E. Coli: Τι είναι αυτό; Αιτίες, μετάδοση, συμπτώματα και θεραπεία του G. Bertelli

γενικότητα

Το Ε. Coli είναι η συντομογραφία που χρησιμοποιείται για την αναγνώριση της Escherichia coli, ενός πολύ συνηθισμένου βακτηριδίου που δεν είναι πάντα «επικίνδυνο» για τον άνθρωπο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτός ο μικροοργανισμός ζει ως συναισθηματικός, χωρίς να προκαλεί βλάβη, μερικές φορές συνεργάζεται με τις φυσιολογικές λειτουργίες του οργανισμού-ξενιστή. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι τύποι Ε. Coli που έχουν παθογένεια που μπορεί να προκαλέσει ακόμη και πολύ σοβαρές ασθένειες, όπως εντερίτιδα, αιμορραγική κολίτιδα, λοιμώξεις των ούρων, μηνιγγίτιδα και σηψαιμία .

Οι συχνότερες διαταραχές που σχετίζονται με τον παθογόνο χαρακτήρα του Ε. Coli εμφανίζονται στο εντερικό επίπεδο, όπου η αποικιοποίηση συνήθως προκαλεί διάρροια και κράμπες κοιλιακού πόνου .

τι

Ε. Coli: Τι είναι αυτό;

Το E. coli (σύντομο για το Escherichia coli ) είναι ένας μικροοργανισμός που ανήκει στα εντεροβακτήρια (οικογένεια Enterobacteriaceae ), που ονομάζονται έτσι επειδή βρίσκουν το ιδανικό περιβάλλον τους στο έντερο του ανθρώπου και των διαφόρων άλλων ζώων. Εκτός από την ύπαρξη κανονικού ξενιστή της εντερικής οδού, το Escherichia coli είναι ευρέως διαδεδομένο στο περιβάλλον και μπορεί να βρεθεί στα τρόφιμα.

Στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολλοί "τύποι" Ε. Coli . Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα βακτήρια είναι συναφή, επομένως INNOCUI (όπως, για παράδειγμα, όταν συμμετέχουν στις λειτουργίες της βακτηριακής χλωρίδας του εντέρου). Άλλες φορές, το Ε. Coli μπορεί να συμπεριφέρεται ως PATOGENI, δηλαδή να αποκτά ένα "επιθετικό" χαρακτήρα, μέχρι να προκαλέσει ασθένεια .

