Θεραπείες για νυχτερινή ένεση

Enuresis είναι ο επιστημονικός όρος που υποδεικνύει την απώλεια των ακούσιων ούρων. Όταν συμβαίνει κατά τη διάρκεια της νύχτας ονομάζεται συνήθως "κατώτατο όριο".

Πρόκειται για μια διαφορετική διαταραχή από την ακράτεια ούρων και την πολλακιουρία.

Η νυκτερινή ενούρηση θεωρείται φυσιολογική μέχρι την ηλικία των 5-6 ετών, ηλικία όταν επιτυγχάνεται (συνήθως) ο έλεγχος της ούρησης.

Από την άλλη πλευρά, δεν είναι ασυνήθιστο να εκδηλωθεί μέχρι την εφηβεία και εκτιμάται ότι επηρεάζει το 1% των ενηλίκων.

Η κοκκίνισμα στο κρεβάτι προκαλεί πολύ σημαντική ψυχολογική και κοινωνική δυσφορία, ειδικά σε άτομα στην ηλικία των ενηλίκων.

Για να οριστεί ως τέτοια, η νυκτερινή ενούρηση πρέπει:

1. Επαναλάβετε και εμφανίζετε τουλάχιστον 2 φορές την εβδομάδα για 3 συνεχείς μήνες
2. Ενδιαφέροντα θέματα ηλικίας άνω των 5 ετών
3. Είναι ανεξάρτητη από τα ναρκωτικά και τις κλινικές συνθήκες.

Τι να κάνετε

Σε περίπτωση νυκτερινής ενούρησης είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν οι αιτίες που πυροδοτούν και να δράσουν για να μειώσουν ή να εξουδετερώσουν τη δράση τους.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να ελέγξετε το οικογενειακό ιστορικό και οποιαδήποτε προδιάθεση γονέων ή μελών της οικογένειας (παππούδες, θείους, ξαδέλφια, κλπ.).

Λάβετε υπόψη ότι εάν ένας γονέας είχε νυκτερινή ενούρηση, το παιδί έχει 40% πιθανότητα να κληρονομήσει αυτή την τάση. Εάν αφορά και τα δύο, οι πιθανότητες αυξάνονται στο 70%.

Σε περίπτωση που οι γονείς αυτομάτως λύσουν την ταλαιπωρία, οι προβλέψεις είναι ευνοϊκές. είναι συνήθως θέμα χρόνου.

Αντίθετα, είναι απαραίτητο να ερευνήσουμε τις πιθανές υπεύθυνες αιτίες. Συγκεκριμένα:

