Η μυκοναζόλη είναι αντιμυκητιασικό (ή αντιμυκητιακό) φάρμακο τύπου αζόλης. Χρησιμοποιείται κυρίως στη θεραπεία δερματικών και κολπικών μυκητιάσεων, αλλά χρησιμοποιείται επίσης κατά της μυκητίασης του φάρυγγα, της στοματικής κοιλότητας και κατά των γαστρεντερικών μυκητιάσεων.
Μικοναζόλη - χημική δομή
Πράγματι, η μικοναζόλη είναι διαθέσιμη σε φαρμακευτικές συνθέσεις κατάλληλες για δερματική, κολπική και στοματική χορήγηση.
ενδείξεις
Για αυτό που χρησιμοποιεί
Η χρήση της μικοναζόλης ενδείκνυται για:
- Τοπική θεραπεία της αιδοιοκολπικής καντιντίασης, ακόμη και παρουσία θετικών κατά Gram επιπολής (κολπική χορήγηση).
- Θεραπεία των μυκητιασικών λοιμώξεων του δέρματος και των νυχιών που προκαλούνται από δερματόφυτα ή Candida, ακόμη και παρουσία θετικών κατά Gram επιπολεπών (δερματική χορήγηση).
- Θεραπεία της οροφαρυγγικής καντιντίασης (στην περίπτωση αυτή, η χρησιμοποιούμενη μικοναζόλη θα είναι στη μορφή βλεννοσυγκολλητικών δισκίων ή στοματικής γέλης).
- Θεραπεία γαστρεντερικής καντιντίασης (από του στόματος χορήγηση).
προειδοποιήσεις
Εάν - μετά από θεραπεία με μικοναζόλη μέσω του δέρματος ή του κόλπου - εμφανίζονται αντιδράσεις ή ερεθισμοί υπερευαισθησίας, η θεραπεία με το φάρμακο πρέπει να διακοπεί αμέσως.
Η μυκοναζόλη για κολπική χρήση μπορεί να μεταβάλει την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών που βασίζονται σε λατέξ.
Το Miconazole δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης και / ή χρήσης μηχανημάτων.
αλληλεπιδράσεις
Θα πρέπει να αποφεύγεται η ταυτόχρονη λήψη μικοναζόλης και τα ακόλουθα φάρμακα, εξαιτίας των πιθανών αλληλεπιδράσεων που μπορεί να προκύψουν:
- Από του στόματος αντιπηκτικά, όπως η βαρφαρίνη.
- Από του στόματος υπογλυκαιμικούς παράγοντες .
- Φαινυτοΐνη, ένα αντιεπιληπτικό;
- Cisapride, ένα φάρμακο ικανό να προάγει τη γαστρεντερική κινητικότητα.
- Pimozide, ένα αντιψυχωτικό φάρμακο.
- Αλκαλοειδή Ergot, όπως εργοταμίνη ή διυδροεργοταμίνη, φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ημικρανίας,
- Βενζοδιαζεπίνες .
- Ορισμένα αντικαρκινικά φάρμακα, όπως για παράδειγμα η βινκριστίνη ή η δοκεταξέλη.
- Κυκλοσπορίνη, τακρόλιμους και σιρόλιμους, ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.
- Σακουιναβίρη και άλλα αντιιικά που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του HIV.
- Verapamil και άλλα φάρμακα ικανά να εμποδίζουν τους διαύλους ασβεστίου.
Σε κάθε περίπτωση, είναι ακόμα απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε - ή πρόσφατα - φάρμακα οποιουδήποτε είδους, συμπεριλαμβανομένων των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και των φυτικών ή / και ομοιοπαθητικών προϊόντων.
Παρενέργειες
Η μυκοναζόλη μπορεί να προκαλέσει διάφορες παρενέργειες, αν και δεν αντιμετωπίζουν όλοι οι ασθενείς. Αυτό εξαρτάται από την ευαισθησία που έχει κάθε άτομο προς το φάρμακο. Επομένως, δεν λέγεται ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες συμβαίνουν όλες με την ίδια ένταση σε κάθε άτομο.
Οι κύριες παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με μικοναζόλη παρατίθενται παρακάτω.
Παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν μετά τη χορήγηση της μικοναζόλης για τη θεραπεία των κολπικών μυκητιάσεων
Μετά τη χορήγηση της μικοναζόλης με κολπική οδό, μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες, όπως:
- Ερυθρότητα και / ή κολπικός ερεθισμός.
- Καταθλιπτική δυσφορία.
- Κνησμός των γεννητικών οργάνων και / ή κάψιμο.
Εάν παρουσιαστεί κάποια από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες, η θεραπεία με μικοναζόλη θα πρέπει να διακοπεί αμέσως και ο γιατρός θα πρέπει να ενημερωθεί αμέσως:
- Δερματικές εκρήξεις;
- κνίδωση?
- Κοιλιακό άλγος;
- Πονοκέφαλος?
