Βορελίωση
Η νόσος του Lyme, γνωστή και ως μπορέλλωση, είναι μια κατάσταση πολλών συστημάτων που επηρεάζει το δέρμα, τις αρθρώσεις, τα εσωτερικά όργανα και ενδεχομένως και το νευρικό σύστημα: πρόκειται για λοίμωξη που μεταφέρεται από κρότωνες, μολυσμένα με σπειροχαιμία Borrelia burgdorferi .
Στην προηγούμενη συζήτηση αναλύσαμε τον τρόπο μετάδοσης της λοίμωξης και τα παραγόμενα συμπτώματα. σε αυτό το άρθρο θα επικεντρωθούμε στη διάγνωση, τις θεραπείες και την πρόληψη.
διάγνωση
Δεδομένης της ποικιλίας των σημείων και των συμπτωμάτων της νόσου του Lyme, η διάγνωση μπορεί να είναι ιδιαίτερα δύσκολη: έτσι ώστε να μην υπάρχουν καθόλου αξιόπιστες και τυποποιημένες ορολογικές δοκιμασίες και η διαφορική διάγνωση είναι πολύ μεγάλη. Στην πραγματικότητα, οι ανοσολογικές εξετάσεις αίματος (IFA ή ELISA) δεν είναι απολύτως αξιόπιστες για τη διαφορική διάγνωση.
Παρατηρήθηκε ότι η ανταπόκριση σε συγκεκριμένα IgM δεν μπορεί να εξακριβωθεί πριν από 3-6 μήνες μετά την εμφάνιση της νόσου, μια περίοδο σαφώς πολύ μεγάλη για να αναληφθεί μια αποτελεσματική θεραπευτική στρατηγική.
Εντούτοις, μεταξύ των πρόσφατων διαγνωστικών εξετάσεων της νόσου του Lyme - εν μέρει αμφιλεγόμενων - θυμόμαστε την αντίδραση πολυμεράσης αλύσου, χρήσιμη για την επισήμανση ελάχιστων ποσοτήτων νουκλεϊκού οξέος της σπειροκετίνης Borrelia.
Επιπλέον, πολλά προδρόμια της νόσου είναι πολύ κοινά μεταξύ άλλων ασθενειών.
Το τυπικό ερύθημα της νόσου του Lyme εμφανίζεται σε περίπου 75% των προσβεβλημένων ασθενών, οπότε ακόμη και αυτό το σημάδι δεν μπορεί να θεωρηθεί ως αποκλειστικό χαρακτηριστικό της νόσου.
Σε άλλες περιπτώσεις, η τυπική βύθιση του δέρματος είναι παρούσα, αλλά παραμένει εντελώς απαρατήρητη.
Ένα ακόμα εμπόδιο στη διάγνωση είναι το τσίμπημα τσιμπούρι: στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, όταν το τσιμπούρι προσκολλάται στο δέρμα, το δάκρυ του ανθρώπου, τείνει να μην παρατηρεί, αφού το τσίμπημα είναι σχεδόν ανώδυνο.
Ευτυχώς, για τους ασθενείς όπου αναγνωρίζεται και καθιερώνεται η ασθένεια Lyme, η πρόγνωση είναι καλή επειδή αντιμετωπίζεται έγκαιρα.
θεραπεία
Για να μάθετε περισσότερα: Φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου του Lyme
Όταν η νόσος Lyme διαγνωστεί σωστά το συντομότερο δυνατόν, η πρόγνωση, όπως είδαμε, είναι εξαιρετική και ο ασθενής, στις περισσότερες περιπτώσεις, υποβάλλεται σε αντιβιοτική θεραπεία που κατευθύνεται προς τον επιβεβαιωμένο μολυσματικό παράγοντα.
Γενικά, σε πιο ήπια στάδια ασθένειας, ο ασθενής αντιμετωπίζεται με αμοξικιλλίνη για μια περίοδο που κυμαίνεται από μία έως τρεις εβδομάδες. σε περίπτωση αλλεργίας στο φάρμακο, η θεραπεία πραγματοποιείται με πενικιλλίνη ή ερυθρομυκίνη.
Σε περίπτωση σοβαρότητας (προχωρημένο στάδιο της νόσου του Lyme), η αντιβιοτική θεραπεία συνδέεται με κορτικοστεροειδή.
Ωστόσο, είναι σημαντικό να επισημάνουμε ότι, παρουσία του ταυτόχρονου δερματικού εξανθήματος και του πόνου των αρθρώσεων, τα αντιβιοτικά μπορούν να θεραπεύσουν την ασθένεια, αλλά ο πόνος μπορεί να παραμείνει ακόμη και για μερικές εβδομάδες ή μήνες: σε παρόμοιες περιπτώσεις, η χορήγηση αντιβιοτικών δεν συνιστάται για περιόδους διότι ο πόνος, στους περισσότερους ασθενείς, τείνει να υποχωρεί σταδιακά.
Πρόληψη της νόσου του Lyme
Ένα ασφαλές εμβόλιο που αποσκοπεί στην πρόληψη της νόσου του Lyme δεν έχει ακόμη επινοηθεί. Ωστόσο, η έρευνα διεξάγει εμπεριστατωμένες μελέτες σε ένα πειραματικό εμβόλιο, ικανό να διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα του ξενιστή (άνθρωπο) για την παραγωγή αντισωμάτων κατά του Borrelia.
Επί του παρόντος, η πιο αποτελεσματική πρόληψη από τη νόσο του Lyme πιστεύεται ότι αποφεύγει τις μολύνσεις των τσιμπουριών (φορέας ασθένειας), δίδοντας ιδιαίτερη προσοχή κατά τις ορεινές εκδρομές, περιοχές που έχουν μολυνθεί πολύ από κρότωνες. Εάν το υποκείμενο συνειδητοποιήσει ότι έχει δαγκωθεί από το τσιμπούρι, πρέπει να το αφαιρέσει απαλά με τσιμπιδάκια, προσέχοντας να μην το συντρίψει. Στη συνέχεια, συνιστάται η απολύμανση της περιοχής.
Ωστόσο, σε τέτοιες καταστάσεις συνιστάται ιατρική συμβουλή: οποιαδήποτε έγκαιρη παρέμβαση μειώνει τον κίνδυνο ασθένειας Lyme ή, σε περίπτωση μόλυνσης, ο ασθενής είναι πιθανότερο να αναρρώσει το συντομότερο δυνατό.
Προφυλάξεις για τους Πεζοπόρους
- Συνιστάται να φοράτε ανοιχτόχρωμα ρούχα για να αναγνωρίσετε καλύτερα τα τσιμπούρια
- Χρησιμοποιήστε ρούχα με μακριά μανίκια και παντελόνια
- Τα παπούτσια πρέπει να είναι ψηλά και κλειστά στους αστραγάλους
- Συνιστάται να περπατήσετε στη μέση των μονοπατιών, αποφεύγοντας την επαφή με τη βλάστηση
- Μετά την επιστροφή από μια εκδρομή είναι απαραίτητο να διεξάγεται λεπτομερής επιθεώρηση ολόκληρου του σώματος με τη βοήθεια άλλου ατόμου, για περιοχές που είναι δύσκολο να εξερευνηθούν χωρίς να παραμελείται το τριχωτό της κεφαλής
- Μπορούν να χρησιμοποιηθούν χημικά απωθητικά με βάση την ουσία Permethrin, ακόμη και αν η αποτελεσματικότητά τους έναντι των τσιμπουριών είναι περιορισμένη.
