γενικότητα
Το καρτερικό holter είναι ένας τύπος ηλεκτροκαρδιογράφημα που επιτρέπει την συνεχή παρακολούθηση του ρυθμού και της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς, σε χρονικό διάστημα κανονικής διάρκειας 24-48 ωρών.
Η εξέταση - γνωστή και ως Holter ECG ή δυναμικό ηλεκτροκαρδιογράφημα σύμφωνα με το Holter - χρησιμοποιεί ένα ειδικό όργανο που τροφοδοτείται με μπαταρίες, που ονομάζεται φορητός ηλεκτροκαρδιογράφος.
Εάν είναι απαραίτητο, η έρευνα επιτρέπει επίσης να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα μιας φαρμακολογικής θεραπείας που έχει αναληφθεί για μια συγκεκριμένη καρδιακή διαταραχή ή η λειτουργία συσκευών (βηματοδότες, απινιδωτές καρδιοαναπαραγωγής κλπ.) Που είχαν προηγουμένως εμφυτευτεί στην καρδιά του εξεταζόμενου ασθενούς.
Η εγκατάσταση του φορητού ηλεκτροκαρδιογράφου είναι μια γρήγορη και ανώδυνη διαδικασία, η οποία περιλαμβάνει την εφαρμογή στο στήθος ορισμένων μεταλλικών πλακών, που ονομάζονται ηλεκτρόδια.
Τι είναι το ΗΚΓ;
Σύντομη περίληψη του τι είναι το βασικό ηλεκτροκαρδιογράφημα
Το βασικό ηλεκτροκαρδιογράφημα ή το βασικό ΗΚΓ ή ηρεμιστικό ΗΚΓ είναι ένα όργανο διαγνωστικό τεστ που καταγράφει και αναφέρει γραφικά, σε ένα φύλλο χαρτιού γραφικών, το ρυθμό και την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς .
Το βασικό όργανο ηλεκτροκαρδιογραφήματος, που έχει τη διπλή λειτουργία της καταγραφής και της γραφικής κατασκευής της καρδιακής λειτουργίας, είναι μια μηχανογραφημένη συσκευή γνωστή ως ηλεκτροκαρδιογράφος .
Τα βασικά στοιχεία για τη σωστή λειτουργία του ηλεκτροκαρδιογράφου είναι τα ηλεκτρόδια, τα οποία είναι πραγματικά καταγραφείς του ρυθμού και της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς.
Ένα τυπικό βασικό ηλεκτροκαρδιογράφημα διαρκεί λίγα λεπτά.
Ο γιατρός που συνήθως έχει την ερμηνεία του γράφου που προέρχεται από ένα βασικό ΗΚΓ είναι ένας καρδιολόγος, δηλαδή ένας γιατρός εξειδικευμένος στην καρδιολογία.
Τι είναι το καρτερικό holter;
Το καρδιακό Holter είναι ένας ειδικός τύπος ηλεκτροκαρδιογραφήματος ο οποίος, χάρη στη χρήση φορητού ηλεκτροκαρδιογράφου με μπαταρία, σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την καρδιακή λειτουργία - επομένως τον ρυθμό και την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς - για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα, συνήθως 24 -48 ώρες .
ΑΛΛΑ ΟΝΟΜΑΤΑ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΑΚΟΥ ΧΟΛΤΗ
Οι καρδιολόγοι μπορούν να αναφερθούν στο καρδιακό Holter με διάφορους τρόπους, όλα εξίσου σωστά, όπως: Holter ECG, ηλεκτροκαρδιογράφημα σύμφωνα με το Holter και δυναμικό ηλεκτροκαρδιογράφημα σύμφωνα με το Holter.
χρήσεις
Η ιδέα της δημιουργίας ενός φορητού ηλεκτροκαρδιογράφου, ο οποίος καταγράφει την καρδιακή λειτουργία για ορισμένο αριθμό συνεχόμενων ωρών, προκύπτει από την ανάγκη ταυτοποίησης των μεταβολών της ηλεκτρικής αγωγιμότητας της ασυνεχούς καρδιάς με σποραδική εμφάνιση, την οποία το βασικό ΗΚΓ προσπαθεί να τονίσει συνήθως λόγω προβλημάτων χρονισμού).
Τούτου λεχθέντος, το καρδιοειδές Holter είναι ένα ιδανικό διαγνωστικό εργαλείο για τις καρδιακές αρρυθμίες, οι οποίες έχουν την ιδιαιτερότητα του "έρχονται και πηγαίνουν".
