ASPIRINET ® Ακετυλοσαλικυλικό οξύ

Το ASPIRINETTA® είναι φάρμακο που βασίζεται σε ακετυλοσαλικυλικό οξύ + υδροξείδιο μαγνησίου και αργιλίου

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη και αντιρευματικά φάρμακα

Ενδείξεις Μηχανισμός δράσης Σπουδές και κλινική αποτελεσματικότητα Οδηγίες χρήσης και δοσολογίαςΠαρακολούθηση Κύηση και γαλουχίαΠαραδείξειςΣυμβόλαια

Οδηγίες ASPIRINETTA ® Ακετυλοσαλικυλικό οξύ

Το ASPIRINETTA ενδείκνυται για τη θεραπεία των ρευματικών νόσων σε παιδιατρικούς ασθενείς.

Μηχανισμός δράσης ASPIRINETTA ® Ακετυλοσαλικυλικό οξύ

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, το δραστικό συστατικό του ASPIRINETTA®, είναι ένα μόριο που περιλαμβάνεται στα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και πιο συγκεκριμένα στη χημική κατηγορία των σαλικυλιών.

Η ιδιαίτερη θεραπευτική της αποτελεσματικότητα οφείλεται στην ικανότητά της να διεστεροποιεί ένα υπόλειμμα σερίνης κυκλοοξυγενάσης, ένζυμα που εμπλέκονται στη σύνθεση μεσολαβητών φλεγμονής γνωστών ως προσταγλανδίνες, αναστέλλοντας ανεπανόρθωτα τη δράση τους.

Αυτή η αναστολή λαμβάνει τη μορφή μιας δράσης:

Αντιφλεγμονώδης, συνδεδεμένος με την μειωμένη έκφραση προσταγλανδινών προικισμένων με αγγειοδιαπερατότητα, αγγειοδιασταλτική και χημειοτική δράση.
Αντιπυρετικό, με τη μεσολάβηση της αναστολής της σύνθεσης των κυτοκινών και των χημικών διαμεσολαβητών που είναι σε θέση να φθάσουν στα υποθαλάμικα θερμορυθμιστικά κέντρα, αυξάνοντας το θερμικό σημείο αναφοράς.
Αναλγητικό, που εκτελείται μέσω του ελέγχου της σύνθεσης μορίων όπως η βραδυκινίνη, που είναι σε θέση να ενεργοποιήσει τους περιφερειακούς τερματισμούς των αισθήσεων νοητότητας.

Επιπλέον, μελέτες δείχνουν ότι, όπως το ακετυλοσαλικυλικό οξύ που λαμβάνεται σε δόσεις μικρότερες από 300 mg, μπορεί να δράσει επιλεκτικά στο επίπεδο των αιμοπεταλίων, μειώνοντας την έκφραση του θρομβοξανίου Α2, υπεύθυνο για ισχυρό προθρομβωτικό αιμοπετάλιο και αγγειοσυσταλτική δράση.

Αυτός ο διαφορετικός τρόπος δράσης συνδέεται στενά με κάποιες φαρμακοκινητικές διαφορές που επιτρέπουν το ακετυλοσαλικυλικό οξύ ως τέτοιο να δρα επιλεκτικά στα αιμοπετάλια, αποφεύγοντας έτσι την υδρολυτική δράση των ηπατικών εστεράσεων και το σαλικυλικό οξύ, μεταβολίτης που αποκτάται στη συνέχεια στη δράση των εντερικών και ηπατικών εστερικών, αντί να δρα κυρίως στα ενδοθηλιακά και φλεγμονώδη κύτταρα, εκπληρώνοντας έτσι την κλασική αντιφλογιστική δράση.

Και στις δύο περιπτώσεις τα δραστικά συστατικά, μετά από έντονο ηπατικό μεταβολισμό, εξαλείφονται στη συνέχεια μέσω του ουροποιητικού συστήματος.

Μελέτες που διεξήχθησαν και κλινική αποτελεσματικότητα

1. ΜΕΘΟΔΟΙ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗΣ ΤΗΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΟΥ ACETYLSALICYLIC ACID

Clin Chim Acta. 2011 Ιουλ 15, 412 (15-16): 1366-70. Epub 2011 13 Απριλίου.

