Σχετικά άρθρα: Insulinoma
ορισμός
Το ινσουλινώμα είναι ένας ενδοκρινικός όγκος του παγκρέατος που επηρεάζει τα βήτα κύτταρα που βρίσκονται στα νησιά Langerhans.
Το κύριο χαρακτηριστικό αυτού του νεοπλάσματος είναι η υπογλυκαιμία νηστείας, η οποία εμφανίζεται λόγω της υπερβολικής και ακατάλληλης παραγωγής ινσουλίνης σε σύγκριση με τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
Τα ινσουλινώματα είναι γενικά μονήρα και καλοήθη νεοπλάσματα. μόνο το 5-10% των περιπτώσεων είναι κακοήθη. Πολλαπλές μορφές βρίσκονται κυρίως σε ασθενείς με νεοπλάσματα πολυενδοκρινών τύπου 1 (ΜΕΝ 1).
Η μέγιστη επίπτωση παρατηρείται σε ενήλικα άτομα με μέση ηλικία 50 ετών.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- εξασθένιση
- αταξία
- Αύξηση βάρους
- αίσθημα παλμών
- κώμα
- σπασμοί
- φήμη
- υπογλυκαιμία
- λήθαργος
- Πονοκέφαλος
- ναυτία
- νευρικότητα
- υπνηλία
- Κατάσταση σύγχυσης
- εφίδρωση
- λιποθυμία
- σεισμικές δονήσεις
- ζάλη
- Διπλή όραση
Άλλες ενδείξεις
Το κύριο σύμπτωμα του ινσουλινώματος είναι μια ευαίσθητη μείωση της γλυκόζης αίματος μακριά από τα γεύματα, τα οποία υποχωρούν γρήγορα και εντελώς με την κατάποση υδατανθράκων ή την παρεντερική χορήγηση γλυκόζης.
Άλλες τυπικές εκδηλώσεις του ινσουλινώματος σχετίζονται με την υπογλυκαιμία και με το πόνο του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ως εκ τούτου, μπορεί να υπάρχουν πονοκέφαλοι, νευρικότητα, διανοητική σύγχυση, υπνηλία, διπλωπία, αδυναμία και πάρεση.
Όταν οι υπογλυκαιμικές κρίσεις είναι σοβαρές και παρατεταμένες, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προχωρήσουν σε απώλεια συνείδησης και κώμα. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ναυτία, τρόμος, αίσθημα παλμών, άφθονος εφίδρωση, υπερβολική πείνα και αύξηση βάρους.
Η διάγνωση του ινσουλινώματος απαιτεί νοσηλεία για τον προσδιορισμό των επιπέδων γλυκόζης αίματος και ινσουλίνης στο αίμα με δοκιμές νηστείας 48-72 ωρών, ακολουθούμενη από ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα για τον εντοπισμό της μάζας του όγκου.
Η θεραπεία, όταν είναι δυνατόν, είναι χειρουργική και περιλαμβάνει την αφαίρεση του ινσουλινώματος, προσπαθώντας να σωθεί η μεγαλύτερη ποσότητα υγιούς παγκρεατικού ιστού. Εάν η υπογλυκαιμία επιμείνει, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που εμποδίζουν την έκκριση ινσουλίνης, όπως διαζωξείδιο και οκτρεοτίδη.