Χαρακτηριστικά του Ε. Coli

• Το Ε. Coli είναι ένα Gram-αρνητικό βακτήριο, δηλαδή αρνητικό για βαφή Gram (σχετικά γρήγορο τεστ που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της παρουσίας και τη βαριά αναγνώριση των βακτηριδίων).
• Το Ε. Οοΐί είναι ομόλογο και έχει σχήμα βακίλου, δηλαδή επιμήκη (μέσο μέγεθος: 1-2 μm). Σε ολόκληρη την επιφάνεια του βακτηριδίου, κατανέμονται:
  • Flagella : χρησιμοποιούνται από την E. coli για να μετακινηθούν.
  • Pili ή fimbriae : λεπτά νήματα που προβάλλονται από το τοίχωμα του E. coli, επιτρέποντάς του να αγκυροβολήσει στα κύτταρα του ξενιστή και να επικοινωνήσει με άλλα βακτήρια.
• Η βέλτιστη θερμοκρασία για την επιβίωσή του είναι 35-40 ° C. Για το λόγο αυτό, το Ε. Coli ζει εύκολα στο ανθρώπινο έντερο, συμβάλλοντας στο σχηματισμό της βακτηριακής χλωρίδας.
• Το E. coli έχει προαιρετικό αερόβιο μεταβολισμό, δηλαδή μπορεί να αναπτυχθεί τόσο παρουσία όσο και απουσία οξυγόνου. Επιπλέον, αυτό το βακτήριο είναι ικανό να πραγματοποιεί αντιδράσεις ζύμωσης χρησιμοποιώντας λακτόζη, ένα δισακχαρίτη ζάχαρη. Αυτή η συγκεκριμένη ιδιότητα εκμεταλλεύεται τη μικροβιολογική διάγνωση, δηλαδή να διακρίνει σε ένα μέσο καλλιέργειας τις αποικίες Escherichia coli (ικανές να ζυμώσουν τη λακτόζη) από εκείνες άλλων βακτηρίων που δεν διεξάγουν αυτή την αντίδραση, όπως Salmonella και Shigella .
• Η παθογένεια του Ε. Coli προσδιορίζεται από:
  • Τοξίνες : ανάλογα με τον τύπο του εν λόγω Ε. Coli, μπορούν να έχουν διαφορετική χημική φύση. Μερικές από αυτές τις τοξίνες δρουν στον εντερικό βλεννογόνο, αναφλέγοντάς τον και προκαλούν εμφάνιση διαρροϊκών εκκρίσεων. άλλες, τοξίνες τύπου Shiga (SLT ή Vero τοξίνες), μπλοκάρουν την πρωτεϊνική σύνθεση και προκαλούν εντερικό κυτταρικό θάνατο. άλλοι παράγουν αποτελέσματα παρόμοια με αυτά που παράγονται από την τοξίνη της χολέρας ( Vibrio cholerae ), διεγείροντας την έκκριση νερού και ηλεκτρολυτών εκτός των κυττάρων.
  • Συγκολλητικά : μερικά Ε. Coli είναι παθογόνα εξαιτίας συγκεκριμένων πρωτεϊνικών μορίων (που ονομάζονται συγκολλητίνες) που υπάρχουν στις νηματοειδείς δομές που προεξέχουν από την κυτταρική επιφάνεια (pili και fimbriae), μέσω των οποίων προσκολλώνται στον εντερικό ή ουρογεννητικό βλεννογόνο του ξενιστή.
  • Επώαση : Η E. coli έχει μεγάλη ικανότητα εισβολής, δηλαδή καταφέρνει να εγκατασταθεί πολύ βαθιά στον οικοδεσπότη. Μερικά βακτήρια αποικίζουν τα τοιχώματα του εντέρου, άλλοι καταφέρνουν να διεισδύσουν και άλλα μπορούν να περάσουν από το έντερο στην κυκλοφορία του αίματος.

Από αυτό που μπορεί να συναχθεί από αυτό το identikit, το E. coli είναι ένας από τους πιο ευπροσάρμοστους μικροοργανισμούς που υπάρχουν στη φύση.

Ξέρετε ότι ...

Το Ε. Coli είναι ένας από τους πιο μελετημένους και πιο γνωστούς μικροοργανισμούς σε μοριακό επίπεδο.

Ε. Coli: συμβοή ή συμβίωση;

Στον εντερικό σωλήνα, το Ε. Coli δρα ως δείπνο, καθώς συμμετέχει στην επεξεργασία τροφίμων και συμβάλλει στη σύνθεση της βιταμίνης Κ.

Ωστόσο, προκειμένου να αρπάξει μερικά από τα προϊόντα ανθρώπινης πέψης για το δικό του μεταβολισμό και να διατηρήσει τις θέσεις προσκόλλησης στον εντερικό βλεννογόνο, το συγκεκριμένο βακτήριο ανταγωνίζεται άλλους μικροοργανισμούς: αυτή η πτυχή του E. coli μπορεί να οδηγήσει στο να το θεωρήσει συμβίωση : μιλάμε για συμβίωση όταν και οι δύο οργανισμοί αποκομίζουν αμοιβαίο όφελος από τη συνύπαρξη).

Ε. Coli: Πότε είναι παθογόνος;

Στον άνθρωπο, το Ε. Coli εντοπίζεται στο έντερο, όπου έχει μια συναισθηματική σχέση με τον ξενιστή του. Κάτω από ορισμένες συνθήκες προδιάθεσης, ωστόσο, αυτό το βακτήριο μπορεί να συμπεριφέρεται ως ευκαιριακό παθογόνο. Στην πράξη, τα ίδια αβλαβή συνηθισμένα στελέχη του Ε. Coli μπορούν να επωφεληθούν αυτής της ευκαιρίας για να πολλαπλασιάσουν υπερβολικά και να αποικίσουν άλλες περιοχές του σώματος, με σκοπό να προκαλέσουν ασθένειες έξω από την εντερική οδό. Για παράδειγμα, οι ευκαιριακές λοιμώξεις της ουροφόρου οδού (UTI) από Escherichia είναι συχνά το αποτέλεσμα της μετανάστευσης της ενδογενούς χλωρίδας του εντέρου .