Σύντομη ανασκόπηση καρδιακών αρρυθμιών
Μια καρδιακή αρρυθμία είναι μια αλλαγή του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού ( φλεβοκομβικός ρυθμός ).
Ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός ενός ενήλικου ανθρώπου έχει συχνότητα συστολής ηρεμίας μεταξύ 60 και 100 παλμών ανά λεπτό.
Σε περίπτωση αρρυθμίας, αυτή η συχνότητα μπορεί να μεταβληθεί αποφασιστικά, καθιστώντας τον καρδιακό ρυθμό πιο γρήγορο, πιο αργό, ακανόνιστο και / ή σε μεταβλητή ένταση.
Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι αρρυθμιών. Μεταξύ των πιο διαδεδομένων και γνωστών τύπων, περιλαμβάνουν: φλεβοκομβική ταχυκαρδία, φλεβοκομβική βραδυκαρδία, κολπική μαρμαρυγή, κολπικό πτερυγισμό και κοιλιακή μαρμαρυγή.
ΑΛΛΕΣ ΧΡΗΣΕΙΣ
Εκτός από την ανίχνευση καρδιακών αρρυθμιών, οι καρδιολόγοι καταφεύγουν σε μια καρδιακή αιμορραγία προκειμένου να αξιολογήσουν:
- Η λειτουργία ενός εμφυτεύσιμου καρδιαγγειακού βηματοδότη ή ενός απινιδωτή σε άτομα που είναι προφανώς φορείς του.
- Οι επιπτώσεις μιας φαρμακευτικής αγωγής για την επίλυση ενός καρδιακού προβλήματος.
προετοιμασία
Όσον αφορά τη φάση προετοιμασίας, ο καρδιακός Holter παρέχει μερικές απλές οδηγίες, τις οποίες ο γιατρός συνήθως επικοινωνεί την ημέρα της διαγνωστικής διαδικασίας.
Η πρώτη σημαντική οδηγία είναι να αποφευχθεί τυχαία ή προαιρετική αφαίρεση του φορητού ηλεκτροκαρδιογράφου καθ 'όλη τη διάρκεια της εξέτασης. Αυτό συνεπάγεται την απαγόρευση άσκησης δραστηριοτήτων όπως πλύσιμο.
Η δεύτερη σημαντική οδηγία είναι να κρατάτε ένα ημερολόγιο, στο οποίο να αναφέρετε τις στιγμές της ημέρας και τις δραστηριότητες που έχουν προκαλέσει οποιαδήποτε επεισόδια αίσθημα παλμών, θωρακικού πόνου, δύσπνοιας και / ή ίλιγγο (ΣΗΜ .: αυτά είναι τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα που αντιμετωπίζουν οι άνθρωποι με αλλοίωση της ηλεκτρικής αγωγής της καρδιάς). Χάρη στο ημερολόγιο, οι καρδιολόγοι είναι σε θέση να κάνουν πιο ακριβή τελική διάγνωση.
Η τρίτη σημαντική εκπαίδευση είναι να οδηγήσει μια φυσιολογική ζωή, αφιερώνοντας τον εαυτό του χωρίς να ανησυχεί για τις καθημερινές συνήθεις δραστηριότητες. Στην πραγματικότητα, οι αλλαγές θα μπορούσαν να διαστρεβλώσουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων.
Η τέταρτη και τελευταία σημαντική οδηγία είναι ένα μέτρο προφύλαξης, το οποίο λέει ότι πρέπει να κρατάτε μακριά από τους ανιχνευτές μετάλλων, τους φούρνους μικροκυμάτων, τις ηλεκτρικές κουβέρτες, τις ηλεκτρικές ξυριστικές μηχανές, τις ηλεκτρικές οδοντόβουρτσες, τα κινητά τηλέφωνα, τους υπολογιστές κλπ., Για όλη τη διάρκεια της εξέτασης. Πρόκειται για προφύλαξη χωρίς αποδεδειγμένο επιστημονικό υπόβαθρο, καθώς μέχρι σήμερα δεν έχει αποδειχθεί με σαφήνεια ότι τα προαναφερθέντα καθημερινά αντικείμενα και όργανα παρεμποδίζουν την καλή λειτουργία του καρδιακού Holter.
διαδικασία
Γενικά, η ευθύνη ενός βοηθού γιατρού καρδιολόγου, η εγκατάσταση του φορητού ηλεκτροκαρδιογράφου είναι μια απλή, γρήγορη και ανώδυνη διαδικασία, η οποία περιλαμβάνει την εφαρμογή μιας σειράς ηλεκτροδίων (τα στοιχεία εγγραφής) σε διάφορα σημεία του στήθους.
