Πώς ενεργούν;
Η απολέπιση του δέρματος ή η διεξαγωγή χημικού αποφλοιώσεως σημαίνει εφαρμογή επί των δερματικών ουσιών με απολεπιστική δράση, οι οποίες στοχεύουν στην μερική αφαίρεση τμημάτων της επιδερμίδας ή του χόρτου με επακόλουθη διέγερση κυτταρικού κύκλου (ανανέωση).
Σε ελαττώματα υπερμελάγχρωσης η πρακτική αυτή μπορεί να είναι χρήσιμη κυρίως για δύο λόγους:
- με την επιτάχυνση της ανταλλαγής κυττάρων σε επιδερμικό επίπεδο, η απώλεια της μελανίνης από την κεράτινη στιβάδα αυξάνεται και μειώνεται η μεταφορά των μελανοσωμάτων στα κερατινοκύτταρα.
- η απορρόφηση άλλων δραστικών ουσιών με δράση αποχρωματισμού διευκολύνεται.
Τύποι χημικού ξεφλουδίσματος
Οι χημικές φλούδες χωρίζονται σε δύο κατηγορίες: αυτές για καλλυντική χρήση και εκείνες που χρησιμοποιούνται για δερματολογική χρήση. η διάκριση αυτή γίνεται με βάση το βάθος διείσδυσης των περιουσιακών στοιχείων και με βάση το αποτέλεσμα που πρέπει να επιτευχθεί. Μεταξύ των σημαντικότερων περιουσιακών στοιχείων που ανήκουν σε αυτήν την κατηγορία μπορούν να βρεθούν:
- Αλφα και βήτα υδροξυοξέα
- Ρετινοϊκό οξύ
- Τριχλωροοξικό οξύ
Αλφα και βήτα υδροξυοξέα
Ονομάζονται επίσης "οξέα φρούτων" επειδή είναι παρόντα σε υψηλές συγκεντρώσεις σε σταφύλια, μήλα και άλλα λαχανικά. Χημικά, είναι οργανικά οξέα που αποτελούνται από μια αλκοολική ομάδα που βρίσκεται κοντά στην καρβοξυλική ομάδα, χαρακτηριστικό που δίνει στα μόρια υψηλή οξύτητα μεγαλύτερη από αυτή των κοινών οργανικών οξέων.
Σε επιδερμικό επίπεδο, το κύριο αποτέλεσμα της εφαρμογής των άλφα και βήτα υδροξυοξέων είναι η μείωση της συνοχής των κερατοειδών, με επακόλουθη απολέπιση και αυξημένη κυτταρική κύκλο. Τα νεοσυντιθέμενα κερατινοκύτταρα είναι λιγότερο πλούσια σε χρωστικές ουσίες. Μπορούν να έχουν παρενέργειες όπως ερυθρότητα, δερματίτιδα και ευαισθητοποίηση. Αυτά τα αποτελέσματα εξαφανίζονται όταν οι εφαρμογές έχουν ανασταλεί.
Γλυκολικό οξύ
Το γλυκολικό οξύ είναι μία από τις πλέον χρησιμοποιούμενες ενώσεις, αφού μεταξύ όλων των αναλόγων είναι εκείνη που εκθέτει την ταχύτερη δράση και, χάρη στο μειωμένο μοριακό βάρος, διεισδύει εύκολα στην κεράτινη στιβάδα. Η δραστικότητα του συνδέεται με την ικανότητα να μειώνουν τις δυνάμεις της συνοχής μεταξύ των κερατινοκυττάρων με άμεση δράση σε δεσμοσώματα (συνδέσεις πρωτεϊνών μεταξύ γειτονικών επιθηλιακών κυττάρων). Χρησιμοποιείται στα καλλυντικά σε συγκεντρώσεις μεταξύ 10% και 15%, προκαλεί προοδευτική απολέπιση του δέρματος. Τα προϊόντα που περιέχουν δόσεις γλυκολικού οξέος μεταξύ 50% και 70%, επαρκώς ρυθμισμένα, περιορίζονται στην δερματολογική χρήση.
Γαλακτικό οξύ
Το γαλακτικό οξύ είναι αποτελεσματικό σε περιπτώσεις υπερχρωματοποίησης που σχετίζονται με τη γήρανση του δέρματος, τη φωτογήρανση, την εγκυμοσύνη, τη χρήση των χαπιών ελέγχου των γεννήσεων και τις υπερ-φλεγμονώδεις υπερμελαγγικές κηλίδες.
Σαλικυλικό οξύ
Το σαλικυλικό οξύ είναι ένα β-υδροξυ οξύ που παρουσιάζει μια εκλεκτική κερατολυτική δράση στις πρωτεϊνικές αλυσίδες κερατίνης που υπάρχουν στα κερατοκύτταρα. Δεν έχει επιπτώσεις σε άλλες πρωτεΐνες και επομένως είναι καλά ανεκτή από τα υποκείμενα κύτταρα που δεν περιέχουν κερατίνη. Δείχνει καλή δράση απολέπισης και εξομάλυνσης ακόμα και σε χαμηλές συγκεντρώσεις (1-2%) και είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στη θεραπεία της υπερ-φλεγμονώδους υπέρχρωσης και του μελάσματος1
Ρετινοϊκό οξύ
Το ρετινοϊκό οξύ είναι η όξινη μορφή της βιταμίνης Α.
Η θεραπεία με προϊόντα που βασίζονται στο ρετινοϊκό οξύ και τα παράγωγά του προκαλεί έντονη απολέπιση της επιδερμίδας και την παραγωγή βλεννογόνων γλυκοπρωτεϊνών, πιο ελαστικών από την κερατίνη, που συμβάλλουν στην μαλάκυνση της κεράτινης στιβάδας. Χρησιμοποιείται γενικά στην περιπατητική ρύθμιση σε συνδυασμό με αποχρωματιστικά δραστικά συστατικά.
Το ρετινοϊκό οξύ, επίσης γνωστό ως τρετινοΐνη στην trans μορφή του, χρησιμοποιείται στην δερματολογία σε συγκεντρώσεις που κυμαίνονται από 0, 05% έως 1% στην αντιμετώπιση της μετεγριπτικής υπερχρωματοποίησης. Η χρήση αυτού του δραστικού συστατικού διαρκεί πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα και τα αποτελέσματα αρχίζουν να παρατηρούνται μετά από περίπου 24 εβδομάδες.
Το ρητινοϊκό οξύ δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στα καλλυντικά, όπου είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί μόνο η βιταμίνη Α και τα παράγωγά της που μετασχηματίζονται σε ρητινοϊκό οξύ in vivo.
Τριχλωροοξικό οξύ
Το τριχλωροξικό οξύ χρησιμοποιείται, όπως τα ρητινοειδή, μόνο στην δερματολογία. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συγκεντρώσεις που κυμαίνονται από 10% έως 40%, για να επιτύχουν επιφανειακά ξεφλούδισμα ή αυτά που φθάνουν στο επίπεδο του θηλώδους χόριο ή βαθιά δικτυωτού. Για τη θεραπεία των υπερμελανοσών, χρησιμοποιείται τριχλωροοξικό οξύ σε συγκέντρωση περίπου 20%. Εφαρμόζεται στο δέρμα, δημιουργεί μια πολύ εμφανή φλεγμονή που εκδηλώνεται με ερυθρότητα, οίδημα και παραγωγή ορού, το οποίο, με ξήρανση, σχηματίζει κρούστα. Το δέρμα αναγεννάται μέσα σε 10-15 ημέρες.