Ενδιαφέρουσα εργασία που προσπαθεί να χαρακτηρίσει με τον καλύτερο τρόπο την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με ακετυλοσαλικυλικό οξύ, αξιολογώντας τις συγκεντρώσεις καταβολίτων στα ούρα που σχετίζονται με τη θρομβοξάνη Α2. Στην περίπτωση αυτή, οι μη ανταποκριτές έδειξαν επίσης χαμηλές συγκεντρώσεις ούρων σε αυτό το δείκτη

2. ΑΙΤΙΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΚΑΤΑΡΓΗΣΗ ΑΚΕΤΥΛΙΚΗΣ ΚΑΛΥΜΜΑΤΟΣ ΣΤΟ ΑΝΘΡΩΠΙΝΟ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΟ ΠΛΗΘΥΣΜΟ

S Afr Med J. 2011 Νονο 1 · 101 (11): 823-8.

Πρόσφατη εργασία που καταγγέλλει την αδικαιολόγητη κατάχρηση ακετυλοσαλικυλικού οξέος στον αφρικανικό παιδιατρικό πληθυσμό, αυξάνοντας σημαντικά τον αριθμό των μικρών ασθενών που υποφέρουν από συχνά θανατηφόρα μεταβολική οξέωση.

3. Η ΑΣΠΙΡΙΝΗ ΣΤΗΝ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑ ΑΔΕΝΟΜΑΤΟΣΑ ΠΟΛΥΠΩΣΗ

Καρκίνος Prev Res (Φίλα). 2011 May 4 (5): 655-65.

Πολύ ενδιαφέρουσα μελέτη που δείχνει πως η καθημερινή χρήση 600 mg ασπιρίνης μπορεί να μειώσει τον αριθμό και το μέγεθος των εντερικών πολυπόδων σε ασθενείς με οικογενή αδενωματώδη πολυπόση σε ογκομετρικούς και πολλαπλασιαστικούς όρους.

Τρόπος χρήσης και δοσολογία

ASPIRINETTA ®

100 mg δισκία ακετυλοσαλικυλικού οξέος.

Η δόση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ρευματικών ασθενειών ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με την ηλικία του νεαρού ασθενούς και επομένως κυμαίνεται από 100-200 mg ημερησίως σε παιδιά μεταξύ 1 και 3 ετών έως 600-900 mg ημερησίως σε παιδιά άνω των 11 ετών.

Συνιστάται η λήψη του φαρμάκου, μετά από ιατρική ένδειξη, κατά προτίμηση με πλήρη στομάχι.

Προειδοποιήσεις ASPIRINETTA ® Ακετυλοσαλικυλικό οξύ

Η χρήση του ASPIRINETTA, ειδικά για παιδιατρικούς ασθενείς, θα πρέπει να επιβλέπεται από τον παιδίατρό σας και να περιορίζεται σε περιπτώσεις πραγματικής ανάγκης.

Προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν οι πολυάριθμες ανεπιθύμητες ενέργειες που αναμένονται, θα ήταν σκόπιμο να παίρνετε το φάρμακο με πλήρη στομάχι, χρησιμοποιώντας τις ελάχιστες αποτελεσματικές δόσεις, ικανές να εγγυηθούν τη βελτίωση των συμπτωμάτων.

Η στενή παρακολούθηση πρέπει να επιφυλάσσεται σε όλους τους ασθενείς που πάσχουν από καρδιαγγειακές, θρομβωτικές, νεφρικές, ηπατικές, αλλεργικές και γαστρεντερικές ασθένειες, δεδομένης της μεγαλύτερης ευαισθησίας αυτών στις παρενέργειες της θεραπείας με ΜΣΑΦ.

Εάν η θεραπεία αποδειχθεί αναποτελεσματική ή παρατηρήσετε την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών, καλό θα ήταν να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, εξετάζοντας ενδεχομένως τη δυνατότητα αναστολής του φαρμάκου.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΑΡΓΥΡΙΑ

Παρά τις χαμηλές δόσεις του ακετυλοσαλικυλικού οξέος που περιέχεται στο ASPIRINETTA ®, η χρήση αυτού του φαρμάκου αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες.

