Σχετικά άρθρα: Trichinosis
ορισμός
Η τριχινίαση είναι μια ασθένεια που προκαλείται από κυλινδρικά σκουλήκια (νηματώδη) που ανήκουν στο γένος Trichinella .
Αυτά τα παράσιτα εντοπίζονται στο έντερο, διεισδύοντας στο βλεννογόνο για να δημιουργήσουν μια νέα γενιά προνυμφών. Αυτά γίνονται ενήλικες σε περίπου 6-8 ημέρες και μεταναστεύουν μέσω του κυκλοφορικού ρεύματος στους σκελετικούς μύες, όπου εγκλωβίζονται και παραμένουν ζωτικοί για πολλά χρόνια ως ενδοκυτταρικά παράσιτα.
Η τριχινίαση έχει μια καθολική εξάπλωση. Ο κύκλος ζωής του παρασίτου συντηρείται από θηλαστικά, πτηνά και ερπετά, σαρκοφάγα και παμφάγα (όπως χοίροι, αλεπούδες, αρκούδες και αγριόχοιροι), τα οποία τρέφονται με άλλα ζώα (των οποίων οι μυκητοειδείς μύες περιέχουν μολυσμένες προνύμφες).
Η μετάδοση στον άνθρωπο γίνεται μέσω της κατανάλωσης ακατέργαστου ή μη ψημένου κρέατος (κυρίως χοίρων ή ιπποειδών) που περιέχει τις προνύμφες του παρασίτου. Αντ 'αυτού, η τριχίνωση δεν μεταδίδεται από άτομο σε άτομο.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- αρρυθμία
- εξασθένιση
- Η καχεξία
- σπασμοί
- Κοιλιακές κράμπες
- διάρροια
- δύσπνοια
- Κοιλιακός πόνος
- Οφθαλμικός πόνος
- Πόνος στους μυς
- ηωσινοφιλία
- πυρετός
- Fotofobia
- Οίδημα των βλεφάρων
- αδυναμία
- Πονοκέφαλος
- μηνιγγίτιδα
- Τα μάτια κοκκινισμένα
- Απώλεια βάρους
- πετέχειες
- Κατάσταση σύγχυσης
- εφίδρωση
- εμετός
Άλλες ενδείξεις
Πολλές περιπτώσεις τριχινίωσης είναι ασυμπτωματικές ή εμφανίζουν ήπια συμπτώματα, αλλά υπάρχουν και ιδιαίτερα σοβαρές κλινικές μορφές. Η περίοδος επώασης είναι γενικά 8-15 ημέρες, αλλά μπορεί να κυμαίνεται από 5 έως 45 ημέρες, ανάλογα με τον αριθμό των παρασιτικών κύστεων που καταναλώθηκαν.
Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας, η τριχίνωση μπορεί να συμβεί με διάρροια, ναυτία και κοιλιακές κράμπες που προκαλούνται από τον αρχικό γαστρεντερικό ερεθισμό). Ακολούθως, όταν κυκλοφορούν οι προνύμφες που απελευθερώνονται από τις κατάποσες κύστεις, εμφανίζεται μια συστηματική συμπτωματολογία: μυϊκοί πόνοι, αδυναμία, εφίδρωση, πρήξιμο του προσώπου, πονοκέφαλος, οίδημα των άνω βλεφάρων, αιμορραγία υπο-επιπεφυκώσεων και πετέχειες. Ο πόνος στα μάτια και η φωτοφοβία συχνά προηγούνται της μυαλγίας. Ο πυρετός είναι γενικά επαναλαμβανόμενος: φτάνει τους 39 ° C και παραμένει αυξημένος για αρκετές ημέρες, επομένως μειώνεται βαθμιαία.
Τα συμπτώματα που οφείλονται στην εισβολή των μυών μπορούν να προσομοιώσουν την πολυμυοσίτιδα. Ο πόνος μπορεί να συμβεί στους μύες της αναπνοής, του μασήματος και της κατάποσης. Σοβαρή δύσπνοια μπορεί να εμφανιστεί σε μαζικές παρασιτώσεις.
Τα συμπτώματα επιλύονται σταδιακά και, στις περισσότερες περιπτώσεις, εξαφανίζονται μετά από περίπου τρεις μήνες, όταν οι προνύμφες είναι πλήρως εγκλωβισμένες στα μυϊκά κύτταρα και έχουν εξαλειφθεί από άλλα όργανα και ιστούς. Σε σοβαρές μορφές, όμως, η τριχίνωση μπορεί να προκαλέσει καρδιακές επιπλοκές (μυοκαρδίτιδα και αρρυθμίες), νευρολογική (εγκεφαλίτιδα και μηνιγγίτιδα) ή πνευμονική (πνευμονία και πλευρίτιδα). Η μυοκαρδίτιδα ή η εγκεφαλίτιδα μπορεί να προκαλέσουν την περάτωση των ασθενών.
Η διάγνωση υποδηλώνεται από την παρουσία σημαντικής ηωσινοφιλίας, λευκοκυττάρωσης και αυξημένης κρεατινικής φωσφοκινάσης (CPK). Η επιβεβαίωση γίνεται με την ταυτοποίηση των προνυμφών στις μυϊκές βιοψίες και με βάση τις ορολογικές αντιδράσεις.
Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση μεβενδαζόλης ή αλβενδαζόλης, για την εξάλειψη των ενήλικων σκουληκιών από τον γαστρεντερικό σωλήνα και αναλγητικών για την ανακούφιση του μυϊκού πόνου. Για αλλεργικές εκδηλώσεις ή για μυοκαρδιακή ή νευρολογική εμπλοκή, ο γιατρός μπορεί να υποδείξει τη χορήγηση πρεδνιζόνης.
Η τρικίνωση μπορεί να αποφευχθεί με προσεγμένο μαγείρεμα του κρέατος (το χρώμα πρέπει να μετατραπεί από ροζ σε καφέ) ή να το παγώσει πριν την κατανάλωση (-17 ° C για 3 εβδομάδες ή -30 ° C για 6 ημέρες). Από την άλλη πλευρά, το αλάτισμα και το κάπνισμα δεν εξασφαλίζουν τη θανάτωση του παρασίτου.
