Αντίστροφη ψωρίαση

γενικότητα

Η αντίστροφη ψωρίαση είναι ένας ιδιαίτερος τύπος ψωρίασης, ο οποίος προκαλεί, στις τυπικές πτυχές του δέρματος των περιοχών όπως οι μασχάλες, η βουβωνική χώρα ή τα γεννητικά όργανα, να έχουν τα χαρακτηριστικά κόκκινα σημάδια ή κηλίδες, με λαμπερή και ομαλή αίσθηση.

Η αντίστροφη ψωρίαση είναι μια ασθένεια των οποίων τα αίτια είναι ασαφή. σύμφωνα με μία από τις πιο διαπιστευμένες αιτιώδεις θεωρίες, θα ήταν μια κατάσταση γενετικής μούχλας, η οποία θα εκδηλωθεί μόνο όταν συμβαίνουν ορισμένα γεγονότα ή περιστάσεις (οι λεγόμενοι εκκινητές της αντίστροφης ψωρίασης).

Η διάγνωση της αντίστροφης ψωρίασης δεν απαιτεί ειδικές εξετάσεις, αλλά μόνο μια ακριβή ανάλυση των συμπτωμάτων και μια διεξοδική αξιολόγηση του κλινικού ιστορικού.

Επί του παρόντος, οι μόνες διαθέσιμες θεραπείες σε όσους πάσχουν από αντίστροφη ψωρίαση είναι συμπτωματικές θεραπείες, δηλαδή θεραπείες που επιτρέπουν τη διαχείριση συμπτωμάτων για τη βελτίωση της γενικής υγείας του ασθενούς.

Σύντομη επισκόπηση της ψωρίασης

Η ψωρίαση είναι μια χρόνια-επαναλαμβανόμενη φλεγμονώδης παθολογία του δέρματος, μη μεταδοτικής φύσης, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του υπερπλαστικού πολλαπλασιασμού των επιδερμικών κερατινοκυττάρων και προκαλεί διακριτικά εξανθήματα (π.χ. ζυγαριές, αργυρές πλάκες, κοκκινωπό έμπλαστρα κλπ.) Σε διάφορες μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένων ειδικότερα: τριχωτό της κεφαλής, μασχάλες, αγκώνες, χέρια, γόνατα και πόδια.

Η ψωρίαση ανήκει στην κατηγορία των αυτοάνοσων ασθενειών, δηλαδή ασθενειών που χαρακτηρίζονται από υπερβολική ή ανάρμοστη ανταπόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος, προς το σώμα που πρέπει να προστατεύει το εν λόγω ανοσοποιητικό σύστημα.

Τι είναι η αντίστροφη ψωρίαση;

Η αντίστροφη ψωρίαση είναι ένας τύπος ιδιαίτερης ψωρίασης, η ιδιαιτερότητα της οποίας συνίσταται στην πρόκληση πλακών και επιθεμάτων κοκκινωπού χρώματος στις πτυχές του δέρματος . οι πτυχές του δέρματος (ή οι πτυχές του δέρματος) είναι εκείνες οι συγκεκριμένες περιοχές του ανθρώπινου σώματος, στις οποίες δύο γειτονικές περιοχές του δέρματος είναι διατεταγμένες κατά τέτοιο τρόπο ώστε να μπορούν να τρίβονται μεταξύ τους.

Ξέρετε ότι ...

Οι γιατροί και οι ειδικοί στον τομέα της παθολογίας αναγνωρίζουν την ύπαρξη 5 τύπων ψωρίασης : την ψωρίαση της πλάκας (ο συνηθέστερος τύπος όλων), την ψωρίαση των ούρων, την ερυθροδερμική ψωρίαση, την φλυκταινώδη ψωρίαση και το θέμα της συζήτησης αυτού του άρθρου, αντίστροφη ψωρίαση.

Ποιες περιοχές του σώματος επηρεάζουν την αντίστροφη ψωρίαση;

Με περισσότερες λεπτομέρειες, η αντίστροφη ψωρίαση επηρεάζει κυρίως τις μασχάλες, την περιοχή των βουβώνων, τον ομφαλό, την περιοχή των γεννητικών οργάνων, την περιπρωκτική περιοχή και, στις γυναίκες, την περιοχή κάτω από το στήθος. όλες αυτές οι περιοχές είναι κατ 'οίκον στις χαρακτηριστικές πτυχές του δέρματος.

