DULCOLAX ® Bisacodile

Το DULCOLAX® είναι ένα φάρμακο που βασίζεται στο Bisacodyl

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Οσμευτικά - Δρομολογικά ανακουφιστικά

Ενδείξεις Μηχανισμός δράσης Σπουδές και κλινική αποτελεσματικότητα Οδηγίες χρήσης και δοσολογίαςΠαρακολούθηση Κύηση και γαλουχίαΠαραδείξειςΣυμβόλαια

Ενδείξεις DULCOLAX ® Bisacodile

Το DULCOLAX® ενδείκνυται για τη βραχυπρόθεσμη θεραπεία επεισοδίων περιστασιακής δυσκοιλιότητας.

Μηχανισμός δράσης DULCOLAX ® Bisacodile

Το bisacodyl που περιέχεται στο DULCOLAX® είναι ένα παράγωγο τριαρυλομεθανίου, σημαντικό για τις καθαρτικές του επιδράσεις. Λαμβάνεται από το στόμα - στα γαστροανθεκτικά δισκία που είναι απαραίτητα για να εξασφαλιστεί η ακεραιότητά του, ακολουθώντας επίσης τη γαστρική δίοδο και το λεπτό έντερο - ή μέσω υπόθετων, φτάνει στο κόλον άθικτο, όπου υδρολύεται από ένζυμα που υπάρχουν στον εντερικό βλεννογόνο σε δεσακετυλο-βισακοδύλιο .

Προκειμένου η δεσακετυλοδισακολίδη να δράσει τοπικά, χωρίς να απορροφάται από τα εντεροκύτταρα και να υφίσταται επεξεργασία μέσω της εντεροηπατικής κυκλοφορίας, είναι πολύ σημαντικό το φάρμακο να φτάσει άθικτο στο επίπεδο της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου.

Η καθαρτική δράση του DULCOLAX® εξασφαλίζεται κυρίως από την ερεθιστική επίδραση αυτού του μεταβολίτη στον βλεννογόνο του παχέος εντέρου, με επακόλουθη συσσώρευση υγρών και ηλεκτρολυτών και αύξηση της περισταλτικής και της εντερικής διαμετακόμισης. Η καθαρτική δράση είναι επίσης εγγυημένη από μια άμεση διεγερτική δράση στους αισθητικούς τερματισμούς του παχέος εντέρου.

Ο χρόνος που απαιτείται για την εκδήλωση του θεραπευτικού αποτελέσματος ποικίλει, ανάλογα με τη συνταγοποίηση, από περίπου 6 έως 12 ώρες για το διάλυμα σε δισκία σε μόνο 15-30 λεπτά για εκείνον σε υπόθετα, πράγμα που επιτρέπει ταχεία επαφή με τον εντερικό βλεννογόνο.

Η μικρή ποσότητα φαρμάκου που απορροφάται, εκτιμώμενη μεταξύ 3 και 17%, γενικά εξαλείφεται τόσο με τα ούρα όσο και με τη χολή, με τη μορφή γλυκορονιδίου.

Μελέτες που διεξήχθησαν και κλινική αποτελεσματικότητα

ΒΙΣΑΚΟΔΥΛ ΣΤΗΝ ΠΡΟΣΑΡΜΟΓΗ ΤΗΣ ΚΑΤΑΣΤΡΟΦΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΑΠΟΧΡΩΣΗ

Η υπερκαλιαιμία είναι μια πολύ συχνή κατάσταση που εμφανίζεται στα τελικά στάδια της νεφρικής ανεπάρκειας. Η μειωμένη απέκκριση του καλίου μέσω των νεφρών προκαλεί αύξηση του αίματος αυτού του ορυκτού, δυνητικά επικίνδυνη για την καρδιαγγειακή υγεία του ασθενούς. Το bisacodyl, γνωστό για τις καθαρτικές του επιδράσεις που εγγυάται ακριβώς η αυξημένη εντερική απέκκριση ηλεκτρολυτών, συμπεριλαμβανομένου του καλίου και του νερού, έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία στην καταπολέμηση της υπερκαλιαιμίας σε ασθενείς με νεφρική νόσο.