Τα ηλεκτρόδια για ένα καρδιακό Holter (και γενικά για κάθε τύπο ηλεκτροκαρδιογραφήματος) είναι μεταλλικές πλάκες, που βρίσκονται στα άκρα καλωδίων που τα συνδέουν με το φορητό ηλεκτροκαρδιογράφημα. Για να εξασφαλιστεί μια καλή σφράγιση των ηλεκτροδίων στο δέρμα μπορεί να είναι αυτοκόλλητα επιχρίσματα, τα οποία περιβάλλουν τις μεταλλικές πλάκες, ή ένα κολλώδες πήκτωμα.
Μόλις εφαρμοστούν τα ηλεκτρόδια, ο βοηθός του καρδιολόγου παρέχει στον ασθενή μια άνετη τσάντα ώμου στην οποία αποθηκεύεται ο φορητός ηλεκτροκαρδιογράφος.
Από μια αυστηρά διαδικαστική άποψη, ο καρδιακός Χολτέρ μπορεί να χωριστεί σε δύο διαδοχικές φάσεις:
- Η φάση καταγραφής του ρυθμού και της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς . Είναι η πρώτη από τις δύο φάσεις και πηγαίνει από την στιγμή που ο βοηθός καρδιολόγου εγκαθιστά και χειρίζεται το φορητό ηλεκτροκαρδιογράφημα όταν ο ίδιος βοηθός ή ένας συνάδελφος το αφαιρεί.
Σε αυτή τη φάση, το όργανο καταγράφει και αποθηκεύει την καρδιακή λειτουργία του ασθενούς σε μια εσωτερική μνήμη.
- Η φάση γραφικής μετάφρασης αυτού που καταγράφηκε στην προηγούμενη φάση . Είναι η φάση που οδηγεί στην απόκτηση, σε ένα φύλλο χαρτιού γραφικών, του λεγόμενου ηλεκτροκαρδιογραφικού ίχνους. Ένα γενικό ηλεκτροκαρδιογραφικό ίχνος έχει μερικά χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά, τα οποία επαναλαμβάνονται σε περισσότερο ή λιγότερο κανονικά διαστήματα και ονομάζονται κύματα .
Η εμφάνιση των κυμάτων και η απόσταση μεταξύ τους είναι τα στοιχεία της διαδρομής που επιτρέπουν στους καρδιολόγους να ερμηνεύσουν την κατάσταση της υγείας της καρδιάς που εξετάζεται.
Για τη φάση γραφικής μετάφρασης, απαιτείται μια μηχανογραφημένη συσκευή, ικανή να εξάγει τα δεδομένα εγγραφής που υπάρχουν στον φορητό ηλεκτροκαρδιογράφο.
Κατά τη διάρκεια της φάσης εγγραφής, ο ασθενής πρέπει να προσέχει να μην χτυπήσει ή να μετακινήσει υπερβολικά τη συσκευή και να μην αποσυνδέσει τα ηλεκτρόδια.
Περιέργεια: αν ο υπό εξέταση ασθενής είναι ένας άνδρας με στήθος που είναι ιδιαίτερα πλούσιο σε τρίχα, ο βοηθός του καρδιολόγου θα ξυρίσει την προαναφερθείσα ανατομική περιοχή, για να αποφύγει τον κίνδυνο πρόωρης αποκόλλησης των ηλεκτροδίων.
ΜΑΚΡΟΧΡΟΝΟΣ ΚΑΛΛΙΕΡΓΟΣ
Οι σύγχρονοι φορητοί ηλεκτροκαρδιογράφοι έχουν μπαταρίες που διαρκούν μέχρι μία εβδομάδα.
Μερικές φορές, σε ειδικές περιπτώσεις, οι καρδιολόγοι εκμεταλλεύονται αυτή τη μακρόχρονη ικανότητα και παρακολουθούν την καρδιακή λειτουργία ενός ασθενούς για περισσότερο από 48 ώρες, έως και 7 ημέρες.
ΤΙ ΝΑ ΚΑΝΕΤΕ ΓΙΑΤΙ ΕΙΝΑΙ ΟΛΟΙ ΕΡΓΑ ΓΙΑ ΤΟ ΚΑΛΥΤΕΡΟ
Παρακάτω είναι μια περίληψη όλων που εγγυάται την καλή έκβαση του καρδιακού Holter:
- Αποφύγετε την διαβροχή του ηλεκτροκαρδιογράφου ή / και των ηλεκτροδίων. Σε γενικές γραμμές, το ιατρικό προσωπικό συνιστά να κάνετε ντους λίγο πριν πάτε στο νοσοκομείο όπου θα εγκατασταθεί το όργανο μέτρησης.
