MINIRIN / DDVAP ® - Δεσμοπρεσσίνη

Το MINIRIN / DDVAP ® είναι ένα φάρμακο που βασίζεται σε Desmopressin

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Ορμόνες του οπίσθιου λοβού της υπόφυσης

Ενδείξεις Μηχανισμός δράσης Σπουδές και κλινική αποτελεσματικότητα Οδηγίες χρήσης και δοσολογίαςΠαρακολούθηση Κύηση και γαλουχίαΠαραδείξειςΣυμβόλαια

Ενδείξεις MINIRIN / DDVAP ® - Δεσμοπρεσσίνη

Το MINIRIN / DDVAP® χρησιμοποιείται στη θεραπεία του insipidus του διαβήτη, της πρωτογενούς νυκτερινής ενούρησης, της μετεγχειρητικής πολυουρίας και της νυκτουρίας που σχετίζεται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας.

Η δεσοπραζίνη χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία της ήπιας και μέτριας αιμορροφιλίας και σε ορισμένους τύπους νόσου Von Willebrand με στόχο την αύξηση των συγκεντρώσεων του παράγοντα VIII.

Μηχανισμός δράσης MINIRIN / DDVAP ® - Δεσμοπρεσσίνη

Η δεσμοπρεσίνη, το δραστικό συστατικό του MINIRIN / DDVAP®, είναι ένα ανάλογο της αγγειοπιεστίνης με το οποίο μοιράζεται τα ίδια βιολογικά αποτελέσματα αλλά με μεγαλύτερη διάρκεια δράσης και χωρίς αγγειοσυσπαστικές επιδράσεις, συνήθως υπεύθυνες για υπερτασικές κορυφές.

Από μοριακής άποψης, το μόριο αυτό είναι ικανό, με παρόμοιο τρόπο με τη βαζοπρεσίνη, να δεσμεύει συγκεκριμένους υποδοχείς που εκτίθενται στον αγωγό συλλογής, ρυθμίζοντας την ενδοκυτταρική του δράση και διευκολύνοντας τη φωσφορυλίωση και την επακόλουθη μετατόπιση στη μεμβράνη μιας πρωτεΐνης γνωστής ως AQP 2 (aquaporin 2 ), ικανό να διευκολύνει τη διέλευση του νερού από τον αγωγό στο κυψελοειδές διάμεσο.

Ταυτόχρονα, η προαναφερθείσα ορμόνη δρα στα κύτταρα που αποτελούν την αύξουσα οδό του βρόχου Henle, ευνοώντας την επαναπορρόφηση του νατρίου και κατά συνέπεια επίσης λόγω της οσμωτικής κλίσης του νερού.

Τα βιολογικά αποτελέσματα της δεσμοπρεσσίνης πλαισιώνουν ιδιαιτέρως πλεονεκτικές φαρμακοκινητικές ιδιότητες οι οποίες επιτρέπουν σε αυτό το μόριο να χορηγείται τόσο στοματικά όσο και ρινικά και εγχυτικά.

Μελέτες που διεξήχθησαν και κλινική αποτελεσματικότητα

1. Η ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΟΥ DESMOPRESSIN ΣΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΝΙΚΤΟΥΡΙΑΣ ΣΕ ΠΑΝΩ ΑΣΘΕΝΕΙΣ

Διπλή-τυφλή κλινική δοκιμή που αποδεικνύει ότι η από του στόματος χορήγηση του Desmopressin, πριν πάει για ύπνο, μπορεί να είναι αποτελεσματική στη μείωση της νυκτουρίας σε ηλικιωμένους άνδρες ασθενείς.

2. DESMOPRESSINE ΚΑΙ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ ΣΤΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΗΣ ΝΥΧΤΟΣ ENURESI.

Εργασία που επιβεβαιώνει τη σημασία των συμπεριφορικών παραμέτρων στην αρχική θεραπεία της πρωτογενούς νυκτερινής ενούρησης. Τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, εάν ξεκινήσουν αμέσως, φαίνεται να προσεγγίζουν εκείνα που επιτυγχάνονται με φαρμακευτική θεραπεία με βάση τη δεσμοπρεσσίνη.

3. Η ΔΙΣΜΟΠΡΕΕΣΙΝΗ ΣΤΗΝ ΜΕΤΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΔΙΑΜΟΡΦΩΣΗ

Σημαντική μελέτη που δείχνει πώς η προεπεξεργασία του εγκεφαλικού θανάτου με ντοπαμίνη και δεσμοπρεσσίνη μπορεί να περιορίσει τις νεφρικές βλάβες κατά τη διάρκεια της μεταμόσχευσης, βελτιώνοντας την επιβίωση και τη λειτουργικότητα του μεταμοσχευμένου οργάνου.

Τρόπος χρήσης και δοσολογία

MINIRIN / DDVAP ®

Τα δισκία 0, 1 - 0, 2 mg οξικής δεσμοπρεσσίνης.

