ορισμός
Ένας βακτηριακός τύπος μολυσματικής επιπεφυκίτιδας ονομάζεται βακτηριακή.
Μαζί με την ιογενή και αλλεργική παραλλαγή, η βακτηριακή επιπεφυκίτιδα αντιπροσωπεύει μία από τις πιο συχνές διαταραχές που επηρεάζουν το μάτι. ακριβώς, είναι μια λοίμωξη που επηρεάζει τον επιπεφυκότα, το λεπτό προστατευτικό φιλμ που καλύπτει το εσωτερικό βλέφαρο και το βολβό.
Παρόλο που είναι αρκετά εύκολο να εξαλειφθεί, δεν πρέπει να υποτιμάται η βακτηριακή επιπεφυκίτιδα: στην πραγματικότητα είναι σημαντικό να διεξάγονται πάντοτε όλες οι απαραίτητες έρευνες για να διαπιστωθεί ότι η μόλυνση έχει πραγματική βακτηριακή προέλευση και δεν κρύβει συστηματική παθολογία.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Έχουμε δει ότι η βακτηριακή επιπεφυκίτιδα είναι μια εξαιρετικά κοινή λοίμωξη: αυτός ο τύπος οφθαλμικής λοίμωξης φαίνεται να αποτελεί περισσότερο από το ήμισυ όλων των τύπων οξείας επιπεφυκίτιδας.
Σε ενήλικες, η βακτηριακή φλεγμονή του επιπεφυκότος υποστηρίζεται συχνότερα από Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae και Moraxella catarrhalis . Στα παιδιά, ωστόσο, η βακτηριακή επιπεφυκίτιδα προκαλείται κυρίως από τους H. influenzae, S. pneumoniae και Μ. Catarrhalis .
Μερικοί ασθενείς εκτίθενται περισσότερο σε βακτηριακές λοιμώξεις γενικά και σε μολυσματική επιπεφυκίτιδα ειδικότερα. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
- Συχνή επαφή με μολυσμένα άτομα
- Χρήση φακών επαφής
- AIDS (σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας)
- ιγμορίτιδα
- Ψυχικές ασθένειες (κύριος παράγοντας κινδύνου για ιογενή επιπεφυκίτιδα)
- STDs (δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι ακόμα και τα μωρά που γεννιούνται από μολυσμένες μητέρες μπορούν να επηρεαστούν από βακτηριακή επιπεφυκίτιδα αμέσως μετά τη γέννηση).
συμπτώματα
Όλες οι μορφές επιπεφυκίτιδας εμφανίζονται με κοινά συμπτώματα, όπως η υπεραιμία, η ανώμαλη διάσπαση, η φωτοφοβία και τα διογκωμένα βλέφαρα. Ακριβώς λόγω της μη ειδικής φύσης των συμπτωμάτων είναι συχνά δύσκολο να εντοπιστεί αμέσως ο ακριβής τύπος επιπεφυκίτιδας. Παρ 'όλα αυτά, ορισμένα συμπτώματα είναι ιδιόμορφα και χαρακτηριστικά της μόλυνσης από τον επιπεφυκότα. Ως εκ τούτου, από την σχολαστική ανάλυση της κλινικής εικόνας μπορούμε να προχωρήσουμε προς μια ακριβή παραλλαγή της επιπεφυκίτιδας.
Συγκεκριμένα, η βακτηριακή επιπεφυκίτιδα αναγνωρίζεται από την παρατήρηση της έκκρισης δακρύων: συνήθως η μολυσματική έκκριση του επιπεφυκότα είναι άφθονη και πυώδης και παίρνει έναν κιτρινωπό, μερικές φορές πρασινωπό τόνο. Συλλέγοντας στον σάκο του επιπεφυκότα και μερικώς ξεχειλίζει, αυτή η έκκριση προκαλεί την τυπική επίδραση "κόλλας" στα βλέφαρα, τα οποία αγωνίζονται να ανοίξουν.
Σε αντίθεση με την αλλεργική επιπεφυκίτιδα, η βακτηριακή μορφή δεν εμφανίζει έντονη φαγούρα και το σχίσιμο δεν είναι ιδιαίτερα άφθονο.
επιπλοκές
Όταν η επιπεφυκίτιδα αντιμετωπίζεται με τα σωστά φάρμακα, σεβόμενη πλήρως τη δοσολογία των φαρμάκων, η πρόγνωση είναι εξαιρετική.
Επιπλοκές μπορεί να συμβούν όταν η ασθένεια εξαπλώνεται στον κερατοειδή, γεγονός που δεν είναι ασυνήθιστο όταν η βακτηριακή επιπεφυκίτιδα - ειδικά όταν προκαλείται από χλαμύδια ή γονόρροια - δεν θεραπεύεται επαρκώς.
Στο πλαίσιο της βακτηριακής επιπεφυκίτιδας, η θνησιμότητα (ένα απομακρυσμένο συμβάν) συνδέεται με την αδυναμία αναγνώρισης της νόσου, ιδιαίτερα σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς. Η σηψαιμία (ή σηψαιμία) και η μηνιγγίτιδα που οφείλεται σε επιπεφυκίτιδα υποστηριζόμενη από τον Ν. Το gonorrhoeae μπορεί πράγματι να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς. Στα νεογέννητα, η μη θεραπευμένη χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα μπορεί να προκαλέσει μέση ωτίτιδα ή πνευμονία.