Άλλα ονόματα αντίστροφης ψωρίασης

Η αντίστροφη ψωρίαση είναι επίσης γνωστή ως ανεστραμμένη ψωρίαση, αντίστροφη ακμή, σχισμή ψωρίαση και ενδοτραγώδης ψωρίαση .

αιτίες

Η αντίστροφη ψωρίαση είναι μια αυτοάνοση ασθένεια των οποίων τα αίτια είναι ασαφή. με άλλα λόγια, αυτό που προκαλεί τη δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος που είναι τυπικό για την εν λόγω κατάσταση δεν είναι πλήρως γνωστό.

Προφανώς, υπάρχουν αρκετές θεωρίες σχετικά με το θέμα. μεταξύ αυτών, μία από τις πιο αξιόπιστες πιστεύει ότι η αντίστροφη ψωρίαση (καθώς και άλλοι τύποι ψωρίασης) είναι μια παθολογία γενετικής μούχλας, της οποίας η εκδήλωση θα συμβεί μόνο όταν συμβαίνουν ορισμένα γεγονότα. κατ 'ουσίαν, σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, να υποφέρετε από την αντίστροφη ψωρίαση, δεν αρκεί να είστε ο φορέας κάποιας γενετικής αλλοίωσης, αλλά πρέπει επίσης να συμμετέχετε σε συγκεκριμένα γεγονότα ή καταστάσεις.

Στη λίστα τέτοιων γεγονότων / καταστάσεων - που οι εμπειρογνώμονες καθορίζουν με τους αγγλικούς όρους ενεργοποίησης - είναι οι εξής:

Περίοδοι υψηλής τάσης.
Ηλιακά εγκαύματα, γρατζουνιές, εγκαύματα και ενέσεις. Σε ένα πλαίσιο αντίστροφης ψωρίασης και άλλων σχετικών ασθενειών, όταν μια προσβολή ή τραυματισμός του δέρματος πυροδοτεί το τυπικό εξάνθημα της παρούσας κατάστασης, οι γιατροί μιλούν για το φαινόμενο του Koebner .
Η χρήση φαρμάκων όπως φάρμακα με βάση το λίθιο, ανθελονοσιακά φάρμακα, ινδομεθακίνη, κινιδίνη και ινδερέλη.
Ιδιαίτερες στρεπτοκοκκικές μολύνσεις.
Η παρουσία αλλεργιών.
Ειδικές κλιματικές συνθήκες.
Ορισμένες διατροφικές συνήθειες.

Με βάση αυτό που υποστηρίζουν οι υποστηρικτές της θεωρίας που εξετάζεται, οι παράγοντες που προκαλούν θα είχαν τα ίδια αποτελέσματα σε κάθε άτομο που είναι προδιάθετο να αντιστρέψει την ψωρίαση. αυτό σημαίνει ότι μια σκανδάλη ικανή να προκαλέσει το τυπικό εξάνθημα σε ένα άτομο μπορεί να είναι εντελώς χωρίς συνέπειες σε άλλο θέμα.

Παράγοντες κινδύνου

Σε άτομα με προδιάθεση στην ψωρίαση, η παρουσία παχυσαρκίας αποτελεί σημαντικό παράγοντα που ευνοεί την αντίστροφη ψωρίαση. αυτό εξηγείται από τον μεγάλο αριθμό πτυχώσεων του δέρματος που χαρακτηρίζουν το σώμα των παχύσαρκων, ειδικά στο επίπεδο της κοιλίας και του λαιμού.

Σε άτομα που πάσχουν από παχυσαρκία, η αντίστροφη ψωρίαση επηρεάζει όχι μόνο τις κλασσικές ανατομικές περιοχές (μασχάλες, βουβωνική χώρα, κλπ.), Αλλά και τον αυχένα και την κοιλιά, καθώς παρουσιάζουν διάφορες πτυχές του δέρματος.

Συμπτώματα και επιπλοκές

Τα τυπικά σημάδια της αντίστροφης ψωρίασης είναι κοκκινωπά σημεία ή μπαλώματα, ομαλά και λαμπερά. Εάν έχουν περιορισμένη προέκταση, αυτά τα σημεία / μπαλώματα δεν θα είναι πολύ εμφανή, καθώς είναι κρυμμένα μέσα στην πτυχή του δέρματος (στην οποία κατοικούν). εάν αντίθετα είναι πολύ μεγάλα, είναι εύκολα ορατά ακόμη και γύρω από την πτυχή του δέρματος από το οποίο προέρχονται.