2.ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΒΙΣΑΚΩΔΙΚΗΣ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΒΙΟΨΗ

Η βιοψία προστάτου με δια-ορθικό προσανατολισμό είναι μια πρακτική που χρησιμοποιείται ευρέως για διαγνωστικούς σκοπούς, που συχνά συνδέεται με την εμφάνιση μετεγχειρητικών λοιμώξεων και επιπλοκών, παρά τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Η χρήση του bisacodyl, χρήσιμου για την προώθηση της αφαίρεσης και του «καθαρισμού» του εντέρου πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ήταν χρήσιμη στη μείωση της συχνότητας εμφάνισης αυτών των μολύνσεων.

3.ΒΙΣΑΚΟΔΙΛΗ ΚΑΙ ΙΔΙΟΠΑΘΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ

Η κύρια χρήση του bisacodyl είναι αυτή που σχετίζεται με τη θεραπεία επεισοδίων οξείας δυσκοιλιότητας, άγνωστης προέλευσης. Η δράση αυτή δικαιολογείται από την εξαιρετικά σημαντική καθαρτική δράση που αποδείχθηκε, ικανή να διπλασιάσει την ημερήσια συχνότητα εκκένωσης, με αύξηση της περιττωματικής μάζας.

Τρόπος χρήσης και δοσολογία

DULCOLAX ® Bisacodyl 5 mg επικαλυμμένα δισκία : η προτεινόμενη δόση είναι δύο δισκία την ημέρα. Λαμβάνοντας υπόψη τις καθαρτικές επιδράσεις, εμφανείς περίπου την έκτη ώρα και μετά, συνιστάται να παίρνετε τα δισκία πριν πάτε για ύπνο, ώστε να μπορείτε να εκκενώσετε το πρωί μετά το ξύπνημα.

Για να βελτιστοποιήσετε την καθαρτική δράση του bisacodyl συνιστούμε μια δίαιτα πλούσια σε υγρά και να αποφύγετε τα φάρμακα ή τα τρόφιμα που μπορούν να μειώσουν τη γαστρική οξύτητα.

DULCOLAX ® 10 mg υπόθετα Bisacodyl : γενικά χρησιμοποιείται υπόθετο, το οποίο εγγυάται το καθαρτικό αποτέλεσμα σε περίπου 30 λεπτά.

Στην περίπτωση παιδιών ηλικίας άνω των 4 ετών, το DULCOLAX® πρέπει να χορηγείται σε μισές δόσεις και υπό ιατρική παρακολούθηση.

Η χρήση αυτού του φαρμάκου ενδείκνυται για τη θεραπεία επεισοδίων οξείας δυσκοιλιότητας και η πρόσληψη δεν πρέπει ποτέ να υπερβαίνει τις επτά συνεχόμενες ημέρες.

Προειδοποιήσεις DULCOLAX ® Bisacodile

Η λήψη του DULCOLAX® πρέπει να περιορίζεται σε σύντομες περιόδους, απαραίτητες για την αντιμετώπιση περιπτώσεων οξείας δυσκοιλιότητας, ενώ δεν αποτελεί προληπτική δράση. Για το λόγο αυτό, η βάση οποιουδήποτε θεραπευτικού πρωτοκόλλου πρέπει να είναι μια κατάλληλη διατροφική προσαρμογή (βλ. Δίαιτα για δυσκοιλιότητα).

Η παρατεταμένη χρήση καθαρτικών διεγερτικών μπορεί να οδηγήσει σε άφθονη διάρροια, υποκαλιαιμία, αφυδάτωση, φλεγμονή του εντέρου και, συνεπώς, χρόνια δυσκοιλιότητα και εντερική ατονία.

Το DULCOLAX ® περιέχει τόσο λακτόζη όσο και σακχαρόζη, επομένως - σε περίπτωση δυσανεξίας στη γλυκόζη-γαλακτόζη ή στην έλλειψη ενζύμων από σακχαρόζη, ισομαλτάλλη και λακτάση - η χρήση αυτού του φαρμάκου μπορεί να σχετίζεται με γαστρεντερικές διαταραχές.