• Αποκλείστε μια καθυστέρηση ή "ελάττωμα" στη φυσική ανάπτυξη, η οποία μπορεί να αφορά:
• Ανεπαρκής χωρητικότητα της ουροδόχου κύστης. Λάβετε υπόψη ότι μερικές φορές παραμένει για ζωή, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι το υποκείμενο θα συνεχίσει να υποφέρει από νυκτερινή ενούρηση. Η διάγνωση γίνεται με υπερήχους και ειδικά συστήματα δοκιμών.
• Υποανάπτυξη φυσιολογικών συναγερμών που υποδεικνύουν την ανάγκη για ούρηση, μετρημένη με μερικές νευρολογικές εξετάσεις.
• Η κατανόηση του εάν η παραγωγή ούρων κατά τη διάρκεια της νύχτας είναι υπερβολική: αυτό δεν σημαίνει ότι είναι μια πραγματική διαταραχή, αλλά μερικές φορές μπορεί να εξαρτάται από τον ορμονικό άξονα. Μπορεί να επιλυθεί με μικρές συγκεκριμένες φαρμακολογικές δόσεις.
• Αποκλείστε την παρουσία αποφρακτικής άπνοιας στον ύπνο: αυτή η διαταραχή προκαλεί μείωση του κυκλοφορικού οξυγόνου και μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες.
• Μειώστε τα συναισθηματικά προβλήματα: είναι δυνητικά υπεύθυνοι για τη νυκτερινή ενούρηση. Στην καλύτερη περίπτωση, είναι το άγχος και το γενικό άγχος (απομάκρυνση, απώλεια μέλους της οικογένειας, διαφορές, υπερβολική πίεση, υπερβολική δέσμευση για σπουδές, εργασία και αθλητισμός κ.λπ.). Μερικές φορές όμως, η ψυχολογική ρίζα της ύγρανσης κρεβατιού αφορά πραγματικά τραύματα (πένθος, φοβίες, κλπ.).
• Εάν υπάρχει, θεραπεύστε τη χρόνια δυσκοιλιότητα: η πληρότητα του παχέος εντέρου καταλαμβάνει το χώρο της ουροδόχου κύστης, το ερεθίζει και μειώνει την ευαισθησία στην ούρηση.
• Στην περίπτωση ενός παιδιού, να τον συνειδητοποιήσει και να τον βοηθήσει να καταλάβει το πρόβλημα. Μπορεί να είναι χρήσιμο να τους ενθαρρύνετε να καπνίζουν τακτικά ακόμα και κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Μέσες βραδινές δραστηριότητες: τα νευρικά ερεθίσματα και μερικές ορμόνες όπως η αδρεναλίνη αυξάνουν την παραγωγή ούρων και την απέκκριση.
• Ρυθμίστε τη δίαιτα (βλ. Παρακάτω).
• Ζητήστε να αδειάσετε καλά την κύστη πριν κοιμηθείτε.
• Ξυπνήστε ή ξυπνήστε το θέμα μία ή δύο φορές τη νύχτα για να ουρήσει και / ή να χρησιμοποιήσετε την πάνα. Αυτές είναι συσκευές που δεν μοιράζονται όλοι οι παιδίατροι.

Τι ΔΕΝ χρειάζεται να κάνετε

• Ο πρώτος κανόνας ΔΕΝ ευθύνεται για όσους πάσχουν από νυκτερινή ενούρηση. Όπως αναμενόταν, το συναισθηματικό στρες και ορισμένα ψυχολογικά γεγονότα μπορεί να είναι η κύρια αιτία. Η περαιτέρω διακύβευση της διάθεσης εκείνων που σπέρνουν στο κρεβάτι είναι πιθανό να επιδεινώσει την κατάσταση.
• Αποφύγετε την άσκηση αθλητικών αγώνων ή παιχνιδιών αργά το βράδυ.
• Αποφύγετε να πηγαίνετε στο κρεβάτι στο τέλος της δύναμής σας. Ο βαθύς ύπνος είναι γενικά θετικός, αλλά στην περίπτωση της νυκτερινής ενούρησης παίζει δυσμενή ρόλο.
• Αποφύγετε τις ακατάλληλες διατροφικές συνήθειες (βλ. Παρακάτω).

Τι να φάτε

Για να αποφύγετε τη νυχτερινή ενούρηση, συνιστάται:

• Δειπνήστε περίπου 3 ώρες πριν τον ύπνο.
• Καταναλώστε μερίδες μεσαίου μεγέθους, χωρίς να υπερβείτε τον συνολικό όγκο του γεύματος, το οποίο πρέπει να είναι χαμηλότερο από το μεσημεριανό γεύμα.
• Προτιμάτε φυσικά ενυδατωμένα τρόφιμα, ακόμη και αν δεν είναι αναγκαστικά ξηρά.
• Προωθήστε την πρόσληψη τροφών που δεν απαιτούν συγκράτηση και επακόλουθη παραγωγή ούρων. πρέπει να έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
• Μικρό νάτριο.
• Δείκτης μέσου μεγέθους και γλυκαιμικό φορτίο.
• Απουσία διεγερτικών και διουρητικών μορίων.