Υπογλώσσια δισκία των 60 - 120 mcg οξεικής Desmopressin;

0, 125 mg ρινικού ψεκασμού οξικής δεσμοπρεσσίνης.

4 mcg ενέσιμο παρασκεύασμα Desmopressin cetate.

Στοματικές σταγόνες 250 mcg οξικής Δεσμοπρεσσίνης:

η δοσολογία και το σχήμα δοσολογίας ποικίλουν σημαντικά από ασθενή σε ασθενή ανάλογα με τις θεραπευτικές ανάγκες, τις φυσιοπαθολογικές καταστάσεις και το χρησιμοποιούμενο φαρμακευτικό σχήμα.

Οι χρησιμοποιούμενες δόσεις μπορούν επίσης να υποστούν σημαντικές μεταβολές με βάση την κλινική αποτελεσματικότητα ή την πιθανή εμφάνιση παρενεργειών.

Προειδοποιήσεις MINIRIN / DDVAP ® - Δεσμοπρεσσίνη

Η χρήση του MINIRIN / DDVAP ® πρέπει να προηγείται από μια προσεκτική ιατρική εξέταση για να εκτιμηθεί η κατάσταση της υγείας του ασθενούς και η κατάλληλη συνταγή.

Είναι χρήσιμο ο γιατρός να υπενθυμίζει στον ασθενή να μειώσει σημαντικά την ποσότητα των υγρών που πρέπει να ληφθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας, προκειμένου να αποφευχθεί πιθανή δηλητηρίαση από το νερό, υπεύθυνη για ακόμη και σοβαρές παρενέργειες.

Ταυτόχρονα, ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί την κατάσταση υγείας του ασθενούς, τη σωστή λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος και τις συγκεντρώσεις του νατρίου καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπευτικής διαδικασίας, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος υπονατριαιμίας.

Το MINIRIN / DDVAP® περιέχει λακτόζη, επομένως δεν είναι κατάλληλο για άτομα που πάσχουν από σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης / γαλακτόζης, ανεπάρκεια ενζύμου λακτάσης ή γαλακτοσαιμία.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΑΡΓΥΡΙΑ

Παρά τις μελέτες που υπάρχουν εκείνη τη στιγμή, δεν φαίνεται να αναφέρουν ανεπιθύμητες ενέργειες στο έμβρυο που σχετίζονται με την πρόσληψη δεσμοπρεσσίνης στην έγκυο γυναίκα, η απουσία στατιστικά σημαντικών δεδομένων δεν επιτρέπει την ελεύθερη χρήση αυτών των φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

αλληλεπιδράσεις

Η συγκεκριμένη βιολογική δραστικότητα της δεσμοπρεσσίνης μπορεί να είναι υπεύθυνη για κλινικά σχετικές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.

Πιο συγκεκριμένα, η ταυτόχρονη λήψη λοπεραμίδης και αναλγητικών θα μπορούσε να προκαλέσει αύξηση των συγκεντρώσεων της δεσμοπρεσσίνης στο αίμα όταν λαμβάνεται από το στόμα, με επακόλουθη ένταση των βιολογικών επιδράσεων του φαρμάκου.

Η ταυτόχρονη λήψη τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, αναστολέων της επαναπρόσληψης σεροτονίνης, καρβαμαζεπίνης και χλωροπρομαζίνης θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο κατακράτησης νερού και υπονατριαιμίας.

Αντενδείξεις MINIRIN / DDVAP ® - Δεσμοπρεσσίνη

Η χρήση του MINIRIN / DDVAP ® αντενδείκνυται σε ασθενείς που πάσχουν από πολυουρία που σχετίζεται με συνηθισμένη ή ψυχογενή πολυδιψία, αποδεδειγμένη καρδιακή ανεπάρκεια, μέτρια και σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, υπονατριαιμία, σύνδρομο ακατάλληλης έκκρισης ADH και σε περίπτωση υπερευαισθησίας στο δραστικό συστατικό ή ένα από τα έκδοχα του.

Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες

Διαφορετικές κλινικές δοκιμές και προσεκτική παρακολούθηση μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου έδειξαν ότι η λήψη του MINIRIN / DDVAP ® σύμφωνα με τις ενδείξεις του ειδικού γιατρού μπορεί να μην έχει σημαντικές παρενέργειες.

Οι συχνότερα παρατηρούμενες ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν η κεφαλαλγία, ο κοιλιακός πόνος και η ναυτία.

Ωστόσο, είναι χρήσιμο να θυμάστε ότι είναι απαραίτητο να μειώσετε την κατάποση των υγρών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με MINIRIN / DDVAP®, προκειμένου να αποφευχθεί η κατακράτηση νερού και η υπονατριαιμία που συχνά συνοδεύεται από κεφαλαλγία, ναυτία, αύξηση βάρους και σε σοβαρές περιπτώσεις σπασμών.