- Πριν από τη δοκιμή, δεν εφαρμόζεται κανένας τύπος λοσιόν ή κρέμα δέρματος στο δέρμα του στήθους.
- Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αποφύγετε όλες τις δραστηριότητες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν βλάβη στο ηλεκτροκαρδιογράφημα ή να προκαλέσουν την αποσύνδεση των ηλεκτροδίων. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συμβουλεύουν τις αθλητικές δραστηριότητες και ιδιαίτερα τις πολυάσχολες δραστηριότητες εργασίας.
- Αποφύγετε την επαφή με αντικείμενα που εκπέμπουν μαγνητικά ή ηλεκτρικά πεδία.
Με τον ίδιο τρόπο αποφύγετε τη συχνότητα θέσεων που χαρακτηρίζονται από μαγνητικά πεδία ή ηλεκτρικά πεδία.
κινδύνων
Το Cardiac Holter είναι μια ασφαλής και μη επεμβατική διαδικασία, το κύριο μειονέκτημα του οποίου είναι ότι η απομάκρυνση των ηλεκτροδίων θα προκαλέσει ερυθρότητα και πρήξιμο του δέρματος (προφανώς στην περιοχή εφαρμογής).
Σημαντική σημείωση : τα ηλεκτρόδια που χρησιμοποιούνται για την καταγραφή του ρυθμού και της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς δεν εκπέμπουν ηλεκτρισμό, επομένως ο ασθενής δεν κινδυνεύει να δεχθεί ηλεκτρικές εκκενώσεις.
αποτελέσματα
Συνήθως διαθέσιμες μέσα σε λίγες μέρες, τα αποτελέσματα ενός καρδιακού Holter είναι το αποτέλεσμα της ερμηνείας των καρδιαγγειακών παραμέτρων από τα χαρακτηριστικά κύματα της ηλεκτροκαρδιογραφικής ανίχνευσης.
Το Cardiac Holter είναι ένα εργαλείο που καταγράφει ικανοποιητικά οποιαδήποτε διαταραχή του καρδιακού ρυθμού όταν εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
Ανάλογα με τον τύπο της διαταραχής που έχει ταυτιστεί με το καρδιολογικό φάρμακο Holter, ο καρδιολόγος καθορίζει το επόμενο βήμα: είτε να καταφύγει σε άλλες διαγνωστικές εξετάσεις είτε να ξεκινήσει μια συγκεκριμένη θεραπεία.
ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΛΥΣΕΙΣ
Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό που προκύπτει από καρδιακό Holter δεν επαρκεί για να γίνει μια σωστή διάγνωση μιας καρδιακής διαταραχής.
Στην πραγματικότητα, αν στις 24-48 ώρες της διαγνωστικής διαδικασίας, η καρδιά του ασθενούς δεν παρουσιάζει τις αλλοιώσεις που υποπτεύονται βάσει της φυσικής εξέτασης και του ιστορικού, το ηλεκτροκαρδιογραφικό ίχνος δεν περιέχει σημαντικές ανωμαλίες.
Σε τέτοιες καταστάσεις, η λύση γενικά συνίσταται στην επανάληψη της εξέτασης με μεγαλύτερη διάρκεια (περισσότερο από 48 ώρες) ή στην επανάληψη της μετά από μερικές εβδομάδες.
Σε όλες τις περιπτώσεις στις οποίες, κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας, ο ασθενής πάσχει από διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, ο φορητός ηλεκτροκαρδιογράφος συλλαμβάνει αυτή τη διαταραχή και το αναφέρει στην τροχιά.
ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΟ ΚΑΡΔΙΑΚΟΥ, ΠΟΔΟΣΦΑΙΡΟ ΚΑΙ ΝΑΡΚΩΤΙΚΑ ΓΙΑ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΚΑΡΔΙΑΣ
Κατά την αξιολόγηση της λειτουργίας ενός βηματοδότη ή ενός εμφυτεύσιμου απινιδωτή καρδιοαναπαραγωγής, ο καρδιακός Χόλττερ δείχνει αν οι προαναφερόμενες ηλεκτρονικές συσκευές που χρησιμοποιούνται για την κανονικοποίηση του καρδιακού ρυθμού λειτουργούν καλά ή όχι.
Παρομοίως, κατά την αξιολόγηση μιας θεραπείας φαρμάκου για μια καρδιακή διαταραχή, ο καρδιακός Χολητής δείχνει εάν το φάρμακο που χρησιμοποιείται είναι αποτελεσματικό ή απαιτεί αλλαγή στις δόσεις.
