ορισμός
Η πυελονεφρίτιδα (ή η λοίμωξη του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος ) είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τους νεφρούς και τον βλεννογόνο της νεφρικής λεκάνης (λεκάνη): η ασθένεια, τόσο οξεία όσο και χρόνια, είναι πολύ ενοχλητική και επώδυνη, ιδιαίτερα κατά τη διέλευση των ούρων .
αιτίες
Οι λοιμώδεις παράγοντες είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες που εμπλέκονται περισσότερο στη πυελονεφρίτιδα. οι βακτηριακές λοιμώξεις, με τη σειρά τους, σχετίζονται στενά με κυστίτιδα, προστατίτιδα και ουρηθρίτιδα. Μεταξύ των προδιαθεσικών παραγόντων της πυελονεφρίτιδας, αναφέρουμε: calculosis, διαβήτη, εγκυμοσύνη, εξουθενωτικές παθολογίες, στασιμότητα ούρων, θηλυκό φύλο.
συμπτώματα
Πολλαπλά συμπτώματα που σχετίζονται με πυελονεφρίτιδα: αλβουμινουρία, βακτηριουρία, δυσουρία, κοιλιακός και οσφυϊκός πόνος, πόνος κατά την ούρηση (σκωγουρία), πυρετός, ναυτία, οσμή με οσμή, σηψαιμία (οξεία πυελονεφρίτιδα) και έμετος.
Οι πληροφορίες για την πυελονεφρίτιδα - τα φάρμακα για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας δεν αποσκοπούν στην αντικατάσταση της άμεσης σχέσης μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντοτε συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή / και ειδικό πριν πάρετε την Πυελονεφρίτιδα - Φάρμακα για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας.
φάρμακα
Οι περισσότεροι ασθενείς με οξεία πυελονεφρίτιδα χωρίς σημεία σηψαιμίας αντιμετωπίζονται γενικά στο σπίτι με αντιβιοτικά φάρμακα. σε περίπτωση σοβαρότητας, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί και να αντιμετωπιστεί παρεντερικά με συγκεκριμένα φάρμακα.
Τα αντιβιοτικά είναι τα φάρμακα επιλογής στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας: στην πραγματικότητα, αυτές οι ουσίες εξασφαλίζουν την εξάλειψη του παθογόνου παράγοντα από την ουροδόχο κύστη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο μολυσματικός παράγοντας αποβάλλεται σε 14 ημέρες αντιβιοτικής αγωγής, αλλά η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας του ασθενούς.
Κεφαλοσπορίνες : αντιβιοτικά τύπου βήτα-λακτάμης ευρέος φάσματος. Αυτά τα φάρμακα ασκούν τη θεραπευτική τους δράση αναστέλλοντας τη σύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος:
- Cefuroxime (π.χ. Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): ανήκει στην κατηγορία δεύτερης γενιάς κεφαλοσπορίνης. Συνιστάται η λήψη 750 mg σε 1, 5 g δραστικού συστατικού κάθε 8 ώρες. εναλλακτικά, 250-500 mg δύο φορές ημερησίως για 14 ημέρες, ανάλογα με τη φύση και τη σοβαρότητα της ασθένειας.
- Cefadroxil (π.χ. Duricef): κεφαλοσπορίνη πρώτης γενιάς, ενδείκνυται σε περίπτωση πυελονεφρίτιδας χωρίς επιπλοκές. Η χορήγηση από το στόμα του 1 γραμμαρίου του φαρμάκου συνιστάται κάθε 12 ώρες για 14 ημέρες.
- Cefotaxima (π.χ. Cefotaxima, Aximad, Lirgosin): κεφαλοσπορίνη τρίτης γενιάς, γενικά χορηγούμενη ενδοφλεβίως, ιδιαίτερα δραστική έναντι αρνητικών κατά Gram. Χορηγείται παρεντερικά από 1 έως 2 g φαρμάκου κάθε 8-12 ώρες. Μην υπερβαίνετε τη δόση των 2 γραμμαρίων κάθε 4 ώρες. Η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί για 14 ημέρες.
Quinolones: ενδείκνυται σε περίπτωση επιπλοκών που σχετίζονται με πυελονεφρίτιδα:
- Ciprofloxacin (π.χ. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): στην περίπτωση της οξείας πυελονεφρίτιδας χωρίς επιπλοκές (σηψαιμία), συνιστάται η χορήγηση 1 γραμμαρίου του φαρμάκου κάθε 24 ώρες για 7-14 ημέρες. Στην περίπτωση της παιδικής πυελονεφρίτιδας (ηλικίας ασθενούς 1-18 ετών) που προκαλείται από το Ε. Coli, συνιστάται ενδοφλέβια χορήγηση 6-10 mg φαρμάκου ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους κάθε 8 ώρες για 10-21 ημέρες. Μην υπερβαίνετε τα 400 mg ανά ημέρα. Είναι δυνατή η χορήγηση του φαρμάκου από του στόματος: 10-20 mg / kg κάθε 12 ώρες για 10-21 ημέρες. Μην υπερβαίνετε τη μέγιστη δόση των 750 mg / ημέρα. Η σιπροφλοξασίνη προκαλεί δυσάρεστες παρενέργειες: για το λόγο αυτό, δεν είναι φάρμακο πρώτης επιλογής για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας.
- Levofloxacin (π.χ. Levofloxacin, Levixiran, Aranda): Συνιστάται η χορήγηση 250 mg του φαρμάκου από το στόμα ή ενδοφλέβια για 10 ημέρες. εναλλακτικά, πάρτε 750 mg δραστικού συστατικού κάθε 24 ώρες, για 5 ημέρες.
Καρβαπενεμικά : άλλη κατηγορία αντιβιοτικών χρήσιμη για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας
- Doripenem (π.χ. Doribax): συνιστάται η λήψη 500 mg IV κάθε 8 ώρες. Η χορήγηση του φαρμάκου μέσω παρεντερικής οδού για περίοδο 10-14 ημερών μπορεί να μετατραπεί σε θεραπεία από το στόμα μετά τις πρώτες 3 ημέρες (για IV), διατηρώντας την ίδια δοσολογία.
Αντιβιοτικά σουλφοναμιδίου
- Σουλφαμεθοξαζόλη / τριμεθοπρίμη (π.χ. Bactrim): χορηγείτε 160-800 mg δραστικού συστατικού από το στόμα κάθε 12 ώρες, για χρονικό διάστημα που κυμαίνεται από 7 έως 14 ημέρες, όπως καθορίζεται από το γιατρό.
Γενταμικίνη (π.χ., Γενταμικίνη, Κικλοζινίλη, Genbrix, Gentalyn): αντιβιοτικό αμυγλυκοζίτη. Ξεκινήστε τη θεραπεία με πυελονεφρίτιδα με χορήγηση IV 2 mg / kg, ακολουθούμενη από 1, 7 mg / kg κάθε 8 ώρες (ή 5 mg / kg IV κάθε 24 ώρες). Η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί για 7-14 ημέρες, ανάλογα με τη φύση και τη σοβαρότητα της πυελονεφριτικής λοίμωξης.