Για το λόγο αυτό, το Ε. Coli δεν είναι επιβλαβές για υγιή άτομα, αλλά μπορεί να πάρει έναν «επιθετικό» χαρακτήρα που ευνοεί τις περιστάσεις, όπως για παράδειγμα σε περίπτωση αποδυνάμωσης του ανοσοποιητικού συστήματος (π.χ., καμένων, μεταμοσχευμένων ή ασθενών με AIDS). ), τον διαβήτη, την παρουσία ενός λογισμικού ή ενός καθετήρα ούρων κλπ.

Όπως αναμένεται, τότε κάποια στελέχη του Ε. Coli μπορούν να περιγραφούν ως παθογόνα ανεξάρτητα από την ανοσοποιητική κατάσταση του ξενιστή, καθώς είναι ικανά να προκαλέσουν μολύνσεις ακόμη και σε υγιή άτομα.

Να θυμάστε

Οι ασθένειες που προκαλούνται από το Ε. Coli αναγνωρίζουν λοιμώξεις εξωγενούς προέλευσης (ζώα, νερό, μολυσμένες τροφές κ.λπ.) ή ενδογενείς, που προέρχονται από βακτήρια που αποτελούν την κανονική μικροβιακή χλωρίδα του ασθενούς.

Μολύνσεις από Ε. Coli: Αιτίες

Γαστρεντερικές λοιμώξεις από το Ε. Coli

Οι μηχανισμοί που υποκρύπτουν τις λοιμώξεις του εντερικού συστήματος είναι διαφορετικοί και βασικά εξαρτώνται από τους τύπους των Ε. Coli που εμπλέκονται:

• Ορισμένα παθογόνα Ε. Coli είναι εντεροϊσοειδή (επίσης γνωστά ως EIEC ), έτσι ώστε να είναι σε θέση να εισβάλλουν στον εντερικό βλεννογόνο (παχύ έντερο), προκαλώντας φλεγμονώδεις αλλοιώσεις και βλάβες στα ιστό. η συνέπεια της μόλυνσης τους είναι η εντερίτιδα και ορισμένες μορφές αιματωρής δυσεντερίας .
• Άλλα Ε. Coli είναι τοξικογόνα, δηλαδή οι παραγωγοί εντεροτοξινών ( ETEC ) που δρουν στον εντερικό βλεννογόνο (μικρό), προκαλώντας εμφάνιση υδατικών διαρροϊκών εκκρίσεων. Σε παγκόσμιο επίπεδο, τα εντεροτοξινικά στελέχη αποτελούν τη συχνότερη αιτία βακτηριακής διάρροιας και, στις αναπτυσσόμενες χώρες, ευθύνονται κυρίως για τη λεγόμενη « διάρροια του ταξιδιώτη », η οποία μπορεί να συρρικνωθεί μέσω ύδατος και μολυσμένων τροφίμων.

Επιπλέον των εντεροτοξιγενών Escherichia coli (ETEC) και των εντεροϊσοχημικών (EIEC), μεταξύ των διαφόρων στελεχών που σχετίζονται με εντερικές παθολογίες πρέπει επίσης να αναφερθούν:

• Εντεροπαθογόνο Ε. Coli ( EPEC ): δρουν τροποποιώντας και καταστρέφοντας τα μικροβρώματα των κυττάρων του λεπτού εντέρου. Τα EPEC συχνά εμπλέκονται σε παιδική διάρροια και, όπως οι ETEC, μπορούν να προκαλέσουν διάρροια του ταξιδιώτη .
• Enteroaderenti E. coli ( ΕΑΕΚ ): έχουν μια ιδιόμορφη ικανότητα να προσκολλώνται, με σχεδόν αδιαίρετο και μη αναστρέψιμο τρόπο, στα τοιχώματα του εντέρου. Οι ΕΚΑΕ είναι υπεύθυνες για την υδαρή διάρροια των παιδιών στις αναπτυσσόμενες χώρες και τους ταξιδιώτες.
• Ενεργειακά αιμορραγικά E. coli ( EHEC ): έχουν υψηλή παθογονικότητα. Ο πολλαπλασιασμός τους και η επακόλουθη απελευθέρωση τοξινών (Shiga-like) προκαλεί αιμορραγική κολίτιδα (ως εκ τούτου υγρό κόπρανα αναμεμειγμένο με αίμα) που σχετίζεται με σοβαρές κοιλιακές κράμπες και πιθανές εξω-εντερικές επιπλοκές, ακόμη και σοβαρές. Σε 5% των περιπτώσεων, η εντεροαιμορραγική μόλυνση μπορεί να εκφυλιστεί σε πολύ σοβαρή μορφή νεφρικής ανεπάρκειας, γνωστή ως αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο (HUS ή SEU).

