γενικότητα
Η κυστίτιδα στα παιδιά είναι μια φλεγμονώδης διαταραχή που μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε πολύ μικρά παιδιά όσο και σε παιδιά σχολικής ηλικίας. Αυτή η διαταραχή χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, γενικά λόγω βακτηριακής μόλυνσης.
επιδημιολογία
Η κυστίτιδα - και γενικότερα οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος - μπορεί να επηρεάσει τόσο τα βρέφη και τα μικρά παιδιά, όσο και τα παιδιά σχολικής ηλικίας.
Όπως και στην περίπτωση των ενηλίκων, ακόμη και σε παιδιατρικούς ασθενείς η συχνότητα εμφάνισης κυστίτιδας φαίνεται να είναι μεγαλύτερη σε γυναίκες και όχι σε αρσενικά, ειδικά όταν είναι άνω των τεσσάρων ετών.
αιτίες
Όπως αναφέρθηκε, η κυστίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαταραχή που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη, που στηρίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις από Gram-αρνητικά βακτήρια (όπως E. coli, Κ. Pneumoniae κ.λπ.), αλλά μπορεί μερικές φορές να υποστηρίζεται επίσης από βακτήρια Gram -θετικά (όπως σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι).
Οι αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν την προαναφερθείσα βακτηριακή λοίμωξη μπορεί να είναι διαφορετικής προέλευσης και φύσης και μπορούν να συμβάλλουν στην αιτιολογία αυτής της διαταραχής. Μεταξύ αυτών, θυμόμαστε:
- Ανωμαλίες στη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος.
- Διαταραχές και αλλοιώσεις στη δομή του ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών.
- Παρουσία παλινδρόμησης κυστεο-ουρήθρας.
- Ο διαβήτης?
- Διαταραχές της ουροφόρου οδού.
- Χρήση καθετήρων ουροδόχου κύστεως.
- Μείωση της ανοσολογικής άμυνας.
- Κακή προσωπική υγιεινή.
- Χρήση επιθετικών απορρυπαντικών.
Συμπτώματα και επιπλοκές
Τα συμπτώματα της κυστίτιδας στα παιδιά μπορεί να διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς.
Στα βρέφη και τα πολύ μικρά παιδιά, η κυστίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί με μάλλον γενικά σημεία και συμπτώματα, όπως ευερεθιστότητα, απώλεια όρεξης, έμετο, λήθαργο και προφανώς ανεξήγητο πυρετό.
Σε παιδιά ηλικίας άνω των δύο ετών, η κυστίτιδα εμφανίζεται συνήθως με συμπτώματα πολύ παρόμοια με αυτά που αντιμετωπίζουν οι έφηβοι και οι ενήλικες ασθενείς. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Αύξηση του αριθμού των ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας (πολλακιουρία).
- Δυσκολίες στην ούρηση
- αιματουρία?
- πυουρία?
- Κατακράτηση ούρων.
- Πόνος και / ή κάψιμο κατά τη διάρκεια της ούρησης.
- Κύστης tenesmus;
- Θολωτά και μυρωδικά ούρα.
- Νυκτερινή ενούρηση (εάν το παιδί χρησιμοποιεί ήδη το μπάνιο).
Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να συμβεί ότι η κυστίτιδα στα παιδιά είναι ασυμπτωματική και ότι διαγιγνώσκεται τυχαία κατά τη διάρκεια συνήθων εξετάσεων ρουτίνας.
Ωστόσο, εάν η έγκαιρη διάγνωση και / ή δεν αντιμετωπιστεί σωστά, η λοίμωξη που προκάλεσε την κυστίτιδα μπορεί να επεκταθεί και να φτάσει στον γεννητικό και τον ανώτερο ουροποιητικό σωλήνα. Στην τελευταία περίπτωση μιλάμε για πυελονεφρίτιδα.
Επομένως, εάν το παιδί έχει κάποιο από τα προαναφερθέντα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με τον παιδίατρό σας ή με το γιατρό σας.
διάγνωση
Η διάγνωση της κυστίτιδας στα παιδιά γίνεται συνήθως με την ανάλυση των συμπτωμάτων (τα οποία, αν τα παιδιά είναι πολύ μικρά, θα περιγραφούν από τους γονείς στον γιατρό) και με την ανάλυση ούρων.