Η αντίστροφη ψωρίαση είναι μοναδική επειδή, σε αντίθεση με όλους τους άλλους τύπους ψωρίασης, δεν παράγει ακατέργαστα μπαλώματα, ζυγαριές, κρούστα και / ή φλύκταινες. σύμφωνα με τους ειδικούς, αυτή η ιδιαιτερότητα θα οφείλεται στις πληγείσες ανατομικές περιοχές, οι οποίες είναι συνήθως υγρές περιοχές.

Σχετικές ασθένειες

Η αντίστροφη ψωρίαση συσχετίζεται συχνά με άλλον τύπο ψωρίασης: ψωρίαση πλάκας .

Παρουσιάζοντας περίπου το 80% των περιπτώσεων ψωρίασης, η ψωρίαση της πλάκας επηρεάζει κυρίως τους αγκώνες, τα γόνατα, το τριχωτό της κεφαλής και μέρος της πλάτης και είναι υπεύθυνη για τα ανυψωμένα και σαφώς προσδιορισμένα κόκκινα μπαλώματα, στα οποία αναδύονται αργυροειδείς, παχιές κλίμακες. ξηρό.

επιπλοκές

Αρκετές επιπλοκές μπορεί να προκύψουν από την παρουσία εκτεταμένης αντίστροφης ψωρίασης, όπως:

Ερεθισμός από τη θερμότητα ή τον ιδρώτα . Σε αυτό το φαινόμενο συμβάλλει το τρίψιμο στο οποίο υποβάλλονται οι πτυχές του δέρματος στο ανθρώπινο σώμα.
Δευτερογενείς μολυσματικές μολύνσεις . Συγκεκριμένα, αναφέρονται δευτερογενείς λοιμώξεις με Candida albicans.
Βακτηριακές λοιμώξεις . Μπορούν να εμφανιστούν εάν οι προσβεβλημένες δερματικές πτυχές, επίσης λόγω επαναλαμβανόμενης τριβής, είναι αντικείμενο τραυματισμών.
Λινοποίηση . Αποτελείται από πάχυνση διαφόρων βαθμών του δέρματος, γεγονός που καθιστά το τελευταίο σκληρότερο και ξηρότερο.
Σε ένα πλαίσιο αντίστροφης ψωρίασης, η λειχηνοποίηση οφείλεται στο επαναλαμβανόμενο τρίψιμο των πτυχών του δέρματος που υποβάλλονται σε εξάνθημα.
Δυσκολίες στη σεξουαλική σφαίρα . Είναι αποτέλεσμα της ενόχλησης και της αμηχανίας που προέρχονται από μια σοβαρή μορφή ανάστροφης ψωρίασης, η οποία είναι υπεύθυνη για τα μπαλώματα και τα σημεία σημαντικής επέκτασης.
Λεπτό δέρμα . Είναι συνέπεια της παρατεταμένης χρήσης τοπικών κορτικοστεροειδών για τη διαχείριση των επιδράσεων της αντίστροφης ψωρίασης.
Τεντώματα . Είναι μια άλλη συνέπεια που αποδίδεται στα φάρμακα για τη θεραπεία της αντίστροφης ψωρίασης.

Πότε πρέπει να πάω στο γιατρό;

Γενικά, ο σχηματισμός επιθεμάτων ή κηλίδων στο δέρμα χωρίς εξήγηση για λόγους είναι πάντα ένας καλός λόγος για να επικοινωνήσετε με τον θεράποντα γιατρό και να κανονίσετε μια επίσκεψη σε αυτόν, για να διερευνήσει την κατάσταση.

Η έγκαιρη αναγνώριση της αντίστροφης ψωρίασης είναι χρήσιμη, διότι επιτρέπει να δράσει για τη νόσο όταν η έκταση των επιθεμάτων της εξακολουθεί να περιέχεται και όταν ο κίνδυνος μόλυνσης είναι χαμηλός. Επιπλέον, επιτρέπει στον ασθενή να ενημερώνεται εγκαίρως για τα φάρμακα και τις αποτελεσματικές συμπεριφορές για τον έλεγχο της συμπτωματολογίας (π.χ.: παρουσία παχυσαρκίας, μια καλή συμπεριφορά είναι να χάσετε βάρος).

Τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση μόλυνσης;

Εάν εμφανιστούν σημεία λοίμωξης στις περιοχές που υπόκεινται στην αντίστροφη ψωρίαση, το άτομο που έχει προσβληθεί πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με τον θεράποντα ιατρό για να λάβει οδηγίες σχετικά με την καταλληλότερη θεραπεία.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η απροσεξία μπορεί να έχει δυσάρεστες συνέπειες.