Μολύνσεις ούρων από Ε. Coli

Το Europathogenic E. coli ( UPEC ) αποτελεί κύρια αιτία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος (UTI) .

Τα UTI που προκαλούνται από Escherichia είναι γενικά ενδογενή και ανερχόμενα, δηλαδή προέρχονται από βακτήρια που συνιστούν την κανονική μικροβιακή χλωρίδα του παχέος εντέρου του ασθενούς.

Η παθογένεια αυτού του ειδικού τύπου Ε. Coli προέρχεται από την παραγωγή αιμολυσίνης και από την παρουσία συγκολλητίνης, που βρίσκεται στο απομακρυσμένο άκρο των κροσσών που αντέχουν στη μαννόζη. Αυτοί οι παράγοντες προσκόλλησης είναι απαραίτητοι στην αρχή της μολυσματικής διαδικασίας και επιτρέπουν στο βακτήριο να προσκολλάται στη μεμβράνη των ουροεπιθηλιακών κυττάρων.

Χάρη σε αυτού του είδους τα πλοκάμια με βεντούζες, το ουροπαθογόνο E. coli μπορεί να ανέλθει στην ουροδόχο κύστη και να προκαλέσει:

• Ουρηθρίτιδα .
• Κυστίτιδα .
• Προστατίτιδα ;
• Πυελονεφρίτιδα .

Οι μολύνσεις του ουροποιητικού συστήματος που υποφέρουν από το Ε. Coli είναι πιο συχνές στις γυναίκες, λόγω των δυσμενών ανατομικών χαρακτηριστικών (μικρή ουρήθρα και ουρητήριο πολύ κοντά στην πρωκτική περιοχή) και λόγω της απουσίας βακτηριοκτόνου δράσης των προστατικών εκκρίσεων.

Άλλες ασθένειες που προκαλούνται από το Ε. Coli

Εάν από οποιαδήποτε περιοχή σώματος, το Ε. Coli φτάνει στην κυκλοφορία του αίματος, μπορεί να καθορίσει την έναρξη της σηψαιμίας . Συχνές αιτίες αυτής της επιπλοκής είναι τα φτωχά μέτρα υγιεινής στην τοποθέτηση των καθετήρων ή των κεντρικών φλεβικών προσβάσεων, των ουροφόρων ή γαστρεντερικών λοιμώξεων, των εντερικών τραυμάτων, των παθήσεων του παχέος εντέρου και του λεπτού εντέρου.

Το E. coli είναι επίσης υπεύθυνο για εξωγενείς λοιμώξεις, όπως:

• Μολύνσεις χολής .
• Αποστήματα (κατά τη διάρκεια χειρουργικών πληγών, ισχαιμικών άκρων κ.λπ.).
• Μηνιγγίτιδα ;
• Πνευμονία ;
• Περιτονίτιδα .

Λειτουργία μετάδοσης

Οι λοιμώξεις από E.coli μπορεί να εμφανιστούν όταν:

• Ο μικροοργανισμός αποικίζει θέσεις του σώματος του ξενιστή εκτός εκείνων στις οποίες υπάρχει κανονικά (για παράδειγμα, από το έντερο περνά στην ουροδόχο κύστη).
• Ο άνθρωπος έρχεται σε επαφή, άμεσα ή έμμεσα, με βακτηριακά στελέχη που είναι χαρακτηριστικά της βακτηριακής χλωρίδας άλλων ζώων, μέσω:
  • Κατάποση μολυσμένων τροφίμων : για παράδειγμα, το Ε. coli Ο157: Η7 (εντεροαιμορραγικό στέλεχος) ζει στο έντερο των βοοειδών και, αφού εισέλθει στον ανθρώπινο πεπτικό σωλήνα, μέσω της κατανάλωσης κρέατος που δεν έχει ψηθεί, ασκεί παθογόνα αποτελέσματα.
  • Άμεση επαφή με ζώα (βοοειδή, πρόβατα κ.λπ.) ή με τα περιττώματά τους.
  • Διάχυση κοπράνων στο περιβάλλον (λαχανικά και φρούτα, πόσιμο νερό, νερό κολύμβησης και χώμα).

