σπιραμυκίνη

Η σπιραμυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό που ανήκει στην κατηγορία των μακρολιδίων και απομονώνεται από καλλιέργειες Streptomyces ambofaciens .

Σπιραμυκίνη - Χημική Δομή

ενδείξεις

Για αυτό που χρησιμοποιεί

Η σπιραμυκίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από βακτήρια ευαίσθητα σε αυτό.

Ειδικότερα, η σπιραμυκίνη ενδείκνυται για τη θεραπεία:

Μολύνσεις από την στοματική κοιλότητα.
Μολύνσεις του αναπνευστικού συστήματος, όπως ρινοφαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, μέση ωτίτιδα, βρογχίτιδα, βρογχοπνευμονία, πνευμονία κ.λπ.
Μολύνσεις μαλακών ιστών.
γονόρροια?
ερυσίπελας?
Εξανθματικές ασθένειες.

προειδοποιήσεις

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με σπιραμυκίνη - ειδικά αν γίνεται σε υψηλές δόσεις και για μεγάλες χρονικές περιόδους, πρέπει να πραγματοποιούνται τακτικοί έλεγχοι των αιμοπεταλίων και της ηπατικής λειτουργίας.

Σε ασθενείς με ανεπάρκεια αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης, έχουν αναφερθεί μερικές περιπτώσεις οξείας αιμολυτικής αναιμίας μετά τη χρήση της σπιραμυκίνης. Συνεπώς, η χρήση του φαρμάκου από αυτή την κατηγορία ασθενών δεν συνιστάται.

αλληλεπιδράσεις

Η ταυτόχρονη χρήση της σπιραμυκίνης και της λεβοντόπα (ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της νόσου του Parkinson) μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη απορρόφηση της τελευταίας. Συνεπώς - εάν η συγχορήγηση των δύο φαρμάκων είναι αναπόφευκτη - μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή της δόσης της λεβοντόπα.

Είναι πιθανό να εμφανιστεί διασταυρούμενη αντοχή μεταξύ της σπιραμυκίνης και της ερυθρομυκίνης (του προγόνου της τάξης των μακρολιδίων), άλλων μακρολιδίων ή άλλων φαρμάκων με παρόμοια χημική δομή.

Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε - ή έχετε πάρει πρόσφατα - φάρμακα οποιουδήποτε είδους, συμπεριλαμβανομένων των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και των φυτικών ή / και ομοιοπαθητικών προϊόντων.

Παρενέργειες

Η σπιραμυκίνη μπορεί να προκαλέσει διάφορους τύπους παρενεργειών, αν και δεν αντιμετωπίζουν όλοι οι ασθενείς. Αυτό εξαρτάται από την διαφορετική ευαισθησία που έχει κάθε άτομο έναντι του φαρμάκου. Επομένως, δεν λέγεται ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες εκδηλώνονται με την ίδια ένταση σε κάθε άτομο.

Παρακάτω παρατίθενται οι κύριες ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με σπιραμυκίνη.

Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος

Η θεραπεία με σπιραμυκίνη μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο και διάρροια. Επιπλέον - αν και σπάνια - μπορεί να εμφανιστεί ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα που συμβαίνει συνήθως με σοβαρή διάρροια και προκαλείται από επιμόλυνση με Clostridium difficile (ένα βακτήριο που υπάρχει συνήθως στη βακτηριακή χλωρίδα του ανθρώπου).

Αλλεργικές αντιδράσεις

Η σπιραμυκίνη, όπως και κάθε άλλο φάρμακο, μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις σε ευαίσθητα άτομα. Αυτές οι αντιδράσεις μπορούν να εμφανιστούν υπό τη μορφή:

Δερματικό εξάνθημα.
κνίδωση?
κνησμός?
αγγειοοίδημα?
Αναφυλακτικό σοκ.

Πιο σπάνια μπορεί να εμφανιστεί αγγειίτιδα και πορφύρα Henoch-Schönlein.

Διαταραχές του ήπατος και των χοληφόρων

Η θεραπεία με σπιραμυκίνη μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στη λειτουργία του ήπατος και σε χολοστατική και μικτή ηπατίτιδα.

Διαταραχές του αίματος και του λεμφικού συστήματος

Η θεραπεία με σπιραμυκίνη μπορεί να προάγει την εμφάνιση οξείας αιμολυτικής αναιμίας, ειδικά σε ασθενείς με ανεπάρκεια του ενζύμου 6-φωσφορική αφυδρογονάση.