διάγνωση
Η υποψία της βακτηριακής επιπεφυκίτιδας πρέπει να εξακριβώνεται με συγκεκριμένες ιατρικές εξετάσεις, οι οποίες είναι επίσης απαραίτητες για τη διαφορική διάγνωση. Είναι σημαντικό να γίνεται διάκριση της βακτηριακής επιπεφυκίτιδας από ασθένειες που παρουσιάζουν παρόμοια συμπτώματα, όπως: ραγοειδίτιδα, γλαύκωμα, κερατίτιδα, τραύμα ματιών, επισκληρίτιδα (φλεγμονή των επιφανειακών στρωμάτων του σκληρού οφθαλμού), ιογενής επιπεφυκίτιδα, αλλεργική επιπεφυκίτιδα, ξηρό, καρκίνο (οφθαλμικό καρκίνωμα του οφθαλμού).
Η διάγνωση αρχίζει με την αναμνησία, δηλαδή με την ιατρική αξιολόγηση των συμπτωμάτων που αναφέρθηκαν από τον ασθενή και του κλινικού ιστορικού του. Στη συνέχεια, ο γιατρός προχωρεί με την οφθαλμική εξέταση, στην οποία αξιολογείται ο βαθμός ερυθρότητας και πρηξίματος του πτερυγίου. εδώ, γενικά λαμβάνεται ένα δείγμα έκκρισης του επιπεφυκότος και στη συνέχεια αποστέλλεται στο εργαστήριο για μια κυτταρολογική (κυτταρική) έρευνα.
θεραπεία
Η βακτηριακή θεραπεία επιπεφυκίτιδας χρησιμοποιεί οφθαλμικές σταγόνες και οφθαλμικές αλοιφές που εφαρμόζονται απευθείας στο μάτι. Γενικά, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, επομένως ενεργά σε περισσότερα βακτήρια. όταν το σπέρμα είναι απομονωμένο, ο γιατρός συνταγογράφει συγκεκριμένο τύπο οφθαλμικών σταγόνων. Για παράδειγμα, για τη θεραπεία μιας λοίμωξης οφθαλμού που διατηρείται από το Pseudomonas aeruginosa οι πιο δεικνυόμενες οφθαλμικές σταγόνες σχηματίζονται με γενταμυκίνη. το φουσιδικό οξύ συνιστάται για τη βακτηριακή σταφυλοκοκκική επιπεφυκίτιδα.
Άλλα φάρμακα που υποδεικνύονται για την καταπολέμηση βακτηριακής επιπεφυκίτιδας είναι: Τριμεθοπρίμη με πολυμυξίνη Β, τομπραμυκίνη, νεομυκίνη, σιπροφλοξασίνη, γκατιφλοξασίνη και ερυθρομυκίνη.
Ως υποστήριξη στη θεραπεία με αντιβιοτικά, ο γιατρός συστήνει συχνά συμπληρωματική χρήση κορτικοστεροειδών οφθαλμικών σταγόνων με αντιφλεγμονώδη δράση, που έχει συνταχθεί για παράδειγμα με Cortisone, Triamcinolone, Dexamethasone και Hydrocortisone.
Στην αγορά υπάρχουν ειδικές οφθαλμικές σταγόνες για βακτηριακή επιπεφυκίτιδα που αποτελείται από ένα μείγμα δραστικών αντιβιοτικών και κορτικοστεροειδών. Για παράδειγμα, το φαρμακευτικό προϊόν Mixotone είναι μια σταγόνα οφθαλμού που αποτελείται από υδροκορτιζόνη (ένα κορτικοστεροειδές φάρμακο) και δύο αντιβιοτικά (νεομυκίνη και πολυμυξίνη Β).
πρόληψη
Υγιεινή πρώτα και κύρια: η συμμόρφωση με τους συνήθεις κανόνες υγιεινής είναι απαραίτητη για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου οποιουδήποτε τύπου μόλυνσης, συμπεριλαμβανομένης της βακτηριακής επιπεφυκίτιδας. Αυστηρά μάλιστα, καλό είναι να πλένετε πάντα τα χέρια σας, ειδικά πριν αγγίξετε τα μάτια σας (μια συνήθεια, η οποία πρέπει να αποφεύγεται όσο το δυνατόν περισσότερο). Όταν ένα μέλος της οικογένειας ή ένας συντροφιά κατηγορεί τα συμπτώματα της βακτηριακής επιπεφυκίτιδας, η συμβουλή είναι να αποφύγετε την επιπόλαιη χρήση πετσετών, φύλλων ή άλλων ενδυμάτων: αυτό είναι σημαντικό για τον περιορισμό του κινδύνου μόλυνσης. Περιττό να πούμε ότι οι βακτηριακές λοιμώξεις, όπως η επιπεφυκίτιδα, μπορούν να προληφθούν αποφεύγοντας όσο το δυνατόν περισσότερο την επαφή με μολυσμένους ασθενείς.
Τα παιδιά των νηπίων, οι σπουδαστές και οι εργαζόμενοι (ειδικά εκείνοι που ασκούν το επάγγελμά τους σε δημόσιους χώρους) θα πρέπει να παραμείνουν στο σπίτι για όλη τη διάρκεια της θεραπείας ή έως ότου η βακτηριακή επιπεφυκίτιδα δεν είναι πλέον μεταδοτική.
