γενικότητα
Η ανδροστενεδιόνη είναι μια ορμόνη που εκκρίνεται στο πλάσμα από τα επινεφρίδια, από τους όρχεις στους ανθρώπους και από τις ωοθήκες στις γυναίκες. Αυτή η ορμόνη παράγεται ως ένα ενδιάμεσο της βιοχημικής οδού που οδηγεί στη σύνθεση τεστοστερόνης, οιστρόνης και οιστραδιόλης.
Η ανδροστενεδιόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως δείκτης της λειτουργίας των επινεφριδίων, των όρχεων και των ωοθηκών και επιτρέπει την αξιολόγηση της παραγωγής ανδρογόνων .
Τα υψηλά επίπεδα στο αίμα μπορούν να βρεθούν παρουσία υπερπλασίας των επινεφριδίων, πολυκυστικών ωοθηκών και διαφόρων νεοπλασματικών διεργασιών.
Σε ενήλικες ανθρώπους, μια περίσσεια ανδροστενεδιόνης δεν προκαλεί μακροσκοπικά συμπτώματα, αλλά στις γυναίκες μπορεί να προκαλέσει βιλιοποίηση (εμφάνιση αρσενικών δευτερευόντων χαρακτήρων) και αμηνόρροια.
Η ανδροστενεδιόνη είναι μία από τις ορμόνες φύλου που είναι υπεύθυνη για τη διαφοροποίηση των ανδρικών και γυναικείων χαρακτηριστικών (όπως γενειάδα και βαθιά φωνή στους ανθρώπους).
Μια περίσσεια αυτής της ορμόνης ή άλλων ανδρογόνων μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες στα γεννητικά όργανα των παιδιών, υπερτρίχωση (υπερβολική τρίχα του σώματος), μεταβολές στον έμμηνο κύκλο των κοριτσιών και πρόωρη εφηβεία στους άνδρες.
τι
Η ανδροστενεδιόνη ή η 4-ανδροστενεδιόνη είναι μια στεροειδής ορμόνη με 19 άτομα άνθρακα που παράγεται από τα επινεφριδιακά γονάτια. Μία μικρή ποσότητα συντίθεται επίσης σε περιφερικό επίπεδο, ξεκινώντας από συγκεκριμένους προδρόμους (δεϋδροεπιανδροστερόνη και 17-υδροξυπρογεστερόνη).
Με τη σειρά του, η ανστορενδιόνη είναι ο πρόδρομος της οιστραδιόλης οιστρογόνου και της οιστρόνης (θηλυκές σεξουαλικές ορμόνες) και της ανδρογόνου τεστοστερόνης (η αρσενική σεξουαλική ορμόνη κατ 'εξοχήν). Αυτό το χαρακτηριστικό περιορίζει τις δυνατότητες χρήσης της ανδροστενεδιόνης ως προ-ορμόνης ικανής να αυξήσει τα επίπεδα τεστοστερόνης στον ορό. η ταυτόχρονη αύξηση της μετατροπής σε οιστρογόνα τείνει να ακυρώσει τις αναμενόμενες αναβολικές επιδράσεις (αύξηση της μυϊκής μάζας) και τις εργογονικές επιδράσεις (αύξηση της αντοχής).
Στο θηλυκό, η ανδροστενεδιόνη παράγεται, κάτω από το ερέθισμα των γοναδοτροπινών της υπόφυσης, από τα κύτταρα theca και μετατρέπεται εύκολα σε οιστρόνη από κύτταρα κοκκώδους. Και τα δύο αυτά κύτταρα είναι μέρος του ωοθηκικού θυλάκου, δηλαδή της δομής που περιέχει το κύτταρο αυγού και την επικάλυψή του. Το εξωτερικό στρώμα του ωοθυλακίου αποτελείται από κύτταρα του theca, το εσώτερο από τα κύτταρα granulosa.
Η επινεφριδική σύνθεση της ανδροστενεδιόνης - υψηλότερο ποσοστό μετά την εμμηνόπαυση - συμβαίνει υπό τη διέγερση της ACTH της υπόφυσης.
Γιατί μετράτε
Η εξέταση της ανδροστενεδιόνης είναι χρήσιμη όταν είναι απαραίτητο:
- Αξιολογήστε τη λειτουργικότητα των επινεφριδίων.
- Καθιέρωση της αιτίας της εμφύτευσης (εμφάνιση δευτερευουσών χαρακτήρων των ανδρών) στις γυναίκες και σημάδια της πρόωρης εφηβείας στα αρσενικά παιδιά (hirsutism, μείωση της φωνής, αυξημένο μυϊκό σύστημα και αύξηση του μεγέθους των γεννητικών οργάνων).
- Ελέγξτε την παραγωγή ανδρογόνων και γονιδιακών λειτουργιών (δηλαδή ωοθηκών και όρχεων).
Ο προσδιορισμός της ανδροστενεδιόνης μπορεί να υποδεικνύεται από τον γιατρό είτε με άλλα λόγια είτε μετά από άλλες δοκιμές - όπως η δοκιμή τεστοστερόνης και η 17-ΟΗ προγεστερόνη - όταν ένα ανδρογόνο υπερπαρασκευάζεται (ή, σπανιότερα, μια ανεπάρκεια).