Τι να μην φάει

ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΑΠΟΦΥΓΕΤΕ:

• Διατροφή κοντά στον ύπνο.
• Περάστε τα τμήματα και το συνολικό ποσό.
• Υγρές τροφές: ζωμοί, ποτά, φλιτζάνια γάλακτος, smoothies κλπ. Που αυξάνουν την παραγωγή ούρων.
• Πάρα πολλά φρέσκα φρούτα και λαχανικά που αυξάνουν την παραγωγή ούρων.
• Πολύ αλμυρά τρόφιμα: αυξάνουν τη δίψα και προάγουν τη νεφρική απέκκριση μετά από λίγες ώρες.
• Γλυκωμένα προϊόντα: αυξάνουν τη δίψα και προάγουν την κατακράτηση νερού αμέσως μετά το γεύμα, το οποίο εξαλείφεται μετά από λίγες ώρες.
• Διουρητικά προϊόντα: αύξηση της νεφρικής διήθησης και νυχτερινή συσσώρευση ούρων.
• Ποτά που περιέχουν διεγερτικά: έχουν επίσης διουρητικό αποτέλεσμα.
• Πιείτε περισσότερο από ένα ποτήρι νερό μεταξύ δείπνου και ύπνου.

Φυσικές θεραπείες και θεραπείες

Δεν υπάρχουν φυσικές θεραπείες και θεραπείες για πρωτοπαθή ή ιδιοπαθή νυκτερινή ενούρηση.

Φαρμακολογική φροντίδα

Τα φαρμακολογικά φάρμακα κατά της νυκτερινής ενούρησης είναι κυρίως:

• Δεσμοπρεσσίνη: αντισταθμίζει την έλλειψη ορμόνης αγγειοπιεσίνης (ADH) που είναι υπεύθυνη για τη μείωση του νεφρικού φιλτραρίσματος κατά τη διάρκεια του ύπνου. Πρέπει να ληφθεί από το παιδί (που αρχίζει από την ηλικία των 9 ετών) λίγο πριν τη νυχτερινή ανάπαυση. Η πιο κοινή μορφή είναι το ρινικό σπρέι. Οι μόνες παρενέργειες που μπορεί να προκύψουν είναι: ρινικός ερεθισμός και περιστασιακοί πονοκέφαλοι.
• Ιμιπραμίνη: δεν συνιστάται για παιδιά. Είναι ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό που επίσης δρα χαλαρώνοντας την ουροδόχο κύστη και αυξάνοντας την ικανότητα του. Οι παρενέργειες είναι διαφορετικές. Μπορεί να είναι εθιστικό.
• Η οξυβουτυνίνη: είναι μια αντιχολινεργική επίσης χρήσιμη στη χαλάρωση των μυών της ουροδόχου κύστης. Είναι πιο κατάλληλο για καθημερινή ενούρηση.

πρόληψη

Η πρόληψη της νυκτερινής ενούρησης αποτελείται από:

• Εάν υπάρχει, αποκλείστε ή θεραπεύετε τις κύριες αιτίες.
• Μειώστε το άγχος.
• Μέτρια παραγωγή ούρων με δίαιτα και κατάλληλο τρόπο ζωής.
• Ούρηση πριν από τον ύπνο.
• Αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα.
• Στην περίπτωση ενός παιδιού, να ευαισθητοποιήσει και να τον εκπαιδεύσει.
• Αν χρειαστεί, ξυπνήστε το μωρό μία ή δύο φορές τη νύχτα ή χρησιμοποιήστε μια πάνα.

Ιατρικές θεραπείες

Δεν υπάρχουν γνωστές ιατρικές θεραπείες για νυχτερινή ενούρηση ανεξάρτητα από τα κύρια αίτια.

Εάν η αιτιολογία είναι συναισθηματική, διάφορα συστήματα ψυχοθεραπείας μπορεί να είναι χρήσιμα σε ώριμα μαθήματα, συμπεριλαμβανομένου του νευρογλωσσικού προγραμματισμού (PNL).