διάγνωση

Σε γενικές γραμμές, οι γιατροί φτάνουν στη διάγνωση της αντίστροφης ψωρίασης αφού ο ασθενής αναφέρει τα συμπτώματα και μετά από ενδελεχή φυσική εξέταση και σχολαστικό ιατρικό ιστορικό .

Για να μιλήσουμε για την αντίστροφη ψωρίαση, είναι απαραίτητη η παρουσία κοκκινωπό, λεπτής στο άγγιγμα και γυαλιστερά σημεία ή μπαλώματα στις πτυχές του δέρματος.

Είναι δυνατόν να συγχέουμε την αντίστροφη ψωρίαση με κάποια άλλη ασθένεια;

Η αντίστροφη ψωρίαση προκαλεί δερματικές εκραγείες παρόμοιες με εκείνες της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας, έτσι οι γιατροί μπορεί να την συγχέουν για την τελευταία.

Μερικές λεπτές λεπτομέρειες όπως: διακρίνοντας την αντίστροφη ψωρίαση από τη σμηγματορροϊκή δερματίτιδα

Το χρώμα των κηλίδων / μπαλών, που στην περίπτωση της αντίστροφης ψωρίασης είναι κοκκινωπό, ενώ στην περίπτωση της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας τείνει να σολομού.
Ο ορισμός των κηλίδων / μπαλών, ο οποίος είναι μεγαλύτερος στην αντίστροφη ψωρίαση απ 'ότι στην σμηγματορροϊκή δερματίτιδα.

Ξέρετε ότι ...

Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα ή το σμηγματορροϊκό έκζεμα είναι μια φλεγμονή του δέρματος, η οποία επηρεάζει κυρίως το τριχωτό της κεφαλής και, δεύτερον, άλλες περιοχές του σώματος, όπως η βουβωνική χώρα, το στήθος, τα φρύδια και οι πλευρές της μύτης.

θεραπεία

Όσο για τους άλλους τύπους ψωρίασης, ακόμη και για την αντίστροφη ψωρίαση δεν υπάρχει ακόμη ειδική θεραπεία για την επίτευξη θεραπείας, αλλά υπάρχουν μόνο συμπτωματικές θεραπείες, δηλαδή θεραπείες που στοχεύουν στον έλεγχο της συμπτωματολογίας, προκειμένου να ανακουφίσουν τον ασθενή και να τον καταστήσουν λιγότερο ενοχλητικό την παρουσία της εν λόγω καταστάσεως.

Μεταξύ των διαφόρων συμπτωματικών θεραπειών που αναφέρονται στην περίπτωση της αντίστροφης ψωρίασης, περιλαμβάνουν:

Τοπικά κορτικοστεροειδή.
Φωτοθεραπεία.
Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.

Επιπλέον, αυτά τα θεραπευτικά μέσα πρέπει να συνοδεύονται από τα αντίμετρα που πρέπει να υιοθετηθούν στην περίπτωση δερματικών λοιμώξεων, αντιμέτρων που αποτελούνται από αντιβιοτικά ή αντιμυκητιακά, ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα.

Τοπικά κορτικοστεροειδή

Τα κορτικοστεροειδή είναι ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Παρουσιάζοντας αντίστροφη ψωρίαση, τα υποδεικνυόμενα κορτικοστεροειδή είναι υπό τη μορφή κρέμας, την οποία ο ασθενής πρέπει να εξαπλώνεται όπου υπάρχουν κοκκινωπά σημεία και επιθέματα (τοπική χρήση).

Αυτά τα φάρμακα είναι πολύ αποτελεσματικά και αντιπροσωπεύουν την πρώτη γραμμή θεραπείας της αντίστροφης ψωρίασης. Ωστόσο, εάν χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα ή ακατάλληλα, είναι υπεύθυνα για διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως το λεπτό δέρμα, η εμφάνιση των ραγάδων, η τελαγγειεκτασία και η υπερβολική ανάπτυξη των τριχών του σώματος.

Η χρήση κορτικοστεροειδών απαιτεί πάντα κάποια προσοχή. Ως εκ τούτου, πριν τη χρήση τους ή αν η δόση φαίνεται αναποτελεσματική, είναι πάντα καλή ιδέα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να βασιστείτε στις οδηγίες του.