- Κολπική απόρριψη.
Παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν μετά τη χορήγηση της μικοναζόλης για τη θεραπεία μυκητιασικών λοιμώξεων του δέρματος και των νυχιών
Μετά τη χρήση της μικοναζόλης μέσω του δέρματος, μπορεί να παρουσιαστούν παρενέργειες, όπως:
- Ερυθρότητα, ερεθισμός, καύση και / ή φαγούρα στην περιοχή όπου χορηγείται το φάρμακο.
- Αλλεργικές αντιδράσεις, ακόμη και σοβαρές, σε ευαίσθητα άτομα.
- αγγειοοίδημα?
- κνίδωση?
- Δερματικό εξάνθημα.
- δερματίτιδα εξ επαφής
- ερύθημα?
- Κνησμός.
Παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν μετά τη χορήγηση της μικοναζόλης για τη θεραπεία των οροφαρυγγικών και γαστρεντερικών μυκητών
Όταν η μικοναζόλη με τη μορφή μιας στοματικής γέλης εφαρμόζεται για τη θεραπεία των στοματοφαρυγγικών μυκητιάσεων, μπορούν να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως:
- Αλλεργικές αντιδράσεις σε ευαίσθητα άτομα.
- αγγειοοίδημα?
- Ναυτία ή έμετος.
- Ξηρό στόμα.
- διάρροια?
- Πονοκέφαλος?
- Δερματικές εκρήξεις;
- Αποχρωματισμός γλώσσας.
Από την άλλη πλευρά, όταν χρησιμοποιούνται βλεννοπροσκολλητικά δισκία, ανεπιθύμητες ενέργειες όπως:
- Ναυτία ή έμετος.
- διάρροια?
- Κοιλιακό άλγος;
- Ξηρό στόμα.
- Πόνος των ούλων, ερεθισμός ή κνησμός ·
- Πόνος γλώσσας?
- Έλλειψη στο στόμα.
- Μολύνσεις μύτης και λαιμού.
- κνησμός?
- εξάνθημα?
- Μεταβολή της αίσθησης της γεύσης.
- Πονοκέφαλος?
- κόπωση?
- Θερμές αναλαμπές.
Όταν η μικοναζόλη χορηγείται από το στόμα στη θεραπεία των γαστρεντερικών μυκητιάσεων, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, διάρροια, πονοκέφαλοι και εξανθήματα.
υπερβολική δόση
Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε λάβει υπερβολική δόση μικοναζολίου ή αν κατά λάθος καταναλώσετε μικοναζόλη για δερματολογική ή κολπική χρήση, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας και να επικοινωνήσετε με το πλησιέστερο νοσοκομείο.
Μηχανισμός δράσης
Η μυκοναζόλη είναι αντιμυκητιασική τύπου αζόλης που δρα παρεμβαίνοντας στη σύνθεση της εργοστερόλης.
Η εργοστερόλη είναι μια στερόλη που σχηματίζει την μεμβράνη πλάσματος των μυκητιακών κυττάρων.
Η μυκοναζόλη είναι ικανή να αναστέλλει ένα από τα βασικά ένζυμα της σύνθεσης της προαναφερθείσας εργοστερόλης: 14α-δεμεθυλάση. Με την αναστολή αυτού του ενζύμου υπάρχει συσσώρευση προδρόμων εργοστερόλης στο εσωτερικό του μυκητιακού κυττάρου.
Οι πρόδρομοι της εργοστερόλης, όταν φθάνουν σε πολύ υψηλά επίπεδα στο κύτταρο, καθίστανται τοξικοί για το ίδιο κύτταρο και προκαλούν αλλοιώσεις στη διαπερατότητα της κυτταρικής μεμβράνης και αλλοιώσεις στη λειτουργία των πρωτεϊνών που περιέχονται σε αυτήν.
Το μυκητιακό κύτταρο καταδικάζεται έτσι σε ορισμένο θάνατο.
Τρόπος χρήσης - Δοσολογία
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η μικοναζόλη διατίθεται υπό τη μορφή διαφόρων φαρμακευτικών σκευασμάτων κατάλληλων για δερματική, κολπική και στοματική χορήγηση.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με μικοναζόλη είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε τις ενδείξεις που παρέχονται από τον ιατρό, τόσο όσον αφορά την ποσότητα του φαρμάκου που πρέπει να χρησιμοποιηθεί όσο και όσον αφορά τη διάρκεια της ίδιας της θεραπείας.
Παρακάτω, δίδονται μερικές ενδείξεις σχετικά με τις δόσεις φαρμάκου που χρησιμοποιείται συνήθως στη θεραπεία.
Θεραπεία της αιδοιοκολπικής καντιντίασης
Για τη θεραπεία της αιδοιοκολπικής καντιντίασης, η μικοναζόλη είναι διαθέσιμη ως ωάρια, κολπικές μαλακές κάψουλες, κολπική κρέμα και κολπικό διάλυμα.