Οι ασθενείς που πάσχουν από υπέρταση και υποβάλλονται σε αντιυπερτασική θεραπεία, καρδιακές παθήσεις ή σακχαρώδη διαβήτη, πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο μόνο αφού συμβουλευτούν τον γιατρό τους.

Παρόλο που έχουν περιγραφεί σπάνια περιστατικά ζάλης, γενικά μετά από παρατεταμένη χορήγηση του φαρμάκου και ενδείξεις αγγειοδιασταλτικών αντιδράσεων, το DULCOLAX ® δεν φαίνεται να παρεμβαίνει στην κανονική ικανότητα οδήγησης οχημάτων και χρήσης μηχανημάτων.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΑΡΓΥΡΙΑ

Επί του παρόντος δεν υπάρχουν επαρκείς μελέτες που να διευκρινίζουν τις πιθανές τοξικές επιδράσεις του bisacodyl στην υγεία του εμβρύου (αν και η εμπειρία δεν δείχνει τοξικότητα) ούτε πολύ λιγότερες φαρμακοκινητικές μελέτες για να κατανοήσουν εάν η μικρή απορροφούμενη ποσότητα μπορεί να είναι εν μέρει που εκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Υπό το φως αυτών των στοιχείων, η χρήση του DULCOLAX® κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας πρέπει να γίνεται μόνο σε περιπτώσεις πραγματικής ανάγκης και υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

αλληλεπιδράσεις

Η εντερική απώλεια νερού και ηλεκτρολυτών, που προκαλείται από το DULCOLAX®, θα μπορούσε να ενισχυθεί από την ταυτόχρονη χρήση διουρητικών, καρδιοδραστικών στεροειδών και γλυκοσίδων, προκαλώντας πιθανή ανισορροπία υδροσελάνα με πιθανούς κινδύνους για την υγεία του ασθενούς.

Τα καθαρτικά, γενικά, είναι ικανά να επιταχύνουν την περισταλτική του εντέρου και να μειώσουν το χρόνο διέλευσης, αλλάζοντας έτσι το προφίλ απορρόφησης των θρεπτικών ουσιών και των δραστικών συστατικών. Υπό το φως αυτών των στοιχείων, θα ήταν σκόπιμο να αποφευχθεί η ταυτόχρονη χορήγηση από το στόμα άλλων φαρμάκων.

Τα αντιόξινα είναι αντίθετα ικανά να αλλάξουν τις φυσιολογικές θεραπευτικές ιδιότητες του bisacodyl που περιέχεται στο DULCOLAX®

Αντενδείξεις DULCOLAX ® Bisacodile

Το DULCOLAX® αντενδείκνυται σε όλες τις περιπτώσεις οξείας φλεγμονής του γαστρεντερικού σωλήνα, συνοδευόμενη από ναυτία, έμετο ή διάρροια, σε ασθενείς με εντερική απόφραξη ή στένωση, σε αφυδατωμένα άτομα και σε περίπτωση υπερευαισθησίας στο δραστικό συστατικό ή σε ένα από τα συστατικά του .

Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες

Το DULCOLAX ® φαίνεται να είναι καλά ανεκτό, παρά την παρουσία μερικών περιπτώσεων κολίτιδας, κοιλιακών κράμπες, διάρροιας και εμέτου και αλλεργικών αντιδράσεων στο φάρμακο που χαρακτηρίζεται από οίδημα και δερματικό εξάνθημα.

Οι παρενέργειες μπορεί να καταστούν κλινικά σχετικές μετά την κατάχρηση του φαρμάκου αυτού, με δευτερογενή υπεραλδοστερονισμό, εντερική φλεγμονή, πέτρες στα νεφρά, υποκαλιαιμία, μυϊκή αδυναμία, αφυδάτωση και σχετικά καρδιακά συμπτώματα.

Η ανεξέλεγκτη χρήση καθαρτικών που ανήκουν στην κατηγορία των καθαρτικών διεγερτικών, μπορεί να καθορίσει τη μείωση της αποτελεσματικότητας του δραστικού συστατικού, με συνέπεια τη χρόνια δυσκοιλιότητα και την επιδείνωση της εντερικής λειτουργίας μέχρι την εμφάνιση του ατονικού κόλου.