Σχετικά άρθρα: Λεπσόσπιση
ορισμός
Η λεπτοσπείρωση είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από βακτήρια (σπειροχέτες) που ανήκουν στο γένος Leptospira .
Η λοίμωξη αναπτύσσεται μετά από άμεση επαφή με τα ούρα, τους ιστούς, το έδαφος ή το στάσιμο ύδωρ μολυσμένο από μολυσμένα κατοικίδια ή άγρια ζώα (ειδικά αρουραίους και άλλα τρωκτικά). τα λεπτόσπετρα διαπερνούν το σώμα μέσω εκδορών ή κομματιών σε εκτεθειμένο δέρμα και βλεννογόνους (επιπεφυκότα, ρινική και στοματική). Συνεπώς, ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος για τα άτομα που, για επαγγελματικούς λόγους, έρχονται σε επαφή με μολυσμένα περιβάλλοντα, όπως οι γεωργοί, οι κτηνοτρόφοι, οι εργάτες απολύμανσης, οι ψαράδες γλυκού νερού και οι εξολοθρευτές.
Η περίοδος επώασης για τη λεπτοσπείρωση είναι 2 έως 20 ημέρες.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- Αυθόρμητη άμβλωση
- αναιμία
- εξασθένιση
- Αυξημένες τρανσαμινάσες
- ρίγη
- Η καχεξία
- Κοιλιακός πόνος
- Πόνος στο στήθος
- Οφθαλμικός πόνος
- Πόνος στους μυς
- μώλωπες
- Γαστρεντερική αιμορραγία
- αιμόπτυση
- ηπατομεγαλία
- ερύθημα
- εξάνθημα
- Ευκολία αιμορραγίας και μώλωπες
- πυρετός
- Fotofobia
- Υδροπλάτες εμβρύου
- Αυξημένη ουρία αίματος
- υπόταση
- υποογκαιμία
- Ίκτερος
- λήθαργος
- Πονοκέφαλος
- μηνιγγισμό
- μηνιγγίτιδα
- Τα μάτια κοκκινισμένα
- πετέχειες
- θρομβοπενία
- πυουρία
- πολυουρία
- Η πρωτεϊνουρία
- Αιμορραγία από τη μύτη
- Αίμα στο σκαμνί
- Αίμα στα ούρα
- Νεφριτικό σύνδρομο
- σπληνομεγαλία
- Κατάσταση σύγχυσης
- βήχας
- εμετός
Άλλες ενδείξεις
Τα λεπτοπρίσματα προκαλούν αγγειϊκή βλάβη, η οποία είναι υπεύθυνη για τις κύριες κλινικές εκδηλώσεις της νόσου.
Η λεπτοσπείρωση συχνά έχει διφασικό μοτίβο. Η πρώτη φάση, που ονομάζεται σηψαιμική, ξεκινά ξαφνικά με συμπτώματα όπως πονοκέφαλο, σοβαρό πόνο στους μυς, ρίγη, υποτροπιάζοντα πυρετό (> 39 ° C), βήχα και πόνο στο στήθος. Από την 3η έως την 4η ημέρα εμφανίζονται οφθαλμικές εκδηλώσεις, όπως η υπεραιμία του επιπεφυκότα, ο οφθαλμικός πόνος, η φωτοφοβία και η ραγοειδίτιδα. Μερικοί ασθενείς έχουν αιμόπτυση, σπληνομεγαλία και ηπατομεγαλία. Η σηψαιμική φάση διαρκεί 4-9 ημέρες και ακολουθείται από μία φάση αποφλοιώσεως.
Η δεύτερη φάση, που ονομάζεται άνοση, συμβαίνει μεταξύ της 6ης και της 12ης ημέρας της ασθένειας και συμπίπτει με την εμφάνιση αντισωμάτων κατά της μόλυνσης στον ορό. Ο πυρετός επιστρέφει. δερματικά εξανθήματα, μηνιγγίτιδα και σημεία ηπατικής και νεφρικής ανεπάρκειας.
Εάν η λεπτωσώπωση συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να προκαλέσει έκτρωση. Σπάνια, η οπτική νευρίτιδα και η περιφερική νευροπάθεια παρατηρούνται επίσης στις εκδηλώσεις της δεύτερης φάσης της νόσου. Σε περίπου 3-4 εβδομάδες τα συμπτώματα τείνουν να επιλυθούν.
Μια ιδιαίτερη και σοβαρή μορφή της λεπτόσπισης, που ονομάζεται ίκτερος ή σύνδρομο Weil, εκδηλώνεται από επίμονο πυρετό, ίκτερο, αναιμία, αισθητηριακή δυσλειτουργία, νεφρική δυσλειτουργία (πρωτεϊνουρία, πυουρία, αιματουρία και υπεραζωμία) και αιμορραγικές εκδηλώσεις (επίσταξη, εξάμωση, υποαραχνοειδής, επινεφριδιακή ή γαστρεντερική αιμορραγία Το σύνδρομο Weil μπορεί να προκαλέσει θάνατο από νεφρική ανεπάρκεια και αιμορραγικό σοκ.
Η διάγνωση βασίζεται σε: ορολογικές εξετάσεις για την επισήμανση της παρουσίας συγκεκριμένων αντισωμάτων, έρευνα για το βακτήριο στο αίμα, τα ούρα ή το CSF, τον αριθμό αίματος, τις δοκιμές κλινικής χημείας και τις δοκιμασίες της ηπατικής λειτουργίας. Παρόμοια συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από ιογενή μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, γρίπη και ηπατίτιδα.
Η θεραπεία των λεπτωσπειρωσπιπεροειδών στη χορήγηση αντιβιοτικών (δοξυκυκλίνη, πενικιλλίνη ή κεφτριαξόνη). Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι επίσης σημαντική η υποστηρικτική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει την ενυδάτωση και την επανένταξη των ηλεκτρολυτών.
Για την πρόληψη της λεπτόσπισης είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε ατομικά προστατευτικά μέτρα, όπως τη χρήση γαντιών και υποδημάτων κατάλληλων για εργασία στο νερό, στάσιμα ή κοντά στις αποχετεύσεις, τα οποία ενδέχεται να έχουν μολυνθεί.