Όταν χρησιμοποιείτε την κολπική κρέμα, συνιστάται να κάνετε μια αίτηση το βράδυ πριν από τον ύπνο, για περίοδο τουλάχιστον δέκα ημερών.
Όταν χρησιμοποιείτε αυγά, συνιστάται η χρήση αυγού το βράδυ, πριν πάτε για ύπνο, για περίοδο τουλάχιστον δύο εβδομάδων.
Ωστόσο, όταν χρησιμοποιείτε μαλακά καψάκια, συνιστούμε να χρησιμοποιείτε μία κάψουλα κάθε βράδυ για μια περίοδο 2-3 ημερών.
Θεραπεία μυκητιασικών λοιμώξεων του δέρματος και των νυχιών
Για τη θεραπεία δερματικών μυκητιάσεων και μυκητιάσεων των νυχιών, η μικοναζόλη είναι διαθέσιμη με τη μορφή κρέμας, δερματικού διαλύματος, σκόνης δέρματος, ψεκασμού δέρματος και δερματολογικού γάλακτος.
Κατά τη χρήση της κρέμας, του δέρματος ή της σκόνης με βάση τη μικοναζόλη, συνιστάται η εφαρμογή της στην προσβεβλημένη περιοχή δύο φορές την ημέρα, για περίοδο 2-6 εβδομάδων, σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού.
Όταν χρησιμοποιείτε δερματολογικό γάλα, συνιστάται να το εφαρμόζετε στις πληγείσες περιοχές 1-2 φορές την ημέρα, για μια περίοδο 2-5 εβδομάδων.
Το δερματικό διάλυμα χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μυκητίασης του νυχιού. Συνιστάται η εφαρμογή της λύσης στο μολυσμένο καρφί 1-2 φορές την ημέρα. Η θεραπεία πρέπει να συνεχίζεται έως ότου το νύχι θεραπευτεί πλήρως και αναγεννηθεί και μπορεί να διαρκέσει έως και τρεις μήνες.
Το Miconazole για δερματολογική χρήση δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε νεογνά και παιδιά κάτω των 12 ετών.
Θεραπεία οροφαρυγγικών και γαστρεντερικών μυκητιάσεων
Για τη θεραπεία μυκητίασης του στοματοφάρυγγα (όπως στοματίτιδα και τσίχλα), η μικοναζόλη είναι διαθέσιμη ως βλεννοσυγκολλητικά στοματικά δισκία και μια στοματική γέλη.
Όταν χρησιμοποιείτε βλεννοσυγκολλητικά στοματικά δισκία, συνιστούμε να εφαρμόσετε ένα δισκίο στο κόμμι σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Το δισκίο δεν πρέπει να μασηθεί ή να καταποθεί. Σε περίπτωση τυχαίας κατάποσης, συνιστάται να πιείτε ένα ποτήρι νερό.
Όταν χρησιμοποιείτε τη στοματική γέλη, συστήνουμε την εφαρμογή της γέλης στην προσβεβλημένη περιοχή 3-4 φορές την ημέρα, σύμφωνα με τις οδηγίες που παρέχονται από το γιατρό. Η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον μία εβδομάδα μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων μύκωσης.
Για τη θεραπεία γαστρεντερικών μυκητιάσεων, η μικοναζόλη είναι διαθέσιμη ως δισκία που χορηγούνται από του στόματος. Συνιστούμε τη λήψη 500-1000 mg φαρμάκου ημερησίως, σύμφωνα με την ένδειξη του γιατρού.
Επιπλέον, τα δισκία για στοματική χρήση μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της μυκητιάσεως του στοματοφάρυγγα. Στην περίπτωση αυτή, ωστόσο, τα δισκία δεν πρέπει να καταποθούν, αλλά θα πρέπει να διαλύονται αργά στο στόμα.
Εγκυμοσύνη και Γαλουχία
Το Miconazole πρέπει να χρησιμοποιείται σε έγκυες και θηλάζουσες μητέρες μόνο εάν το θεωρεί απολύτως απαραίτητο.
Σε κάθε περίπτωση, οι έγκυες γυναίκες και οι μητέρες που θηλάζουν, πριν πάρετε οποιοδήποτε είδος φαρμάκου, θα πρέπει πάντα να ζητούν ιατρική συμβουλή.
Αντενδείξεις
Η χρήση της μικοναζόλης αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Σε ασθενείς με γνωστή υπερευαισθησία στην ίδια τη μικοναζόλη.
- Σε ασθενείς με ηπατική νόσο (όταν η μικοναζόλη χορηγείται από το στόμα ή εφαρμόζεται στη βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας).
- Σε ασθενείς που βρίσκονται ήδη σε από του στόματος αντιπηκτικά, από του στόματος υπογλυκαιμικούς παράγοντες, αλκαλοειδή της ερυσιβώδους ορμόνης, πιμοζίδη, φαινυτοΐνη ή σισαπρίδη.
