Ηπατίτιδα C
Η ηπατίτιδα C είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τον ιό HCV, ο οποίος επηρεάζει κυρίως το ήπαρ.
Στην αρχική περίοδο της μόλυνσης, τα συμπτώματα είναι απόντα ή ελάχιστα αντιληπτά. σπάνια εμφανίζονται πυρετός, σκοτεινά ούρα, κοιλιακό άλγος και ίκτερος.
Με τα χρόνια, η χρόνια ηπατίτιδα C μπορεί να προκαλέσει ηπατική νόσο - όπως κίρρωση, ίνωση, λειτουργική αποτυχία και καρκίνο - και / ή οισοφαγικές και γαστρικές κακώσεις.
Η διάγνωση γίνεται με εξετάσεις αίματος.
Η ηπατίτιδα C εξαπλώνεται κυρίως μέσω της επαφής αίματος προς αίμα (ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών, ιατρικός εξοπλισμός, τοκετός, τραύματα και μεταγγίσεις), ΟΧΙ από περιστασιακή επαφή (αγκαλιές, φιλιά, επιμελητήρια, φαγητό και νερό) .
Δεν υπάρχει εμβόλιο για την ηπατίτιδα C και η χρόνια λοίμωξη μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική θεραπεία. όσοι έχουν αναπτύξει κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος μπορεί να απαιτήσουν μεταμόσχευση (όχι πάντα αποφασιστική).
Σε όλο τον κόσμο, περίπου 130-200 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα C (ειδικά στην Αφρική και την Ασία).
Διατροφή και κινητική δραστηριότητα
Δεδομένου ότι δεν υπάρχει καμία μορφή τροφικής μόλυνσης, η διατροφή κατά της ηπατίτιδας C δεν παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη των ασθενειών.
Από την άλλη πλευρά, έχουμε δείξει ήδη ότι, μακροπρόθεσμα, η ηπατίτιδα C είναι ικανή να προκαλέσει κίρρωση, ίνωση και τελικά καρκίνο. προφανώς, αυτές οι καταστάσεις σχετίζονται πρώτα με μείωση της λειτουργίας και μετά με εμφανή ηπατική ανεπάρκεια.
Η διατροφή για ηπατική ανεπάρκεια δεν είναι η ίδια με αυτή που προορίζεται για τη θεραπεία ενός ταλαιπωρημένου ήπατος. Παρακάτω θα μιλήσουμε για το πώς να αντιμετωπίσουμε μια ενδιάμεση κατάσταση, η οποία ΔΕΝ προβλέπει τη διάγνωση της ηπατικής ανεπάρκειας.
Προφανώς, ένα ήπαρ που δεν είναι σε θέση να ανταποκριθεί στα πολυάριθμα καθήκοντά του (ογκολογική πίεση, σύνθεση πρωτεϊνών μεταφοράς, παραγωγή πεπτικού χολικού, γλυκαιμική ομοιόσταση, φαρμακολογικός μεταβολισμός κ.λπ.) επηρεάζει σημαντικά τη γενική κατάσταση της υγείας.
Όταν η χρόνια ηπατίτιδα C υποβαθμίζει τη λειτουργία του ήπατος, καθίσταται αναγκαία η μείωση της συνολικής μεταβολικής προσπάθειας.
Μεταξύ των διαφόρων διαδικασιών που επηρεάζονται από τη διατροφή και τον τρόπο ζωής αναγνωρίζουμε: πρωτεϊνοσύνθεση, πρωτεόλυση, διαμεταμόσχευση, γλυκογόνοσύνθεση, γλυκογονόλυση, λιπογένεση, λιπόλυση, φαρμακολογικό και ορμονικό μεταβολισμό, παραγωγή χολής, κλπ. Για να το κάνετε αυτό, πρώτα χρειάζεστε:
- Δομήστε μια ισορροπημένη, κανονική και ομοιόμορφη διατροφή μεταξύ των γευμάτων
- Αποφύγετε την καθιστική ζωή, καθώς και την έντονη κινητική δραστηριότητα
- Αποφύγετε τα περιττά φάρμακα και τα συμπληρώματα.