Επιπλέον, το βακτήριο μπορεί επίσης να μεταδοθεί από το ένα άτομο στο άλλο ( άμεση ανθρώπινη μόλυνση ). Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν δεν πλένετε τα βρώμικα χέρια σας αφού βρεθείτε στο μπάνιο.

E. coli: πώς συμβαίνει η λοίμωξη;

Η μόλυνση με E.coli μεταδίδεται στους ανθρώπους μέσω της περιτοναϊκής οδού, από άνθρωπο σε άνθρωπο, ή μέσω της κατάποσης ύδατος ή μολυσμένων τροφίμων .

Τα τρόφιμα που κινδυνεύουν ιδιαίτερα είναι:

• Βόειο κρέας ανεπαρκώς μαγειρεμένο (έδαφος για ragù, ταρτάρ, χάμπουργκερ, σαλάμι κ.λπ.): τα βοοειδή αποτελούν τη βασική δεξαμενή του Escherichia coli O157: H7. κατά τη σφαγή, αυτά τα βακτήρια μπορούν να περάσουν από τα έντερα στο κρέας.
• Κοτόπουλο ή άλλα ωμά κρέατα .
• Νωπά λαχανικά (κυρίως μαρούλια, σπανάκι και λάχανα) και μη παστεριωμένοι χυμοί φρούτων .
• Ακατέργαστο (μη παστεριωμένο) γάλα και τυριά : Το E. coli μπορεί να εξαπλωθεί από τους μαστούς αγελάδων, ειδικά κατά την διάρκεια του αρμέγματος. τα γαλακτοκομικά προϊόντα μπορούν να αναμιχθούν ακόμη και μετά την παστερίωση.

Ο άνθρωπος μπορεί να έρθει σε επαφή με παθογόνα στελέχη του Ε. Coli επίσης μέσω της στοματικής πρωκτικής συνουσίας .

Όσο για τα νερά, αντ 'αυτού, τα περιττώματα μολυσμένων ατόμων ή ζώων μπορούν να εισρεύσουν σε λίμνες, κανάλια, πισίνες ή νερό. Εάν αυτές οι υδρόβιες πηγές δεν υποβληθούν σε θεραπεία, η μόλυνση από E.coli μπορεί να συρρικνωθεί με τυχαία κατάποση του μολυσμένου υγρού (για παράδειγμα, ενώ κολυμπά).

Ξέρετε ότι ...

Το Ε. Coli χρησιμοποιείται ως παράμετρος για την αξιολόγηση της ποιότητας του νερού (έρευνα κολοβακτηριδίων): οι υψηλές συγκεντρώσεις του βακτηρίου δείχνουν ότι έχει συμβεί μόλυνση και αν υπερβαίνει τις τιμές που καθορίζονται από συγκεκριμένους νομικούς κανονισμούς, μπορεί να καθορίσει την απαγόρευση κολύμβησης .

Συμπτώματα και επιπλοκές

Τα συμπτώματα μιας μόλυνσης από Ε. Coli εξαρτώνται από την τοποθεσία του προσβεβλημένου σώματος, τον τύπο του υπεύθυνου βακτηριακού στελέχους, την ηλικία και τις γενικές συνθήκες υγείας του ασθενούς.

Περίοδος επώασης

Μετά τη μόλυνση, τα πρώτα συμπτώματα της λοίμωξης από E.coli εμφανίζονται κατά μέσο όρο μέσα σε 12 έως 60 ώρες, αν και έχουν αναφερθεί περιόδους επώασης 3-5 ημερών.

Πώς συμβαίνει μια μόλυνση από Ε. Coli;

• Η γαστρεντερική λοίμωξη από E.coli εμφανίζεται γενικά με ήπια συμπτώματα και, εκτός αν επιπλοκές, επιλύεται μέσα σε 4-10 ημέρες. Στην αρχή εμφανίζεται ελαφρά διάρροια (συχνές εκκενώσεις, μαλακά ή υγρά σκαμνιά), τα οποία μπορεί να συνοδεύονται από πόνο στην κοιλιακή χώρα και παροδικό πυρετό. Εντός 24-48 ωρών, οι διαρροϊκές εκκρίσεις αυξάνονται σε ένταση και είναι είτε υδατικές είτε αναμεμειγμένες με αίμα. Σε αυτό το στάδιο της μόλυνσης από E.coli, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές κράμπες στην κοιλιά και ήπια αφυδάτωση. Άλλα συμπτώματα μπορεί να προστεθούν στην κλινική εικόνα, ανάλογα με το στέλεχος που είναι υπεύθυνο για την ασθένεια, όπως είναι η χλιδή, η ολιγουρία, η ναυτία και ο έμετος.
• Η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος με το Ε. Coli εκδηλώνεται από πόνο ή καύση κατά τη διάρκεια της ούρησης, συχνή επιθυμία για ούρηση, πυελικό άλγος, νεφελώδη ούρα και έντονη οσμή, ρίγη, πυρετό και δυσπαρειαία.