Αυτή η αντένδειξη υποστηρίζεται από πολυάριθμες ενδείξεις που δείχνουν πως η λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμβρυϊκών δυσπλασιών και ανεπιθύμητων αμβλώσεων, θέτοντας σε κίνδυνο τη φυσιολογική διαφοροποίηση και την πολλαπλασιαστική διαδικασία των διαφόρων κυττάρων.

αλληλεπιδράσεις

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ που περιέχεται στο ASPIRINETTA ®, θα μπορούσε να αλληλεπιδράσει με πολυάριθμα φάρμακα μεταξύ των οποίων:

Από του στόματος αντιπηκτικά και αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης, υπεύθυνοι για τον αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας.
Διουρητικά, αναστολείς ΜΕΑ, ανταγωνιστές της αγγειοτενσίνης ΙΙ, μεθοτρεξάτη και κυκλοσπορίνη, με αποτέλεσμα αυξημένα ηπατοτοξικά και νεφροτοξικά αποτελέσματα ακετυλοσαλικυλικού οξέος.
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και κορτικοστεροειδή, με αποτέλεσμα σημαντική αύξηση του κινδύνου ιστολογικής βλάβης στον γαστρεντερικό βλεννογόνο.
Αντιβιοτικά, υπεύθυνα για φαρμακοκινητικές αλλοιώσεις και σχετική θεραπευτική αποτελεσματικότητα.
Σουλφονυλουρίες, μεταβάλλοντας τον φυσιολογικό μεταβολισμό της γλυκόζης και οδηγώντας σε μεγαλύτερο κίνδυνο υπογλυκαιμίας.

Αντενδείξεις ASPIRINETTA ® Ακετυλοσαλικυλικό οξύ

Η λήψη του ASPIRINETTA αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στο δραστικό συστατικό ή σε ένα από τα έκδοχα του, αγγειοοίδημα, πεπτικό έλκος, ιστορικό εντερικής αιμορραγίας, ελκώδη κολίτιδα, ασθένεια του Crohn ή προηγούμενο ιστορικό για τις ίδιες ασθένειες, εγκεφαλοαγγειακή αιμορραγία, αιμορραγική διάθεση ή ταυτόχρονη αντιπηκτική θεραπεία, νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια, άσθμα, υποφωσφαταιμία και ιογενείς λοιμώξεις.

Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες

Παρά τις χαμηλές δόσεις του ακετυλοσαλικυλικού οξέος που υπάρχουν στο ASPIRINETTA®, επιτρέπουν τη σημαντική μείωση της επίπτωσης και της σοβαρότητας των διαφόρων παρενεργειών, είναι χρήσιμο να θυμόμαστε ότι η παρατεταμένη χρήση κατά τη διάρκεια των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων μπορεί να διευκολύνει την εμφάνιση παθολογικών καταστάσεων φορτίο:

Γαστρεντερικό σύστημα, που υπόκειται στον άμεσο και έμμεσο ερεθισμό του ASA που εκδηλώνεται με καύση, γαστρολγία, ναυτία και έμετο, δυσκοιλιότητα και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις έλκη και αιμορραγίες.
Το αίμα, στο οποίο παρατηρείται σημαντική επιμήκυνση του χρόνου αιμορραγίας, σχετίζεται σπάνια και με την πανκυτοπενία.
Γεννητικό σύστημα, που χαρακτηρίζεται από προοδευτική χειροτέρευση της νεφρικής λειτουργίας.
Συγκεντρωτικό σύστημα επηρεασμένο από οζώδες ερύθημα, εξάνθημα, δερματίτιδα και φυσαλιδώδεις αντιδράσεις στις πιο σοβαρές περιπτώσεις.
Αισθητικό σύστημα επηρεασμένο από απώλεια ακοής και οφθαλμοπάθειες.
Μεταβολικός έλεγχος, με αλλοιώσεις κυρίως λόγω του μεταβολισμού των υδατανθράκων.
Κεντρικό νευρικό σύστημα με κεφαλαλγία, αϋπνία, υπνηλία, σύγχυση και τρόμο.
Καρδιαγγειακό σύστημα που σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού και καρδιαγγειακού επεισοδίου.