Ηπατική ανεπάρκεια και διατροφή
Όταν η μείωση της λειτουργικής ικανότητας του ήπατος είναι πολύ υψηλή (όπως συμβαίνει π.χ. σε μη αντιρροπούμενη κίρρωση), οι διατροφικές ανάγκες γίνονται εντελώς διαφορετικές και ποικίλες ανάλογα με τον τύπο των εμφανών επιπλοκών (πυλαία υπέρταση, εγκεφαλοπάθεια, ασκίτης, νεφρική δυσλειτουργία, πήξη κ.λπ.).
Πρώτα απ 'όλα, το θέμα πρέπει να τεθεί σε απόλυτη ανάπαυση, ενδεχομένως ξαπλωμένο, για να ευνοηθεί η φλεβική επιστροφή. Συχνά, σε αυτό το σημείο, ο ασθενής χρειάζεται παρεντερική διατροφή.
Στην περίπτωση της εγκεφαλοπάθειας, είναι απολύτως απαραίτητο να μειωθεί η συνολική πρόσληψη πρωτεΐνης έως και 50%, εκτιμώντας ότι είναι περίπου 0, 5 g πεπτιδίων ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους.
Λάβετε υπόψη ότι η ηπατική ανεπάρκεια προκαλεί επίσης μείωση της πρωτεϊνικής σύνθεσης των παραγόντων του αίματος (πρωτεΐνες πήξης, πρωτεΐνες μεταφοράς, κλπ.). Για το λόγο αυτό, σε περίπτωση απουσίας εγκεφαλοπάθειας, η ποσότητα πρωτεΐνης στη διατροφή (απαραίτητη για τη σύνθεση των προαναφερθέντων πρωτεϊνών) ΔΕΝ ΠΡΕΠΕΙ να μειωθεί απόλυτα (1, 2 έως και 1, 5 g / kg). ο κίνδυνος θα ήταν να επιδεινωθεί αυτή η λειτουργική ανικανότητα.
Επιπλέον, πρόσφατες μελέτες υποδεικνύουν ότι είναι σκόπιμο να αντικατασταθούν τα αρωματικά αμινοξέα με διακλαδισμένα αμινοξέα, τα οποία ΔΕΝ έχουν εξίσου αρνητικές επιπτώσεις στην αζωτεμία.
Κατά την έναρξη του ασκίτη, από την άλλη πλευρά, συνιστάται να πραγματοποιηθεί ένας σοβαρός περιορισμός του νατρίου (που περιέχεται στο μαγειρικό αλάτι και, σε μικρότερο βαθμό, στα φυσικά τρόφιμα), έχοντας κατά νου ότι η αποκλεισμό του θα μπορούσε να επιδεινώσει τη λειτουργικότητα των ήδη υποβαθμισμένων νεφρών .
Διατροφικές Αρχές
Οι βασικές διατροφικές αρχές για τη διατήρηση ικανοποιητικής ηπατικής λειτουργίας παρουσία χρόνιας ηπατίτιδας C μπορούν να συνοψιστούν ως εξής:
- Καταργήστε την αιθυλική αλκοόλη και όλα τα νεύρα. Το αλκοόλ επηρεάζει αρνητικά τα κύτταρα του ήπατος και επιδεινώνει το μεταβολισμό της βιταμίνης Β1 (το οποίο το συκώτι δεν είναι σε θέση να αποθηκεύσει ούτως ή άλλως). τα νευρικά, αντιθέτως, είναι εντελώς άχρηστα μόρια ότι το ήπαρ, πριν αφήσει να εκδιωχθεί με ούρα από τα νεφρά, πρέπει να μεταβολίζεται.
- Καταργήστε ανεπιθύμητα ή ανθυγιεινά τρόφιμα και ποτά. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει όλα τα fast-food (μάρκες, κροκέτες, τηγανίτες, χάμπουργκερ κ.λπ.), βιομηχανικά γλυκά και αλμυρά σνακ και γλυκά ποτά (ανθρακούχα ή μη).