διάγνωση

Η διάγνωση μιας λοίμωξης από E. coli καθιερώνεται από τον γιατρό μετά τη συλλογή ορισμένων αναμνηστικών πληροφοριών, την ανασκόπηση των συμπτωμάτων και την πραγματοποίηση ορισμένων δοκιμών, πρώτα από όλα τα περιττώματα (όταν τα συμπτώματα είναι γαστρεντερικά) και τα ούρα η συμμετοχή του ουροποιητικού συστήματος είναι προφανής).

Η καλλιέργεια κοκκιοκυττάρων και ούρων επιτρέπουν, ειδικότερα, την ανίχνευση της παρουσίας του βακτηριδίου.

Για να κατανοηθεί ποιο Ε. Coli εμπλέκεται στη μολυσματική διαδικασία, εκτελούνται άλλες μικροβιολογικές αναλύσεις και μοριακές δοκιμές, χρήσιμες για την ορολογική έρευνα των τοξινών και τον προσδιορισμό του βακτηριακού ορότυπου.

Θεραπεία και διορθωτικά μέτρα

Γαστρεντερικές λοιμώξεις από το Ε. Coli

Γενικά, οι απλές επιπλοκές του εντέρου από το Ε. Coli διαλύονται αυθόρμητα σε λίγες μέρες, χωρίς να χρειάζεται να καταφεύγουν σε συγκεκριμένα φάρμακα. Για το λόγο αυτό, ο γιατρός περιορίζει τον εαυτό του να συστήσει στον ασθενή να ξεκουραστεί και να πάρει πολλά υγρά για να αντικαταστήσει τις απώλειες νερού και αλατιού λόγω διαρροϊκών επεισοδίων.

Όταν διαγνωστεί μια γαστρεντερική λοίμωξη από Ε. Coli, η αντιβιοτική θεραπεία δεν συνταγογραφείται συστηματικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στην πραγματικότητα, η λήψη αυτών των φαρμάκων θα μπορούσε να προωθήσει την απελευθέρωση της τοξίνης με την επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Εάν ο γιατρός πιστεύει ότι η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι απαραίτητη, η επιλογή του φαρμάκου και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται από το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, τη θέση και τη σοβαρότητα των λοιμώξεων και τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων που διεξήχθησαν στα ούρα ή στα κόπρανα. Το αντιβιογράφημα επιτρέπει να δοκιμάζεται, για παράδειγμα, η ευαισθησία του βακτηριδίου σε διάφορα αντιβιοτικά, περιορίζοντας την εξάπλωση της αντοχής του Ε. Coli σε αυτά τα φάρμακα.

Για τη διαχείριση των λοιμώξεων Escherichia coli μπορούν να χρησιμοποιηθούν: τριμεθοπρίμη / σουλφαμεθοξαζόλη, κεφαλοσπορίνες, αμινογλυκοσίδες, φθοροκινολόνες, σιπροφλοξασίνη, νιτροφουραντοϊνη, τικαρκιλλίνη και πιπερακιλλίνη.

Μολύνσεις ούρων από Ε. Coli

Η αντιμετώπιση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος από το Ε. Coli περιλαμβάνει φαρμακολογική θεραπεία, συχνά με αντιβιοτικά (όπως τριμεθοπρίμη / σουλφαμεθοξαζόλη ή φθοροκινολόνη) ή με αντισηπτικά ούρων που πρέπει να συνταγογραφούνται από το γιατρό . Η θεραπεία πρέπει να ακολουθείται καθ 'όλη την αναφερόμενη περίοδο, ακόμη και όταν τα συμπτώματα τείνουν να εξαφανίζονται γρήγορα. Ο κίνδυνος πρώιμης αναστολής της θεραπείας είναι η εμφάνιση υποτροπών, καθώς και η προαγωγή της βακτηριακής αντοχής στα αντιβιοτικά.