Το δείγμα ούρων πρέπει να ληφθεί με κατάλληλους τρόπους και στη συνέχεια θα υποβληθεί σε συγκεκριμένες δοκιμές με στόχο τον προσδιορισμό της βακτηριακής μόλυνσης τόσο από ποσοτική άποψη (προκειμένου να εξακριβωθεί η αποτελεσματική παρουσία μιας μόλυνσης) όσο και από από την άποψη της ποιότητας (ώστε να είναι σε θέση να εφαρμόσει την καταλληλότερη θεραπευτική στρατηγική για την εξάλειψη των μικροοργανισμών που ευθύνονται για τη μόλυνση).
Φαρμακολογική θεραπεία
Συνήθως, η κυστίτιδα στα παιδιά είναι μια διαταραχή που επιλύεται εύκολα και μάλλον γρήγορα ακολουθώντας τη σωστή θεραπεία.
Δεδομένου ότι αυτή η διαταραχή προκαλείται από μια βακτηριακή λοίμωξη, η θεραπεία της περιλαμβάνει τη χορήγηση αντιβιοτικών φαρμάκων.
Τα δραστικά συστατικά που χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη θεραπεία κυστίτιδας σε παιδιά είναι οι πενικιλλίνες, όπως η αμοξικιλίνη (Zimox®) και η αμπικιλλίνη (Amplital®) και οι κεφαλοσπορίνες, όπως η κεφίξιμη (Cefixoeal®).
Συνήθως, προτιμάται η χρήση αυτών των φαρμάκων από το στόμα, αλλά εάν αυτό δεν είναι δυνατό, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τη χορήγηση του φαρμάκου παρεντερικώς.
Η δόση του αντιβιοτικού που πρόκειται να χορηγηθεί για τη θεραπεία της κυστίτιδας σε παιδιά ποικίλει ανάλογα με το σωματικό βάρος και την ηλικία του ασθενούς. Ως εκ τούτου, ο γιατρός θα καθορίσει - σε αυστηρά ατομική βάση - τόσο την ακριβή δοσολογία του φαρμάκου όσο και τον τύπο του αντιβιοτικού φαρμάκου που θα πρέπει να λάβει κάθε παιδί.
Εάν το παιδί έχει επίσης υψηλό πυρετό, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να χορηγήσει αντιπυρετικά φάρμακα όπως η παρακεταμόλη (Tachipirina®).
Τέλος, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να θεωρήσει απαραίτητο να παραδεχτεί το παιδί στο νοσοκομείο, μέσα στο οποίο θα διεξαχθούν όλες οι κατάλληλες εξετάσεις και θα καθοριστούν οι καταλληλότερες φαρμακολογικές θεραπείες.
πρόληψη
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόληψη μπορεί να είναι αρκετή για να αποτρέψει την εμφάνιση κυστίτιδας στα παιδιά. Στην πραγματικότητα, μετά από απλές και κοινές ενδείξεις, η ανάπτυξη της βακτηριακής λοίμωξης που είναι υπεύθυνη για αυτή την ενοχλητική διαταραχή μπορεί εύκολα να παρεμποδιστεί.
Από αυτή την άποψη, συνιστούμε γενικά:
- Αλλαγή της πάνας συχνά, έτσι ώστε να αποφευχθεί η εξάπλωση και ο πολλαπλασιασμός των βακτηρίων που θα μπορούσαν να είναι υπεύθυνα για την εμφάνιση της κυστίτιδας.
- Εκπαιδεύστε τα παιδιά για την σωστή προσωπική υγιεινή.
- Όταν πραγματοποιείτε την καθημερινή προσωπική υγιεινή του παιδιού, αποφύγετε τη χρήση επιθετικών απορρυπαντικών.
- Εκπαιδεύστε τα παιδιά ώστε να μην κρατούν πάρα πολύ τα ούρα.
- Σε παιδιά που δεν φορούν πούρα, αποφεύγετε να χρησιμοποιείτε εσώρουχα κατασκευασμένα από συνθετικές ίνες και προτιμάτε εσώρουχα από βαμβάκι.