Τα ανεπιθύμητα τρόφιμα έχουν ένα διατροφικό προφίλ που χαρακτηρίζεται από τον πλούτο των επιβλαβών μορίων. Μερικές από αυτές είναι: κορεσμένα ή υδρογονωμένα λίπη (επίσης στη διαμόρφωση), εξευγενισμένα σάκχαρα (σακχαρόζη, μαλτόζη, προστιθέμενη κοκκώδης φρουκτόζη), πρόσθετα τροφίμων (χρωστικές, βελτιωτικά γεύσης, συντηρητικά, γλυκαντικά κλπ. υψηλή ένταση (με ακτινοβολία ή μεταλλική αγωγιμότητα) όπως: ακρυλαμίδιο, φορμαλδεΰδη, ακρολεΐνη, πολυκυκλικοί αρωματικοί υδρογονάνθρακες κ.λπ.
- Προωθήστε την κατανάλωση φρέσκων (ενδεχομένως κατεψυγμένων) ή ωμών τροφίμων, περιορίζοντας τις επεξεργασμένες ή / και εξευγενισμένες. Διάφορες μέθοδοι, όπως η διαδικασία μαργαρίσματος των σπόρων ή η λεύκανση των αλεύρων - αλλά και η ανάμιξη κρέατος / ψαριού με άλλα συστατικά για τη δημιουργία λουκάνικων ή κροκέτας ή άλλων ζυμών (όπως το σουρίμι) - εκμεταλλεύονται μηχανισμούς χημικών και φυσικών που στερούν την τροφή πολλών χρήσιμων θρεπτικών ουσιών. Αρκεί να πούμε ότι, στα ραφιναρισμένα αλεύρια, η συνολική θρεπτική μείωση των ινών, των αλάτων, των βιταμινών και των βασικών λιπών είναι κοντά στο 80%. Συγκεκριμένα, στη διατροφή για την ηπατίτιδα C, οι συντελεστές βιταμινών συνενζύμου, που είναι απαραίτητοι για την υποστήριξη πολλών κυτταρικών διεργασιών του συγκεκριμένου ιστού, δεν πρέπει να λείπουν. αν και το συκώτι είναι γνωστό πολύ αποτελεσματικό απόθεμα βιταμινών, λόγω της μόλυνσης θα μπορούσε να χάσει (τουλάχιστον εν μέρει) αυτή την ικανότητα.
- Κατασκευάστε ένα κανονικοκαθωρινό καθεστώς. Αυτό σημαίνει ότι η πρόσληψη ενέργειας πρέπει να είναι επαρκής για να διατηρηθεί το βάρος, χωρίς να αυξάνεται ή να μειώνεται, οι συνθήκες υπό τις οποίες το όργανο πρέπει να εκτελεί μεγαλύτερη εργασία.
- Για τον ίδιο λόγο, είναι σημαντικό η ενέργεια να χωρίζεται σε τουλάχιστον 5 γεύματα, 3 από τα οποία είναι κύρια και 2 δευτερεύοντα. Μια λύση που περιλαμβάνει: 15% των θερμίδων στο πρωινό, 7-8% στα μεσημεριανά πρωινά και τα μεσημεριανά σνακ, 35-40% στο μεσημεριανό γεύμα και στο δείπνο.
- Διατηρήστε τη διατροφική ισορροπία. Αυτό θα μπορούσε να συνοψιστεί ως εξής: λιπίδια 25-30% των θερμίδων, πρωτεΐνες περίπου 0.8-1.5g / kg και όλα τα υπόλοιπα σε υδατάνθρακες (από τα οποία δεν υπερβαίνει το 10-16% απλά). Η συμβολή των ινών, των μεταλλικών αλάτων, των βιταμινών και της χοληστερόλης πρέπει επίσης να εμπίπτει στα όρια των ειδικών απαιτήσεων. Επιπλέον, δεν πρέπει να λείπουν αντιοξειδωτικά που δεν περιέχουν βιταμίνες ή αλατούχα, όπως τα φαινολικά αντιοξειδωτικά (που περιέχονται κυρίως στα φρούτα και τα λαχανικά). Για να πάρετε μια καλύτερη ιδέα για το πώς θα μπορούσε να οργανωθεί ένα παρόμοιο διατροφικό καθεστώς, συνιστάται να διαβάσετε το άρθρο: Υγιεινή Διατροφή.