Η ανδροστενεδιόνη μπορεί επίσης να μετρηθεί εάν η εφηβεία καθυστερήσει ή όταν η γυναίκα έχει υπογονιμότητα, με την παρουσία σημείων όπως ο χυδασμός (άφθονα μαλλιά στο πρόσωπο και το σώμα), η ακμή, η απουσία εμμηνορροϊκού κύκλου (αμηνόρροια) ή η ακανόνιστη εμμηνόρροια και φαλάκρα συνήθως αρσενική αλωπεκική περιοχή.
Η δοσολογία της ανδροστενεδιόνης μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για περιοδική παρακολούθηση της θεραπείας με γλυκοκορτικοειδή για συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων.
Κανονικές τιμές
Φυσιολογικά επίπεδα της ανδροστενεδιόνης στο πλάσμα | |
Τα μωρά | 20-290 ng / dL ή 0, 7-10, 1 mmol / L |
Για την εφηβεία | 8-50 ng / dL ή 0, 3-1, 7 mmol / L |
Ενήλικες γυναίκες | 75-205 ng / dL ή 2, 6-7, 2 mmol / L |
Ενηλίκων ανδρών | 85-275 ng / dL ή 0, 3-9, 6 mmol / L |
Μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες | <10 ng / dL ή 0, 35 mmol / L |
Οι τιμές αναφοράς μπορεί να διαφέρουν από εργαστήριο σε εργαστήριο
Androstenedione High - Αιτίες
Αν και η ανδρογονική δραστηριότητα της ορμόνης είναι μόνο το 1/5 αυτής της τεστοστερόνης, στις γυναίκες τα υψηλά επίπεδα ανδροστενεδιόνης στον ορό συσχετίζονται συχνά με την ακμή, τον υπερτρίχωση, τη φθορά και την ανδρογενετική φαλάκρα.
Οι τιμές υψηλότερες από αυτές αναφοράς, ειδικά αν σχετίζονται με αυξημένη γοναδοτροπίνη λουτεϊνοποίησης (LH), δείχνουν πιθανή διάγνωση σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (σύνδρομο Stein-Leventhal), ενώ στο σύνδρομο Cushing συνοδεύονται από υπερκορτιζολισμό.
Ορισμένες υψηλές τιμές (> 30 nmol / L) μπορεί να υποδηλώνουν όγκο επινεφριδίων ή ωοθηκών που εκκρίνει ορμόνες.
Androstenedione Low - Αιτίες
Χαμηλότερες από τις κανονικές τιμές ανδροστενεδιόνης είναι χαρακτηριστικές της ανεπάρκειας των επινεφριδίων.
Πώς να το μετρήσετε
Για να μετρήσει τα επίπεδα της ανδροστενεδιόνης, ο ασθενής πρέπει να έχει τραβήξει αίμα από μια φλέβα στο χέρι του.
προετοιμασία
Πριν από τη διεξαγωγή του δείγματος για τον προσδιορισμό της ανδροστενεδιόνης, είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί μια ταχεία τουλάχιστον 8 ωρών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να ληφθεί μια μικρή ποσότητα νερού.
Τα επίπεδα ανδροστενεδιόνης στο αίμα ποικίλλουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας και κατά τη διάρκεια του κύκλου των ωοθηκών στις γυναίκες. Ως εκ τούτου, σε γυναίκες με γόνιμες ενέργειες, συνιστάται να υποβληθεί σε εξέταση μια εβδομάδα πριν ή μία μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.
Ερμηνεία των αποτελεσμάτων
- Μια κανονική συγκέντρωση της ανδροστενεδιόνης στο αίμα, που σχετίζεται με επαρκές αποτέλεσμα άλλων δοκιμών αξιολόγησης επινεφριδίων, θα πρέπει να υποδεικνύει ότι οι αδένες λειτουργούν σωστά.
- Η αυξημένη συγκέντρωση της ανδροστενεδιόνης στο αίμα δείχνει αύξηση της παραγωγής από τα επινεφρίδια, τις ωοθήκες ή τους όρχεις. Ένα υψηλό επίπεδο αυτής της ορμόνης δεν είναι από μόνο του διαγνωστικό, αλλά δείχνει την ανάγκη εμβάθυνσης της κλινικής εικόνας με περαιτέρω έρευνες. Η αύξηση της ανδροστενεδιόνης μπορεί στην πραγματικότητα να εξαρτάται από διάφορες καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων των όγκων των επινεφριδίων και του συνδρόμου των πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS).
- Η χαμηλή συγκέντρωση μπορεί να υποδεικνύει δυσλειτουργία επινεφριδίων, ωοθηκών ή όρχεων.
Η ανδροστενίδη μπορεί να εισαχθεί στην ομάδα δοκιμών αντιντόπινγκ. Μερικές φορές, στην πραγματικότητα, αυτή η ορμόνη μπορεί να ληφθεί παράνομα ως φάρμακο από τους αθλητές για να βελτιώσει την απόδοσή τους. Όπως και με άλλα αναβολικά στεροειδή (συνθετικά ανάλογα τεστοστερόνης), η πρακτική αυτή δεν είναι χωρίς τις αρνητικές συνέπειές της, συμπεριλαμβανομένων καρδιαγγειακών παθήσεων και ηπατικών βλαβών.
