Σχετικά άρθρα: Botulism
ορισμός
Ο Botulism είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από το βακτηρίδιο Clostridium botulinum, υπεύθυνο για σοβαρή ψυχρή παράλυση. Αυτός ο μικροοργανισμός, στην πραγματικότητα, παράγει 7 τύπους αντιγονικώς διακριτών νευροτοξινών, οι οποίοι παρεμβαίνουν στην απελευθέρωση της ακετυλοχολίνης στις απολήξεις περιφερικών νεύρων. Τέσσερις από αυτές τις τοξίνες (τύποι Α, Β, Ε και, σπάνια, F) είναι εξαιρετικά δηλητηριώδεις για τον άνθρωπο.
Ο Botulism εμφανίζεται σε 3 κύριες μορφές: τροφή (νευροτοξίνη απορροφάται από μολυσμένα τρόφιμα), πληγή (που προκαλείται από τη μόλυνση των δερματικών βλαβών) και παιδική (λόγω κατάποσης βακτηριακών σπόρων που στη συνέχεια αποικίζουν το έντερο).
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- Αναπνευστική οξέωση
- αφασία
- ανορεξία
- εξασθένιση
- Μυϊκή ατροφία και παράλυση
- Μυϊκή ατροφία
- blepharoptosis
- Ξηρό στόμα
- ζάλη
- Κοιλιακές κράμπες
- διάρροια
- Γλωσσικές δυσκολίες
- δυσαρθρία
- δυσφαγία
- δυσφωνία
- δύσπνοια
- υπερκαπνία
- αδυναμία
- λήθαργος
- μυδρίαση
- ναυτία
- Συναρπαστική αναπνοή
- Ακατάλληλα στους μύες της πλάτης και του λαιμού
- υπνηλία
- δυσκοιλιότητα
- ζάλη
- Διπλή όραση
- Θολή όραση
- εμετός
Άλλες ενδείξεις
Τα συμπτώματα της αλλαντικής τροφής εμφανίζονται απότομα. συνήθως αρχίζουν 12-36 ώρες μετά την κατάποση της τοξίνης, αλλά η περίοδος επώασης μπορεί να κυμαίνεται από 4 ώρες έως 8 ημέρες. Η ναυτία, ο εμετός, οι κοιλιακές κράμπες και η διάρροια προηγούνται των νευρομυικών διαταραχών. Αυτό ακολουθείται από γενική αδυναμία και χαλαρή παράλυση (δηλαδή το μυϊκό σύστημα είναι υποτονικό). Η παράλυση είναι τυπικά αμφοτερόπλευρη, συμμετρική και εξελίσσεται ακολουθώντας ένα φθίνουσα μοτίβο, ξεκινώντας από τα κρανιακά νεύρα προς τους περιφερειακούς και αναπνευστικούς μύες. Τα νευρολογικά συμπτώματα και συμπτώματα περιλαμβάνουν ξηροστομία, διπλή ή παραμορφωμένη όραση, σταθερά και διασταλμένα κόρη, πτώση των άνω βλεφάρων, δυσκολία στην ομιλία και κατάποση. Οι αναπνευστικοί μύες, τα άκρα και ο κορμός γίνονται προοδευτικά ασθενέστεροι. Η δυσκοιλιότητα είναι συχνή. Δεν υπάρχουν αισθητηριακά ελλείμματα και ακόμη και ο πυρετός απουσιάζει. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος για τη ζωή προέρχεται από την αναπνευστική βλάβη και τις επιπλοκές της (παράλυση του διαφράγματος, πνευμονικές λοιμώξεις και αναπνευστική ανεπάρκεια).
Παρόμοια συμπτώματα είναι εκείνα που προκαλούνται από την αλλαντίαση τραύματος, με τη διαφορά ότι τα γαστρεντερικά συμπτώματα δεν είναι εμφανή σε σχέση με τη δίαιτα.
Η αλλαντίαση των νηπίων, από την άλλη πλευρά, παρουσιάζει δυσκοιλιότητα ακολουθούμενη από νευρομυϊκές διαταραχές. Το νεογέννητο είναι λήθαργο και παρουσιάζει δυσκολία τόσο στο κλάμα (αδύναμο κλάμα) όσο και στο φαγητό (φτωχό πιπίλισμα). Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν τυπικά πτερόβια πτώσεις, παράλυση των εξωκυττάρων μυών, μειωμένο μυϊκό τόνο και πρόσωπο χωρίς έκφραση.
Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με την απομόνωση του οργανισμού ή με την παρουσία της τοξίνης C. botulinum στον ορό ή στα κόπρανα. Η φθίνουσα ψυχρή παράλυση, η απουσία πυρετού και η διατήρηση της κατάστασης της συνείδησης είναι χαρακτηριστικές ενδείξεις για τον ορισμό μιας περίπτωσης αλλαντίασης. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση μιας συγκεκριμένης αντιτοξίνης, η οποία συνδέεται με την τοξίνη που βρίσκεται ακόμη σε κυκλοφορία, καθιστώντας την ανενεργή. Επιπλέον, παρέχονται υποστηρικτικά μέτρα, όπως ο τεχνητός αερισμός.