- Αν το άτομο είναι δυσανεξίας στη γλουτένη, η δίαιτα για την ηπατίτιδα C πρέπει να αποκλείει: σιτάρι, σίκαλη, σίκαλη, σίκαλη, κριθάρι, βρώμη και σόργο. Στην πραγματικότητα, η απολυποποιημένη κοιλιοκάκη είναι υπεύθυνη για την αύξηση της συστηματικής φλεγμονής και της μη φυσιολογικής ανοσοποιητικής ενεργοποίησης. Για να αντικαταστήσετε τα προαναφερθέντα δημητριακά, μπορείτε να επιλέξετε: κεχρί, ρύζι, καλαμπόκι και teff ή ψευδοκοιτάσματα όπως quinoa και amaranth ή ακόμα και όλα τα όσπρια (φασόλια, φακές, μπιζέλια, φασόλια, λούπινα, ρεβίθια κλπ.). Σημείωση . Είναι προτιμότερο να αποφεύγονται τα μπιζέλια, ειδικά σε μεγάλες ποσότητες, λόγω της περιεκτικότητάς τους σε οξυλενοδιμινοπροπιονικό οξύ (τοξικό).
- Είναι απολύτως απαγορευμένο να πίνετε μη πόσιμο νερό και να παίρνετε τρόφιμα ή ποτά που ενδεχομένως μολύνονται από αυτό. Στην περίπτωση της ηπατίτιδας C, το ήπαρ δεν είναι σε θέση να μεταβολίσει κατά βέλτιστο τρόπο οποιαδήποτε χημικά ή άλλα τοξικά κατάλοιπα.
- Πολλά φρέσκα φρούτα και λαχανικά. Τα τρόφιμα που ανήκουν στη θεμελιώδη ομάδα τροφίμων VI και VII είναι οι κύριες πηγές βιταμίνης C, καροτενοειδών (προβιταμίνη Α), βιταμίνης Κ και διαφόρων τύπων αντιοξειδωτικών (όπως φαινολικών). Συνολικά, θα ήταν σκόπιμο να παρέχονται 4-5 μερίδες φρέσκων φρούτων και λαχανικών 150-300g η καθεμία, καλύτερα αν είναι κυρίως ακατέργαστα.
- Προωθήστε την πρόσληψη θεραπευτικών θρεπτικών ουσιών για το ήπαρ. Εκτός από τους διάφορους αντιοξειδωτικούς παράγοντες (μερικοί από τους οποίους έχουν επίσης αντιφλεγμονώδη, αντικαρκινική ισχύ κλπ.), Είναι πολύ χρήσιμο να αυξηθούν τα φυτοεπιλεκτικά που παίζουν ρόλο ηπατικής προστασίας. για παράδειγμα, η κυναρίνη και η σιλυμαρίνη της αγκινάρας και του γαϊδουράγκαθου γάλακτος.
- Τονίστε τη συμβολή των πολυακόρεστων λιπαρών οξέων σε βάρος των κορεσμένων, τόσο αναλογικά όσο και ποσοτικά. Είναι ιδιαίτερα ενδεδειγμένο να αυξηθεί το διαιτητικό περιεχόμενο των ωμέγα-3 βασικών λιπαρών οξέων και όχι πολύ ωμέγα-6.
Τα ωμέγα 3 (ALA, EPA και DHA - βλέπε άρθρο: Ωμέγα 3 και Ωμέγα 6 λιπαρά οξέα) είναι αντιφλεγμονώδεις πρόδρομοι και μπορούν να βοηθήσουν το σώμα να μειώσει τη γενική φλεγμονή. το αραχιδονικό οξύ (ένα παράγωγο του ωμέγα 6) έχει το αντίθετο αποτέλεσμα. Τα πιο κατάλληλα τρόφιμα είναι τα γαλάζια ψάρια (σκουμπρί, σκουμπρί, κουκούτσια, αντσούγιες, σαρδέλες κλπ.), Μερικοί ελαιούχοι σπόροι (αμύγδαλα, σησάμι κλπ.) Και ορισμένα ψυχρά φυτικά έλαια (εξαιρετικό παρθένο ελαιόλαδο, λιναρόσπορο, κ.λπ.).
