Το λεγόμενο παραλυτικό μαλάκιο - γνωστό και ως σύνδρομο παραλυτικών μαλακίων ή PSP - Παραλυτική δηλητηρίαση από οστρακοειδή - αποτελεί τροφική δηλητηρίαση που προκαλείται από την κατάποση μολυσμένων μαλακίων, τα οποία έχουν συσσωρεύσει σαξετοξίνη και / ή προϊόντα αποικοδόμησης.
Τα μαλάκια συσσωρεύουν τη σαξιτοξίνη διηθώντας το νερό που περιέχει τα τοξικά κύτταρα των φυκών, ιδιαίτερα μερικά μικροφύκη (κόκκινη παλίρροια). Ακόμη και ορισμένα καρκινοειδή, όπως αστακοί, μπορούν να συσσωρεύσουν τοξίνες των φυκών.
Σε εύκρατα νερά, η σαξετοξίνη παράγεται από είδη φυκών που ανήκουν στο φυλλό των δινοφλαγγελιτών, ιδιαίτερα τα Gymnodinium catenatum, Alexandrium tamarense, Α. Catenella, Α. Acatenella, Α. Fundyense και Α. Min . Πολλά από αυτά τα είδη πολλαπλασιάζονται επίσης στα ύδατα των θαλασσών μας. Η ιταλική νομοθεσία ενσωμάτωσε τις ευρωπαϊκές ενδείξεις που προβλέπουν όριο ανοχής για τις τοξίνες PSP στα δίθυρα μαλάκια των 800 μg / kg.
Τα στρείδια, τα μύδια, τα χτένια της θάλασσας και άλλα μαλάκια του γένους Pecten είναι τα τρόφιμα που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Δεδομένου ότι είναι θερμοσταθερή, η σαξυτοξίνη δεν καταστρέφεται με το μαγείρεμα. Η σαξυτοξίνη μπορεί επίσης να συσσωρεύεται στο κρέας ψαριών που τρέφονται με μολυσμένα μαλάκια. στην περίπτωση αυτή η απομάκρυνση των εντόμων εμποδίζει επεισόδια δηλητηρίασης.
Τα αποτελέσματα της σαξετοξίνης είναι παρόμοια με εκείνα της τοξίνης botulinum. Επομένως, τα συμπτώματα του συνδρόμου παραλυτικού μαλακίου - τα οποία εμφανίζονται εντός 30 λεπτών από την κατάποση μολυσμένων ειδών - περιλαμβάνουν έμετο, διάρροια, αταξία και παραισθησία (μυρμηκίαση, μούδιασμα ή καύση) των χειλιών, της γλώσσας και των άκρων των δακτύλων. Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να συμβεί καρδιαγγειακή κατάρρευση και αναπνευστική ανεπάρκεια. Το αναφερόμενο ποσοστό θνησιμότητας κυμαίνεται από 1 έως 22%. Σε περίπου 50% των ασθενών που επιβιώνουν από δηλητηρίαση, η εξασθένιση και η μερική απώλεια μνήμης παραμένουν για περίπου τρεις εβδομάδες.
Επί του παρόντος δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο ικανό να εξουδετερώνει τη σαξετοξίνη. συνεπώς, η θεραπεία παραμένει ουσιαστικά συμπτωματική για την καταπολέμηση της αναπνευστικής παράλυσης και μπορεί να περιλαμβάνει πλύση στομάχου. Επειδή η τοξίνη είναι ασταθής σε ένα αλκαλικό περιβάλλον, η χορήγηση όξινου ανθρακικού νατρίου είναι χρήσιμη. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιείται διασωλήνωση και μηχανικός αερισμός.