Διαχείριση επιπλοκών

Όσον αφορά τις πιθανές επιπλοκές, σε μερικούς ανθρώπους, η μόλυνση από E.coli είναι υπεύθυνη για αιματολογικά προβλήματα και δυσλειτουργίες των νεφρών. Οι περισσότεροι κρίσιμοι ασθενείς μπορεί να απαιτούν εντατική υποστηρικτική θεραπεία με βάση την επανυδάτωση, την αιμοκάθαρση και / ή την περιτοναϊκή κάθαρση, τη πλασμαφαίρεση και τις μεταγγίσεις αίματος, μέχρι τη μεταμόσχευση νεφρού.

πρόληψη

Η εξάπλωση πολλών λοιμώξεων από Ε. Coli θα μπορούσε εύκολα να αποφευχθεί, προσέχοντας τις συνήθεις εργασίες καθαρισμού του περιβάλλοντος και προσωπικής υγιεινής (ειδικότερα πλύσιμο των χεριών).

Πώς μπορούν να προληφθούν οι λοιμώξεις από το Ε. Coli;

• Πλύνετε πάντα τα χέρια σας με ζεστό σαπουνόνερο, ειδικά:
  • Πριν από την παρασκευή των τροφίμων.
  • Αφού άγγιξε ωμό κρέας?
  • Μετά τη χρήση της τουαλέτας.
  • Αφού έρχονται σε επαφή με ζώα.
  • Μετά την αλλαγή της πάνας.
• Πίνοντας μόνο πόσιμο νερό : ίσως πρόκειται για μια συμβουλή που έχει παραλειφθεί, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ιδιαίτερα όταν ταξιδεύουμε σε χώρες όπου το νερό δεν αντιμετωπίζεται και μπορεί να μολυνθεί με E. coli . Για τον ίδιο λόγο, είναι επίσης σημαντικό να αποφευχθεί:
  • Τυχαία κατάποση νερού σε λίμνες, λίμνες, ρυάκια ή πισίνες.
  • Κατανάλωση πάγου σε ποτά.
  • Χρησιμοποιήστε νερό της βρύσης για να βουρτσίζετε τα δόντια σας.
• Πάντοτε να μαγειρεύετε ωμό κρέας, ειδικά αλεσμένο κρέας : το εσωτερικό πρέπει να φτάσει σε μια ελάχιστη θερμοκρασία 70 ° C, για τουλάχιστον 2 λεπτά. Για να αποφύγετε τη διασταυρούμενη μόλυνση, αποθηκεύστε και προετοιμάστε το ωμό κρέας ξεχωριστά από το μαγειρεμένο κρέας, αποφεύγοντας τη χρήση των ίδιων επιφανειών ή των μη πλυμένων σκευών για να τα χειριστείτε.
• Αποφύγετε το γάλα, τα γαλακτοκομικά προϊόντα και τους χυμούς που δεν είναι παστεριωμένοι .

Όσον αφορά τα φρέσκα φυτικά τρόφιμα, όπως τα φρούτα και τα λαχανικά, πρέπει να πλυθούν με πόσιμο νερό ή να αποφλοιωθούν πριν από την κατανάλωση, ειδικά εάν δεν μπορούν να μαγειρευτούν.

Για την πρόληψη λοιμώξεων του ουροποιητικού του Ε. Coli είναι σημαντικό:

• Πίνετε γενναιόδωρες ποσότητες νερού κάθε μέρα για να διατηρήσετε την κατάλληλη ημερήσια ενυδάτωση και να προωθήσετε τη ροή των ούρων.
• Μην κρατάτε τα ούρα για πολύ, αν αισθάνεστε την ανάγκη να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη.
• Φροντίστε για προσωπική υγιεινή σε καθημερινή βάση, ειδικά κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και πριν και μετά τη σεξουαλική επαφή. Οι γυναίκες πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στο πλύσιμο και τον καθαρισμό τους με άμεσες κινήσεις από τον αιδοίο στον πρωκτό, και όχι το αντίστροφο. Διαφορετικά, κινδυνεύουμε να μεταφέρουμε βακτηρίδια όπως το Ε. Coli στο στοματικό και στο στοματικό στόμιο.