γενικότητα
Οι εργαστηριακές εξετάσεις γενικά χαρακτηρίζονται από μέτρια αναιμία, λευκοπενία (μείωση των λευκών αιμοσφαιρίων) και θρομβοπενία (μειωμένα αιμοπετάλια). Όλα αυτά οφείλονται στην παρουσία αντιδρώντων αντισωμάτων έναντι αυτών των τριών κυτταρικών σειρών αίματος. Τα άλλα αντισώματα που βρίσκονται στην κυκλοφορία και τα οποία είναι τυπικά της νόσου είναι:
- Αντι-πυρηνικά αντισώματα ή ΑΝΑ : στρέφονται εναντίον του κυτταρικού πυρήνα. η παρουσία τους, παρόλο που είναι πολύ ενδεικτική του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, δεν είναι απολύτως συγκεκριμένη, καθώς το εύρημα αυτό μπορεί να υπάρχει και σε άλλες ασθένειες (ρευματοειδής αρθρίτιδα, σκληροδερμία, σύνδρομο Sjögren, χρόνια ηπατίτιδα, λευχαιμία, λέμφωμα, άλλα νεοπλάσματα, πνευμονική όπως χρόνια βρογχίτιδα ή φυματίωση, θυρεοειδίτιδα του Hashimoto, κακοήθη αναιμία, ελκώδη κολίτιδα, χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, lepromatous leprosy, μυασθένεια gravis, υποτροπιάζουσα θρομβοφλεβίτιδα, μολυσματική μονοπυρήνωση, χρήση μερικών φαρμάκων, γήρανση).
- Αντισώματα κατά του DNA : στραφούν κατά του κυτταρικού DNA.
- Αντισταθμιστικά αντισώματα : οι ιστόνες είναι αναπόσπαστες πρωτεΐνες του κυτταρικού πυρήνα. Στο LES αυτά τα αυτοαντισώματα συνοδεύονται από αντι-ϋΝΑ, αντ 'αυτού, σε φάρμακο lupus, μπορούν να εμφανιστούν μεμονωμένα.
- Αντι-Sm αντισώματα (πρωτεΐνη οξέος): χαρακτηριστικά του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου .
- Αντι-RNP (πυρηνικά ριβονουκλεοπρωτεΐνη) αντισώματα : παρόν σε χαμηλή ποσότητα στο LES?
- Αντισώματα SSA και anti-SSB : υπάρχουν στο 50% των ασθενών με σύνδρομο Sjögren (άλλη αυτοάνοση ασθένεια). Μερικές φορές μπορούν να βρεθούν στο SLE, ειδικά αν σχετίζονται με αυτό το σύνδρομο.
διάγνωση
Η διάγνωση βασίζεται συνήθως στην παρουσία ενός συνόλου συμπτωμάτων και χαρακτηριστικών σημείων που συνοδεύονται από την παρουσία αυτοαντισωμάτων στο αίμα. Μερικές φορές, ωστόσο, μπορεί να είναι δύσκολη, επειδή το LES είναι μια πολύ πολυμορφική ασθένεια, δηλαδή, που δίνει εξαιρετικά ποικίλες και πολυάριθμες κλινικές εικόνες. Για το λόγο αυτό, η Αμερικανική Ένωση Ρευματολόγων (ARA) πρότεινε μια δέσμη κριτηρίων. η διάγνωση του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου θα ήταν ασφαλής με την παρουσία τεσσάρων ή περισσότερων κριτηρίων, ακόμη και αν όχι ταυτόχρονα:
1. Εξάνθημα πεταλούδας (επίσης ονομαζόμενη malar), δηλαδή ερύθημα στο πρόσωπο.
2. Discoid lupus, δηλαδή, με βλάβες που εντοπίζονται μόνο στο δέρμα.
3. Φωτοευαισθησία.
4. Στοματικά έλκη (παρατηρούνται από γιατρό).
5. Αρθρίτιδα 2 ή περισσοτέρων περιφερειακών αρθρώσεων.
6. Pleurisy ή περικαρδίτιδα.
7. Νεφρική εμπλοκή.
8. Νευρολογική εμπλοκή (σπασμοί ή ψύχωση).
9. Αιματολογική εμπλοκή (αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία).
10. Ανοσολογικές διαταραχές.
11. Θετικά αντιπυρηνικά αντισώματα (ελλείψει χρήσης φαρμάκων που μπορούν να θετικοποιήσουν αυτό το φαινόμενο).
