Σχετικά άρθρα: Νευρική ανορεξία
ορισμός
Η νευρική ανορεξία (AN) είναι μια διαταραχή της διατροφικής συμπεριφοράς. Χαρακτηρίζεται από μια εμμονή στην αναζήτηση λεπτότητας, με την άρνηση της τροφής από το άτομο και τον παθολογικό φόβο να κερδίζει βάρος, ακόμη και με την παρουσία ενός προφανώς χαμηλού βάρους. Το πρόβλημα αυτό προκύπτει κυρίως από τα κορίτσια και τις νέες γυναίκες, ιδιαίτερα κατά την εφηβεία. Πιθανώς οικογενειακοί και κοινωνικοί παράγοντες εμπλέκονται.
Η υιοθέτηση διατροφικών καθεστώτων και άλλων μέτρων για τη διατήρηση του βάρους υπό έλεγχο φαίνεται να υποδηλώνει αυξημένο κίνδυνο. Η νευρική ανορεξία μπορεί να είναι ήπια και παροδική ή σοβαρή και μακροχρόνια.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- ακμή
- επιθετικότητα
- αμηνόρροια
- ανορεξία
- αρρυθμία
- βραδυκαρδία
- Η καχεξία
- τύλοι
- Η πτώση της σεξουαλικής επιθυμίας
- Βρώμικα και ξηρά μαλλιά
- κατάθλιψη
- Δυσκολία συγκέντρωσης
- δυσφορία
- Στυτική δυσλειτουργία
- δυσγευσία
- αφυδάτωση
- Κοιλιακός πόνος
- dromomania
- οίδημα
- Οστικά κατάγματα
- Κόκκινα ούλα
- Κοιλιακή οίδημα
- πείνα
- υπερτρίχωση
- υποφωσφαταιμία
- υπογλυκαιμία
- υποσιτισμού
- υπόταση
- υποθερμία
- υπερτρίχωση
- lanugo
- λεπτότητα
- Πονοκέφαλος
- marasma
- Μεσοθωρακίτις
- Λειτουργικός Μετεωρισμός
- οστεοπενία
- ωχρότητα
- Ξηρό δέρμα
- Απώλεια βάρους
- Γαστρεντερική διάτρηση
- Ψυχρή αίσθηση
- υπνηλία
- δυσκοιλιότητα
- Φουσκωμένο στομάχι
- Εύκαμπτα καρφιά
- Φοράτε τα δόντια
Άλλες ενδείξεις
Η νευρική ανορεξία μπορεί να εμφανιστεί με περιορισμούς ή με καταναγκαστική σίτιση, που σχετίζεται με συμπεριφορές απομάκρυνσης. Στην πρώτη περίπτωση, το θέμα απλώς περιορίζει την πρόσληψη τροφής (παρά τη διατήρηση της όρεξης), χωρίς να θέτει σε εφαρμογή binges ή συμπεριφορές εξάλειψης. Στη δεύτερη περίπτωση, ωστόσο, οι ασθενείς συνήθως τσιγαρίζουμε, κατόπιν προκαλούμε εμετό ή κατάχρηση καθαρτικών και διουρητικών.
Οι ανορεξικοί ασθενείς μελετούν μανιακά τους μανιακούς και τις θερμίδες. μερικές φορές ασκούν υπερβολική σωματική δραστηριότητα. συσσωρεύουν, κρύβουν και πετάνε φαγητό. είναι ψέματα για τη λήψη γευμάτων και τη συμπεριφορά σε μυστικό (όπως αυτοεπαγρύπνηση εμετός).
