες (ινομυώματα ή όγκους) ή κυστικούς σχηματισμούς, ή δομικές δυσπλασίες.
Ο πυελικός υπερηχογράφος μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να καθοδηγήσει τους γιατρούς κατά τη δειγματοληψία ιστών για ιστολογία (βιοψία) ή αποστράγγιση υγρών από κύστη ή απόστημα.
Τι μπορείτε να μάθετε;
Η κύρια λειτουργία του πυελικού υπερηχογραφήματος συνίσταται στην αναγνώριση των ανώμαλων μαζών στην κάτω κοιλιακή περιοχή . Αυτό το εύρημα συμβάλλει στην έγκαιρη διάγνωση, η οποία μπορεί να ακολουθηθεί από μια αποτελεσματική θεραπεία για να εξουδετερώσει την πιθανή παθολογία που επισημάνθηκε κατά την εξέταση.
Ο πυελικός υπερηχογράφος είναι σε θέση να απεικονίσει όγκους, κύστεις και άλλες ανωμαλίες, αξιολογώντας επαρκώς κάθε κλινική περίπτωση. Αυτή η εξέταση παρέχει επίσης σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τη φύση, καλοήθη ή κακοήθη, των σχηματισμών που επισημαίνονται από τις εικόνες υπερήχων.
σημείωση
Ο υπερηχογράφημα της πυέλου είναι ιδιαίτερα χρήσιμος για τη διάκριση κύστεων (συνήθως καλοήθεις) από στερεές (συχνά κακοήθεις) μάζες.
Ο πυελικός υπερηχογράφημα μας επιτρέπει επίσης να επισημάνουμε μη παθολογικές παθολογίες που επηρεάζουν τη σεξουαλική και ουροποιητική οδό και άλλες δομές που βρίσκονται στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
Στη γυναικολογία μπορεί να πραγματοποιηθεί υπερηβική (εξωτερική) υπερυψωμένη πυέλου ως αντικατάσταση ή να ολοκληρωθεί η διαβάσιμη υπερηχογραφική εξέταση, ιδίως όταν η εσωτερική μελέτη δεν είναι αυστηρά υποδεικνυόμενη (π.χ. εφήβους ή παρθένες γυναίκες).
Πιθανές εφαρμογές
Ο υπερηχογράφημα της πυέλου εκτελείται με διάφορους διαγνωστικούς λόγους. Η εξέταση επιτρέπει τη διερεύνηση των παθολογιών που μπορούν να εμπλέκουν τη γεννητική ουρήθρα και τους ιστούς κατώτερης κοιλιάς (όπως μολυσματικές καταστάσεις, υπερπλασία, νεοπλάσματα και δυσμορφίες).
Η εξέταση χρησιμοποιείται συνήθως για την αξιολόγηση και την παρακολούθηση της αντιμετώπισης των ακόλουθων παθήσεων:
- Ουρολοίμωξη : παρεμποδίσεις όπως πέτρες ή άλλες διαρθρωτικές ανωμαλίες της ουροδόχου κύστης, των ουρητήρων και της ουρήθρας. αιματουρία και διαταραχές ούρησης κλπ.
- Αναπαραγωγικά όργανα : ανωμαλίες στην ανατομική δομή και όγκοι ωοθηκών, μήτρας ή σαλπίγγων. πυελική φλεγμονώδη νόσο (PID) και άλλους τύπους φλεγμονής ή μόλυνσης. καλοήθη υπερτροφία του προστάτη κλπ.
Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να μελετηθεί το κόλον, οι εντερικοί βρόχοι και το προσάρτημα.
Σε αρσενικούς ασθενείς, ο υπερηχογράφημα της πυέλου εκτελείται γενικά από τον ακτινολόγο ή τον ουρολόγο για να μελετήσει:
- Όγκος του προστάτη;
- Ικανότητα εκκένωσης της ουροδόχου κύστης (υπολείμματα ούρων μετά την ούρηση).
Στον άνθρωπο, αυτή η εκτίμηση είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για την εκτίμηση πιθανών προστατικών βλαβών και ενδοβευστικών σχηματισμών.
