Σχετικά άρθρα: Ηπατίτιδα Β
ορισμός
Η ηπατίτιδα Β είναι μια λοιμώδης νόσος που επηρεάζει το ήπαρ και προκαλεί φλεγμονή.
Ο υπεύθυνος παράγοντας είναι ένας ιός DNA, που ονομάζεται ιός ηπατίτιδας Β (HBV), που ανήκει στην οικογένεια Hepadnaviridae. Το ΗΒν στοχεύει τα ηπατοκύτταρα, όπου εγκαθίσταται και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται.
Η μόλυνση μεταδίδεται μέσω της επαφής με τα σωματικά υγρά των μολυσμένων ανθρώπων, ιδιαίτερα του αίματος και των γεννητικών εκκρίσεων. Ως εκ τούτου, η ηπατίτιδα Β μπορεί να συσσωρευτεί μέσω σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία και μέσω προϊόντων αίματος που έχουν μολυνθεί (μεταγγίσεις, τοξικομανία, τυχαίος εμβολιασμός του παράγοντα με τη χρήση μολυσμένων βελόνων και χειρουργικά εργαλεία που δεν αποστειρώνονται καλά). Άλλοι τρόποι μετάδοσης περιλαμβάνουν την ανταλλαγή προσωπικών αντικειμένων όπως ψαλίδι νυχιών, οδοντόβουρτσα ή ξυράφι. Είναι επίσης δυνατή η μετάδοση μητρικού εμβρύου.
Η ηπατίτιδα Β μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία, χρόνια ή ολέθρια μορφή.
Η οξεία ασθένεια διαρκεί λιγότερο από έξι μήνες. στις περισσότερες περιπτώσεις, οι άνθρωποι αναρρώνουν με πλήρη ανάκτηση, χωρίς καμία μόνιμη βλάβη, και αναπτύσσουν διαρκή ασυλία. Ωστόσο, ο ιός της ηπατίτιδας Β μπορεί να μην εξαλειφθεί πλήρως από το ανοσοποιητικό σύστημα. Η ασθένεια μπορεί στην πραγματικότητα να γίνει χρόνια και να έχει κακοήθη πορεία, καθώς μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση πολύ σοβαρών προβλημάτων, όπως η κίρρωση του ήπατος (χρόνια φλεγμονή του ήπατος με σχηματισμό ουλώδους ιστού) και το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα. Σε άλλες χρόνιες περιπτώσεις, ο ιός επιμένει στο ήπαρ, αλλά δεν προκαλεί ηπατική βλάβη, ακόμη και μακροπρόθεσμα. Ορισμένα θέματα, στην πραγματικότητα, μόλις ανακτηθούν από την ασθένεια, μπορούν να παραμείνουν χρόνιοι φορείς (μεταδοτικοί) χωρίς να έχουν ιδιαίτερες συνέπειες. Σπάνια, η ηπατίτιδα Β είναι αιφνίδια και προκαλεί συχνά θανατηφόρα ηπατική ανεπάρκεια.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- ανορεξία
- ασκίτη
- εξασθένιση
- Αυξημένες τρανσαμινάσες
- ρίγη
- Κοιλιακός πόνος
- Πόνος σπλήνας
- Πόνος στο άνω μέρος της κοιλιάς
- Πόνοι στις αρθρώσεις
- Πόνος στους μυς
- οίδημα
- ηπατομεγαλία
- πυρετός
- Έκανα σαφές
- Κοιλιακή οίδημα
- Η υπερχοληστερολαιμία
- Πύλη υπέρτασης
- Ίκτερος
- λήθαργος
- λευκοπενία
- Πονοκέφαλος
- ναυτία
- κνίδωση
- θρομβοπενία
- φαγούρα
- ρευματισμός
- Νεφριτικό σύνδρομο
- Νεφροτικό σύνδρομο
- σπληνομεγαλία
- Σκούρα ούρα
- εμετός
Άλλες ενδείξεις
Μετά από μια περίοδο επώασης 45-180 ημερών, η ηπατίτιδα Β μπορεί να παρουσιάζεται με μη ειδικά συμπτώματα όπως αδυναμία, πυρετό, ναυτία, κοιλιακό άλγος, αρθραλγίες, εκδηλώσεις κνησμού, απώλεια όρεξης και γενική δυσφορία. Μετά από λίγες ημέρες, εμφανίζεται ίκτερος, χαρακτηριστικό σημάδι ηπατικής εμπλοκής, που δίνει κιτρινωπό χρώμα στο δέρμα και στα μάτια λόγω της αυξημένης συγκέντρωσης χολερυθρίνης στο αίμα.
Ένα άλλο σημάδι της συνεχιζόμενης ηπατίτιδας Β είναι το χρώμα των ούρων, το οποίο φαίνεται σκοτεινό, ενώ τα κόπρανα γίνονται σαφή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα συμπτώματα απουσιάζουν ακόμη, έτσι ώστε οι πρώτες ασθένειες να εμφανίζονται μόνο όταν η ασθένεια έχει υπονομεύσει σοβαρά τις λειτουργίες του ήπατος.
Η παρουσία του ιού της ηπατίτιδας Β μπορεί να διαπιστωθεί με απλή εξέταση αίματος. Οι δοκιμές περιλαμβάνουν την αναζήτηση ειδικών αντιγόνων ιών και αντισωμάτων που παράγονται από το υποκείμενο ενάντια στον ιό που ευθύνεται για τη μόλυνση (ορολογικοί δείκτες οξείας ή χρόνιας μόλυνσης).
Συνήθως, δεν συνιστάται ειδική θεραπεία για ενήλικες που συστέλλουν τη λοίμωξη σε οξεία μορφή. Σε γενικές γραμμές συνιστάται η ανάπαυση, η επαρκής διατροφή, η πρόσληψη υγρών, η αυστηρή ιατρική παρακολούθηση και η αποχή από αλκοολούχα ποτά. Όσον αφορά τους ασθενείς που πάσχουν από χρόνια ηπατίτιδα Β, η θεραπεία περιλαμβάνει αντιιικά φάρμακα (όπως ιντερφερόνη, entecavir και tenofovir) που επιτρέπουν να διατηρηθεί η αντιγραφή του ιού μέσα στα μολυσμένα κύτταρα, περιορίζοντας την έκταση της βλάβης στο ήπαρ και πρόοδο της νόσου. Σε περιπτώσεις σοβαρής ηπατικής δυσλειτουργίας, μπορεί να αξιολογηθεί η μεταμόσχευση οργάνων.
Στην Ιταλία, για την πρόληψη της ηπατίτιδας Β, έχει θεσπιστεί υποχρεωτικός εμβολιασμός για νεογέννητα από το 1991. Το πρόγραμμα εμβολιασμού περιλαμβάνει τρεις δόσεις, στον 3ο, 5ο και 11ο ή 13ο μήνα της ζωής του παιδιού. Δεν απαιτούνται αναμνηστικές δόσεις. Το εμβόλιο συνιστάται και είναι απαλλαγμένο ακόμη και για ορισμένες ομάδες κινδύνου.
Εκτός από το εμβόλιο, η ηπατίτιδα Β μπορεί να προληφθεί χρησιμοποιώντας προφυλακτικά στην περίπτωση περιστασιακής σεξουαλικής επαφής και αποφεύγοντας την ανταλλαγή χρησιμοποιημένων συριγγών και μοιράζοντας προσωπικά αντικείμενα τουαλέτας.