Ο ανορεξικός ασθενής έχει εξαιρετική λεπτότητα. Συχνά συνήθη συμπτώματα περιλαμβάνουν φούσκωμα, κοιλιακό άλγος και δυσκοιλιότητα. Σε εκείνους που κάνουν εμετό συχνά διάβρωση του σμάλτου των δοντιών, η ανώδυνη υπερτροφία των σιελογόνων αδένων και η φλεγμονή του οισοφάγου, χαρακτηριστικό είναι επίσης το σημάδι του Russel, ενός κρανίου που σχηματίζεται στο πίσω μέρος των χεριών λόγω της επαναλαμβανόμενης τριβής κατά των άνω κοπτικών, κατά την εισαγωγή των δακτύλων στην στοματική κοιλότητα, σε μια προσπάθεια να προκαλέσει εμετό.
Η νευρική ανορεξία επηρεάζει τις ψυχολογικές, νευροενδοκρινικές, ορμονικές και μεταβολικές λειτουργίες.
Οι ενδοκρινικές αλλαγές που μπορούν να βρεθούν περιλαμβάνουν: μειωμένη έκκριση της ωχρινοτρόπου ορμόνης, αυξημένη έκκριση κορτιζόλης (ή σύνδρομο Cushing), χαμηλά επίπεδα θυροξίνης (Τ4) και τριϊωδοθυρονίνης (Τ3). Στις γυναίκες, η εμμηνόρροια γενικά σταματά (αμηνόρροια). Με τον καιρό, μπορεί να αναπτυχθεί ο υποσιτισμός, η αποσύνθεση, η αφυδάτωση και η μεταβολική αλκάλωση. όλα αυτά επιδεινώνονται από τον εμετό που προκαλείται από τον εαυτό του και τη χρήση καθαρτικών ή διουρητικών.
Η οστική πυκνότητα μειώνεται. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε οστεοπενία και ακόμη και στην οστεοπόρωση. Η μάζα του καρδιακού μυός μειώνεται επίσης, με μείωση του μεγέθους των καρδιακών θαλάμων και της καρδιακής παροχής. Πιθανή συνέπεια είναι η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας. Πολλά άτομα με νευρική ανορεξία έχουν βραδυκαρδία.
Οι ασθενείς με ανορεξία συνήθως χάνουν το ενδιαφέρον για το σεξ και παρουσιάζουν ψυχολογική δυσφορία υπό τη μορφή άγχους, κατάθλιψης ή διαταραχών προσωπικότητας.
Άλλες εκδηλώσεις που εμφανίζονται στην περίπτωση της νευρικής ανορεξίας είναι: έντονη υπόταση, ψυχρή δυσανεξία (ή υποθερμία), υπογλυκαιμία, περιφερικό οίδημα, κεφαλαλγία, μειωμένη συγκέντρωση, λήθαργος ή υπερβολική ενέργεια. Σε δερματολογικό επίπεδο, μπορεί να εμφανισθεί ξηροδερμία, ακμή, ευθραυστότητα νυχιών, lanugo (λεπτές και μαλακές τρίχες) ή ελαφρύς υπερτριχασμός.
Η διάγνωση είναι κλινική. Τα κριτήρια επιβεβαίωσης της νευρικής ανορεξίας περιλαμβάνουν: σωματικό βάρος ≤ 85% του αναμενόμενου βάρους, ο φόβος της παχυσαρκίας. αμηνόρροια στις γυναίκες. στρέβλωση της εικόνας του σώματος και άρνηση της νόσου. Η διαφορική διάγνωση γίνεται σε σχέση με τη σχιζοφρένεια και την πρωτοπαθή κατάθλιψη. και οι δύο αυτές διαταραχές μπορούν να οδηγήσουν σε παρόμοια αποτελέσματα.
Η θεραπεία μπορεί να απαιτεί βραχυπρόθεσμη νοσηλεία για να ανακτήσει το σωματικό βάρος. Η νευρική ανορεξία απαιτεί ψυχολογική θεραπεία. Τα αντιψυχωσικά όπως η ολανζαπίνη μπορούν να βοηθήσουν στην αύξηση του σωματικού βάρους και να ανακουφίσουν τον παθολογικό φόβο της παχυσαρκίας. Η φλουοξετίνη, από την άλλη πλευρά, μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη υποτροπών μετά τη σταθεροποίηση του σωματικού βάρους.