Σε γυναίκες ασθενείς, ο πυελικός υπερηχογράφος εκτελείται από τον γυναικολόγο ή τον ακτινολόγο, γενικά για τη μελέτη της μήτρας, των ωοθηκών και οποιωνδήποτε πυελικών μαζών. Ειδικότερα, στη γυναίκα, η εξέταση επιτρέπει την εμβάθυνση των αιτιών των ακόλουθων εκδηλώσεων ή συνθηκών:
- Προβλήματα υπογονιμότητας ή ανώμαλη κολπική αιμορραγία.
- Πυελικός πόνος ασαφούς προέλευσης.
- αμηνόρροια?
- Όγκοι και δυσπλασίες ωοθηκών και μήτρας.
- Παρουσία υγρών ή μαζών στο ενδομήτριο ή στο μυομήτριο (ιστός της μήτρας της μήτρας).
- Διαστολή των σαλπίγγων.
- Παρουσία και θέση μιας ενδομήτριας αντισυλληπτικής συσκευής (IUD).
- Οι ανωμαλίες του πλακούντα (π.χ. placenta previa) και η έκτοπη κύηση.
Ο υπερηχογράφημα της πυέλου μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως οδηγός κατά τη διάρκεια της in vitro γονιμοποίησης, για την αναρρόφηση των ωοκυττάρων και του υγρού από το ωοθηκικό θυλάκιο.
Πυελική υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Ο πυελικός υπερηχογράφος μπορεί να εκτελεστεί κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα της εγκυμοσύνης για να εμφανιστούν οι πρώτες εικόνες του εμβρύου. Αυτός ο τύπος αξιολόγησης μπορεί να επαναληφθεί ακόμα και στα πιο προχωρημένα στάδια της κύησης, να παρακολουθήσει την εμβρυϊκή ανάπτυξη και να αποκτήσει λεπτομερέστερες πληροφορίες για όλες τις δομές που βρίσκονται κοντά στον τράχηλο, χωρίς να προκαλεί προβλήματα στο παιδί.
Πώς να το κάνετε
Ο πυελικός υπερηχογράφος διεξάγεται με χωρική εστίαση, σύμφωνα με τα διάφορα ανατομικά επίπεδα του υπό εξέταση οργάνου. Πριν από την έρευνα, ο ασθενής αναγκάζεται να ξαπλώνει στο στομάχι του και καλείται να ξετυλίξει ή να αφαιρέσει τα ρούχα από την κάτω περιοχή της κοιλιάς.
Η διαδικασία υπερηβίασης (εξωτερική) απαιτεί από τον ιατρό να ολισθήσει τον αισθητήρα υπερήχων κατευθείαν στο δέρμα, αφού εφαρμόσει ένα παχύ και διαφανές πήκτωμα.
Οι εκπομπές υπερήχων μεταδίδουν ένα ανακλώμενο σήμα που η συσκευή συλλαμβάνει και στέλνει ταυτόχρονα σε έναν υπολογιστή. Με τη σειρά του, αυτό στέλνει τις πληροφορίες που λαμβάνονται - με τη μορφή εικόνων - σε μια οθόνη που βρίσκεται σε άμεση γειτνίαση με τη θέση όπου ο γιατρός εργάζεται.
Αυτό σας επιτρέπει να δείτε όλες τις πληροφορίες που χρειάζονται για να κάνετε τη διάγνωση ή να συμβουλεύσετε τον ασθενή για πιο εμπεριστατωμένες αξιολογήσεις.
Εσωτερικό υπέρηχο της πυέλου
Ο εσωτερικός υπερηχογράφημα της πυέλου περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ανιχνευτή μέσα στον ορθικό σωλήνα ή τον κόλπο. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει την καλύτερη αξιολόγηση ορισμένων τμημάτων του σώματος, όπως για παράδειγμα του προστάτη και των γυναικείων γεννητικών οργάνων.
Οι ανιχνευτές ενδοοφθαλμίας είναι αποτελεσματικοί και ακριβείς, καθώς επιτρέπουν την προσεκτική προσέγγιση της συσκευής υπερήχων σε όλα τα όργανα που πρόκειται να παρακολουθούνται.
προετοιμασία
Πριν υποβληθεί σε υπερηχογράφημα της πυέλου, η κύστη πρέπει να είναι γεμάτη. Αυτή η φροντίδα επιτρέπει στον ιατρό να εκτιμήσει με μεγαλύτερη ακρίβεια την κλινική εικόνα του ασθενούς.
Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να μην ουρείτε και να πίνετε περίπου μισό λίτρο μη ανθρακούχου νερού τουλάχιστον μία έως δύο ώρες πριν από την εξέταση.
Αντενδείξεις και κίνδυνοι
Ο υπερηχογράφημα της πυέλου είναι ανώδυνος και δεν συνεπάγεται κίνδυνο επιπλοκών. Τα περισσότερα θέματα μπορούν να ξαναρχίσουν κανονικές δραστηριότητες αμέσως μετά την εξέταση.
Παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της εξέτασης
Η παρουσία ορισμένων συνθηκών μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα των δοκιμών. Ο πυελικός υπερηχογράφος μπορεί να εκτελεστεί κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. ο γιατρός μπορεί να συμβουλεύσει την αναβολή της εξέτασης στην περίπτωση κατά την οποία αυτή η φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου προκαλεί μορφολογικές τροποποιήσεις της μήτρας και των ωοθηκών ώστε να ακυρωθεί το αποτέλεσμα της έρευνας.
Άλλοι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την λήψη εικόνων υπερήχων καλής ποιότητας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Σοβαρή παχυσαρκία.
- Η κατακράτηση βαρίου στο παχύ έντερο οφείλεται σε πρόσφατη διαγνωστική έρευνα που αφορούσε τη χρήση του (π.χ. κλύσμα βαρίου).
- Παρουσία εντερικών αερίων.
- Ανεπαρκής πλήρωση της ουροδόχου κύστης.
Κατά καιρούς, ο χειριστής μπορεί να δυσκολεύεται να εξετάσει άτομα που έχουν υποβληθεί σε κοιλιακή επέμβαση στο παρελθόν.
αποτελέσματα
Μετά την εκτέλεση του υπερηχογραφήματος της πυέλου, ο ακτινολόγος θα αναλύσει τις εικόνες και θα στείλει μια υπογεγραμμένη αναφορά στο γιατρό που ζήτησε την εξέταση. Ο τελευταίος μπορεί να συζητήσει τα αποτελέσματα με τον ασθενή και, ανάλογα με την κατάσταση που συνάντησε, μπορεί να υποδείξει περαιτέρω έρευνες για τη διερεύνηση της κλινικής εικόνας.
Ο υπερηχογράφημα της πυέλου μπορεί να συνταγογραφηθεί ως παρακολούθηση, να παρακολουθεί με τον καιρό οποιαδήποτε αλλαγή σε μια γνωστή ανωμαλία και να ελέγχει εάν μια δεδομένη θεραπεία είναι αποτελεσματική.
Οφέλη του υπερηχογραφήματος της πυέλου
Υπερβολική εξέταση της λεκάνης:
- Βοηθά στον εντοπισμό πολλών διαταραχών του ουροποιητικού και του αναπαραγωγικού συστήματος και στα δύο φύλα.
- Παρέχει μια καθαρή εικόνα μαλακού ιστού, η οποία δεν φαίνεται τόσο καλή στις εικόνες ακτίνων Χ.
- Δεν χρησιμοποιεί ιονίζουσα ακτινοβολία και αντιπροσωπεύει την προτιμησιακή μορφή απεικόνισης για τη διάγνωση και την παρακολούθηση των εγκύων γυναικών.
- Παρέχει εικόνες σε πραγματικό χρόνο, καθιστώντας το ένα εξαιρετικό εργαλείο για την καθοδήγηση ελάχιστα επεμβατικών διαδικασιών, όπως βιοψίες ή αποστράγγιση υγρών από κύστεις ή αποστήματα.
Μειονεκτήματα του πυελικού υπερηχογραφήματος
- Ο πυελικός υπέρηχος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μελέτη δομών που καλύπτονται από οστά ή αέριο.
- Η αξιοπιστία αυτής της εξέτασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ικανότητα του γιατρού που την εκτελεί: στην πραγματικότητα λέγεται ότι ο υπερηχογράφος είναι έρευνα που εξαρτάται από τον χειριστή. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να εκτελείται σε εξειδικευμένο κέντρο, από ακτινολόγους με συγκεκριμένη εμπειρία.
- Η λήψη σαφών εικόνων υπερήχων των δομών που εξετάζονται μπορεί να είναι τεχνικά δύσκολη για τους υπέρβαρους ασθενείς.