Διαταραχές του νευρικού συστήματος

Μπορεί να εμφανιστεί παροδική παραισθησία κατά τη διάρκεια της θεραπείας με σπιραμυκίνη.

υπερβολική δόση

Στην περίπτωση υπερδοσολογίας με σπιραμυκίνη δεν υπάρχει πραγματικό αντίδοτο, επομένως, η θεραπεία είναι καθαρά συμπτωματική και υποστηρικτική.

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε λάβει υπερβολική δόση αντιβιοτικού, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας και να πάτε στο πλησιέστερο νοσοκομείο.

Μηχανισμός δράσης

Η σπιραμυκίνη εκτελεί την αντιβιοτική της δράση παρεμβαίνοντας στη σύνθεση βακτηριακών πρωτεϊνών.

Η πρωτεϊνική σύνθεση μέσα στα βακτηριακά κύτταρα γίνεται χάρη σε συγκεκριμένα οργανίδια που ονομάζονται ριβοσώματα.

Τα ριβοσώματα αποτελούνται από ριβοσωμικό RNA και πρωτεΐνες που συνδέονται μεταξύ τους για να σχηματίσουν δύο υπομονάδες:

Η υπομονάδα 30S, που αποτελείται από 21 πρωτεΐνες και ένα μόριο RNA (16S).
Η υπομονάδα 50S, που αποτελείται από 34 πρωτεΐνες και δύο μόρια RNA (23S και 5S).

Ο στόχος αυτών των οργανιδίων είναι να δεσμεύσουν και να μεταφράσουν το αγγελιοφόρο RNA που προέρχεται από τον πυρήνα του κυττάρου και να συνθέσουν τις πρωτεΐνες για τις οποίες κωδικοποιεί.

Η σπιραμυκίνη δεσμεύεται στο μόριο ριβοσώματος RNA 23S που υπάρχει στην υπομονάδα 50S.

Η δέσμευση της σπιραμυκίνης με το RNA 23S εμποδίζει το ίδιο το RNA να ολοκληρώσει την πρωτεϊνική σύνθεση, αναστέλλοντας έτσι την ανάπτυξη βακτηριακών κυττάρων.

Τρόπος χρήσης - Δοσολογία

Η σπιραμυκίνη είναι διαθέσιμη για χορήγηση από το στόμα με τη μορφή δισκίων επικαλυμμένων με 3, 000, 000 IU

Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται ολόκληρα, χωρίς μάσημα και με γενναιόδωρη ποσότητα νερού.

Ακολουθούν ορισμένες ενδείξεις σχετικά με τις δόσεις φαρμάκου που χρησιμοποιούνται συνήθως στη θεραπεία.

ενήλικες

Σε ενήλικες, η δόση της χορηγούμενης σπιραμυκίνης είναι δύο ή τρία δισκία, που χωρίζονται σε δύο ή τρεις δόσεις.

παιδιά

Στα παιδιά, η δόση της σπιραμυκίνης που χορηγείται συνήθως είναι 150.000-225.000 IU / kg σωματικού βάρους, που διαιρείται σε τρεις ή τέσσερις χορηγήσεις. Η θεραπεία με το αντιβιοτικό πρέπει στη συνέχεια να συνεχίζεται για τουλάχιστον 48 ώρες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της λοίμωξης.

Η ποσότητα του χορηγούμενου φαρμάκου ποικίλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της προς θεραπεία λοίμωξης.

Ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία

Δεδομένου ότι η σπιραμυκίνη απεκκρίνεται ελάχιστα μόνο μέσω των νεφρών, οι προσαρμογές των χορηγούμενων φαρμάκων συνήθως δεν είναι απαραίτητες σε αυτή την κατηγορία ασθενών.

Εγκυμοσύνη και Γαλουχία

Δεν υπάρχουν μελέτες που να καθορίζουν με ακρίβεια την ασφάλεια της χρήσης σπιραμυκίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνεπώς, η χρήση αυτού του φαρμάκου από έγκυες γυναίκες πρέπει να γίνεται μόνο σε περιπτώσεις απόλυτης ανάγκης και μόνο υπό τον αυστηρό έλεγχο του γιατρού.

Δεδομένου ότι η σπιραμυκίνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, η χρήση του αντιβιοτικού από θηλάζουσες μητέρες αντενδείκνυται και πρέπει να αποφεύγεται.