φωτοθεραπεία

Η φωτοθεραπεία είναι μια θεραπευτική τεχνική που βασίζεται στη χρήση μιας πηγής φωτός, η οποία εκπέμπει ακτινοβολία UVB.

Σε ένα πλαίσιο αντίστροφης ψωρίασης, η έκθεση του ασθενούς σε αυτές τις ακτινοβολίες επιβραδύνει την ανάπτυξη των κυττάρων που χαρακτηρίζουν τις κηλίδες και τα τυπικά έμπλαστρα της παρούσας κατάστασης.

Η χρήση της φωτοθεραπείας, ως θεραπεία για τον έλεγχο των συμπτωμάτων της αντίστροφης ψωρίασης, συμβαίνει μόνο σε κλινικές περιπτώσεις μέσης / υψηλής σοβαρότητας.

Για λόγους που εξακολουθούν να είναι άγνωστοι, η φωτοθεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο σε ένα ορισμένο ποσοστό ασθενών με αντίστροφη ψωρίαση.

Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα

Τα ανοσοκατασταλτικά είναι φάρμακα που μπορούν να μειώσουν την αποτελεσματικότητα της ανοσολογικής άμυνας.

Με την παρουσία μιας αυτοάνοσης νόσου όπως η αντίστροφη ψωρίαση, οι ιδιότητες των ανοσοκατασταλτικών είναι χρήσιμες, επειδή ανακουφίζουν τις επιδράσεις που απορρέουν από τη δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Χρησιμοποιείται μόνο όταν τα κορτικοστεροειδή και η φωτοθεραπεία είναι αναποτελεσματικά, τα ανοσοκατασταλτικά που χρησιμοποιούνται περισσότερο στον έλεγχο της αντίστροφης ψωρίασης είναι: κυκλοσπορίνη (συστηματική χορήγηση), μεθοτρεξάτη (συστηματική χορήγηση), πιμεκρόλιμους (τοπική χορήγηση) και τακρόλιμους (τοπική χορήγηση).

Αρχική διορθωτικά μέτρα και τον τρόπο ζωής

Για τον καλύτερο έλεγχο των συμπτωμάτων της αντίστροφης ψωρίασης, είναι επίσης σημαντικές ορισμένες θεραπείες στο σπίτι και μερικές προφυλάξεις, όπως:

Δώστε συνεχή προσοχή στην προσωπική υγιεινή, ώστε να αποτρέψετε τυχόν λοιμώξεις.
Κάντε ζεστά λουτρά με λεπτή σαπούνια.
Χρησιμοποιήστε ενυδατικές και μαλακτικές κρέμες, ειδικά όταν το περιβάλλον είναι ξηρό και κρύο.
Αποφύγετε τη χρήση επιθετικών σαπουνιών.
Μάθετε και εφαρμόστε μια από τις πολλές τεχνικές για τη διαχείριση του στρες, σαφώς όπου συνδέεται με την εμφάνιση των συμπτωμάτων.
Χάστε βάρος, εάν υπάρχει πρόβλημα υπερβολικού βάρους ή παχυσαρκίας.
Εκθέστε τον εαυτό σας καθημερινά στο ηλιακό φως για 10-20 λεπτά. Εάν είναι λογικό, η έκθεση στον ήλιο φέρνει οφέλη στον ασθενή με αντίστροφη ψωρίαση.
Αποφύγετε την κατανάλωση οινοπνευματωδών ουσιών, επειδή μειώνουν την αποτελεσματικότητα μερικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της αντίστροφης ψωρίασης.
Ανατρέξτε σε ένα προσωπικό ημερολόγιο για όλες αυτές τις περιστάσεις ή γεγονότα, των οποίων η εμφάνιση συνεπάγεται την επανεμφάνιση ή την επιδείνωση της συμπτωματολογίας.
Αποφύγετε το ξύσιμο των επηρεαζόμενων περιοχών, επειδή οι αποκλίσεις που προκύπτουν αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης.

πρόγνωση

Με τις κατάλληλες θεραπείες και τις σωστές προφυλάξεις κατά τη διάρκεια της καθημερινής ζωής, η αντίστροφη ψωρίαση είναι μια κατάσταση που είναι σε μεγάλο βαθμό ελέγξιμη στα συμπτώματα στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις.

Αυτή η σίγουρα θετική πτυχή, όσον αφορά την πρόγνωση, δεν ακυρώνει το γεγονός ότι η αντίστροφη ψωρίαση είναι μια χρόνια και τουλάχιστον ανίατη ασθένεια.